RIA与ECL检测6项肿瘤标志物诊断癌性胸、腹腔积液临床应用价值比较

本文选用CA-125、CA19-9、CA15-3、CYFRA21-1、HCG、β-HCG等6种肿瘤标志物采用患者同一检测标本,应用RIA与ECL法同时检测,作临床价值的对比性分析. 1 病例和方法 1.1 病例共检测癌性胸腹腔积液100例,其中癌性胸腔积液50例,癌性腹腔积液50例.良性胸腹腔积液100例(良性胸、腹腔积液各50例)作为对照.全部病例均经临床确诊,并已明确原发癌肿.50例癌性胸腔积液中计肺癌45例,其它5例(含恶性淋巴瘤3例,胸腺癌、乳癌各1例);50例癌性腹腔积液中计子宫内膜癌14例,卵巢癌18例,胃癌5例,肝癌4例,其它9例(含乳癌、结肠癌、脐导管癌、贲门癌、恶性淋巴瘤各1例、宫颈癌2例,不明2例).50例良性胸腔积液中计结核性胸膜炎38例,肺脓肿6例,肺心病6例;50例良性腹腔积液中计肝硬化18例,结核性腹膜炎22例,子宫内膜炎10例.     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

胸水CEA、β2-m RIA在鉴别良恶性胸水中的价值

胸水的细胞学诊断是鉴别良恶性胸水的重要手段之一，但由于其敏感性低，恶性肿瘤细胞检出率不高，常给临床的鉴别诊断带来一定的困难。为此，作者采CEA与β2-m联合测定大大地提高了阳性检出率，现将结果报告如下。     

CYFRA21—1与CEA联合检测在鉴别良恶性胸水中的价值

CYFRA21-1（以下简称CYFRA）是目前研究非常活跃的一个新肿瘤标志物,对肺癌敏感性较高。本文检测了33例结核性胸水及35例恶性胸水患者血清及胸水中的CYFRA及CEA水平,以探讨二者联合检测在鉴别良、恶性胸水中的价值。 材料和方法 一、一般资料:良性组33例（男19,女14）为结核性胸膜炎患者,年龄19～72岁,胸水性质皆为草黄色渗出液;恶性组35例（男24,女11）,其中肺癌32例（鳞癌8例,腺癌9例,小细胞癌2例,未分型13例）,乳腺转移癌3例。年龄44～81岁。胸水性质:血性12例,草黄色渗出液23例。所有病例均经临床、实验室检查及病理检查证实。 二、方法:由南京放射免疫中心测定,CYFRA放射免疫试剂盒及血清阳性判断值（3.3μg/L）,由法国CIS公司提供。CEA的放免试剂盒由中国原子能研究所提供,血清正常值为<15μg/L。     

ECL和RIA法检测血清CEA和β-HCG的比较

近年来,非放射标记免疫分析技术的自动化应用取得许多新的进展,并广泛应用于临床,其中电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,以灵敏度高、检测范围广、速度快而备受青睐,而传统的放射免疫分析(RIA)面临自动化技术的挑战,不断完善其测量体系,以独有的灵敏度和价廉等优势,仍占有一定的市场。为探讨两种检测方法之间的差别,我们选择     

超声诊断胎儿胸腹腔积液的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿胸腹腔积液的临床价值。方法对2004年7月～2010年3月例孕妇,经产前超声检查发现的30例胎儿胸腹腔积液进行研究分析。结果单纯性胎儿胸腹腔积液11例,伴淋巴管囊肿17例（伴死胎8例）,伴其他畸形：无脑儿脊柱裂1例;消化道畸形（双泡征）1例。结论产前超声诊断胎儿胸腹腔积液及其他合并症,直观、清晰、明了,可作为产前诊断此类胎儿异常及畸形的首选方法。     

腹腔血β-HCG RIA在妇科急腹症诊断中的价值

放射免疫测定血清β-HCG 已广泛用于早孕、葡萄胎等疾病的诊断以及葡萄胎治疗后的动态监测。近年来，腹腔血β-HCG测定在妇科急腹症中诊断相鉴别诊断宫外孕等疾病的价值越来越被人们所重视。我科自1992年4月～1993年11月，对60例妇科急腹症患者采腹腔血作β-HCG放射免疫测定，同时采静脉血测定β-HCG进行对照，取得良好的临床效果，现将结果分析如下。     

胸、腹水铁蛋白RIA临床应用的探讨

胸腹水鉴看诊断在一些疾病中是经常碰到的问题，估计约有20％左右的胸腹水诊断不明，特别是中年病例更难鉴别。近年胸腹冰铁蛋白测定引起国内外学者的注目，并把它作为肿瘤标记物，协助诊断肿瘤和监测预后。为探究其临床应用价值，我们自1991年2月～1992年4月对各种病因所致的胸腹水进行铁蛋白放免检测并分析探讨其应用价值，现报告如下。     

CA19—9及CEA对恶性胸水的鉴别价值

本文测定了胸水病人的血清、胸水的糖链抗原(CA19-9)及癌胚抗原(CEA),旨在探讨该测定对良恶性胸水鉴别的价值。     

β-HCG RIA在异位妊娠诊断中的应用

本文使用放射免疫分析(RIA)检测血清β-HCG,对早期判断胚胎发育情况,为及早诊断异位妊娠提供客观依据。1材料和方法1.1对象1.1.1病例组:2005年3月～2007年11月到我院就诊的346例女性(其中90%有停经史,93%有腹痛)。年龄(19～35)岁,异位妊娠178例(B超检查提示附件有包块,盆腔有游     

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

联检胸水、血清肿瘤标志物对良恶性胸水的鉴别价值

本文对150例胸腔积液患者的胸水和血清CEA、CA15-3、CA19—9、CA125水平进行了联检,探讨其对良恶性胸水的鉴别价值。 1对象和方法 1．1对象 恶性胸水组：83例（男46,女37）,年龄（37～89）岁,平均59．2岁。其中肺腺癌41例,鳞癌14例,小细胞癌7例,乳癌5例,食道癌7例,未定型癌9例。均经胸水脱落细胞学、胸腔活检、纤维支气管镜等病理学确诊。良性胸水组：67例（男39,女28）,年龄（29～86）岁,平均56．2岁,其中结核性胸膜炎35例,充血性心力衰竭8例,肺炎15例,结缔组织并发胸水4例,肝炎后肝硬化5例。均根据临床表现、胸部CT检查、PPD试验、抗结核诊断性治疗结果以及临床有关资料综合分析确定诊断。     

肺癌病人胸水CEA RIA的临床意义

本文对29例有胸水的肺癌病人进行胸水中CEA放射免疫分析(RIA),并同步测定血清中的CEA水平以及胸水细胞学检查进行对比分析。 材料和方法 一、对象:肺癌胸水病人29例(男性19例,女性10例),年龄27～74岁 全部病例均为经手术病理、细胞学及临床确诊为各种类型的肺癌患者。 二、方法: (一)抽取胸水及静脉血分离取上清后-20℃保存待测; (二)CEA检测采用RIA法,试剂盒由中国北方免疫试剂公司提供; (三)检测仪器:美国Nuclear Enterprises NE     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腹水鉴别价值研究

目的 研究肿瘤标志物在良恶性胸腹水的临床鉴别价值.方法 169例恶性胸腹水患者设为恶性腹水组,146例良性胸腹水设为良性组,比较两组胸腹水癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA19-9水平,并对各肿瘤标志物对良恶性胸腹水的诊断进行方法学评价.结果 恶性组的CEA为(139.7-±56.4) ng/mL、AFP为(189.2±45.2) ng/mL、CA125为(314.7±86.2) U/mL、CA19-9为(158.5±24.2) U/mL,浓度均高于良性组,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线分析CEA、AFP、CA125以及CA19-9曲线下面积分别为0.811、0.547、0.715和0.769,其对应的诊断切点分别为5.6 ng/mL、63.7 ng/mL、38.9 U/mL和30.4 U/mL;AFP因ROC曲线下面积过低不适于恶性胸腹水的诊断.三种肿瘤标志物单独检测方法学评价的各项指标均以CEA最好,灵敏度为75.7％,特异度为88.6％,联合检测以CEA、CA125以及CA19-9的联合检测效果较好,灵敏度为80.5％,特异度为94.0％.结论 肿瘤标志物联合检测对胸腹水的性质鉴别方面有重要的临床应用价值.     

肿瘤标志物对良恶性胸水鉴别的临床评价

本文对167例胸腔积液患者的胸水CA199、CA125、CA50、CEA和SF水平进行测定，并加以分析比较，发现它们对良恶性胸水的鉴别诊断可提供有价值的依据。现报道如下。     

检测良,恶性胸水中CEA,Ft的临床意义

我院自1992～1996年用放射免疫法测定48例已明确诊断的良恶性胸水中癌胚抗原（CEA）、铁蛋白(Ft)值,发现可提高对胸水性质的鉴别。 资料和方法 一、资料:胸水48例（男36,女12）,年龄22～79岁。其中恶性胸水20例（包括肺癌胸膜转移12例,乳腺癌胸膜转移3例,白血病胸膜浸润2例,Ⅳ期淋巴瘤3例）;良性胸水28例（包括结核性胸膜炎20例,肝肾综合征5例,红斑狼疮性胸水2例,化脓性胸水1例）。所有病例均经X光胸片、胸部CT检查,部分病例经纤维支气管镜活检或胸水中找到肿瘤细胞而确诊。     

肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA对良恶性胸水鉴别诊断的价值

本文对95例恶性胸水和38例良性胸腔积液及其血清进行肿瘤标志物（TM）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）进行测定,发现三者对良恶性胸水的鉴别诊断及恶性胸水的发生机理非常有意义,并且为临床诊断及治疗提供依据。现报道如下。     

腹腔血β—HCG RIA用于妇产科急腹症鉴别的探讨

本文对33例拟诊异位妊娠的患者均进行腹腔血的β-HCG测定。现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:33例拟诊异位妊娠患者中年龄为22～38岁。有停经史者19例;阴道不规则流血3例;无停经史11例。33例均有程度不等的腹痛或肛门坠胀感。 二、方法: (一)样本采集:取病人后穹窿穿刺血,离心后,分出不凝血上清液,-20℃保存以备检测。 (二)方法:采用放射免疫分析法。试剂盒由上海生物制品研究所提供,按说明书操作。采用上海SN-682型放射免疫γ计数器测定。     

发热、胸腹腔积液、肺实变、呼吸困难

发热、胸腹腔积液、肺实变、呼吸困难解放军三○九医院结核科解放军三○九医院病理科１病历摘要患者男，５１岁。１９９４年１２月１９日入院。入院前２月出现发热，午后明显，体温３８℃左右，伴咳嗽、咯黄白色粘痰、盗汗、纳差、乏力。入院前１月在某院按肺部感染予抗炎...     

联检VEGF、ADA与LDH对良恶性腹腔积液性质的鉴别意义

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）通过促进肿瘤血管生成、增加血管通透性和下调宿主抗肿瘤免疫应答等机制,参与实体肿瘤的发生、发展[1,2]。腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是核酸分解代谢中的重要酶,广泛存在于各种细胞和体液中,在结核性胸腹腔积液中明显升高,而在非结核性胸腹腔积液中却不升高。