护理病历电子化质量缺陷分析及控制策略

所谓电子护理文件，是指临床护士使用计算机录入书写的一般患者护理记录单、重危患者护理记录单、体温单、医嘱执行单等一系列护理文书。我院自1997年在全国率先应用医院信息管理软件HIS系统以来，通过几年间的三次版本升级，至今已形成了较完善的医院计算机管理系统，包括医师管理系统、护士管理系统、药品管理系统、物价管理系统、财务管理系统、器械物资管理系统等多个子系统。其中护士管理子系统是完成电子护理文书的应用程序，     

护理病历电子化质量缺陷分析及控制策略

所谓电子护理文件，是指临床护士使用计算机录入书写的一般患者护理记录单、重危患者护理记录单、体温单、医嘱执行单等一系列护理文书。我院自1997年在全国率先应用医院信息管理软件HIS系统以来，通过几年间的三次版本升级，至今已形成了较完善的医院计算机管理系统，包括医师管理系统、护士管理系统、药品管理系统、物价管理系统、财务管理系统、器械物资管理系统等多个子系统。其中护士管理子系统是完成电子护理文书的应用程序，     

护理部在“军字一号”工程运行后的职能作用

根据全军统一部署及总后关于建立“军字一号工程”高级版的相关文件要求，我院于２０００年６月成功启动医生工作站、护士工作站、临床药柜等系统，从而建立起医院计算机网络管理系统。由于医生工作站、护士工作站、临床药柜的同时启动，给我们的护理管理工作提出了新的要求，如何使网络管理服务于临床，成为摆在我们面前的新课题。根据“四版”常规，结合“军字一号”工程系统，及时制定了网上数据质量分析制度、网上查对制度、病区药柜管理制度、护理人员培训考核制度等切实可行的管理规章制度，有效地保证了护理质量。１ 分工明确，严把…     

使用医院信息系统的一点体会

我院自2001年6月正式全面使用“军卫一号工程”医院信息系统高级版至今，该系统运行良好，稳定可靠。在这段时间里，我们通过对系统了解、熟悉、结构的解剖以及地方．医保和军队持卡就医接口的增加，使该系统得到进一步的完善，现就使用过程中的一点体会介绍如下：     

实现“军卫一号”工程中电子病历的相关研究

随着信息科学与计算机技术的长足发展，医院病历现代化管理手段也出现了质的飞跃，电子病历作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系统的核心。在美国、英国、日本等地区电子病历有了较长的应用历史和较高的研究水平，并得到广泛的应用。这一发展趋势已引起我国卫生主管部门的高度关注。计算机及网络技术的应用也给传统医学工作的发展模式注入了新的力量，运行“军卫一号”工程，开展电子病历是一个重要的研究课题。我院于2001年实现了“军卫一号”工程，本文就系统中的电子病历有关问题讨论如下。     

医院信息系统病房护士工作站实施体会

在实施“军字1号”工程中，我院首先开辟了“护士工作站”子系统。通过1年来试运行及正式使用，提高了护士处理医嘱的工作效率，规范了护理书，提高了护士的整体素质。     

医院信息管理系统在护士工作站子系统运行的体会

“八五”期间，医院信息管理系统（HospitalInformtionSystemHIS）的研究主要是我军确立并命名为“军卫1号工程”的项目，并于1997年8月始在军队试点单位运行，我院作为试点单位之一在历经系统设计、网络布城、人员培训和手工与计算机双轨模拟运行5个阶段后并轨全部开通。目前护士工作站做为HIS已全部运行，并实施了包括医嘱管理、药物管理、经济管理等内容的正式运行，通过实际运用，我们提出若干参考建议及经验体会以达到共识及逐步完善的目的，现就护士工作站子系统运行体会介绍如下。1微机应用在护理工作中的优势护土工作站是HIS下…     

输液标签软件的临床应用

“军字一号”软件在临床应用以来，极大地提高了医院信息化管理水平，为进一步提高医院护理综合管理水平，我科在“军字一号”平台的基础上，自主开发了打印输液标签软件，通过一年多的临床应用，已成为医院信息化管理不可缺少的环节，其操作简单易行，省掉了传统手工抄写输液信息在输液瓶（袋）上的时间，杜绝了传抄输液信息带来的差错，优化了护士的工作流程，填补了“军字一号”系统的一项空白，是一项实用性强的护理软件，适合所有安装了“军字一号”系统的医院，使护理管理工作向现代化信息时代又迈出了重要一步，现报道如下。     

"军卫一号"工程在医院经济管理中的成效分析

现代化的医院离不开信息系统的支持。“军卫一号”工程对医疗、护理、卫生经费、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息进行分散收集、统一管理、集中使用、资源共享，并紧密结合我院多年的实际管理经验，使其在医院管理中发挥了很大的作用，既收到了较好的社会效益，又获得了较好的经济效益．从而提高了医院的管理水平和综合发展能力。我院于2001年12月正式运行“军卫一号”工程，经过5年的运行，在医院经济管理方面已取得了明显成效。     

做好后台维护工作，确保“军字一号”工程平稳运行

“军字一号”工程已经在全军医院系统大规模推广使用，在地方医院也有一定的用户。当“军字一号”工程在医院全面开始运转后，如何保证医院信息管理系统运行的平稳性成为一个非常重要的问题。这就要求我们计算机技术人员要做好后台维护工作，避免数据库服务器在医院就诊高峰时间出现故障。一旦出现故障，能够及时解决，。尽量减少系统的停机时间。我院的“军字一号”工程已经正式开通一年多了，结合自身的维护工作以及到兄弟医院进行参观学习，谈一下我们的看法和体会。     

我院“军字一号”工程建设的做法与体会

在信息产业飞速发展的今天，我国各大中型医院越来越多的实现了网络化管理，为了适应新的发展，我院于2001年6月废弃了旧的网络管理，隆重推出了“军字一号”(医学信息系统，Hospital Information System HIS)工程高级版，制定了一整套实施办法和详细的工作方案，先后按制定方案、组织实施、稳步前进、逐步拓展的步骤进行，医院狠抓了落实，取得了明显成效，现将具体做法和体会报告如下。     

护士工作站微机系统临床使用体会

医院信息管理系统的引进与运用给医院的管理带来了新的方法和模式。护土工作站系统作为医院信息管理系统的重要组成部分,它的运行在实现患者信息的计算机网络管理的同时,也给护理管理模式提出了新的要求。在运行初期,出现问题、解决问题的过程也就是管理思想逐步渗透、管理模式逐步转变的过程。我院自1999年3月中旬正式起用“军卫一号工程”高级版,一期共开通70个工作站,其中护士工作站27个。通过近三个月的运行,体会如下：回系统初始化初始化工作也可以说是软件数据库的准备工作,要做得详细、正确,以方便临床工作为本。系统提供的…     

实施全面质量管理，提高护理文书书写质量

实施全面质量管理，提高护理文书书写质量中国人民解放军３０５医院（１０００１７）张红月近年来，随着护理学科的发展，护理质量管理的指标体系已初步形成，其中包括“五种护理文书书写合格率”（体温单、医嘱记录单、特别护理记录单、护士交班本、医嘱本）。由于五种护...     

医院无线移动信息系统在药物过敏的护理安全管理应用

护理安全是反映医院管理水平的重要标志，是保证患者得到良好治疗和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安至关重要。应用科学管理的手段和现代质量管理方法，可使医院安全管理制度化、标准化、规范化。利用医院信息系统（hospital information system，HIS）以网络技术为支撑，将医院各项工作有机地结合起来，快速准确处理信息，实现部门间信息资源共享，可以提高医院现代化管理水平，而且医院信息系统的系统设置能有效的保证临床用药安全，促进安全管理。我院护理部及计算机中心根据我院的医嘱执行流程和特点，在我院的无线移动信息系统中加设病人药物过敏信息录入，通过信息共享和系统控制，根据病人的过敏信息限制相关药物医嘱的输入，从而在源头上控制差错的发生，保证了病人安全管理。现介绍如下：     

"军字一号"医嘱查对方法的探讨

对“军字一号”的医嘱查对方法进行了探讨，认为：医嘱必须做到电脑签名前电脑中的“二次九查”；医嘱记录单的“九对”；分类执行单楣栏的“三查”和医嘱内容的“八查”；护士长每周一次总校对的“一看二对”；通过上述做法，达到了医嘱校对的快捷、准确。     

“军字一号工程”在护理工作中的作用及发展趋势

在信息高速发展的今天，护理工作中的传统手工管理模式已不能满足不断发展变化的信息管理需求。随着“军字一号工程”在我院的使用，计算机为护理工作注入了新的活力，从根本上改变了传统的护理管理模式，提高了护理管理水平和护理质量。护理信息已成为现代医院护理管理的主要资源，     

HIS的标准化建设初探

随着计算机技术、数字化技术的飞速发展，多媒体、网络技术和信息高速公路已成为人们生活、工作和社会发展的一个重要组成部分。为适应新的发展形势，我院于2001年6月开通了“军卫一号”工程(医学信息系统，Hospital Information System HIS)。2002年7月，我院以优异的成绩顺利通过了总后卫生部组织的“军卫一号”工程建设的达标验收。     

移动护士工作站在临床护理工作中的应用

我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用医院信息系统（HIS）的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性，提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。     

信息化管理在医院护理管理中的应用

摘要：目的介绍应用信息化管理于医院护理管理中的经验及体会，并对其应用情况进行评估。方法 自1999年起至今，将“军字一号”医院信息系统(HIS)、PACS、US、健康一卡通系统和办公自动化系统(OA)为主体的较为完整的数字化软件体系，有效应用于医院医疗护理管理的各方面。结果 信息化管理提升了管理决策数字化水平，有效的提高了管理工作成效，节省了人力物力，使得管理工作质量易于控制。结论 信息化管理是现今医院护理管理中一种先进实用的管理模式。     

建立“一号工程”系统及研究的相关问题

我院是一所军队中心医院。编制床位350张。展开床位600张。2001年6月启动“军卫一号”工程。建成了主干带宽1000兆光纤连接250台工作站的快速以太网。几年来。我们注意发挥“一号工程”科学管理医院的功能，有效的促进了医院管理水平全面提高。总结和回顾几年来的工作。我们认为值得研究和探讨的有。