彩色多普勒超声检查对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值(附5例报告)

冠状动脉窦瘤破裂，又称Valsalva’s窦瘤破裂，约占先天性心脏病的1．6％，以心前区急剧疼痛、气急、心悸和胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙、响亮、连续性杂音为主要表现。近年来，由于二维超声与彩色多普勒超声的联合应用，为本病的诊断和治疗提供了科学依据。为了探讨彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值，现将我院1996年11月～2004年1月由超声首先诊断并经手术证实的5例报告如下。     

先天性主动脉窦瘤破入右房5例

先天性主动脉窦瘤并不罕见,据胡旭东1963年统计其发病率占先天性心脏病的1.8％,先天性主动脉窦瘤绝大部分破入右心,构成心底部左向右分流,在心底部分流畸形中仅次于动脉导管未闭而居第二位,窦瘤破入部位又以右心室为多,但破入右房者亦不少见。我院1980～1990年手术证实先天性主动脉窦瘤破裂19例中,破入右室13例,破入右房5例,破入左室1例,破入右房者占总数26.3％。本文仅就此5例临床X线征象作一分析,以期提高手术前诊断正确率。1 一般资料男4例,女1例,男女之比4:1;年龄     

彩色多普勒超声心动图对13侧主动脉窦瘤破裂的诊断

主动脉窦瘤破裂亦称瓦氏窦瘤 valsalvasi-nus,简称窦瘤破裂。发病率占先天性心脏病的1.8～2.0%,以青年男性为主。本文介绍我院自1987～1990年应用彩色多普勒超声心动图对13例窦瘤破裂的诊断与手术对照进行分析。一、仪器与病例:使用日本东芝65A 型彩色多     

主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的；探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法；主动脉窦瘤破裂26例，合并室间隔缺损14例，主动脉瓣关闭不全8例，动脉导管未闭3例。窦瘤直接线合7例，补片修补19例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损9例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术2例。结果：全组无死亡病例，随访0．5—17年，除1例主动脉瓣轻度返流外，25例健康状况良好，心功能正常。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

主动脉窦瘤破裂13例外科治疗体会

主动脉窦瘤破裂为较少见的先天性心脏病。1986年4月至2010年9月,本院共治疗13例主动脉窦瘤破裂患者,均行外科手术治疗,取得良好的手术效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:主动脉窦瘤破裂患者13例,男性7例,女性6例,年龄21~43岁,平均28岁。12例患者有不同程度     

主动脉窦瘤破裂外科治疗体会

目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例（63.2%）,主动脉瓣关闭不全5例（26.3%）.所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:1995年2月-2005年2月,在中度低温体外循环(CPB)下行主动脉窦瘤破裂修补术15例,同期行室间隔缺损(VSD)修补术7例,行房间隔缺损(ASD)修补术2例,行主动脉瓣成形(AVP)2例,行主动脉瓣置换术1例。结果:本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论:主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见，约占先天性心脏病的0．31～-3．56％。1998年9月，2003年7月我们共手术治疗CASV 17例，无手术死亡。现报道如下：     

外科手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂17例疗效报告

主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂,临床上比较少见,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%,东方人的发病率比西方人高5倍,是由于主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉内压力影响下窦壁日渐变薄并向外扩张而形成囊袋状突起,即主动脉窦瘤,突向临近的心腔,     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗(附5例报告)

主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦破裂。近年来,由于诊断技术的提高和体外循环心脏直视手术的开展,使本病在临床上能够得到早期诊断和及时治疗。三年来本院收治5例先天性主动脉窦瘤破裂并经过心导管检查,逆行     

彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤手术前后的应用(附29例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在主动脉窦瘤(ASA)手术前后的应用价值。方法对29例患者术前术后进行CDE检查。结果CDE对28例主动脉窦瘤破裂(RASA)作出正确诊断，准确率为96.6％；对合并症室缺(VSD)确诊12例，准确率66．7％；CDE估计破口直径与手术所测相近；术后CDE准确检查出1例窦瘤补片开裂，并进行再次手术。结论CDE是RASA术前评价和术后随访最具价值的无创技术。     

主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤破裂54例临床分析

目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭（MSOF）死亡1例。随访53例,平均随访时间4．5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 69例主动脉窦瘤破裂患者在全麻体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期行室间隔缺损修补41例,房间隔缺损修补6例,主动脉瓣成形8例,主动脉瓣置换4例。结果全组无手术死亡、残余分流,所有患者均得到随访,随访时间5个月～6年,平均随访27.6个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣成形术后有2例轻-中度反流。结论外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法,修补技术是防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣关闭不全发生的关键。     

主动脉窦动脉瘤破裂患者围手术期的监护

主动脉窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病 ,仅占先心病患者的 1.6 % ,多见于男性 ,与女性之比约为 3～ 4∶1。此病急性期病死率较高 ,故此 ,围手术期的监护至关重要。我院自 1995年～ 2 0 0 0年1月共收治此类病人 10例 ,现将护理体会报道如下 :1　临床资料10例中 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 5 2岁。窦瘤破裂到右房者 8例 ,破裂于右室者 2例。本组病人均有心慌、气急、心前区憋闷、头晕等症状 ,活动后加重。破裂于右房患者有肝大、腹水 ,双下肢及颜面部肿胀。 2例患者入院时 ,呈端坐位 ,不能平卧 ,伴房颤、重度肺动脉高压 (肺动脉压力>…     

主动脉窦瘤破裂19例手术治疗

目的 总结主动脉窦瘤破裂病人的临床及病理解剖特点,分析其外科治疗要点.方法 我科从1985年2月至今共手术治疗主动脉窦瘤破裂19例,对其临床症状、体征、心电图及彩超表现、手术方法、术中所见、治疗效果等进行分析、总结.结果 17例病人接受修补手术,2例病人行主动脉瓣置换术.本组病人均治愈,无手术死亡.结论 主动脉窦瘤破裂病人及时行手术治疗可取得满意效果.术前详细行彩色多普勒超声检查以明确瘤体形状,突入的心腔部位及窦瘤破口大小,是否合并其他心脏畸形及主动脉瓣返流程度和主动脉瓣的发育情况,对于术前准备、术式选择是十分重要的.     

手术治疗主动脉窦瘤破裂临床分析

目的回顾性分析37例主动脉窦瘤破裂的外科治疗。方法主动脉窦瘤修补15例直接缝合,22例用涤纶片修补内破口;行主动脉瓣置换术9例,主动脉瓣成形术3例;VSD直接缝合4例,补片修补15例。结果全组死亡1例。35例随访6个月~5年,无残余分流等并发症,心功能恢复良好。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应尽早手术,预后良好。对于严重主动脉瓣关闭不全,应同期行主动脉瓣置换术或主动脉瓣成形术。     

彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声在冠状动脉窦瘤破裂中的诊断价值。方法分析24例冠状动脉窦瘤患者的超声心动图资料并与手术结果对照。结果24例患者中,确诊23例（95．8％）,误诊1例（4．2％）。确诊的23例患者中,起源于右冠状动脉窦17例（73．9％）,其中12例破入右室,5例破人右房,起源于无冠状动脉窦6例（26．1％）,全部破人右房。合并主动脉瓣中量以上反流12例,主动脉瓣脱垂3例,感染性心内膜炎2例,心包积液9例。结论彩色多普勒超声能对冠状动脉窦瘤的起源、部位、大小：血流动力学变化以及合并症的情况做出快速、准确的诊断,为临床选择治疗方法及预后随访提供重要依据。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附60例报告

报告手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂60例．经二维超声心动图和升主动脉造影确诊．行低温体外循环手术，取右房切口9例、右室切口41例、主动脉加右房（右室）切口10例．合并室缺者与窦瘤一起修补；合并主动脉瓣关闭不全者行瓣膜成形式替换术。术后死亡1例。随访1～13年，其余患者心功能显著改善。