实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的：探讨实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：对妊娠25周以上孕妇行二维超声系统产科检查,对疑诊唇腭裂胎儿行实时三维超声检查。回顾性分析经分娩后证实的24例唇腭裂胎儿声像图表现,并对照分析210例正常胎儿鼻唇部结构。结果：24例唇腭裂胎儿中,单纯唇裂12例,唇裂伴腭裂11例,单纯腭裂1例,无正中裂。二维超声诊断符合率为83.33％,实时三维超声诊断符合率为91.66％,统计学处理,没有明显差异。结论：在胎儿唇腭裂超声诊断中,二维超声与三维超声诊断率基本相同,但三维超声在诊断胎儿唇腭裂中图像逼真、直观,可做为二维超声空间信息的补充。     

实时三维超声对胎儿成像的探讨

目的实时三维超声对判断胎儿畸形诊断价值。方法应用麦迪逊80003D实时三维彩色超声诊断仪,经腹容积探头,频率4.5MHz,对52例孕妇检查,显示胎儿各部位立体图像。结果52例胎儿中有1例为肛门闭锁,3例曾诊断为羊水过多经检查无畸形,1例胎儿曾诊断颈后畸胎瘤而排除。结论及时准确判断胎儿是否有体表畸形,对适时选择产科处置方法有着重要的临床应用价值。     

三维超声诊断胎儿唇、腭裂1例

孕妇 ,2 9岁 ,农民 ,G1P0 ,3 0周孕 ,来院产前检查。产检 :腹部膨隆 ,宫高、腹围大于孕周 ,头位 ,胎动、胎心率正常 ,血压、血常规、尿常规正常 ,临床考虑 :晚孕活胎 ,羊水过多 ,建议B超检查。三维超声所见 :采用中科恒业科技公司ZKPACS三维工作站与Toshiba -SSA3 2 5型超声诊断仪连接 ,探头频率 3 .75MHz ;胎儿头位 ,面部未见上唇 (图 1) ,下唇正常 ,上唇中间可见正常鼻形态 ,胃内有少量液体回声 ;头环完整 ,晶状体正常 ,可见眼球转动 ,双顶径 7.4cm ,头围 2 6.5cm ,腹围 2 5 .5cm ,股骨长 5 .3cm ,胎心率 14 0次 /min ,胸腹腔内各脏…     

三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的价值

目的 探讨应用三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值,寻求提高胎儿唇腭裂诊断准确性的有效方法.方法 应用三维扩展成像(3DXI)对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析.结果 20例正常胎儿唇部显示率100%,上牙槽突显示率100%,硬腭显示率75%(15/20).28例唇腭裂胎儿包括9例单纯唇裂,18例上唇裂合并硬腭裂和1例唇裂合并软腭裂.3DXI诊断了所有9例单纯唇裂,诊断率100%;诊断了唇裂合并腭裂15例,包括单侧11例,双侧3例和正中裂1例,有3例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂,诊断率83.3%(15/18).另外1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了软腭裂.结论 三维超声扩展成像对胎儿唇裂,尤其是唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较大的应用价值,对胎儿未合并牙槽突裂的软腭裂及部分硬腭裂做出诊断,仍具有很大的难度.     

二维及实时三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形

胎儿唇腭裂是最常见的颜面部先天性畸形,在我国发生率较高,约为1.8‰[1]。产前常规二维超声一般需要多个切面扫查才能获得胎儿颜面各部位图像,单纯明显的唇裂二维超声可明确诊断,当唇裂合并腭裂或单纯腭裂时,二维超声显示腭裂的难度较大或不容易显示而漏诊;当Ⅰ度唇裂时因裂隙小仅限于唇红部,二维超声不容易显示,也易漏诊。近年开展的实时三维超声(即四维超声)     

三维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值——附12例分析

目的:探讨三维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值.方法:对986名孕18～24周孕妇进行三维超声成像检查,常规系统检查胎儿各器官结构,然后再重点观察胎儿的颜面部,并在二维图像的基础上应用三维表面成像模式对胎儿颜面部进行重建和评估.结果:全部胎儿均能获得满意的鼻唇部图像,其中发现12例唇裂胎儿.结论:三维超声成像技术能清晰、直观、准确地显示胎儿颜面部,大大提高了胎儿唇腭裂的检出率,在产前诊断中发挥着重要的作用,有望成为产前超声检查的必选项目.     

胎儿唇腭裂的超声诊断思路研究

目的:探讨胎儿唇腭裂的超声诊断思路。方法:回顾分析2013年9月-2020年2月在我院进行产前超声检查诊断的胎儿唇腭裂67例,对其超声图像进行总结,结合本组病例研究如何提高胎儿唇腭裂的超声诊断率问题。结果:本组67例胎儿唇腭裂中,单纯唇裂52例;单侧完全唇裂伴牙槽突裂4例;单侧完全唇裂伴完全腭裂2例;双侧完全唇裂伴牙槽突裂2例;双侧完全唇裂伴完全腭裂1例;正中唇裂6例。结论:超声检查胎儿唇腭裂具有较高的正确诊断率,但是,也有不少的病例容易漏诊误诊。欲提高胎儿唇腭裂的超声诊断率,需要做到产前超声检查的规范化、标准化,检查细致、耐心,把握超声检查的时机,适当借助于三维超声检查,注意可疑病例的复查。     

联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂32例分析

目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊。方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析。结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊。结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高。     

二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用

目的研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。 方法选取2016年1月至2017年12月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像（TUI）及自由解剖成像（OmniView模式）多种成像技术联合检查,并随访至出生后或引产后。结合产前超声检查图像,研究唇腭裂胎儿颜面部三维超声图像特征。 结果产前超声筛查的19 168例中孕期胎儿中检出唇腭部结构畸形36例（0.19%）。36例唇腭裂胎儿超声征象：单纯唇裂（CL）8例,二维、TUI及OmniView模式均检出胎儿唇裂;三维表面成像漏诊1例唇红裂。二维及三维成像技术均显示胎儿上唇连续性中断,但三维成像显示更直观。唇裂合并上牙槽突裂（CLA）11例,二维超声显示8例,三维表面成像、TUI均诊断9例,漏诊2例,OmniView技术诊断10例,漏诊1例,联合检查诊断10例,漏诊1例。主要超声征像：上唇及上牙槽突连续性中断,二维超声对于牙槽突裂显示较困难,TUI及OmniView可从多角度显示牙槽突裂。唇裂合并腭裂（CLP）17例,二维超声（诊断10例）、三维超声表面成像模式（诊断13例）、TUI（诊断15例）、OmniView模式（诊断16例）均未全部检出;而17例CLP经联合检查全部检出。超声征象为上唇、原发腭及继发腭的连续中断,断层成像及OmniView可从多角度显示原发腭及继发腭,优于二维超声对于原发腭及继发腭的显示。 结论产前二维超声及三维超声能清晰显示胎儿唇裂,但对于腭裂,三维超声多种成像模式图像优于二维超声,产前超声筛查联合三维多成像技术能清晰显示胎儿颜面部异常,减少唇腭裂的漏诊。     

胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断现状

胎儿唇腭裂是最常见的颜面部畸形,且与妊娠结局,附加结构畸形及染色体异常均明显相关,然而产前诊断困难.超声是最常用的检测手段,通过胎儿标本实验及胚胎发育研究,使用二维超声的冠状切面和轴向切面及三维超声重建可诊断唇裂及前腭裂,对于继发腭裂,主要是寻找间接征象,直接显像困难,因此尚不能在宫内作出诊断.     

唇腭裂胎儿产前超声检查诊断分析

目的探讨胎儿唇腭裂超声表现及显示切面,提高唇腭裂的产前超声诊断率。方法选取我院经引产或产后证实的唇腭裂胎儿28例,对比产前超声检查与引产后或产后唇腭裂的类型。结果 28例经引产或产后证实的唇腭裂胎儿中,单纯唇裂5例,唇腭裂22例,单纯腭裂1例;产前检出23例,其中误诊裂口类型2例,漏诊5例。结论胎儿唇裂、原发腭裂、正中腭裂经连续性颜面部三正交切面诊断准确性较高;胎儿完全腭裂及唇裂伴继发腭裂需补充特殊切面;单纯性继发腭裂产前超声诊断仍有较大困难。     

二维超声诊断胎儿唇裂的探讨

目的探讨二维超声产前诊断胎儿唇裂的价值。方法应用二维超声对2457例中、晚期孕妇的胎儿行颜面部检查。结果产前诊断胎儿唇裂5例,均经分娩证实,唇裂检出率100％。结论二维超声是筛选及诊断胎儿唇裂的重要手段。     

彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂畸形

目的通过分析胎儿唇腭裂畸形的声像图特征及其相应的生理、病理学基础,提高彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂的诊断率。方法采用彩色多普勒超声检查20周以上孕妇,最晚不宜超过28孕周,尤其有畸形胎儿家族史的孕妇,分析经分娩（包括引产、剖宫产）证实的23例胎儿唇腭裂的超声声像图表现。结果彩色多普勒超声诊断的敏感性高,声像图上,唇裂表现为上唇回声光带中断（单侧、双侧和正中）,双侧唇裂或伴腭裂时,正常鼻唇结构消失,鼻子、上唇回声不连续,呈三瓣状,鼻子塌陷,似兔唇。腭裂不易直接显示。结论彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值。     

胎儿唇腭部的产前超声研究

目的 探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切面及先天性唇腭裂畸形的产前诊断.方法 将13例颜面部正常的引产畸形胎儿标本置于水盆内,采用冠状切面、横切面、矢状切面、经口裂斜冠切面及经颏下三角斜冠状切面直接扫查.用相同的超声切面对1524例胎儿的颜面部进行扫查.胎儿唇腭裂的诊断采用敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率进行评价.结果 ①离体胎儿标本：超声扫查显示与唇腭裂相关的重要解剖结构主要为胎儿鼻、上唇、上颌牙槽突、继发腭的融合线、硬腭及软腭.②宫内胎儿：冠状切面上胎儿鼻与上唇显示率为96%,横切面上上唇与上颌牙槽突显示率为95%,矢状切面上继发腭的融合线显示率为23%,经口裂斜冠状切面硬软腭显示率为66%,经颏下三角腭部显示率仅为5%.在该组病例中,胎儿唇腭裂31例,产前超声检出28例,敏感性为 90.32%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 9.68%.腭裂的产前超声检出敏感性为 95.00%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 5.00%.结论 对于胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断,冠状切面、横切面及经口裂斜冠状切面是三个最重要的切面,而矢状切面及经颏下三角切面仅作为补充.     

三维超声TUI技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的分析胎儿唇腭裂在三维超声新技术断层超声成像（TUI）中的图像特征,评价TUI诊断胎儿唇腭裂的价值。方法应用TUI对32例唇腭裂胎儿的三维容积数据进行后处理分析,并将检查结果与二维超声检查结果进行比较。结果TUI对单纯唇裂的显示率为100%（8/8）,对唇裂合并腭裂的显示率为75%（18/24）;二维超声对单纯唇裂的显示率为100%（8/8）,对唇裂合并腭裂的显示率为33.3%（8/24）,二者对胎儿唇裂合并腭裂的显示率差别有统计学意义（P〈0.05）。结论TUI在胎儿唇腭裂的产前诊断上具有较高的临床应用价值。     

二维超声技术对胎儿腭部显示切面的探讨

目的总结中孕期及晚孕期胎儿腭部超声声像图特征。方法选取孕21～36周产前二维超声和产后检查证实腭部声像正常的1885例胎儿（中孕组1023例,晚孕组862例）的超声图像进行分析。检查中采用经胎儿颌下、口裂、耳前连续区域显示腭冠状切面,经口裂显示腭纵切面,连续完整显示胎儿正常腭部并统计显示率。结果产前超声经胎儿颌下、口裂至耳前区域腭冠状切面扫查两组胎儿正常硬腭显示为横带状强回声,正常软腭显示为横带状低回声;中孕组、晚孕组胎儿腭部超声显示率分别为76％（777／1023）、53％（458／862）;经口裂腭纵切面扫查胎儿正常腭部显示为连续弧形带状回声：中孕组、晚孕组胎儿腭部超声显示率分别为49％（501／1023）、13％（113／862）。冠状切面与纵切面联合扫查中孕组胎儿腭部超声显示率为94％（961／1023）,晚孕组胎儿腭部超声显示率为56％（483／862）。结论中孕期胎儿存在明显的下颌骨软骨间隙,经胎儿颌下、口裂、耳前区域腭冠状切面及经口裂腭纵切面扫查不受胎头屈曲位置影响,二维超声可较完整显示胎儿腭部声像,有助于检出单纯性继发腭裂。但由于成像过程依赖于操作者的技术和手法,尚不能作为常规筛查方法。     

胎儿腭裂的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断胎儿腭裂的价值。方法 妊娠20周以上孕妇2125例，常规探测胎儿颜面部，采用冠状、矢状及横切面扫查。结果 超声诊断完全性腭裂4例，均伴发完全性唇裂及牙槽突裂，漏诊不完全性腭裂2例。结论 完全性腭裂多伴发牙槽突裂及完全性唇裂，透过牙槽突裂可探测到腭裂。对于无唇裂或不完全性唇裂胎儿，其牙槽突常完整，超声无法探测上腭，不能显示腭裂。