血清胃泌素前体释放肽片断31—98和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的探讨血清胃泌素前体释放肽片断31-98（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值。方法将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组：小细胞肺癌（SCLC）组96例,非小细胞肺癌（NSCLC）组257例,并以90例肺部良性病变作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清ProGRP及NSE检测,比较肺癌与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型肺癌患者之间血清ProGRP、NSE水平其临床应用价值。结果SCLC组、NSCLC组血清ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组（P均〈0．01）;血清ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0．7708、0．9444、0．7153和0．7111,血清NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0．7604、0．8778、0．6382和0．6355;血清ProGRP＋NSE联合检测（序列试验）诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0．7604、0．9667、0．7271和0．7221;血清ProGRP＋NSE联合检测（平行试验）诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0．8229、0．9000、0．7229和0．7209。血清ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低。结论在SCLC的诊断中,血清PmGRP检测优于NSE,血清ProGRP＋NSE联合检测（平行试验）及ProGRP＋NSE联合检测（序列试验）优于血清ProGRP或NSE单项检测,血清Pro—GRP＋NSE联合检测（平行试验）优于血清ProGRP＋NSE联合检测（序列试验）。血清ProGRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大。     

血清胃泌素前体释放肽片断31-98和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的 探讨血清胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值.方法 将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组:小细胞肺癌(SCLC)组96例,非小细胞肺癌(NSCLC)组257例,并以90例肺部良性病变作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清ProGRP及NSE检测,比较肺癌与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型肺癌患者之间血清ProGRP、NSE水平其临床应用价值.结果 SCLC组、NSCLC组血清ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组(P均<0.01);血清ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7708、0.9444、0.7153和0.7111,血清NSE单项检测诊断SCILC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7604、0.8778、0.6382和0.6355;血清ProGRP+NSE联合检测(序列试验)诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.7604、0.9667、0.7271和0.7221;血清ProGRP+NSE联合检测(平行试验)诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值,分别为0.8229、0.9000、0.7229和0.7209.血清ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低.结论 在SCLC的诊断中,血清ProGRP检测优于NSE,血清ProGRP+NSE联合检测(平行试验)及ProGRP+NSE联合检测(序列试验)优于血清ProGRP或NSE单项检测,血清Pro-GRP+NSE联合检测(平行试验)优于血清ProGRP+NSE联合检测(序列试验).血清ProGRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大.     

支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31—98和神经元特异性烯醇化酶与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98（ProGRP）和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值。方法将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组：小细胞肺癌（SCLC）组96例,非小细胞肺癌（NSCLC）组257例,并以90例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行支气管肺泡灌洗液ProGRP及神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测,比较肺癌患者与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型的肺癌患者之间支气管肺泡灌洗液PmGRP、NSE水平及其临床应用价值。结果SCLC组、NSCLC组支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组（P均〈0．01）;支气管肺泡灌洗液ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0．7813、0．9667、0．7479和0．7433,支气管肺泡灌洗液NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0．7708、0．9000、0．6708和0．6679。支气管肺泡灌洗液ProGRP4-NSE联合检测（按序列试验）和ProGRP＋NSE联合检测（按平行试验）诊断SCLC的敏感度分别为0．7604和0．8333,特异度分别为0．9889和0．8889,Youden指数分别为0．7493和0．7222,Kappa值分别为0．7436和0．7207。支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低。结论在SCLC的诊断中,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测均有很大的临床价值,支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE,支气管肺泡灌洗液ProGRP4-NSE联合检测（平行试验）及ProGRP4-NSE联合检测（序列试验）优于支气管肺泡灌洗液ProGRP或NSE单项检测,支气管肺泡灌洗液ProGRP4-NSE联合检测（平行试验）优于ProGRP4-NSE联合检测（序列试验）。支气管肺泡灌洗液Pro—GRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的     

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。     

血清ProGRP和NSE检测在小细胞肺癌诊断和放化疗监测中的价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)临床诊断和化放疗监测中的意义。方法 分别对2015年9月～2018年1月期间,厦门市第二医院就诊的84例SCLC患者、77例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、80例肺良性疾病患者及80例健康体检者的血清ProGRP和NSE进行化学发光法检测; 同时监测84例SCLC患者连续3个周期放化疗后的血清ProGRP和NSE水平变化,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果 SCLC组患者的血清ProGRP和NSE浓度显著高于其它组(P<0.05)。血清ProGRP单独检测诊断SCLC,LD-SCLC和ED-SCLC的敏感度和特异度均优于血清NSE,两者联合诊断的敏感度最高。连续3个周期的放化疗后,在治疗有效组中SCLC患者血清ProGRP和NSE水平均有显著下降(P<0.05); 治疗稳定组患者无明显变化(P>0.05); 治疗无效组患者血清NSE无明显增高(P>0.05),但血清ProGRP治疗后较治疗前有显著增高(P<0.05)。结论 血清ProGRP和NSE均可用于SCLC患者的诊断和放化疗的疗效监测,其中两者联合检测可有效提高SCLC患者的诊断率,血清ProGRP更能反映患者放化疗的疗效。     

联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT在小细胞肺癌中的诊断和治疗监测的价值

目的: 探讨联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平在小细胞肺癌（SCLC）中的诊断和治疗监测的价值。方法：通过查询本院病案系统回顾性分析我院2021年5月至2022年12月期间收治的328例SCLC患者和300例同期在我院治疗的NSCLC患者及80例肺良性疾病的体检者， SCLC患者治疗前后采用电化学发光法测定血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的浓度，采用受试者工作曲线(ROC)分析对SCLC的诊断效能。结果： SCLC患者血清ProGRP、NSE、和PCT水平显著高于良性疾病对照组和NSCLC组（P < 0.05）；SCLC组CYFRA21-1水平低于NSCLC组（P < 0.05）；III+IV期SCLC患者血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平显著高于I+II期SCLC患者（P < 0.05）；CR+PR组SCLC患者化疗后血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平显著低于化疗前（P< 0.05）；SD组SCLC患者化疗后血清ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平与化疗前间无差异（P>0.05）。PD组SCLC患者化疗四周期后ProGRP、NSE显著高于化疗前（P< 0.05），CYFRA21-1和PCT水平与化疗前间无差异（P>0.05）；联合检测 ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值高于单项检测。结论：联合检测ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平可提高SCLC患者诊断效能，监测 SCLC患者化疗前后 ProGRP、NSE、CYFRA21-1和PCT水平变化有助于患者化疗后疗效判断及预后评估。     

联合检测ProGRP和NSE对小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨联合检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值。方法选取我院2014年5月-2016年4月呼吸科、放疗科SCLC患者37例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者61例,肺部良性疾病患者107例,健康体检者96例,用电化学发光法分别检测受试者血清ProGRP、NSE含量。结果 SCLC患者组血清ProGRP、NSE含量明显高于其他3组,差异有显著性,具有统计学意义(P0.05),ProGRP+NSE联合检测的灵敏度91.89%、特异度90.63%、阳性预测值79.07%、阴性预测值96.67%、约登指数0.8252。结论联合检测血清肿瘤标志物GroGRP和NSE对诊断,鉴别诊断SCLC具有重要的临床意义。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)鉴别诊断以及化疗效评估中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测210例健康人、200例肺部良性疾病患者、260例NSCLC患者和182例SCLC患者化疗前后血清中ProGRP水平。结果 SCLC患者血清中ProGRP水平明显高于NSCLC组、健康对照组和肺部良性疾病组(P0.01)。ProGRP对SCLC检测的敏感性为56.3%,特异性为92.6%;SCLC患者经过2个周期化疗后,ProGRP水平明显低于化疗前(P0.01)。结论肿瘤标志物ProGRP对于SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及化疗效评估有非常重要的临床指导意义。     

支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98和神经元特异性烯醇化酶与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的 探讨支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值.方法 将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组:小细胞肺癌(SCLC)组96例,非小细胞肺癌(NSCLC)组257例,并以90例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行支气管肺泡灌洗液ProGRP及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,比较肺癌患者与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型的肺癌患者之间支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平及其临床应用价值.结果 SCLC组、NSCLC组支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组(P均<0.01);支气管肺泡灌洗液ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0.7813、0.9667、0.7479和0.7433,支气管肺泡灌洗液NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0.7708、0.9000、0.6708和0.6679.支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行试验)诊断SCLC的敏感度分别为0.7604和0.8333,特异度分别为0.9889和0.8889,Youden指数分别为0.7493和0.7222,Kappa值分别为0.7436和0.7207.支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低.结论 在SCLC的诊断中,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测均有很大的临床价值,支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE,支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(平行试验)及ProGRP+NSE联合检测(序列试验)优于支气管肺泡灌洗液ProGRP或NSE单项检测,支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(平行试验)优于ProGRP+NSE联合检测(序列试验).支气管肺泡灌洗液Pro-CRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大.     

支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98和神经元特异性烯醇化酶与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义

目的 探讨支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值.方法 将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组:小细胞肺癌(SCLC)组96例,非小细胞肺癌(NSCLC)组257例,并以90例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行支气管肺泡灌洗液ProGRP及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,比较肺癌患者与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型的肺癌患者之间支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平及其临床应用价值.结果 SCLC组、NSCLC组支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组(P均<0.01);支气管肺泡灌洗液ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0.7813、0.9667、0.7479和0.7433,支气管肺泡灌洗液NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0.7708、0.9000、0.6708和0.6679.支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行试验)诊断SCLC的敏感度分别为0.7604和0.8333,特异度分别为0.9889和0.8889,Youden指数分别为0.7493和0.7222,Kappa值分别为0.7436和0.7207.支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低.结论 在SCLC的诊断中,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测均有很大的临床价值,支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE,支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(平行试验)及ProGRP+NSE联合检测(序列试验)优于支气管肺泡灌洗液ProGRP或NSE单项检测,支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(平行试验)优于ProGRP+NSE联合检测(序列试验).支气管肺泡灌洗液Pro-CRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大.     

探讨血清肿瘤标志ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值

目的 研究肺癌鉴别诊断中血清肿瘤标志物血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）单独及联合检测的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年6月该院收治的117例肺癌患者为肺癌组,同期选取50例肺部良性疾病（BLD）患者为肺良性疾病组,所有受检者测定NSE、CEA、ProGRP、CYFRA21-1、SCC水平,分析检测结果。结果 肺癌组NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA及SCC水平分别为（24.22±3.77）ng/mL、（96.87±8.28）pg/mL、（4.09±1.92）ng/mL、（12.99±3.77）ng/mL、（2.09±0.45）ng/mL,均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义（t=18.987、40.445、4.820、14.429、17.703,P<0.05）;腺癌血清CEA阳性率最高,鳞癌血清SCC、CYFRA21-1阳性率均很高,SCLC血清ProGRP、NSE阳性率均很高;ProGRP检测特异性最高为98.8%,SC...     

NSE、ProGRP、Ki-67、TTF-1对小细胞肺癌诊断价值的研究

目的评价血清肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断的应用价值,分析血清肿瘤标志物与病理指标的关系。方法应用电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),应用免疫发光技术检测促胃秘素释放肽前体(ProGRP),应用MaxVision免疫组化技术检测细胞核相关抗原(Ki-67)和甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1),应用两独立样本秩和检验、秩相关分析、χ2检验及ROC曲线统计数据。结果小细胞肺癌患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于良性疾病患者,SCLC广泛期患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于局限期患者(P0.05)。NSE和ProGRP的ROC曲线下面积较大,分别为0.972、0.965。NSE+ProGRP检测肿瘤标志物的组合Kappa值0.860,与金标准一致性较好。CEA,NSE,ProGRP与Ki-67存在负相关关系,TTF-1的阳性检测率高于CYFRA21-1,低于ProGRP,CEA、NSE与TTF-1的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NSE与ProGRP联合检测对SCLC的诊断及分期有重要价值,可提高检测SCLC的敏感度和特异度;Ki-67高表达不能反映血清肿瘤标志物的水平,TTF-1对SCLC的检测效果与NSE无差异,但不及ProGRP。     

肺癌患者血清胃泌素前体释放肽检测及意义

目的　检测肺癌患者血清中胃泌素前体释放肽 (ProGRP)的水平 ,探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义。方法　用ELISA试剂盒对 78例肺癌患者血清中ProGRP含量进行测定并与健康对照组和肺良性疾病组进行对照分析。结果　小细胞肺癌(SCLC)血清ProGRP水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。以大于 4 6pg/ml为临界值 ,ProGRP对SCLC的阳性率为 6 4 .9% ,ProGRP与NSE水平呈高度正相关 (r=0 .9,P <0 .0 1)。结论　患者血清中ProGRP水平可作为小细胞肺癌的辅助诊断指标。     

血清ProGRP水平对小细胞肺癌的诊断价值

摘要：目的：探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断意义。 方法：收集189例原发性肺癌、31例其他恶性肿瘤肺转移、68例其他原发性恶性肿瘤、54例肺良性疾病和75例体检健康者血清。用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)。 结果：SCLC组ProGRP水平高于非小细胞肺癌组(NSCLC)、肺良性疾病组、健康对照组、其他恶性肿瘤肺转移组和其他恶性肿瘤组,差异有统计学意义(F=40.336,P<0.01)。不同组织学类型中,SCLC组ProGRP水平高于鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和其他组织类型,差异有统计学意义(F=16.359,P<0.01)。ProGRP鉴别NSCLC和SCLC时最佳cut off值为37.00 pg/mL,约登指数为0.696,ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.877,敏感性为85.7%,特异性为83.9%。 结论：ProGRP是SCLC辅助诊断的良好指标。     

6种肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能评价

目的探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断试验中的临床效能。方法将肺癌患者作为病例组（n=342）,包括鳞癌63例,腺癌84例,小细胞肺癌195例,另将64例肺部良性疾病患者及50例健康体检者作为对照组（n=114）。采用雅培i2000化学发光免疫分析仪检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平,并根据受试者工作特征（ROC）曲线建立合理的临床判断临界值。结果腺癌患者CEA、CA125阳性率高于鳞癌和小细胞肺癌患者（P〈0.05）。小细胞肺癌患者NSE、ProGRP阳性率明显高于鳞癌和腺癌患者（P〈0.05）。鳞癌患者CYFRA21-1、SCC-Ag阳性率明显高于腺癌和小细胞肺癌患者（P〈0.05）。小细胞肺癌患者ProGRP的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为24.00ng/L、78.80%、90.00%;鳞癌患者SCC-Ag的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为0.73ng/mL、93.70%、90.00%;腺癌患者CA125的ROC曲线下面积最大,临界值、敏感性、特异性分别为35.26U/mL、79.00%、93.00%。结论小细胞肺癌、鳞癌、腺癌的试验诊断可分别优先选择ProGRP、SCC-Ag、CA125。     

4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)在肺癌诊断中的临床价值。方法选择151例肺癌及肺部良性病变患者为研究对象,其中小细胞肺癌(SCLC)43例,非小细胞肺癌(NSCLC)68例(包括腺癌35例、鳞癌33例),肺部良性病变患者40例,另选取健康体检者40例纳入健康对照组。采用罗氏电化学发光仪E601检测所有研究对象血清中的ProGRP、NSE、CYFRA21-1和SCC水平。结果 SCLC组的ProGRP和NSE水平均明显高于NSCLC-腺癌组、NSCLC-鳞癌组及肺部良性病变组,而NSCLC-腺癌组和NSCLC-鳞癌组的CYFRA21-1和SCC水平均明显高于SCLC组及肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单项指标中,ProGRP在SCLC中的灵敏度和特异度最高,分别为77.2%和91.1%;CYFRA21-1在NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌中的灵敏度和特异度较高,分别为65.9%和90.1%,以及71.5%和91.2%;在联合检测中,ProGRP+NSE在SCLC中的灵敏度和特异度分别为92.5%和83.6%;CYFRA21-1+SCC对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌的灵敏度在83.0%以上,特异度在85.0%以上。结论 ProGRP与NSE联合检测诊断SCLC的价值优于单项肿瘤标志物的检测;CYFRA21-1与SCC联合检测对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌有较高的灵敏度和特异度,这些肿瘤标志物诊断和筛查肺癌的潜力值得进一步研究。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的意义。方法收集2016年4月15日至7月19日明确诊断的SCLC 23例,非小细胞肺癌(NSCLC)40例,良性肺疾病患者(BPD)43例及健康对照组40例,检测患者血清中的ProGRP水平,评估其对SCLC的临床价值。结果 SCLC组中的ProGRP水平显著高于NSCLC组、BPD组和健康对照组,广泛期SCLC组的ProGRP水平高于局限期SCLC组,差异均有统计学意义(P0.05)。各组内ProGRP阳性率在性别和年龄间的差异无统计学意义(P0.05)。ProGRP诊断SCLC的临界值为65.66ng/L,敏感度和特异性分别为90.9%和89.9%。结论 ProGRP是1种敏感且特异的SCLC诊断指标,ProGRP水平的高低还可用于SCLC的病情监测。     

血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98水平与小细胞肺癌不同病理分期的关系及其临床意义

目的 探讨血清和支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)水平与小细胞肺癌(SCLC)不同TNM分期的关系及其临床意义.方法 将明确痛理组织学分型的96例SCLC患者分为3组:Ⅰ～Ⅱ期SCLC(Ⅰ～Ⅱ期)组30例,Ⅲ期SCLC(Ⅲ期)组31例,Ⅳ期SCLC(Ⅳ期)组35例,并以90例确诊的肺部良性病变患者做为对照组.采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测,同时以神经元特异性烯醇化酶(NSE)做对比研究,比较血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP水平与SCLC不同TNM分期的关系.结果 Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组和对照组血清、支气管肺泡灌洗液ProGRP水平分别为(295.33±118.56)μs/mol与(516.67±208.45)μg/mol、(421.13±196.66)μg/mol与(1170.55±414.65)μg/mol、(758.76±326.19)μg/mol与(1739.12±696.08)μg/mol和(29.68±16.32)μg/mol与(49.23±22.50)μg/mol(P均＜0.01);各组血清、支气管肺泡灌洗液NSE水平分别为(10.36±6.76)mg/mol与(16.66±11.62)mg/mol、(24.19±10.88)mg/mol与(45.47±20.74)mg/mol、(35.76±17.30)mg/mol与(65.18±29.87)mg/mol和(9.70±5.28)mg/mol与(9.70±5.28)mg/mol(P均＜0.01).血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE水平,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组明显高于对照组(P均＜0.01).各组血清ProGRP检测阳性率分别为60.00%、70.97%、82.86%、6.67%(P均＜0.01),支气管肺泡灌洗液ProGRP检测阳性率分别为63.33%、74.19%、85.71%、4.44%(P均＜0.01);血清NSE检测阳性率分别为23.33%、67.74%、80.00%、22.22%(P均＜0.01),支气管肺泡灌洗液NSE检测阳性率分别为26.67%、70.97%、82.86%、26.67%(P均＜0.01);Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测阳性率均高于血清检测,且均随其分期级别提升而增高;但Ⅲ期组和Ⅳ期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP及NSE检测对SCLC的诊断与TNM分期均有较大的临床价值;对不同TNM分期SCLC的诊断,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测优于血清检测;对SCLC的早期诊断血清和支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE.     

血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值。方法收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例。采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)ROC ProGRP(31-98)(0.864)ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)ProGRP(31-98)(70.4)NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)ProGRP(31-98)(92.3)NSE(88.3)。结论血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶表达及意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的表达及临床意义。方法SLC患者82例为SCLC组,非SCLC(non-SCLC,NSCLC)患者77例为NSCLC组,良性肺疾病患者94例为对照组。采用电化学发光法检测3组血清ProGRP、NSE水平,分析血清ProGRP、NSE水平与SCLC患者临床病理特征的关系,ROC曲线分析血清ProGRP、NSE诊断SCLC的效能。结果SCLC组血清ProGRP[716.4(320.8,1 058.2)ng/L]、NSE[38.6(25.5,48.1)μg/L]水平均高于NSCLC组[37.4(33.5,45.8)ng/L、17.6(14.5,23.7)μg/L]和对照组[28.2(20.6,37.9)ng/L、13.4(11.2,17.5)μg/L](P0.05);NSCLC组血清ProGRP水平高于对照组(P0.05),NSE与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);SCLC组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移者血清ProGRP[847.6(457.8,1 146.7)、868.4(565.0,1 345.6)、939.0(675.7,1 414.8)ng/L]、NSE[47.6(24.5,79.8)、46.6(29.8,85.6)、74.2(45.5,86.4)μg/L]水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期[567.2(184.2,741.3)ng/L、34.6(23.4,40.7)μg/L]、无淋巴结转移[595.4(178.9,845.1)ng/L、29.5(22.7,45.1)μg/L]、无远处转移[586.9(98.6,847.6)ng/L、27.4(18.9,45.1)μg/L]者(P0.05);血清ProGRP以66.9ng/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.950(95%CI:0.913~0.987,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为93.8%、87.8%、91.5%;血清NSE以23.5μg/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.845(95%CI:0.783~0.907,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为84.1%、80.5%、87.2%;ProGRP与NSE联合诊断SCLC的AUC为0.978(95%CI:0.947~0.999,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为95.3%、95.1%、98.9%。结论 SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均明显升高,且增高程度与TMM分期、淋巴结转移及远处转移有关,血清ProGRP、NSE在SCLC诊断中有较高价值,可作为诊断SCLC的分子标志物。