近十年针刺治疗脊髓损伤疗效及机理的研究

据统计,全世界范围内脊髓损伤（ＳＰＩＮＡＬＣＯＲＤＩＮＪＵＲＹ,ＳＣＩ）的发病率为２０－４０／１００万。脊髓损伤的主要原因是高处堕落、交通事故及体育活动等,由于损伤常导致损伤平面以下运动及感觉功能完全丧失,脊髓损伤的治疗在１０年前仍然是悲观的。脊柱骨...     

针刺治疗脊髓损伤后尿潴留32例

笔者自 1 988年以来应用针刺治疗脊髓损伤后尿潴留 (针刺组 )并与常规新斯的明肌注组 (对照组 )进行临床对比观察 ,现将结果报告如下。临床资料脊髓损伤后尿潴留患者共 64例 ,随机分为两组。针刺组 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 8岁 ,平均 30 .3岁 ;病程最长 2 0 d,最短 5d,平均 1 1 d。其中颈髓 5例 ,胸髓 1 2例 ,腰骶髓 1 5例 ;完全性脊髓损伤 1 1例 ( 34.4% ) ,非完全性脊髓损伤 2 1例 ( 65 .6% )。对照组 32例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 2 0岁 ,平均 31 .76岁 ;病程最长 2 0 d,最短 5 d,平均 1 0 …     

针刺抗脊髓损伤近期研究进展

脊髓损伤是脊髓受外力作用 ,造成受损平面以下感觉和运动功能障碍 ,并伴有膀胱、直肠功能障碍。这一严重后果一直为国内外医学界所关注 ,在治疗和研究方面做了大量工作 ,以帮助患者尽早康复 ,提高生活质量。笔者拟从针刺治疗脊髓损伤的临床与实验研究方面作一概述。1　临床治疗1 1　截瘫症1 1 1　电针成氏等[1 ] 对 2 7例腰椎外伤性截瘫采用电针加推拿分期治疗 ,急性期取髀关、伏兔、膝眼、风市、足三里、阳陵泉、昆仑、解溪、太溪 ,每日选用 6个 ,得气后接电针 ,用疏密波 ,以深度肌肉抽动及患者能忍受为准 ,留针 30ｍｉｎ。配合推拿由点…     

针刺治疗脊髓损伤作用机制研究进展

脊髓损伤(SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病,致残率和死亡率较高,多表现为损伤节段以下肢体的运动、感觉及括约肌功能障碍。现代医学表明,针刺方法可有效改善脊髓损伤后出现的组织水肿、炎性反应、缺血缺氧以及电解质紊乱等继发性损伤。本研究将从促进神经营养因子分泌、促进神经干细胞分化、改善微环境抑制因素与重建神经传导通路等多方面进行阐述。针刺方法对于脊髓损伤治疗疗效显著且副作用小,值得临床广泛推广应用。     

针刺治疗脊髓损伤后排尿障碍41例

目的：观察针刺治疗脊髓损伤（SCI）后排尿障碍的临床疗效。方法：对4l例SCI排尿障碍且膀胱残余尿量〉50ml的患者进行针刺治疗（关元、水道、气海、中极、上铿、次甥、中髂、下例、肛周）。结果：治疗2月后,显著改善9例,中度改善18例,轻度改善8例,无变化6例,总有效率85．37％。治疗后膀胱平均残余尿量,由治疗前（171．28±21．34）ml降至（69．89±12．28）ml,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺可以改善SCI患者排尿障碍。     

针刺治疗脊髓损伤作用机制的研究进展

脊髓损伤（SCI）是一种严重的神经创伤类疾病，脊髓损伤后会出现运动障碍、感觉障碍及二便障碍等后遗症，一直是医学界治疗难点。脊髓损伤的病理机制包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡及轴突再生等，各病理过程相互影响、错综复杂。针刺治疗脊髓损伤具有多角度、多靶点的治疗优势，能明显改善脊髓损伤后遗症的临床症状。本文综述了近年来针刺治疗脊髓损伤的作用机制，发现针刺可通过抑制脊髓损伤后炎症反应、改善氧化应激、减少细胞凋亡、促进轴突再生等方面促进神经功能恢复。     

针刺治疗脊髓损伤的机制研究进展

随着交通、运输、建筑业等的发展,急性脊髓损伤(ASCI)日渐增多.脊髓损伤(SCI)的治疗也成了目前医学领域的热点和难点.针灸疗法自上世纪80年代即用于临床治疗SCI,其有益作用已得到普遍认可和证实.近年来,研究人员又通过动物实验揭示其机制,为针刺治疗SCI进一步提供了理论依据.笔者总结了近年的相关报道,从针刺减轻继发损伤,促进轴突再生及抑制细胞调亡等方面对其作用机制做一综述.     

针刺治疗脊髓损伤研究进展

脊髓损伤是常见致死、致残原因,给患者带来身体、心理困扰,以及巨大的经济负担.近年来,针刺对脊髓损伤的治疗起到积极作用,在其治疗中扮演重要地位,故该文从选穴规律、针刺手法、针刺方法等方面总结近年来针刺治疗脊髓损伤的特点,发现针刺治疗脊髓损伤选穴灵活,多取俞募穴、背部穴、八髎穴、远近配穴以及辨证选穴;针刺方法多样,可用电针...     

针刺对继发性脊髓损伤的作用机制研究进展

继发性脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤性疾病,针刺治疗对于继发性脊髓损伤所造成截瘫的恢复有肯定的促进作用,同时在改善神经源性膀胱与减轻截瘫性疼痛等合并症方面也有较好的疗效。随着实验技术的发展,研究人员在动物实验中发现针刺对脊髓的结构及功能的影响是多方面的,进一步从神经和生化方面揭示了针刺治疗继发性脊髓损伤的作用机制。对近10年来针刺对继发性脊髓损伤的治疗现状和作用机制进行综述。     

针刺对大鼠损伤脊髓组织神经生长因子mRNA的影响

目的：观察电针对大鼠脊髓损伤（SCI）后的运动功能、脊髓组织内神经生长因子mRNA表达的影响。方法：45只雄性SD大鼠随机分成假手术组、损伤对照组和针刺治疗组各15只,制备SCI模型后,针刺治疗组电针大椎、命门和L2夹脊、环跳,2组穴位交替使用。每日1次,每次30min。损伤对照组和假手术组不作任何处理。结果：大鼠SCI后,其运动功能明显下降,随着损伤后时间的延长,大鼠的运动功能有不同程度的恢复,但以针刺组恢复较为明显;SCI后7d,大鼠脊髓组织均出现了脊髓组织神经生长因子（NGF mRNA）的高水平表达,15d时已明显下降,30d时,脊髓组织NGF mRNA进一步明显下降,但仍明显高于假手术组;针刺组各时段的NGF mRNA水平明显高于损伤对照组,均有显著性差异;假手术组没有形成明显的高峰。结论：针刺能促进受损脊髓神经元的修复,其对神经的保护作用可能是通过提高损伤脊髓组织中神经生长因子mRNA的表达而达到的。     

针刺对实验性脊髓损伤早期大鼠自由基改变的影响

本实验采用大鼠脊髓损伤模型来观察针刺对脊髓损伤后自由基基变化的影响。结果表明,ＳＣＩ后２４小时丙二醛产生进行性升高,伤后２小时达高峰;超氧化物歧化酶活性相同时间内显著下降,以伤后２－６小时变化量为显著。     

针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的影响

目的探讨针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞（ENSCs）的诱导分化。方法 25只成年SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和针刺治疗组。假手术组不损伤脊髓,模型组和针刺治疗组用改良Allen’s重物坠击法制备脊髓损伤模型。模型组不予任何处理;针刺治疗组予以针刺治疗,每日1次,7d为1疗程,共2个疗程。于2周后取材,对距离损伤中心5mm的脊髓行免疫组化染色,检测Nestin、Brdu、NSE、GFAP的表达。结果 Nestin和Brdu的表达针刺治疗组较模型组多,假手术组最少;NSE的表达针刺治疗组较模型组多,但少于假手术组;GFAP的表达模型组高于针刺治疗组,假手术组最低。结论针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞有诱导分化作用。     

针刺联合高压氧治疗急性脊髓损伤患者疗效观察

目的:探究针刺联合高压氧在急性脊髓损伤患者中的治疗效果。方法:选取急性脊髓损伤患者92例,将患者按照随机数表法分为观察组46例,对照组46例。对照组给予抗炎、脱水以及常规神经功能恢复类的药物加高压氧治疗,采用小型空气加压舱对患者进行高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,主穴为夹脊穴,电针刺激夹脊穴,共治疗3个月。对两组治疗前后脊髓ASIA损伤分级的分布情况、治疗后两组患者ASIA损伤分级运动、感觉平面恢复情况、治疗效果进行比较。结果:治疗后两组患者多分布于D、E级,且观察组E级患者多于对照组,差异明显有统计学意义(P0.05)。观察组运动平面、感觉平面的恢复情况分别为(3.46±1.12)、(5.68±1.09)优于对照组患者(2.76±0.92)、(3.21±0.94),具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为86.96%,对照组总有效率为76.09%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合高压氧对急性脊髓损伤患者有明显的治疗效果,可以有效改善患者运动、感觉功能,提高治疗有效率。     

黄芪在大鼠脊髓损伤早期作用的实验研究

目的观察黄芪对脊髓损伤后脂质过氧化的抑制作用,探讨黄芪对大鼠脊髓损伤的影响。方法96只大鼠随机分为对照组、实验组,Allen’s法制作脊髓损伤模型。分别于30m、1h和4h经腹腔内给药（对照组为盐水,实验组为盐水加黄苠注射液）,1h、4h和8h3个时间点处死大鼠,取出伤段脊髓。应用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸化学发光法测定伤段脊中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。数据应用单因素方差分析（One—WayANOVA）进行统计学处理。光镜观察损伤脊髓的组织病理学改变。结果对照组伤段脊髓脊髓内丙二醛的浓度不断升高,超氧化物歧化酶活性急剧下降,实验组大鼠脊髓内丙二醛浓度降低,超氧化物歧化酶活性升高。实验组与对照组之间在伤后各时相点的丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性均存在显著性差异。组织形态学观察：实验组各时间点损伤脊髓的组织病理切片显示出血、水肿、神经细胞变性较轻。结论黄芪可以抑制脊髓损伤后的脂质过氧化反应,减轻脊髓继发性损害。     

针刺对大鼠脊髓损伤血流量变化影响的研究

本实验以大鼠中度(50g-cm)脊髓损伤模型,采用氢清除法测定脊髓血流量(SCBF),研究督脉针刺法对脊髓损伤后伤段SCBF变化的影响。结果表明:于致伤前、致伤后30min、1.5h、3h、6h、12h进行针刺治疗,可明显抑制伤后SCBF的下降趋势,尤其4h针刺组SCBF下降较对照组尤为缓慢(P<0.01)。提示:针刺能有效地抑制脊髓损伤后早期SCBF的下降幅度,改善脊髓微循环,从而减轻和延缓初期继发性损害的发生,促进脊髓损伤后神经功能的恢复。     

穴位注射疗法对早期大鼠脊髓损伤治疗作用机理的探讨

目的：探讨穴位注射丹参注射液治疗脊髓损伤作用的可能机制。方法：采用改良的Allen氏造模法建立大鼠急性脊髓损伤模型,随机分为正常对照组、造模组、甲基强的松龙组、穴位注射治疗组。应用原子光谱分析法测定伤区脊髓组织中总钙的含量,并用荧光光度计分析伤区脊髓组织MDA的含量及SOD的活性。结果：造模后8小时伤区脊髓组织总钙及MDA含量各治疗组均显著低于造模组（P〈0．05）,SOD的活性各治疗组显著高于造模组（P〈0．05）,穴注组与甲基强的松龙组无显著性差异（P〉0．05）。结论：提示穴位注射丹参注射液能够减少早期脊髓损伤后Ca^2＋内流及自由基的过氧化反应,从而有效的减轻脊髓继发性损害,保护神经组织并促进其功能恢复。     

针刺取穴与脊髓损伤恢复的关系探讨

脊髓损伤恢复好坏的程度与受伤程度、手术时间、护理及恢复期中的各种治疗有着密切的联系。其中 ,针灸治疗是各种治疗中的手段之一。针刺不同的穴位对患者膀胱功能障碍、瘫痪肢体的恢复有着不同的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 61例患者来源于住院病人 ,其中男 42例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 45岁 ;病程半个月到三个月 ,均为脊髓损伤致瘫痪患者。随机分为二组 ,其中治疗组 31例 ,对照组 30例 ,两组年龄、性别、辨证分型及病情程度方面无显著差异。1 .2　诊断依据　根据患者有明确外伤史、症状、体征和理化检查可明确诊断。2　…