关于颈椎后纵韧带骨化症的流行病学调查分析

作者通过对长春地区人群１０２９人做颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的流行病学调查分析，在国内首次提出ＯＰＬＬ患病率２．３３％，其在各类颈椎疾患中占４．４４％。另外提出性别、职业、临床症状、颈椎好发节段、并发症等项的调查结果。将ＯＰＬＬ的病因推论为一种特殊类型的退行性变化。     

颈椎后纵韧带骨化的影像诊断和手术治疗

作者回顾分析１６例颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的影像资料和手术治疗情况。颈椎Ｘ线侧位平片对本病的显示率为６８．７５％。核磁共振（ＭＲＩ）能显示颈髓受压后的外形改变和髓内病变，但对ＯＰＬＬ不敏感，必须结合ＣＴ检查才能诊断。作者对连续型和混合型ＯＰＬＬ采用Ｃ３－７颈后路单开门扩大成形术或全椎板切除的方法，对局限型ＯＰＬＬ采取颈前路环锯减压＋底部潜行扩大并刮除骨化韧带＋自体植骨融合或前后路二次手术，疗效满意。     

颈椎后纵韧带骨化症的前路手术治疗

目的：对颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的前路减压融合手术效果进行分析。方法：对２８例颈椎ＯＰＬＬ患者进行了颈椎前路手术治疗，其中切除１个椎节８例（Ｉ组），２个椎节１１例（Ⅱ组）。３个椎节９例（Ⅲ组），术后采用日本矫形外科学会（ＪＯＡ）评定标准进行评判，结果：平均随访时间２．３年，平均改善率７５．８％，患病时间，术前脊髓损伤及症状的轻重均影响到神经功能恢复。结论；对于３个节段以下的节段性ＯＰＬＬ适合     

经前路行颈椎后纵韧带骨化切除33例

对Ｃ４水平以下节段性颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）３３例行前路骨化韧带切除术，２９例随访１－１０ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优１３例；良１０例；改进３例，无变化２例；有效率８９．６％，提示：Ｃ４以一段性ＯＰＬＬ适合前路开槽切除；Ｃ４以上的节段性ＯＰＬＬ或连续型ＯＰＬＬ适合后路椎板成形椎管扩大术。充分暴露骨化灶的范围，才能将其完整切除。     

经前路行颈椎后纵韧带骨化切除33例

对Ｃ_４水平以下节段性颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）３３例行前路骨化韧带切除术。２９例随访１～１０ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优（术后改善率８０％以上）１３例；良（５０％～７９％）１０例；改进（５％～４９％）３例；无变化（５％以下）２例；加重１例，有效率８９．６％。提示：Ｃ_４以下节段性ＯＰＬＬ适合前路开槽切除；Ｃ_４以上的节段性ＯＰＬＬ或连续型ＯＰＬＬ适合后路椎板成形椎管扩大术。充分暴露骨化灶的范围，才能将其完整切除。     

颈椎后纵韧带骨化的影像诊断和手术治疗

作者回顾了分析了１６例颈椎后纵韧带骨化症的影像资料和手术治疗情况。颈椎Ｘ线侧位平片对本病的显著率的６８．７５％。核磁共振能显示颈髓受压后的外形改变和髓内病变，但对ＯＰＬＬ不敏感，必须结合ＣＴ检查才能诊断。     

颈椎后纵韧带骨化症16例报告

颈椎后纵韧带骨化症１６例报告王亦进周世军张献忠＊李中宇（附属医院骨科２６１０３１＊寿光市人民医院）颈椎后纵韧带骨化症（简称ＯＰＬＬ）病因尚不明确，６０年代由日本学者首先发现，国内学者８０年代开始报道此种病变，随着ＣＴ的广泛应用，ＯＰＬＬ得以及时诊断和...     

颈椎后纵韧带骨化的诊治

颈椎后纵韧带骨化（Ｏｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ简称ＯＰＬＬ）在临床上不是多见病，但它可引起颈椎椎管狭窄，常可导致高位颈脊髓损害，发生慢性进行性痉挛性四肢瘫痪。人们对颈椎后纵韧带骨化的认识较...     

颈椎后纵韧带骨化症及其外科治疗（附76例报告）

目的：研究不同手术方式对颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的治疗效果和远期影响。方法本组７６例患者均行手术治疗，其中颈前路减压＋植骨融合术１８例，颈后路半椎板减压４３例，全椎板减压４例，椎管成形术１１例（单开门５例，双开门５例）。结果：手术减压治疗效果的优良率为７９．７％，但不同术式对远期效果的影响不同，部分患者出现后颈椎失稳，其中全椎板减压术的发生率为５０％，半椎板减压术为２２．２％，颈前路术压＋植     

颈椎后纵韧带骨化的治疗

报道ＯＰＬＬ３３例并经手术治疗。临床研究表明，ＯＰＬＬ病因迄今未明，临床表现主要为四肢的感觉及运动障碍和膀胱、直肠功能障碍。影像学检查在诊断上各有其价值。治疗效果与手术方式的选择及病程的长短密切相关。认为后路“开门”式椎板成形椎管扩大术是治疗ＯＰＬＬ较安全有效的方法     

氟骨症并发腰椎后纵韧带骨化8例报告

氟骨症并发腰椎后纵韧带骨化８例报告刘元伟，刘美玲，王一品（滨州市附属医院放射科，滨州市２５６６０３莒南县路镇医院）后纵韧带骨化１９６０年由Ｔｓｕｋｉｍｏｔｏ首先报告［１］，１９６４年Ｔｅｒａｙａｍａ正式命名为后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）［２］．此后在其它...     

长春市汽开区中学生颈椎失衡综合征现状调查

目的调查长春市汽开区中学生颈椎失衡综合征状况，为早期诊断、及时干预提供依据。方法发放“颈椎失衡综合征流调表”1901份，收回1901份，有效表格1901份。对出现症状的学生，由医生进行体格检查并填写体检表。医生实际体检763例，填写体检表763份。结果男性981例（51．60％），女性920例（48．40％）；年龄12—15岁，平均13．6岁。初中一年级598例，颈椎失衡60例（10．03％）；初中二年级621例，颈椎失衡119例（19．16％）；初中三年级682例，颈椎失衡201例（29．47％）。颈椎失衡综合征中男生150例（39．4％）；女生230例（60．6％），女生患病率高于男生（P〈0．05）；年龄愈大检出率越高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中学生颈椎失衡综合征随年龄的增长而呈上升趋势。青少年颈椎健康状况不容乐观，应普及颈椎健康知识，并尽早采取干预措施防治青少年颈椎失衡综合征。     

X线颈椎生理曲度改变对颈椎病的诊断价值

目的探讨X线颈椎生理曲线的改变对颈椎病的诊断价值。方法对280例颈椎生理曲度改变患者行颈椎正侧位常规X线检查。结果280例中颈椎生理曲度变直175例（占60．50％），反弓或S形97例（占34．64％），椎体水平位移107例（占38．21％），角度位移88例（占31．43％）。结论颈椎正侧位摄片，尤其是颈椎侧位X线片颈椎生理曲度改变是目前诊断颈椎病最简便、直观、经济而有效的手段，是其它检查不可替代的影像学检查方法。     

自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术治疗颈椎管狭窄症21例

x目的：探讨自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法：采用颈椎后路双开门椎板成形术并以剪下的C5、C6、C7或T1棘突行椎板间植骨治疗颈椎管狭窄症56例，随访1．5～5．0年，平均3．6年。结果：术前JOAt^[1]评分平均8．7分，随访时JOA评分平均13．8分。改善率平均61．4％。其中优15例（26．8％），良22例（39.3％），可13例（23．2％），差6例（10．7％）。CT测量椎管矢状径扩大4．5～6．4mm，平均5．5mm，椎管扩大率51．1％～73．9％，平均62．5％。随访时CT显示植骨愈合良好，无再关门现象。结论：自体棘突植骨的颈椎后路双开门椎板成形术是治疗颈椎管狭窄症的安全、有效的一种术式，相应的并发症仍须进一步研讨解决。     

可吸收内固定物在创伤骨科中的应用(附7例报告)

我院自１９９７年６月选用芬兰提供的自身增强聚乙交酯、聚丙交酯（ＳＲ－ＰＧＡ,ＳＲ－ＰＬＬＡ）、可吸收螺钉、固定棒（商品名ＢＩＯＦＬＸ－ＳＣＲＥＷ．ＲＯＤ）,选择性用于髋、膝部骨折手术内固定７例,已取得了初步认识和满意疗效。１资料和方法１．１一般资料：...     

颈椎损伤患者围手术期护理体会

颈椎损伤是一种严重的损伤．合并有脊髓损伤、四肢瘫痪的病人约占50％，病死率约为15％。颈椎损伤可通过非手术治疗．但颈椎损伤往往有软组织损伤，特别是椎间盘和韧带的损伤，这些损伤自愈能力很差．使手术治疗成为首选。由于颈椎手术的解剖比较复杂．涉及诸多重要结构，术中、术后常会出现各种并发症，为减少并发症的发生，颈椎损伤的术前、术后护理尤为重要。现将我院2001年1月至2003年12月开展颈椎手术的60例患者术前、术后护理报告如下。     

颈椎转移瘤41例临床X线分析

目的 旨在提高颈椎转移瘤的X线诊断水平。方法 回顾性分析41例颈椎转移瘤的X线资料。结果 (1)颈椎转移的原发瘤，男性以肺癌最多占73．3％；女性以乳癌最多占50％，肺癌其次占30．7％，且肺癌颈椎转移发生早。(2)颈椎转移发生率自C1到C5逐渐增多，C6、C7稍有降低，椎体受累是其附件的20．7倍。(3)颈椎转移以溶骨性破坏为主，呈虫蚀样、穿凿样、“方框状”。椎体压缩形态有：一侧终板塌陷、“盘状”、“领结状”、“楔形”、“扁币状”、“薄板状”、“碎屑状”，11．1％伴有软组织块影。结论 X线检查对颈椎转移瘤具有重要诊断价值。     

颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用探讨

目的探讨颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用。方法将228例确诊为偏头痛发作期患者随即分为两组，均行颈椎正侧斜位X线片和（或）MRI确定有无颈椎小关节紊乱；两组常规给予口服钙拮抗剂和（或）盐酸普萘洛尔，同时A组患者给予颈椎小关节手法复位。治疗后即刻、3d、3周和3个月对临床症状及经颅多普勒（TCD）检查结果进行评估。结果A组临床症状评估I级率91，3％，Ⅱ级率88，0％，Ⅲ级率83．3％．IV级率98，7％；B组I级率0，Ⅱ级率19，2％，Ⅲ级率28．2％，IV级率17．9％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗前后TCD检查指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手法整复恢复颈椎小关节的解剖结构，可通过缓解颈椎小关节直接和（或）导致颈肌结构紊乱压迫刺激颈交感神经丛，而在偏头痛的发病机制中起到重要的启动作用。     

纤维胆道镜临床应用十二年回顾

回顾总结纤胆镜临床应用４０２例，术中胆道镜（ＩＯＣ）应用后残石率从３２．４％下降为５．６％。术后胆道镜（ＰＯＣ）确诊率达９８．４％。ＰＯＣ取残石２７９例４１９次，取石成功率９８．９％，取净率９２．５％。２４例在诊治中出现不良反应及并发症。文中讨论了纤胆镜应用注意事项，对比应用前、后期各６年的疗效，提出降低残石率的方法，指出对碘过敏未行Ｔ管造影者，ＰＯＣ检查应列为常规；强调ＰＯＣ是治疗胆道术后残石的     

颈椎硬膜外封闭治疗头颈痛体会

本文对154例头颈痛病人进行了颈椎硬膜外注射激素治疗。其结果为，颈椎病有效率100％，优良率95．7％；血管性头痛有效率70．6％，优良率17．7％；紧张性头痛有效率83％，优良率66．7％；颅脑外伤性头痛有效率25％，无优良率。结果表明，应用颈椎硬膜外封闭治疗头颈痛安全、准确，是一种直接而有效的方法，具有操作简单、痛苦少等优点，值得推广和进一步研究。