胸部爆炸伤动物模型的建立及早期死亡原因分析

目的 建立家兔胸部爆炸伤动物模型并分析其早期死亡原因。方法 按照爆炸源和致伤动物之间的距离（d），将38只家兔随机分为4个致伤加救治组、1个致伤无救治组和1个无致伤对照组，伤后进行存活时间、生理学指标、血气分析、肺水含量监测及常规的病理学检查。结果 爆炸源距离越近，损伤越重。d=5cm,8cm时经常规救治仍100％早期死亡；d=15cm时早期死亡率为37.5%;d=12cm时，肺脏冲击伤和破片伤的发生率分别为100％和75％，不经救治100％早期死亡，经常规救治后家兔平均存活时间超过210min，死亡率为62.5%。结论 d＝12cm组作为模型组能够很好的模拟胸部爆炸伤的致伤特点，结果重复性好，能作为可救治性胸部爆炸伤的动物模型，心脏、大血管的损伤，失血性休克，急性呼吸功能不全或急性呼吸功能衰竭是引起早期死亡的重要原因。     

家兔胸部爆炸伤模型的建立及早期死亡原因分析

目的 建立胸部伤模型，深入研究爆炸伤的致伤机制、急性肺损伤的发病机制。方法 采用破片发射复合冲击波并结扎肋间动脉方法建立模型，观察伤后生理参数、血气分析、病理及肺表面活性物质变化。结果 建立的动物模型较好模拟现场爆炸效果，模型可靠，重复性好，失血性休克和急性呼吸功能衰竭是死亡的主要原因。结论该模型可用于胸部爆炸伤的实验室研究。     

肢体爆炸伤动物模型的建立

在历次战争中 ,四肢战伤占全身各部位损伤的 6 0 %～70 % ,因而四肢战伤的急救与早期外科处理是否得当 ,直接关系到伤员的生命的部队的残废率及战斗力。随着武器的不断发展和战略战术的转变 ,爆炸性武器的应用越来越广 ,使得四肢发生爆炸伤的机率也随之增加[1～ 3] 。本实验旨在建立一种肢体爆炸伤的动物模型 ,以供对肢体爆炸伤的病理、病生以及修复治疗进行深入的研究。1　材料与方法1.1　实验动物　　新西兰白兔 2 8只 ,体重 2 .4～ 3 .5ｋｇ ,由第三军医大学野战外科研究所医学实验动物中心提供。1.2　致伤物　　采用钢珠和雷管复合致伤 …     

犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期死亡原因探讨

目的　建立犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型 ,探讨犬早期死亡原因。方法　 30只成年健康杂种犬随机分为 2组 :对照组 (n =10 )及实验组 (n =2 0 )。对照组为单纯腹部爆炸伤 ,伤后直接观察。实验组 (海水浸泡组 )为单纯腹部爆炸伤后立即置入海水中 ,在伤前及入水后 1、2、3、4h监测肛温并取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯。结果　实验组出现严重的电解质紊乱和血液高渗状态 ,表现为高渗性脱水、高钠血症、高氯血症。平均生存时间仅为 2 0 9min。对照组上述指标无明显变化 ,8h内无死亡。结论　海水浸泡后高渗性脱水、电解质紊乱和低温是实验犬致死的重要原因     

犬胸部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期救治结果分析

目的：建立犬海水浸泡胸部爆炸伤实验模型,探讨早期救治结果。方法：20只成年杂犬随机分为爆炸伤组（n=10)和锐器伤组（n=10)。两组动物均于致伤后浸泡在人工配制的海水中25min,而后打捞出海水环境后予以紧急救治。实验中全程监血液动力学呼吸系统和动脉血气变化。结果：海水浸泡后爆炸伤组的伤情明显重于脱器伤组,经救治后两组生存时间均明显延长,但锐器伤组更为明显。结论：本胸部爆炸伤模型是可行的并且重复性好,创伤后造成的呼吸循环功能变化与临床所见相符,适用于海水浸泡胸部开放伤的早期病理生理研究。爆炸伤的伤情更为严重,除严重电解质紊乱和高渗血症外,严重的肺损伤可能是影响生存时间的重要原因之一。     

家兔胸部爆炸伤早期血液流变学变化

目的：探讨家兔胸部爆炸伤后早期血液流变学变化规律及其对肺脏等脏器功能的影响．方法：健康中国家兔随机分为对照组和伤后5，30，60，180和360min5个时相点观察组，观察血液流变学及肺组织病理学动态变化．结果：家免爆炸伤后早期全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原含量及红细胞变形性均低于正常对照组，30min以后上述指标明显升高，180min后达峰值，与正常对照组相比有非常显统计学意义(P＜0．01)，伤后360min虽有所下降，但仍高于正常对照组(P＜0．05)；肺组织病理学变化与血液流变学变化基本一致．结论：家免胸部爆炸伤后血液流变特性明显改变，血液粘滞性增加，从而加重微循环障碍导致脏器功能损伤．     

胸部爆炸伤的X线诊断

胸部爆炸伤在战争年代极为常见，但在20世纪90年代很少见。现将本院1991年收治的一乡村小学学生在教室玩手榴弹引起爆炸使20名学生受伤，其中胸部损伤15例的详细检查、治疗情况资料总结如下。     

急性白血病早期死亡原因分析

急性白血病早期死亡原因分析首都医科大学宣武医院血液科孙慧玲崔晓华田丁急性白血病在确诊后２周内经化疗或未经化疗死亡的为早期死亡（早死），防止早死是提高急性白血病疗效的重要一环，我们对２１３例成人急性白血病中早死病例的相关因素进行分析及必要的讨论，对防止...     

急性白血病早期死亡原因分析

分析３０ 例急性白血病（ＡＬ） 早期死亡原因,认为发热和肝脾肿大为白血病的特异性表现,因感染、出血、多脏器功能衰竭（ ＭＯＦ） 而早期死亡占３０％ ～４３－３％ ,为ＡＬ的主要死因。     

胸部撞击伤致心肺联合损伤动物模型的建立

目的建立胸部撞击伤致心肺联合损伤动物模型。方法采用水平式小型生物撞击机,以170、220、270kPa驱动压使撞击弹头对大鼠前胸部和侧胸壁分别致伤,观察不同撞击力度和位置对心肺损伤程度的影响。结果心肺损伤程度与驱动压力和撞击位置明显相关,其中以220kPa驱动压,使弹头对大鼠剑突左侧0.5cm处心尖搏动最强位置进行撞击,可造成中-重度心肺联合损伤,肺损伤简明损伤定级(AIS)评分为(4.4±0.843)分,心脏损伤AIS评分为(3.33±0.516)分,死亡率20%,且可观察到伤后2h左心室功能明显下降,左心室收缩期末压、舒张期末压均明显低于健康对照组,特别是评价左心室收缩能力的左心室内压最大上升速率下降明显,与临床中-重度胸部撞击伤较为一致。结论所建立的大鼠胸部撞击伤致心肺联合损伤动物模型,具有操作简便、物理参数可精确调整、撞击部位准确、可重复性好、病变典型等特点,适合中-小型动物的胸部创伤研究。     

颈髓损伤早期死亡原因分析

颈椎骨折伴脊髓损伤是一种非常严重的创伤，是创伤骨科中致死、致残率较高的疾病．我们自1994年～1997年8月收治颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤的21例病人进行回顾性分析，并就降低早期病死率加以探讨．临床资料本组21创，男18例，女3例，年龄25岁～68岁，平均395岁．受伤原因：高处坠落伤15例，车祸3例，撞击伤2例，跌倒致佚1外伤情：C4椎体骨折4例，C5椎体骨折12例，C5.6脱位3例，C6．7脱位1例，C7椎体骨折1例．其中19例为脊髓完全性损伤，2例为不完全性脊髓损伤．治疗情况：所有病人均行颅骨牵引、头颈制动，并给予20％甘露醇250ml，地塞米…     

82例早期新生儿死亡原因分析

本文分析 82例早期新生儿死亡原因 ,从中找出与产科相关因素 ,为进一步提高围产医学质量、降低新生儿死亡率。1 临床资料1989～ 1996年间在我院分娩产妇 1496 3例 ,年龄 2 0～42岁。孕周 2 8 1～ 45 2 周。共产新生儿 14844名 ,死亡 82名 ,死亡率为 5 .5 2‰。其中双胎 5例 ,两个胎儿均死亡 2例。2 结　　果早期新生儿死亡与孕妇产科并发症 :见表 1。表 1　产科并发症及新生儿死亡率ｎ(‰ )　并发症　发生率新生儿死亡率胎儿窘迫胎膜早破中、重度妊高症分娩困难前置胎盘妊娠胆淤羊水过多胎盘早剥感　　染羊水过少脐带脱垂总　　计无明显产…     

食管癌术后早期死亡原因分析

目的研究食管癌术后早期死亡原因,不断提高围手术期治愈率。方法回顾1984年1月至2003年12月,我科实施677例食管癌切除手术后, 2小时-7天内19例死亡原因分析。结果早期死亡率为2. 8%,其中呼吸衰竭死亡9例,吻合口瘘死亡4例,麻醉未复苏死亡2例,全身衰竭、胸内出血、气胸、不明死亡原因各一例。结论作者认为在本院食管癌术后早期死亡主要原因是肺部并发症和吻合口瘘,其他有多因素原因,也有单因素原因。     

多发性创伤院内早期死亡原因分析

多发性创伤是指同一外力作用下 ,人体同时或相继受到两处以上解剖部位的严重创伤。随着社会的高速发展 ,生活节奏加快 ,多发性创伤发生率逐渐增高 ,据统计因多发性创伤而死亡的伤员 50 %死于创伤现场 ,30 %死于创伤早期 ,2 0 %死于创伤后期并发症 [1] ,因此 ,如何抢救伤员生命是当前创伤外科必须面临的课题。我院急诊外科从 1 995年 2月至2 0 0 0年 2月共收治多发性创伤患者 2 60例 ,其中院内早期死亡有 56例 ,现就其死亡原因进行分析 ,以便进一步完善对创伤的救治措施 ,降低早期死亡率。1　临床资料　　本组病人男性 38例 ,女性 1 8例 ,年…     

肺移植术后早期死亡原因分析

目的探讨肺移植术后早期的死亡原因及其预防和处理。方法2002年9月至2005年12月共完成肺移植30例,其中慢性阻塞性肺气肿12例、肺纤维化10例、淋巴管肌瘤病1例、矽肺1例、支气管扩张伴囊肿3例、Eisenmenger综合征3例;单肺移植23例、体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植3例、非体外循环下序贯式双肺移植3例,体外循环下序贯式双肺移植1例。术后带气管插管入ICU行连续有创监测及机械通气、免疫抑制治疗,预防感染和再灌注损伤等并发症。结果术后早期死亡6例（20％）,其中感染3例、原发性移植肺失功（PGD）1例、排斥1例、肺栓塞1例。结论感染、原发性移植物失功、排斥、肺栓塞等是肺移植早期常见的死亡原因。     

早期新生儿死亡233例原因分析

为了解新生儿出生及死亡情况,以便更好地指导产科及儿科工作,降低病死率,对在我院10年内出生的所有新生儿资料进行统计分析,现将结果报告如下.