19例放射性皮肤损伤的超微结构观察

放射性皮肤损伤是临床放疗过程中时有发生的并发症之一,在辐射事故中也屡见报道,因其经久难愈,加之晚期还有可能导致恶性改变而日益引起重视。关于放射性皮肤损伤的病变规律,已有一些报道。但其超微结构的研究,资料不多,国内尚未见专题论述。本文报告19例放射性皮肤损伤病人的电镜观察结果,着重探讨其超微结构病变特点及发生机制。材料和方法男性9例,女性10例,年龄30～70岁,平均50.2岁。原发性疾患:恶性肿瘤12例,良性疾患6例,事故致伤1例。X线致伤13例,γ线致伤3例,γx,βγ及β线致伤各1例。1例为单次照射,其余为多次照射。照射总剂量为1634～9460rad不等(5例剂量不详)。照射部位详见附表。病程(指照射后至切取标本     

电离辐射所致皮肤损伤的临床分析

电离辐射所致皮肤损伤的临床分析谢凯，潘东向，杨柏成，李淑杰当射线作用于皮肤时，不论是大剂量一次照射，还是大剂量分次照射或是小剂量长期照射，都会产生一系列的生物效应。下面就我室收治的放射性皮肤损伤２１例做一临床分析。１临床资料１．１急性放射性皮肤损伤５...     

大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型的建立与应用

目的建立大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型,并用此模型研究超氧化物歧化酶(SOD)对创面愈合作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为2组,每组20只。治疗组:45Gyβ射线照射SOD治疗;对照组:45Gyβ射线照射生理盐水对照。采用直线加速器产生的β射线照射大鼠臀部皮肤20mm×40mm。观察创面出现及愈合的时间。光镜及免疫组织化学检查β射线皮肤损伤创面愈合过程中组织学改变及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的变化。结果45Gyβ射线照射后出现典型深Ⅱ度烧伤创面。SOD治疗组创面愈合速度明显比生理盐水对照组快(P<0·05)。β射线照射后第6、7、8周时,治疗组与对照组免疫组织化学VEGF、bFGF表达分别为强阳性和阳性。β射线照射后第4、5、9周时,2组表达均为弱阳性。结论采用直线加速器产生β射线照射建立急性β射线皮肤损伤动物模型简便、快速,剂量准确、可靠,是研究外用药促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的较理想动物模型,SOD具有促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的作用。     

医用射线防护喷剂防治皮肤黏膜放射性损伤的临床观察

目的探讨“医用射线防护喷剂”对皮肤和黏膜急性放射性损伤的临床价值。方法70例首程放疗的头颈部恶性肿瘤患者，采用随机分组研究观察。观察组：用“医用射线防护喷剂”；对照组：不行任何治疗。结果观察组皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量明显高于对照组（P〈0．05）；观察组中发生严重皮肤黏膜放射性损伤的概率低于对照组（P〈0．05）。结论“医用射线防护喷剂”对急性皮肤黏膜放射性损伤有明显的防护作用。     

第2讲 皮肤放射损伤的临床表现与诊断

局部放射性损伤不同于热力烧（烫）伤,射线与高温造成的组织细胞代谢、结构和功能的改变有着本质上的不同,放射性损伤病变过程发展较缓慢,并有明显的分期和急慢性变化。1急性放射性皮肤损伤急性放射性皮肤损伤是指皮肤受到1次或近日内受到多次一定剂量的射线照射后所引起的损伤。根据损伤程度的不同,临床上一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度;根据病变发展,每一分度的临床表现又可分为四期：初期反应期、假愈期、反应期和恢复期。1．工互度损伤表现为脱毛、红斑。1．1．1初期反应期受照射当时,局部可以无任何表现;3～sh后局部仅出现轻微的历痒、…     

两种皮肤防护剂防治头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤疗效对比

目的对比观察两种皮肤防护剂对头颈部恶性肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月大连市中心医院放疗科收治的57例采用放射治疗皮肤防护剂(利肤宁,设为试验组)与53例采用三乙醇胺乳膏(设为对照组)预防放射性皮肤损伤的行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者的病历资料,两组患者除外用药不同外,其他治疗方法均相同,对比两组患者放射治疗期间放射性皮肤损伤程度及不同放射剂量时放射性皮肤损伤发生情况。结果 (1)放射治疗1周后,试验组患者中皮肤出现1级损伤者18例、2级损伤者37例、3级损伤者2例,对照组患者中皮肤出现1级损伤者10例、2级损伤者29例、3级损伤者13例、4级损伤者1例,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。(2)试验组患者在放射剂量为20 Gy以下时均未出现皮肤损伤;在放射剂量为20～40 Gy时,有18例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有39例患者出现皮肤损伤。对照组患者在放射剂量为20 Gy以下时,有1例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为20～40Gy时,有29例患者出现皮肤损伤;在放射剂量为40 Gy以上时,有23例患者出现皮肤损伤。两组患者接受不同放射剂量时皮肤损伤发生情况对比,P 0.05,差异具有统计学意义。结论利肤宁可有效延长头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间放射性皮肤损伤的发生时间,降低皮肤损伤程度,疗效显著,临床应用价值较高。     

慢性局部放射性皮肤损伤的病理学研究

本文报告44例慢性局部放射性皮肤损伤的病理学观察,包括3例(6.8%)恶变的临床和病理学特征.结果表明,严重的增殖性和变质性改变是慢性放射性皮肤损伤的主要病变,并具有持久性、反复性和区域性等特征.上皮性增殖有明显癌变的发展倾向;纤维母细胞增生亦可经过瘤样增生转变为纤维肉瘤.文中还就慢性局部放射性皮肤损伤的发展过程和肿瘤的发生机理进行了讨论.     

慢性局部放射性皮肤损伤的病理学研究

本文介绍慢性局部放射性皮肤损伤的病理学特点,并探讨其与放射性皮肤恶性肿瘤的内在联系。材料与方法 (一) 材料无选择收集1975年12月至1982年12月经本院病理科检查的慢性局部放射性皮肤溃疡切除标本44例(其中恶变3例,占6.8％)。男女性各22例。年龄10～77岁,平均40.5岁。这些材料为(1)体内恶性肿瘤或体表癌肿切除手术后放疗者19例。(2)良性病变放疗者21例(神经性皮炎5例,腋臭4例,疤痕4例,良性肿瘤4例,胼胝3例,皮疹1例)。(3)意外照射4例(X线荧光屏前取环、复位和取异物时间过长各1例,加速器操作     

复方维生素B12治疗放射性与非放射性皮肤损伤的研究

本文观察了复方维生素例水、油, 霜剂治疗放射性(不同时期)及非放射性皮肤损仿386例。其中采B₁₂水剂治疗急性放射性皮肤损伤49例, 非放射性浅I°烧伤50例, 油剂治疗慢性放射性皮肤损伤37例, 非放射性慢性皮肤溃疡75例复方例霜剂对放射及非放射性皮肤损伤恢复期有保护性治疗作用, 该组观察了175例均收到满意的效果。     

郁海香对慢性放射性皮肤损伤的疗效观察

有些恶性肿瘤采用大剂量分割外照射，治疗同时导致皮肤放射损伤，如处于急性期的皮肤损伤治疗不及时或处置不当，常迁延为慢性放射性皮肤损伤，继发感染，形成溃疡。由于溃疡长期不愈，微血管闭塞，血循环障碍，皮肤纤维化，造成临床治疗上的困难。笔者采用郁海香软膏外敷治疗204例，获得满意的效果。     

医学工作者的职业照射:剂量水平、辐射危害和个人剂量监测

辐射的医学应用是核能应用中最为活跃的领域,特别是近20年来介入放射学突飞猛进的发展,医学工作者是职业受照群体中增长最快的,也是最大的受照群体。由于辐射防护管理和培训的滞后,辐射防护意识和装备满足不了迅猛发展的需要,医学工作者(特别是介入放射学工作者)的职业性受照剂量较高,因此医学工作者是职业受照群体中最应受到关注的群体。为此,告诫职业受照的医学工作者,在用辐射技术造福于病人的同时,要关注自已的安全和健康,加强防护,接受完整的个人剂量监测。     

医学工作者的职业照射：剂量水平、辐射危害和个人剂量监测

辐射的医学应用是核能应用中最为活跃的领域，特别是近20年来介入放射学突飞猛进的发展，医学工作者是职业受照群体中增长最快的，也是最大的受照群体。由于辐射防护管理和培训的滞后，辐射防护意识和装备满足不了迅猛发展的需要，医学工作者（特别是介入放射学工作者）的职业性受照剂量较高，因此医学工作者是职业受照群体中最应受到关注的群体。为此。告诫职业受照的医学工作者，在用辐射技术造福于病人的同时，要关注自已的安全和健康，加强防护。接受完整的个人剂量监测。     

A new effective Monte Carlo Midway coupling method in MCNP applied to a well logging problem

The background of the Midway forward–adjoint coupling method including the black absorber technique for efficient Monte Carlo determination of radiation detector responses is described. The method is implemented in the general purpose MCNP Monte Carlo code. The utilization of the method is fairly straightforward and does not require any substantial extra expertise. The method was applied to a standard neutron well logging porosity tool problem. The results exhibit reliability and high efficiency of the Midway method. For the studied problem the efficiency gain is considerably higher than for a normal forward calculation, which is already strongly optimized by weight-windows. No additional effort is required to adjust the Midway model if the position of the detector or the porosity of the formation is changed. Additionally, the Midway method can be used with other variance reduction techniques if extra gain in efficiency is desired.     

Partial lung shield for TBI

In this study, AP/PA setup was used with a 4 MV linear accelerator. The prescribed dose is 1000 cGy, with a dose per fraction of 200 cGy. One of the simplest lung dose determinations is the nomograph relating dose correction factor and patient thickness. To save time in taking port film in every treatment, lung block is used in alternating fashion: anterior blocks are used in the second and fourth fraction and posterior block is used in the third and fifth fraction. If we set the average correction factor for the lower density lung to 1.18, the six open fields will deliver an average of 708 cGy to the lung. To limit the lung dose to 10 Gy, each blocked field should deliver 73 cGy. Measurements showed that a thickness of slightly less than 1 cm of cerrobend provides approximately 65% transmission, which approximates the desired 73% broad beam transmission. The proper transmission of the partial lung shield is verified by measurements made for the patients with diodes placed at the entrance and the exit side of the lung. While we describe a particular setup, the procedure can be modified to accommodate different dose fraction. There are many ways to deliver the TBI dose, and the method of constructing the partial lung shield described here is one of the many methods that may be used to limit the dose to the lung.     

Biological basis of radiation protection needs rejuvenation

Abstract

Purpose: Human beings encounter radiation in many different situations – from proximity to radioactive waste sites to participation in medical procedures using X-rays etc. Limits for radiation exposures are legally regulated; however, current radiation protection policy does not explicitly acknowledge that biological, cellular and molecular effects of low doses and low dose rates of radiation differ from effects induced by medium and high dose radiation exposures. Recent technical developments in biology and medicine, from single cell techniques to big data computational research, have enabled new approaches for study of biology of low doses of radiation. Results of the work done so far support the idea that low doses of radiation have effects that differ from those associated with high dose exposures; this work, however, is far from sufficient for the development of a new theoretical framework needed for the understanding of low dose radiation exposures.

Conclusions: Mechanistic understanding of radiation effects at low doses is necessary in order to develop better radiation protection policy.     

辽宁省公众所受电离辐射照射的基本估计

作者报告了辽宁省公众所受电离辐射照射剂量的综合结果，对其结果进行分析认为：各种主要电离辐射对公众所致的人均年有效剂量当量分别为：宇宙辐射电离成分２５１μＳｖ；地表γ辐射５３７μＳｖ；食品和水中放射性核素３１０μＳｖ；空气中氡及其子体１１６０μＳｖ；医用Ｘ射线９１．１μＳｖ；核医学１６μＳｖ；职业照射０．３９μＳｖ；放射性落下灰４６μＳｖ；燃煤放射性排出物及灰份１００μＳｖ，总计２５１１μＳｖ．各类辐射所占份额是天然辐射８９．９％（２２５８μＳｖ），医疗照射４．３％（１０７．１μＳｖ），职业照射０．０１６％（０．３９μＳｖ），放射性落下灰１．８％（４６μＳｖ），燃煤４．０％（１００μＳｖ）．     

从病理学角度看切尔诺贝利核事故的医学生物学后果

本文根据病理形态学特征提出了对切尔诺贝利事故所致小剂量/剂量率受害者疾病分类的方法,指出了尸检研究中应注意的问题,从8个方面的症状表现核事故中青年救援者多器官疾病对加速机体老化的证明及指出了它在生物医学上的意义,提出了小剂量/剂量率技术事故殃及的三种组织或细胞成分的可能机制及其后果,重点分析了基辅地区居民甲状腺小泡性滤泡瘤的病理学形态改变的特点.     

卫星生物搭载舱的辐射剂量测量及蚕卵生物叠试验

本文利用LiF热释光剂量计对我国生物搭载舱内外宇宙辐射剂量作了监测研究。经过八天的近地轨道飞行,舱内累积辐射剂量约为0.53±0.04mGy,平均日剂量约为0.07mGy/d。舱内辐射剂量主要是能量为50MeV 以上的高能质子形成的。这一剂量水平比地面高27倍,但未超过最大允许剂量,在评价空间生物效应时可作参考。本文还讨论了屏蔽厚度的影响,中子对剂量的贡献及舱内平均日剂量与轨道高度的关系。在生物舱内放置了CR-39塑料核径迹探测器与蚕卵组成的生物叠进行宇宙线重粒子及其生物效应的研究。为判定蚕卵样品是否被重粒子所击中,解决了重粒子射入蚕卵的径迹定位技术。试验表明,生物叠中被重粒子击中的蚕卵孵化率略高于未被击中的蚕卵孵化率,虽因样本量少不能满足统计学要求,但其趋势与国外报导的某些试验结果相一致。