常德地区128例老年复发性脑梗死影响因素临床分析

目的通过对老年复发性脑梗死(RCI)患者的临床资料进行分析,探讨老年RCI患者的影响因素。方法提取常德市多中心脑卒中登记数据库中RCI老年患者128例为RCI组,同时提取同期初发性脑梗死(FCI)老年患者196例为FCI组,记录患者的临床资料并对其临床资料进行回顾性分析。结果 RCI组与FCI组脑梗死影响因素高血压病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟及肥胖等差异无显著性(P>0.05);高血压病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、肥胖、HHCY、脑动脉狭窄、服药依从性、卒中后康复以及卒中后抑郁等为RCI影响因素。结论积极干预老年RCI的影响因素对预防老年RCI十分重要。     

改良阴道镜RCI评分在诊断宫颈病变中的应用

阴道镜检查是早期宫颈癌诊断的重要辅助方法 ,阴道镜诊断方法很多而且不统一。 1990年 IFCPC通过国际阴道镜命名和分类 ,2 0世纪 80年代 Richard Reid把阴道镜图像诊断进行量化 ,提出阴道镜 RCI评分 [1～ 3] 。2 0 0 1年我院开始应用改良RCI评分方法对宫颈病变进行诊断 ,把阴道镜改良 RCI评分方法以组织病理学诊断为标准进行比较 ,探讨阴道镜改良RCI评分方法的可行性和实用性。1　材料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,有接触性阴道出血、阴道分泌物增多、腰腹酸胀、宫颈细胞学异常等 ,疑有宫颈病变者 8…     

Reid＇s阴道镜评分对宫颈病变的诊断价值

探讨Reid’s阴道镜评分（RCI评分）在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检。回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关（F=2.043,P=0.03）;对炎性、宫颈上皮内瘤变（CIN）I诊断的特异性分别为98.8％和95.7％;对CINⅡ、CINⅢ诊断的灵敏性为77.7％和70.0％,阴性预测值96.8％和97.4％。提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值。     

高同型半胱氨酸在复发性脑梗死中的意义

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与复发性脑梗死(RCI)的关系,为缺血性脑血管病的二级预防开辟新的预防和治疗途径。方法将90例急性脑梗死患者,分为首发性脑梗死组(FCI组)46例,复发性脑梗死组(RCI组)44例,测定空腹血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平,并与40例健康者(对照组)对照研究。结果空腹血浆tHcy水平RCI组为(23.96±6.07)μmol/L,FCI组(21.61±4.72)μmol/L,两组比较差别有统计学意(P<0.05)。FCI组中HHcy 18例,发生率39.13%;RCI组中HHcy 21例,发生率47.72%,正常对照组HHcy 2例,发生率5%。RCI组HHcy的检出率显著高于FCI组,且2者检出率均显著高于对照组(均P<0.05)。空腹血浆tHcy水平与RCI具有显著相关性,而与高血压病、血脂异常、糖尿病等RCI可能的危险因素无显著相关性,提示HHcy可能是RCI的一个独立的危险因素。结论 HHcy与RCI关系密切,可能为其一个独立的危险因素。     

电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及Reid阴道镜评分(RCI)对子宫颈疾病的诊断价值。方法对2003-2004年妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上分型的247例行阴道镜检查,由阴道镜专职医师作出诊断,对其中不正常阴道镜图像行RCI,并对所有病例均进行阴道镜下取活组织病理检查及人乳头瘤病毒(HPV)的免疫组化分析。结果在247例受检对象中,不正常阴道镜图像147例,占59.5%。电子阴道镜诊断宫颈疾病(以炎症与HPV/CINⅠ为界)的灵敏度92.6%,特异度80.3%,准确度87%。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示,P<0.01。结论电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠,有一定的临床应用价值,而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

阿司匹林联合辛伐他汀预防脑梗死再发的临床疗效观察

目的：观察阿司匹林联合辛伐他汀预防再发脑梗死（RCI）的临床效果。方法选择我院2012年7月—2013年6月间收治的84例初发脑梗死患者,按患者入院治疗时间顺序分为2组,对照组42例,予以75~150 mg阿司匹林肠溶片（每晚1次）治疗;联合组42例,阿司匹林（75~150 mg）联合辛伐他汀（20 mg）治疗。观察2组患者RCI的发生率。结果联合组患者治疗后1年内有4例出现RCI,复发率为9.5%;而对照组则有8例出现RCI,复发率为19.0%,组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论阿司匹林联合辛伐他汀治疗可以有效地降低脑梗死再发率;同时,该治疗方案还适宜长期服用,有较高的推广应用价值。     

复发性脑梗塞相关因素分析

分析50例复发性脑梗塞（RCI）、96例首发性脑梗塞（FCI）的伴发疾病及血脂类、凝血、纤溶系统指标,结果,RCI组伴高血压者明显多于FCI组,其血PAI－1活性和纤维蛋白水平显著高于FCI,而TG、TC、LDL-C及apoB两组比较无明显差异。说明,高血压、血浆PAJ—1活性及高水平纤维蛋白原是RCI的危险因素,缺血性中风的二级预防应以控制血压、降低血纤维蛋白原及改善血纤溶系统活性为主。     

脑梗死复发患者脂联素和肿瘤坏死因子含量变化的临床观察

目的 检测复发性脑梗死(RCI)、初发性脑梗死(FCI)患者血清脂联素(PN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平,并探讨其含量变化.方法 复发性脑梗死患者42例(RCI组),初发性脑梗死(FCI)68例,分别检测其血清脂联素、TNF-α、hsCRP、血脂水平,并进行比较分析.结果 (1)RCI组复发期和初发期比较,RCI组复发期脂联素、HDL-C明显低于初发期,TNF-α、hsCRP、LDL-C水平显著高于初发期.(2)与初发期相关分析显示:脂联素与TNF-α、hsCRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相;TNF-α、hsCRP与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hsCRP、TG、TC呈正相关.结论 脂联素、TNF-α、hsCRP、LDL-C与RCI的发生和发展密切相关,脂联素可能是脑梗死复发的敏感预测指标.     

宫颈横裂皱褶处上皮病理学改变分析

目的：研究宫颈外口横裂皱褶处上皮组织的病理学改变。方法：分析83例Reid阴道镜评分（RCI）为0分的宫颈横裂处上皮的组织病理学结果，并以这83例宫颈的RCI0分非皱褶处上皮组织作为对照组，将两组结果进行比较。结果：83例RCI0分的皱褶处上皮中，22例（26．5％）存在宫颈上皮内瘤变（CIN），其中CINⅠ18例，CIN Ⅱ4例；83例RCI0分的非皱褶处上皮中，6例（7．2％）存在CIN，其中CINⅠ4例，CINⅡ2例。两组比较，差异显著（P〈0．005）。结论：宫颈外口横裂的皱褶处更易发生病变，该处的组织病理学结果常高于阴道镜拟诊，活检时应常规检取皱褶处上皮。     

阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变(CIN)的诊断价值.方法 对625例患者行阴道镜检查,并对其中555例患者取宫颈活检,根据患者主诉,宫颈糜烂程度,阴道镜RCI评分,活检病理结果进行总结、分析.结果 CIN与慢性宫颈炎的病人在主诉及肉眼所见的宫颈轻度糜烂程度中无显著差异(P＞0.05),二者在肉眼所见中重度糜烂程度中有显著差异(P＜0.01),二者在阴道镜检查的RCI评分中有显著差异(P＜0.01).结论 主诉是无法诊断CIN的,宫颈中重度糜烂中有CIN存在的可能性大,阴道镜RCI评分与病变程度成正比,说明阴道镜检查对宫颈癌前病变诊断有重要价值.     

阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂的疗效分析

目的：分析阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂的效果。方法：选取2010年6月-2013年3月本院妇科进行宫颈糜烂治疗的患者160例,按随机数字表法分为对照组80例和观察组80例。对照组患者采取传统射频治疗模式,使用肉眼观察和射频治疗方法;观察组患者采用阴道镜指导下射频治疗方法。术后伤口愈合前禁止同房,观察RCI评分。结果：观察组治愈率为97.5%,高于对照组的80.0%,两组RCI评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组各病理类型治愈例数均多于对照组;两组患者术后引导均排出呈淡黄色的液体,平均排液时间均为（17.2±7.4）d;对照组和观察组分别有3例、2例患者出现下腹轻微胀痛的现象,无任何患者出现出血和发热的情况,两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂效果显著,有效降低了RCI评分,且不会发生任何严重的不良反应,帮助患者早日康复出院,临床价值高。     

影视电子阴道镜及Reid阴道镜评分诊断子宫颈病变的临床应用价值

目的 评价影视电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈病变诊断的临床应用价值。方法 对2003年3月至2004年3月妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为ASCUS及以上的247例，行阴道镜检查，对其中不正常阴道镜图像行RCI评分，并对所有病例均在阴道镜下取活组织病理检查。结果 在247例受检对象中，不正常阴道镜图像147例，占59．5％。电子阴道镜诊断宫颈疾病（以炎症与HPV／CINl为界）的灵敏度92．6％，特异度803％，准确度87％。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示，5种官颈病变的诊断差异有显著性。结论 电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠，有一定的临床应用价值，而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的诊断作用

目的探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值、临床意义及应用体会。方法对1932例患者进行阴道镜检查,对可疑病例采用Reid阴道镜评分标准RCI评分,并行多点活检,必要时颈管搔刮。对病理确诊为CIN的病例进行回顾性分析,比较总结。结果病理确诊为CIN的96例,其中宫颈光滑8例,轻度糜烂46例,中度糜烂34例,重度糜烂8例。阴道镜下对可疑病例进行RCI评分,≤3分89例,病理确诊为CIN13例,4～6分87例,病理确诊为CIN72例,7～8分12例,病理确诊为CIN11例。结论阴道镜可早期发现CIN,宫颈糜烂程度与CIN分级不相关（P〉0.05）,RCI评分诊断对CIN有较高价值。     

旋毛虫西藏地理株生物学特性的研究

目的:为旋毛虫属的分类与肉类食品安全提供依据。方法:对我国西藏地区猪源旋毛虫地理株(iso-late)囊包大小与肌幼虫进行长度测量,观察其生殖力指数(reproductive capacity index,RCI)及冷冻耐力(freezing tolerance),并与河南猪源旋毛虫地理株进行比较。结果:旋毛虫西藏株的囊包长度、宽度、肌幼虫长度及RCI与河南株的差异均无统计学意义(P>0.05)。旋毛虫西藏株经-18℃冻存12、24及36 h后的RCI(44.33、26.71及0.83),均明显高于河南株(3.37、1.13及0))(P<0.01),西藏株-18℃冻存48 h才完全失去感染性,而河南株-18℃冻存36 h即已失去感染性。结论:旋毛虫西藏株的形态及RCI与河南株的差异无统计学意义,但其冷冻耐力明显高于河南株。     

影视阴道镜下RCI评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的　评价影视阴道镜下RCI(ReidColposcopicIndex)评分对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　在影视阴道镜的动态观察下 ,对分别涂 5 %醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变 ,运用RCI评分 ,作出阴道镜诊断并取活检 ,以病理诊断作为金标准。结果　每项阴道镜图像特征的评分越高 ,与CINⅡ及CINⅢ的关系越紧密。RCI评分对诊断CINⅡ及CINⅢ的价值各有不同 :总分≥ 3分的诊断敏感性 96 39% ;总分≥ 5分的诊断特异性和阳性预测值明显升高 ;醋酸白色上皮的程度≥ 1分的诊断敏感性 95 88% ,阴性预测值 96 88% ;碘试验 =2分的诊断特异性和阳性预测值分别为 93 87%和 83 12 %。结论　RCI评分法对诊断CIN有较高的应用价值 ,是规范而客观评估阴道镜图像的必要条件。     

电子阴道镜量化评分系统在宫颈病变诊断中的意义

<正>阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,通过直接观察宫颈表面血管上皮对病变进行评估,其图像的判断受主观因素的影响,许多阴道镜学者主张用评分系统来量化图像异常的程度,统一评判标准。目前我国较多使用的是20世纪80年代Richard Reid提出的电子阴道镜量化评分系统(RCI评分)。本文旨在探讨RCI评分对宫颈病变的诊断价值。     

根面龋临床观察与分析（附197例）

根面龋是老年人常见的口腔病，我们对口腔门诊40－85岁197例患者进行调查，发现患根面龋人数14例，根龋发病率57＝．87％，中，老年人发病率有高度显著性差异（P＜0．01），男女发病率差异无显著性（P＞0．05），与国内有些报道相异，根龋指数RCI为0．26，受检患者根龋发病率，RCI值与年龄呈正相关，但40－49岁年龄组RCI数据高于50－59岁组，调查发现，牙龈退缩与根面龋密切相关，根发生率最多的牙位是下磨牙，最少的是下前牙。     

NLR、PLR及RCI对慢性阻塞性肺疾病严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞指数(RCI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的预测价值。方法 收集该院2019年11月至2020年12月的稳定期COPD患者140例,依据COPD全球倡议(GOLD)分为轻-中度组(GOLD 1～2级)和重-极重度组(GOLD 3～4级)。通过皮尔逊相关系数分析NLR、PLR、RCI与第1秒用力呼气容积(FEV1)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对预测COPD疾病严重程度的价值。结果 重-极重度组的NLR值明显高于轻-中度组(P=0.013)。NLR、PLR与FEV1均呈负相关(r=-0.227、-0.207,P=0.007、0.014),FEV1与RCI无相关性(r=-0.069,P=0.418)。在预测COPD严重程度方面,3个指标中NLR更具预测价值。在其截断值为2.58,特异度和灵敏度分别为59.00%、71.00%,曲线下面积(AUC)为0.622(95%CI:0.528～0.717,P=0.013)。依据NLR截断值分组,与低NLR组(NLR<2.58)相比,高N...     

小儿肠套叠46例临床分析

我院自1998～2002年共收治小儿肠套叠46例，就现有的临床资料分析如下。     

164例自发性气胸临床分析

自发性气胸是内科常见急症之一，为了探讨自发性气胸的临床特点，本文回顾性分析我科1995年1月至2005年1月收治的164例自发性气胸患者的临床资料，现报道如下。