尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

目的 观察尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响.方法 选择近2年进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心绞痛的57例冠心病患者,随机分为尼可地尔组(n=27)和常规组(n=30),常规组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔.观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果 两组患者在住院期间和术后14 d随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,术后14 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(u值分别为2.1953和2.2251,P＜0.05).结论 尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.     

尼可地尔对冠脉多支病变血运重建不完全患者疗效观察

目的观察尼可地尔对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效。方法选择冠脉多支病变血运重建不完全的58例冠心病患者,随机分为观察组（n=28）和对照组（n=30）,对豫组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,观察组在此基础上加用尼可地尔。对比二组患者6min步行实验（6MWD）、超声心动图、观察患者心绞痛缓解、心功能改善情况及发生主要心血管不良事件情况。结果二组患者在治疗期间及随访期间均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,而尼可地尔组患者心绞痛发作持续时间及次数明显减少、6min步行距离提高、心功能有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用尼可地尔对冠脉多支病变血运重建不完全患者可显著提高运动耐量水平,同时改善心脏功能。     

尼可地尔对冠脉三支病变患者的疗效分析

目的观察尼可地尔对非血运重建的冠脉严重三支病变患者的疗效。方法选择冠状动脉造影证实冠脉严重三支病变的冠心病患者72例,随机分为尼可地尔治疗组(观察组n=35)和常规治疗组(对照组n=37),对照组患者视病情给予长效硝酸脂类、拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、ACEI、钙离子拮抗剂等常规药物治疗;观察组在此基础上加用尼可地尔治疗。对比二组患者治疗前后心绞痛缓解情况及6 min步行实验改善情况。结果两组患者在治疗后心绞痛发作较前均有缓解,6 min步行实验距离较前提高,而尼可地尔治疗组更为明显,差异有统计学意义。结论在常规冠心病二级预防药物基础上加用尼可地尔对非血运重建的冠脉严重三支病变患者可显著改善心绞痛发作及提高活动耐量。     

尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后老年冠心病患者的效果探讨

目的:观察并探讨尼可地尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法:选择90例经皮冠状动脉介入术后的老年冠心病患者作为观察对象,随机分为两组,均根据患者病情给予相应治疗,观察组患者在此基础上增加尼可地尔。比较两组患者血液炎症指标等相关指标的差异及不良事件发生情况。结果:治疗后两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子、内皮素水平均有所下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05);观察组患者FMD及NO水平显著增高,高于对照组患者(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用尼可地尔能有效降低患者介入术后炎症反应及不良事件发生率,改善患者血管功能,值得临床推广。     

尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(n=32例)和对照组(n=32例)。在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5mg,3次/d,对照组口服单硝酸异山梨酯20mg,2次/d,两组均治疗4周,观察患者心绞痛发作次数及心电图变化。结果:治疗4周后观察组治疗效果较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间观察组出现轻微头痛2例(6.3%),对照组出现轻微头痛9例(28.1%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均无明显低血压和肝肾损害。结论:尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单硝酸异山梨酯,对心电图的改善优于后者,且头痛的不良反应更低。     

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响

目的:探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的不稳定型心绞痛患者PCI术后100例为研究对象,按随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各50例。对照组患者PCI术后行常规疗法,观察组患者则在对照组基础上联合尼可地尔片治疗。比较两组患者治疗前后FMD、ET-1、NO指标水平,术后心绞痛再发作情况及MACE发生率。结果:治疗前,两组患者FMD、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组患者FMD、NO指标水平均明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者心绞痛发作频率、发作持续时间、MACE总发生率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:尼可地尔可改善不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能,降低心肌损伤,降低PCI术后心绞痛再发作及MACE发生率。     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的观察尼可地尔在冠心病不稳定型心绞痛患者中的临床疗效。方法选择2012年5月~2014年2月在海口市人民医院心内科住院确诊为不稳定型冠心病的162例患者,随机分为治疗组和对照组各81例,治疗组在对照组常规抗心绞痛药物治疗的基础上加用尼可地尔口服,观察两组的疗效。结果心绞痛改善治疗组总有效率为90.1%,对照组为72.8%,两组疗效比较,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组24h平均缺血时间及缺血次数均明显低于对照组(P0.05)。结论尼可地尔治疗不稳定性心绞痛安全有效。     

尼可地尔联合左卡尼汀对不稳定型心绞痛患者脂代谢水平的影响观察

目的 观察尼可地尔联合左卡尼汀对不稳定型心绞痛患者脂代谢水平的影响.方法 118例冠心病不稳定心绞痛患者按随机数字表法将患者分为观察组(n=60例)和对照组(n=58例),对照组给予尼可地尔,观察组给与尼可地尔联合左卡尼汀治疗,30d后观察患者治疗有效率.血脂代谢及不良反应.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P...     

曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果

目的:观察曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果。方法:选取80例不稳定型心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔治疗,观察组给予曲美他嗪联合尼可地尔治疗。比较两组治疗前后心绞痛发作次数及心电图指标[ST-T段压低最大值、下降导联数、心肌缺血总负荷]水平。结果:治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ST-T段压低最大值、下降导联数和心肌缺血总负荷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者可减少心绞痛发作次数,改善心电图指标水平,优于单纯尼可地尔治疗效果。     

尼可地尔在三支血管病变冠心病患者中的应用价值

目的：探讨尼可地尔治疗三支血管病变冠心病患者的临床效果。方法随机选取2011年7月至2014年7月我院收治的冠心病三支血管病变患者84例，随机数表法分组，其中42例常规治疗者为对照组，42例加用尼可地尔治疗者为观察组。疗程为3个月，3个月后观察两组患者每日心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油服用量、心梗等心脑血管事件发生情况，并根据SF-36量表对患者生活质量进行评估。结果治疗3个月后，两组患者的每日心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量均有所减少，且观察组明显优于对照组，各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组并发症均较少，观察组和对照组发生率分别为4.8%和10.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组生活质量均有所改善，且观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔治疗冠心病三支病变者的临床效果较好，可明显改善心绞痛症状，提高患者生活质量，且并发症较少。     

多支冠状动脉病变支架术的疗效及预后

目的:研究多支冠状动脉病变患者支架术的疗效及预后。方法:通过电话或门诊共随访到256例完成经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病病例。其中单支病变(甲组)104例,多支病变(乙组)152例,乙组又分完全重建组67例和不完全重建组85例,分别比较各组支架术后的长期结果。结果:甲、乙组平均随访时间及手术并发症均无统计学差异。与甲组比较,乙组心绞痛复发率明显增高(P<0.01),再住院率、心脏事件发生率增高,心功能改善率降低(均P<0.05);不完全重建组心脏事件增多(P<0.05),心绞痛复发率及再住院率明显增多、心功能改善率明显减少(均P<0.01)。与完全重建组比较,不完全重建组心绞痛复发率及再住院率增高,心功能改善率减少(均P<0.05)。结论:多支病变患者冠脉内支架术安全,但长期疗效和预后较单支病变差,而病变冠脉完全重建组长期疗效和预后与单支病变相似,显著优于不完全重建组。     

复方丹参滴丸联合舒血宁治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察复方丹参滴丸口服联合舒血宁静脉滴注在常规治疗的基础上对冠心病心绞痛的治疗效果。方法:抽取我院确诊为冠心病心绞痛的住院患者143例,随机分为两组:对照组(71例),按西医常规治疗;观察组(72例),在对照组的治疗基础上加用复方丹参滴丸(CDP),10丸/次,口服,3次/d和舒血宁注射液(SI)20ml加入5%葡萄糖水250ml静脉滴注,1次/d,21d为1个疗程。疗程结束后检测并计算下列指标:WBC、CRP、FIB、心电图改善情况及总有效率。然后进行统计学分析。最后观察两组药物治疗的不良反应。结果:治疗后总有效率:对照组为81.7%,观察组为98.6%(P<0.01);静息心电图两组均显示有改善,但观察组为97.2%,对照组为85.9%(P<0.05);WBC、CRP、FIB两组均有改善,观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论:观察组疗效肯定,较对照组常规治疗具有一定优势,且无明显药物不良反应,值得临床推荐和进一步研究。     

缺氧、再给氧对培养大鼠心肌细胞的损伤和尼可地尔的保护作用

本实验观察缺氧、再给氧对培养大鼠心肌细胞的损伤和尼可地尔(Nicorandil)的保护作用。缺氧组和缺氧加Nicorandil组给予充氮生长液;正常组和正常加Nicorandil组给予正常生长液。各组在实验9h时均用正常生长液置换原生长液。缺氧组心肌细胞在3h后搏幅减弱,频率变慢,节律失常。9h后约有1/3细胞停搏,细胞形态改变,上清液内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)明显增高。更换正常生长液后15h内细胞病变和酶谱变化更趋严重,停搏细胞持续增加。缺氧加Nicorandil组内在Nicorandil剂量为0.5～2mg/ml时,细胞形态基本正常,很少节律失常,上清液内LDH和CK明显低于缺氧组。正常组和正常加Nicorandil组细胞搏动频率、节律和上清液内LDH、CK均无明显改变。     

硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床对比研究

目的对比观察硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2010年7月至2011年2月我院收治的80例不稳定性心绞痛患者随机分为硝酸甘油组和尼可地尔组,分别给予硝酸甘油或尼可地尔治疗,观察两组临床疗效。结果用药后尼可地尔组心电图改善有效率高于硝酸甘油组,尤其是在用药后48h时,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心绞痛发作次数及疼痛持续时间相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定心绞痛,在心电图改善有效率上优于硝酸甘油,低血压发生率比硝酸甘油较低,具有很好的安全性,值得临床广泛应用。     

尼可地尔联合水化对预防慢性肾功能不全患者对比剂肾病的作用观察

目的 探讨尼可地尔联合水化预防慢性肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的作用。 方法 收集拟行择期冠状动脉介入诊疗的不稳定性心绞痛合并慢性肾功能不全的患者52例,随机分为尼可地尔组26例和对照组26例。尼可地尔组于冠状动脉诊疗术前3 d开始每日口服尼可地尔5 mg,每天3次; 2组均按照常规水化方案执行,于术前1 d及术后1,2,3 d采集静脉血。比较2组患者的血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)及肾小球滤过率(GFR)的变化。 结果 2组患者的术前GFR,Scr及CysC比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。术后1,2,3 d,2组患者的GFR均较术前下降,其中术后1,2 d与术前比较差别有统计学意义(P<0.05); 术后2 d,尼可地尔组的GFR高于对照组(P<0.05)。术后1,2,3 d,2组患者的Scr及CysC水平均较术前增高,其中术后1,2 d与术前比较差别有统计学意义(P<0.05); 术后2 d,尼可地尔组的Scr及CysC水平低于对照组(P<0.05)。尼可地尔组未发生CIN,对照组发生CIN 4例(15.4%),2组差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 尼可地尔联合水化预防CIN的作用优于单纯水化。     

Effects of different therapies on coronary artery disease

Objective To analyse the effects of different therapies on coronary artery disease (CAD).Methods A total of 1055 patients who suffered from CAD diagnoised by coronary angiograpy were divided into three groups, namely pure drug therapy, percutanious coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass graft (CABG) groups. Follow up was carried out from March to May in 2001, and the major adverse cardiac events (MACEs) including death, no-lethal myocardial infarction (Ml) and revascularization were observed. In long-term observation, angina reoccured, and their improvement was evaluated. The short-term period was defined as the duration of 30 days after discharge, and the long term period was defined as the duration from 30 days after discharge.Results In the long-term period, the recurrences of angina both in PCI group and CABG group were lower than pure drug group (PO. 018, 0. 002 respectively). No differences about long-term endpoint events were observed among these three groups ( P > 0. 05). Forty-t     

早期应用低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效观察

目的：探讨早期应用低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的效果。方法：将我院收治的80例急性心肌梗死患者随机分为两组,观察组于入院后溶栓治疗前30～60 min予低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,对照组于溶栓治疗后6 h给予低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,对比两组冠脉再通及不良反应情况。结果：观察组冠脉再通率为85%,对照组再通率为65%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组再通时间为（1.50±0.71）h,对照组为（2.10±0.92）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：溶栓治疗前早期应用低分子肝素治疗对于提高急性心肌梗死患者冠脉再通率、缩短再通时间有积极意义,且安全性良好。     

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的影响。方法选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）。结果联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。4组病人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组（P < 0.01）。结论稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊PCI的STEMI病人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死PCI术后患者的临床观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后予以左卡尼汀治疗的临床疗效。方法:在我院住院的60例急性心肌梗死行PCI术后的患者,随机分为观察组和对照组,对照组予以抗凝及抗缺血治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀。检测术前及术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)水平,术前及术后2周心脏B超检查。结果:左卡尼汀组CK-MB、cTnT及血浆BNP水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)治疗后均较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀对心肌具有保护作用,对急性心肌梗死PCI术后的患者使用具有重要的临床意义。