术前血清CA19-9在子宫内膜癌评估中的价值

【目的】探讨肿瘤标志物CA19-9与子宫内膜癌临床病理因素的关系。【方法】收集2000-2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院的子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA19-9并行分期手术者2 342例进行回顾性分析。【结果】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的术前血清CA19-9阳性率分别为17.4%、32.9%、39.5%和44.3%。随着分期的增加,CA19-9阳性率升高(P<0.05)。单因素分析显示,术前血清CA19-9阳性与组织学类型不相关(P>0.05);术前血清CA19-9阳性与组织学分级、肌层浸润深度、腹水细胞学阳性、宫颈间质浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示组织学低分化、深肌层浸润、宫颈间质浸润、手术病理分期晚期是术前血清CA19-9阳性的独立影响因素(P<0.05)。【结论】术前血清CA19-9水平的变化是预测子宫内膜癌病理高危因素的一个有价值的指标。     

CA125在子宫内膜癌诊断预测中的价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125与子宫内膜癌临床病理因素的关系。方法收集广东省妇幼安康工程-子宫内膜癌防治协作组子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA125并行分期手术者5880例进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的CA125阳性率分别为19.5％（847/4337）、39.1％（179/458）、53.4％（467/874）、78.7％（166/211）,随着分期的增加,CA125阳性率升高（P＜0.05）。组织学分级越低,CA125阳性率越高（P＜0.05）。随着肌层浸润深度增加,CA125阳性率逐渐增加（P＜0.05）。Ⅱ型子宫内膜癌患者CA125阳性率高于Ⅰ型患者（P＜0.05）。有腹水细胞学阳性、宫颈浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移患者CA125阳性率高（ P＜0.05）。多因素分析显示,G3、深肌层浸润、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、手术病理分期晚期是术前血清CA125阳性的独立影响因素（P＜0.05）。结论术前血清CA125阳性有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。     

彩超检测子宫内膜癌的血流RI值与血清CA—125测定的研究

目的 探讨彩超检测子宫内膜癌肿瘤内血流RI值结合血清CA—125值对临床诊断的意义。方法 对44例子宫内膜癌患者术前行彩超检测肿瘤内血流RI值及测定血清CA—125值，并与临床分期、组织学分级、癌对子宫肌层浸润深度进行对比分析。结果 随着子宫内膜癌分期、病理分级的增高、子宫肌层浸润深度的增加，癌组织内血流阻力指数(RI)明显下降，CA—125的水平则明显升高(除外肌层浸润深度)。结论 术前行彩超检测肿瘤内血流RI值及测定血清CA—125值对完善临床诊断，制定治疗方案有一定的意义。     

评价术前CA125水平对晚期子宫内膜癌的预测作用

目的评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和淋巴结状况(是否浸润)有关，也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC)曲线显示子宫内膜癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫内膜癌的准确度分别为73％、78％和80％。CA125水平预测晚期子宫内膜癌的准确度可高达94％，将CA125临界值定为35ku／L时，其敏感度和特异性分别为97％和90％，阴性预测值为97％，阳性预测值为78％。结论CA125可作为子宫内膜癌淋巴转移(阳性淋巴结)和宫外蔓延扩散的一种重要的预测指标。     

血清CA125检测对子宫内膜癌的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物CA125检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法：选取近10年来广西医科大学第一附属医院妇科收治的166例术前有血清CA125检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：166例患者术前血清CA125阳性率为26.5%（44/166）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA125阳性率分别是15.7%（16/102）、22.2%（4/18）、51.1%（23/45）、100.0%（1/1）,CA125阳性率随子宫内膜癌的分期增加而升高（P=0.001）。有深肌层浸润或附件转移或腹腔细胞学阳性的患者血清CA125阳性率增加（P=0.020,P=0.000,P=0.000）。通过Logistic回归进行多因素分析,结果显示,CA125阳性率与附件转移、腹腔细胞学阳性密切相关（P=0.000,P=0.005）。病理类型、组织学分级、盆腔淋巴结转移与血清CA125水平无相关性（P=0.095,P=0.664,P=0.538）。结论：术前血清CA125检测对早期子宫内膜癌的诊断没有意义,但对子宫内膜癌患者术前判断临床分期、附件转移、腹腔细胞学阳性与否有一定的参考价值。     

HE4、CA125及CA199在鉴别子宫内膜癌肌层浸润深度及病理分期中的临床应用价值

目的：探讨鉴别子宫内膜癌不同浸润深度及分期的血清分子标志物。方法：检测212例子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白E4(human epididymal protein E4,HE4)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724 (carbohydrate antigen 724,CA724)及甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）的表达水平,并分析其与病理参数之间的关系,进一步分析HE4、CEA、CA125、CA199、CA724及AFP在子宫内膜癌不同浸润深度及分期患者血清中的阳性表达率,计算各指标单独与联合诊断的灵敏度及特异度并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线比较诊断效能。结果：血清HE4、CA125和CA199的表达水平和阳性率在子宫内膜癌浸润深度<1/2肌层与浸润深度≥1/2肌层组间,及FIGO分期Ⅰ...     

血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性分析

目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性。方法:选取41例子宫内膜癌患者的临床资料。以酶联免疫吸附法测定血清HE4水平,以电化学发光免疫法测定血清CA125水平。统计分析不同肌层浸润深度子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平与肌层浸润深度的相关性。结果:≤1/2肌层浸润者血清HE4、CA125水平高于无肌层浸润者(P<0.05),>1/2肌层浸润者血清HE4、CA125水平高于≤1/2肌层浸润者(P<0.05);Pearson分析可知,患者血清HE4、CA125水平与肌层浸润深度均存在明显正相关关系(P<0.05)。结论:HE4及CA125水平均可用于评估子宫内膜癌患者的肌层浸润深度,为临床制定、调整治疗方案提供参考依据。     

术前血清人附睾蛋白4、CA125及CA19-9水平在子宫内膜癌诊断中的价值

回顾分析249例子宫内膜癌及99例子宫肌瘤患者术前血清人附睾蛋白4（HE4）、糖链蛋白 （CA） 125和CA19-9的水平子宫内膜癌术前血清HE4、CA125及CA19-9水平显著高于对照组.血清HE4、CA125和CA19-9单独检测的受试者工工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.736、0.615、0.661,三项联合的AUC为0.774,显著高于任一指标.在特异度为90％时,血清HE4、CA125和CA190的灵敏度分别为55.0％、26.9％、30.1％,而联合检测的灵敏度为56.2％ 血清HE4是子宫内膜癌的理想标记物,联合CA125和CA19-9有助于提高术前诊断水平.     

子宫内膜癌组织中CA125和EpCAM的表达及与临床特征的关系

目的:探讨子宫内膜癌组织中CA125和EpCAM的表达及与临床特征的关系。方法:选取本院2015年1月至2017年1月行手术治疗的45例子宫内膜癌患者标本,同时选取同期子宫内膜增生病例标本30例及正常子宫内膜标本10例作为对照研究。采用免疫组化学染色法检测子宫内膜病变组织中CA125及EpCAM表达情况,分析CA125及EpCAM的表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。结果:正常对照组、子宫内膜增生组及子宫内膜癌组3组间CA125及EpCAM阳性表达率比较差异有统计学意义(P1=0.002,P2=0.006)。CA125及EpCAM在子宫内膜高组织分化程度、肌层侵袭深度≥1/2及FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期患者中的阳性表达率均明显高于中低组织分化程度、肌层侵袭深度<1/2及FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05)。CA125及EpCAM的阳性表达率在不同年龄患者、不同淋巴转移情况等临床特征中比较无显著性差异(P>0.05)。CA125与EpCAM的表达呈现正相关性(r=0.297,P=0.011)。结论:CA125和EpCAM的表达与子宫内膜病变进展有关,临床可通过监测患者癌组织中CA125和EpCAM的表达情况,对判定患者癌病进展及预后有一定的指导意义。     

子宫内膜癌分子标志物检测及术前血清CA125的临床价值

目的探讨子宫内膜癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、第10号染色体同源缺失性磷酸酶—张力蛋白基因(PTEN)、抑癌基因(p53)、细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达与意义,以及术前血清癌抗原125(CA125)对子宫内膜癌的临床意义。方法收集100例子宫内膜癌患者临床资料、组织病理学结果、免疫组织化学结果、术前血清CA125结果,进行统计学分析。结果患者发病年龄越大、组织学类型为非内膜样内膜癌、手术—病理分期越晚、病理分级越高、肌层浸润越深,ER、PR阳性表达率越低(P﹤0.05);p53阳性表达率与患者发病年龄、绝经状态、病理分级有关(P﹤0.05);Ki-67阳性表达率与组织学类型、手术-病理分期、病理分级有关(P﹤0.05);血清CA125阳性表达率与组织学类型、手术-病理分期、病理分级、肌层侵润、淋巴结转移有关(P﹤0.05)。结论术前诊断性刮宫标本进行免疫组织化学检测ER、PR、PTEN、p53、Ki-67有助于明确子宫内膜癌的临床病理特征;术后子宫内膜癌组织标本免疫组织化学检测分子标志物联合检测血清CA125水平,有助于判断子宫内膜癌患者的预后,具有一定的临床意义。     

两种不同方法检测CA125、CA153、CA199的观察

目的评价肿瘤标志物CA125、CA153、CA199在肺癌诊断中的价值,比较化学发光法（CLIA）及放射免疫分析法（IRMA）两种检测方法的可靠性。方法同时用两种检测方法检测对肺癌组及健康组血清中CA125、CA153、CA199含量,比较其灵敏度、特异性及准确性。结果肺癌组与健康组CA125、CA153、CA199水平比较,结果统计学上均有显著性差异（P〈0.05）。单一项目的检测的灵敏度均不高,而三项联合检测可提高其灵敏度。CLIA与IRMA比较检测结果差异无显著性（P〉0.05）。结论血清中联合检测CA125、CA153、CA199水平能提高肺癌早期诊断率,化学发光免疫法的灵敏度和准确性均优于放射免疫法。但基于IRMA存在的某些优点,在长时间内不能完全淘汰,因此两种检测方法可互补存在,同时发展。     

血清CA125、CA199、CA153联合检测在卵巢肿瘤中的运用

目的探讨血清CA125、CA199、CA153联合检测在卵巢肿瘤中的应用价值。方法采用MEIA法检测190例卵巢肿瘤患者（其中恶性肿瘤42例，良性包块148例）手术前血清CA125、CA199、CA153值，并对部分恶性肿瘤患者术后进行连续动态监测、随访。结果恶性肿瘤组血清CA125、CA199、CA153值均明显高于良性包块组（P〈0．05）。CA125、CA199、CA153检测的敏感性、特异性分别为83．3％、71．6％；52．4％、86．0％；12．5％、97．9％。三者联合检测对卵巢恶性肿瘤的敏感性高达97．6％。恶性肿瘤患者术后连续监测CA125、CA199、CA153值显示三者血清水平高低与预后有关。结论CA125、CA199、CA153联合检测可提高卵巢肿瘤的诊断敏感性，同时对术后病情监测也有意义。     

CA_(125)、CA_(199)及CA_(153)联合检测对肺癌的诊断价值

目的 :评价血清 CA12 5、CA199、CA153联合检测对肺癌诊断及分期的临床价值。方法 :用免疫放射分析法测定 72例不同类型及分期的肺癌患者 ,46例肺良性疾病患者及 38例健康体检者血清 CA12 5、CA199、CA153水平的变化。结果 :肺癌组血清 CA12 5、CA199、CA153水平均高于正常对照组及肺良性疾病患者 ,有显著性差异 ,且 TNM分期越晚 ,其水平越高。 3项肿瘤标志联合检测可提高敏感性及准确性。结论 :CA12 5、CA199、CA153联合检测可以为肺癌的诊断及分期提供有价值的实验室依据。     

肝硬化患者血清及腹水中CA199、CA125和CA153的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清和腹水CA199,CA125和CA153浓度的变化、可能原因度临床意义。方法 肝硬化患者54例，其中肝硬化无腹水患者31例，肝硬化伴腹水患者23例．正常对照组32人，检测所有患者及正常对照组血清CA199，CA125和CA153，其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清度腹水CA199，CA125和CA153，并与病因、腹水、Child分级等指标作相关分析。结果 两组肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153浓度均明显高于正常人。肝硬化伴腹水患者血清CA199、CA125和CA153水平显著高于肝硬化元腹水患者（P〈0．01）；血清CA199、CA125和CA153的水平随病情好转而下降，血清CA199、CA125和CA153的水平与Child-Pugh评分相关（但不具显著性，r=0．39，P〉0．05），而与肝硬化的病因无关。结论 肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153升高水平与腹水的存在有关。作为肝硬化腹水消长监测指标有一定的临床意义。     

联合检测血清CA153、CA125、CA199对乳腺癌的临床意义

目的探讨血清CA153、CA125、CA199联合检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者、体检健康者血清中CA153、CA125、CA199的水平。结果乳腺癌患者血清CA153、CA125、CA199水平均显著高于正常组和良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P<0.01);乳腺癌患者术后CA153、CA125、CA199含量较术前显著性下降(P<0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA153、CA125、CA199单独检测乳腺癌的灵敏度分别为54%、36%、30%,特异性为96.6%、91.6%、93.2%,准确性为84.2%、75.1%、74.8%。三者联合检测乳腺癌的灵敏度为78.0%、特异性为88.1%、准确性为85.2%。三项联合检测与单独检测相比灵敏度明显提高(P<0.05)。结论联合检测血清标志物CA153、CA125、CA199的阳性率、敏感性有较大幅度的提高,三项标志物虽不能作为乳腺癌的特异性指标,但可为临床早期发现、诊断乳腺癌提供十分重要的依据。     

血清CA199、CA242和CA724含量对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清CA199、CA242及CA724含量对消化系恶性肿瘤的临床诊断价值。方法用放射免疫法测定42例胃癌、22例结直肠癌、26例原发性肝癌、9例胆囊癌及胆管癌患者血清CA199、CA242及CA724的含量,并分别与良性病变组、正常对照组比较。结果所有恶性肿瘤患者的血清CA199、CA724、CA242含量均显著高于良性病变组及正常对照组(P<0.01或P<0.05)。其中血清CA199及CA242均以胆囊癌及胆管癌组升高最明显[分别为(548.97±221.87)U/ml和(134.75±94.91)U/ml],血清CA724以胃癌组升高最明显[(19.13±39.69)U/ml]。血清CA199以胆囊癌及胆管癌的敏感性最高(100.00%),胃癌的敏感性最低(38.10%);CA242的敏感性也是以胆囊癌及胆管癌的最高(88.89%),原发性肝癌最低(15.38%);而CA724在胃癌、结直肠癌、原发性肝癌及胆囊癌、胆管癌中的敏感性均不高。结论血清CA199、CA242、CA724是消化系恶性肿瘤良好的诊断指标,有一定的临床应用价值,可针对不同的肿瘤类型进行选择应用。     

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的：：探讨肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在结直肠癌诊断中价值。方法：选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果：两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度（68.7%）、约登指数（0.586）、阳性预测值（73.0%）及阴性预测值（87.9%）;4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度（86.6%）、约登指数（0.688）及阴性预测值（93.9%）。结论：CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。     

血清CA724、CA199、CEA及CA125在诊断胰腺癌中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独或联合检测在胰腺癌早期诊断中的临床价值。方法选取2017年5月—2018年5月就诊龙岩市第一医院的31例胰腺癌患者、31例良性胰腺疾病患者和34例健康体检者,采用电化学发光法对各组血清CA724、CA199、CEA、CA125进行检测并分析各指标间的相关性。同时采用ROC曲线分析各指标单项或联合测定在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组血清CA199、CEA、CA125水平显著高于良性胰腺疾病组和健康对照组(P均<0.05),而CA724仅高于良性胰腺疾病组(P <0.05),CEA与CA125间存在较好相关性(r=0.764,P=0.000)。胰腺癌组CA199的曲线下面积(ROC AUC)为0.953,敏感度、特异度分别为83.90%、100.00%。CA199联合CEA的ROC AUC为0.983,敏感性为93.50%,高于CA199联合CA724或CA125。4项指标联合检测的ROC AUC最大,为0.991,高于单项和其他指标联合检测,敏感性和特异性分别为96.80%和100.00%,且曲线下面积间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA199在胰腺癌中的诊断效能明显优于CEA、CA125、CA724,联合检测提高了胰腺癌诊断的敏感性,对提高胰腺癌的诊断具有临床意义。     

血清CA199、CA242及CA50水平联合检测对胰腺癌诊断的价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、CA242及CA50血清水平对胰腺癌的临床诊断价值。方法选择2012年1月至2013年10月深圳市宝安区人民医院收治的74例胰腺癌患者(胰腺癌组)和同期60例健康志愿者(健康对照组)采用化学发光法分别检测其血清CA199、CA242及CA50水平,分析对比CA199、CA242及CA50单一检测及联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果胰腺癌组肿瘤标志物CA199、CA242及CA50的血清水平均显著高于健康对照组[(20410±120)k U/L比(18±4)k U/L、(31201±246)k U/L比(679±90)k U/L、(58±15)k U/L比(14±4)k U/L(P<0.01)。3种肿瘤标志物的任意单一的灵敏度、特异度及准确度均低于三者联合的水平。结论肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测可提高对胰腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度。     

联合检测血清CA153 CA125 CA199对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨血清CA153、CA125和CA199联合检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法：采用化学发光免疫法（CLIA）分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125和CA199的水平。结果：乳腺癌患者血清的CA153、CA125和CA199的水平均显著高于正常对照组和良性乳腺疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）;乳腺癌患者术后CA153、CA125、CA199含量较术前有显著下降（P〈0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肿瘤标志物CA153、CA125、CA199对乳腺癌有一定的诊断价值,且可作为监测乳腺癌病情进展、评估治疗、疗效及预后的指标。