超声引导下经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:对68例拟诊前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术。结果:68例患者,均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌27例,前列腺良性增生16例,不典型增生1例,前列腺炎4例。结论:超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术,操作简单安全,有助于提高前列腺疾病的早期诊断。     

超声引导穿刺活检诊断进行性肌营养不良

1 病例资料 男,3岁.主因发热8 h,左侧眼角、口角阵挛性抽动30 min入院.查体:体重17.5 kg.体温37.5℃,脉搏116/min,呼吸22/min.意识清,发育好,面部表情正常,行走轻度鸭步,能跳跃.肩部活动自如,双上肢上举有力,越过头部,双下肢肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,腓肠肌无萎缩与肥大.查血天冬氨酸转氨移酶88 U/L、乳酸脱氢酶514 U/L、α-羟丁酸脱氢酶540 U/L、肌酸激酶4433 U/L、肌酸激酶同工酶104 U/L,丙氨酸转氨酶81 U/L,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均为阴性,血清铜蓝蛋白、抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、补体C3均正常.肌电图检查提示肌源性损害(活动期).     

超声引导穿刺活检诊断进行性肌营养不良

1 病例资料 男,3岁.主因发热8 h,左侧眼角、口角阵挛性抽动30 min入院.查体:体重17.5 kg.体温37.5℃,脉搏116/min,呼吸22/min.意识清,发育好,面部表情正常,行走轻度鸭步,能跳跃.肩部活动自如,双上肢上举有力,越过头部,双下肢肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,腓肠肌无萎缩与肥大.查血天冬氨酸转氨移酶88 U/L、乳酸脱氢酶514 U/L、α-羟丁酸脱氢酶540 U/L、肌酸激酶4433 U/L、肌酸激酶同工酶104 U/L,丙氨酸转氨酶81 U/L,甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均为阴性,血清铜蓝蛋白、抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、补体C3均正常.肌电图检查提示肌源性损害(活动期).     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用效果。方法回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的90例患者资料。结果经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断为前列腺增生40例（44％）、前列腺轻度增生20例（22％）、增生伴前列腺炎20例（22％）、前列腺癌10例（11％）。27例（30％）穿刺后出现少量血尿,但数天后自行消失;6例（7％）穿刺后肛门滴血,用小纱布塞人直肠留置压迫几个小时后出血停止;3例（3％）低热,经过治疗后恢复正常。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检可以提高对于前列腺疾病尤其是前列腺癌的早期检出率,利于前列腺疾病的筛查和治疗,安全性好,并发症少。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义,提高良、恶性诊断率。方法对临床化验血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mL、指诊或超声、磁共振成像(MRI)检查怀疑前列腺占位病变的102例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检以明确诊断。结果 102例活检结果显示前列腺癌38例,前列腺增生58例,前列腺非典型腺瘤样增生2例,前列腺炎4例。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有安全、简便、成功率高、并发症少等优点,对于前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

B超引导下空芯针肿块穿刺法在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨B超引导下空芯针穿刺及冰冻检查法对乳腺癌的诊断价值。方法对41例B超怀疑为乳腺癌的患者用Bard活检针在B超引导下进行肿块穿刺,穿刺组织即送冰冻病检。并与同期怀疑乳腺癌但在手术室行开放性切除42例作一临床对比（B组）。结果冰冻切片通常在30～40min有结果。39例为恶性肿瘤,其中浸润性导管癌36例,小叶浸润性癌3例,重度非典型增生2例。每例完成手术时间分别在60—120min,平均（68．19±12．41）min。确诊率为95．1％。B组确诊乳腺癌42例,确诊率为97．6％（P〉0．05）,完成一例手术在120～150min,平均时间（127．88±11．50）min（P〈0．01）。结论B超引导下空芯针肿块穿刺法能提高乳腺癌的诊断率、利于制定手术方案及明显缩短手术时间。     

彩色多普勒超声引导下针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值

目的 分析细针针吸细胞学检查( FNAC)对乳腺肿块的诊断价值.方法 回顾性分析227例共246个乳腺肿块的FNAC结果,并与手术病理结果对照或随访2年以上的结果对照.结果 246个乳腺肿块中,涂片不满意18个,占7.3％.经手术证实149个,乳腺癌42个,FNAC明确诊断38个,诊断准确率90.5％,手术证实乳腺良性肿瘤及病变107个,FNAC明确诊断99个,准确诊断率92.5％,综合准确诊断率91.9％.结论 FNAC能为临床乳腺肿块的术前诊断提供重要参考.     

超声引导下经直肠6点结合靶位活检术对前列腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下经直肠6点结合靶位活检术对前列腺癌（PCa）诊断价值。方法2004年6月至2009年4月对70洌可疑PCa患者在超声引导下经直肠6点结合靶位活检,观察对其PCa的诊断价值,并与传统经直肠6点活检术的诊断价值相比较。结果活检后病理证实PCa者26例（37．1％）,前列腺增生者44例（62．9％）,前列腺炎1例（1．4％）,正常前列腺2例（2．8％）;仅行传统6点活检术,14例（20．0％）诊断为PCa,两者PCa检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。术后有3例（4．3％）出现发热,13（18．6％）例出现肉眼血尿,5例（7．1％）出现血便,未发生前列腺脓肿、败血症等严重并发症。结论超声引导下经直肠6点结合靶位活检术可明显提高PCa的检出率,是一种安全、高效的诊断PCa的方法。     

普利赛半自动活检枪穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值

乳腺肿物的发生率很高,需要明确病理诊断,决定进一步治疗,乳腺病理的取得包括切除活检、穿刺活检、细针穿刺、术中冰冻等,我院2年来对诊断不明确、高度怀疑乳腺癌的病例采用普利赛半自动活检枪(PRECISA)行肿物穿刺活检,安全,准确率高,报告如下.     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值。方法2005年6月-2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术。结果136例穿刺成功率100％,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例。结论超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法。     

超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析

目的：探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法：在超声引导下，采用侧槽切割式自动活检枪，对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果：67例患者穿刺134针，成功率100％。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重，无需特殊处理，1～3天后自行消失或好转。2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉艰血尿、严重出血、感染等并发症。结论：经皮超声引导肾穿刺活检术具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点。     

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值

目的 评价细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值。方法 对241例腮腺区肿块行细针穿吸细胞学检查，并与术后病理诊断作对照。结果 细胞学检查定性诊断的准确率为92．9％，细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率，良性肿瘤为81．3％，恶性肿瘤为66．2％。无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论 细针穿吸细胞学检查是术前诊断腮腺区肿块的一种重要方法。     

细针穿刺细胞学在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制分析

目的分析细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制方法。方法 108例甲状腺结节患者为研究对象,均在手术前触诊下实施细针穿刺细胞学检查,以手术后病理组织学诊断为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的诊断价值。结果 108例甲状腺结节患者,经病理组织学诊断确诊良性病变81例(结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤),恶性病变27例(甲状腺乳头状癌、髓样癌)。经细针穿刺细胞学检查确诊95例,漏诊4例,误诊9例,敏感性为85.19%,诊断符合率为87.96%。结论甲状腺结节患者应用细针穿刺细胞学检查能够取得良好的诊断结果 ,该法值得临床推广应用。     

肝穿活检96例临床病理分析

目的 探讨肝穿活检的病理诊断价值总结肝脏病变的特征。方法 在B超或CT引导下经皮肝穿活检病理诊断,采用HE染色,HBsAg检测,部分病 例加做AFP、CEA检测。结果 肝穿活检96例,男67例,女29例,平均年龄46岁。慢性活动肝炎18例（18.75%),慢性迁延性肝炎5例（5.21%),肝硬变24例（25%）,肝炎性假瘤16例（16.67%),肝癌25例（26.04%),肝腺癌4例（4.16%),肝血管瘤2例（2.08%),肝囊肿2例（2.08%)。结论 肝穿活检使肝脏疾病得到明确诊断,操作方便安全,患痛苦小、易接受,值得推广。     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔和肺门肿大淋巴结的应用价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在胸部疾病诊断中的应用价值。方法分析2012年2～6月32例患者经EBUS-TBNA检查肺部增强CT提示纵隔和肺门肿大淋巴结的临床资料。其中,男18例,女14例;平均年龄49.3岁。3例EBUS-TBNA检查仍未能明确诊断者,进一步接受外科手术活检或临床观察。结果经EBUS-TBNA检查后29例获得明确诊断,其中,恶性病变20例,良性病变9例,确诊率为90.625%。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为93.1%、100%和为94.7%。所有受检者耐受良好,无相关并发症发生。结论对于纵隔和肺门肿大淋巴结病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值。方法选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率。结果本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤．术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93．8％（30／32）;肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好．值得临床应用。     

CT引导下肺内病变穿刺活检诊断正确率的影响因素

目的探讨影响CT引导下肺内病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法回顾肺内病变（有手术病理、临床随访）CT引导下穿刺活检870例，应用单因素统计分析和多元素多逐步Lgisric回归分析方法，分析病灶良恶性、大小、位置及有无坏死空腔，操作者熟练程度，患者的体位、性别、年龄、有无肺气肿对诊断正确率的影响。结果（1）870例病变最终诊断578例为恶性，298例为良性，CT引导下穿刺活检诊断正确为85．1％（746／870）。单因素统计分析显示CT引导下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为79．9％（238／298）和91．2％（527／578），诊断正确组和非正确组病灶大小分别为（3．76±1．74）cm和（3．08±1．35）cm（F=13．79，P=0．0002）。（2）应用多元素逐步Logistic回归分析病灶良、恶性，有无坏死、出血，被列入回归方程。结论病灶的良、恶性和病灶内有无坏死、出血，是影响CT引导下肺内病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及应用的安全性。方法在多层螺旋CT导引下分别对50例肺部占位病变穿刺活检,对采集的标本行病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症,分析取材准确性及并发症出现率。结果多层CT穿刺活检组50例均穿刺成功,取得满意组织并确诊48例,其中恶性病变38例,良性病变10例。并发症出现率4%。结论多层螺旋CT引导下穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法,值得临床推广。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺结果无法诊断的影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)结果无法诊断的影响因素。方法136例符合术前细针穿刺条件的甲状腺结节患者,均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。观察分析检查结果中无法诊断和有诊断情况,并比较无法诊断和有诊断患者的结节直径、部位、结构。结果136例患者经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查显示:有诊断患者115例,无法诊断患者21例。无法诊断患者中结节直径<5 mm占比为42.9%,结节直径5~10 mm占比为33.3%,结节直径>10 mm占比为23.8%;有诊断患者中结节直径<5 mm占比为18.3%,结节直径5~10 mm占比为54.8%,结节直径>10 mm占比为27.0%。无法诊断患者结节部位前侧占比为33.3%,背侧占比为66.7%;有诊断患者结节部位前侧占比为67.8%,背侧占比为32.2%。无法诊断患者中实性结节占比为14.3%,囊性结节占比为61.9%,囊实性结节占比为23.8%;有诊断患者中实性结节占比为28.7%,囊性结节占比为21.7%,囊实性结节占比为49.6%。无法诊断患者结节直径<5 mm占比、结节部位为背侧占比、囊实性结节占比均高于有诊断患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的大小、位置和结构性质是影响结节能否穿刺成功的重要客观因素。