多因素致鼻泪管阻塞的手术再治疗

本院于1999年至2002年对行YAG激光成形术、泪道探通置线术、经鼻逆行鼻泪管插管术等术后复发鼻泪管阻塞患者21例行手术再治疗，定期临床观察，效果良好。     

泪道激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。 方法：鼻泪管阻塞者26例29眼在激光泪道疏通后,植入新型泪道支架。术后定期冲洗泪道。 结果：随访9～12mo,治愈22眼,好转5眼,总有效率93％。无效2眼（7％）。 结论：泪道激光联合新型泪道支架治疗鼻泪管阻塞操作安全简便,对组织损伤小,是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

KTP泪道激光联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效观察

目的:探讨KTP泪道激光联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效。方法:有95例(123眼)泪道阻塞患者采用KTP泪道激光联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况。结果:术后随访6mo,治愈80例102眼(82.9%),好转9例14眼(11.4%),无效6例7眼(5.7%)。结论:KTP泪道激光联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道阻塞的有效方法。     

硅胶环形泪道置管治疗上泪道阻塞

目的 观察硅胶环形泪道置管治疗LP的疗效。方法 对50例60眼LP患者行泪道探通,松解瘢痕,去除阻塞组织,然后硅胶环形泪置管,保留6月后拔管。结果 随访6月,治愈率73．33％,有效率95．00％。结论 硅胶环形泪道置管治疗LP创伤小、疗效好,操作简单,易于推广。     

泪道逆行硅胶植管及联合YAG激光治疗泪道阻塞临床对照观察

目的 探讨单纯泪道逆行硅胶植管手术与泪道逆行植管联合泪道激光手术在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效，为基层临床眼科筛选一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法，进一步提高基层眼科治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法选择2003年1月-2005年6月我院眼科门诊就诊的泪道阻塞患者241例253眼，将其随机分为A、B两组，A组采用单纯泪道逆行植管方法，B组采用逆行植管联合YAG泪道激光治疗。两组均统一采用复方一枝蒿泪道冲洗液于术后1天、2天、3天及2周、1个月、2个月进行冲洗治疗，术后3个月取出硅胶管，取管后按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较。结果A组128例132眼，治愈95眼（71．97％），总有效率95．45％；B组113例121眼，治愈94眼（77．69％），总有效率98．35％。结论泪道激光探通结合逆行硅胶植管较单纯逆行硅胶植管疗效较为明显，尤其是远期疗效。采用激光探通后植入硅胶管方法，不仅消除了激光治疗带来的不良反应，同时也有地效避免了手法探通的不足之处，更主要的是充分利用了激光治疗及硅胶管植入的各自优势，进一步降低了疾病复发的可能性，达到了双重的功效。各级医院眼科应根据自己的实际情况选择适合自身的治疗方式，以便于在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本。     

KTP激光联合新型泪道引流管治疗泪道阻塞

目的:观察KTP激光联合新型泪道引流管治疗各种原因所致的泪道阻塞。方法:用带针芯的泪道探针探察泪道阻塞处,拨出针芯,再插入KTP激光纤维,发射激光,消除阻塞,疏通泪道,冲洗通畅,用泪道引流管两端分别自上下泪点进入,疏通泪道至鼻腔,两端稍拉紧至鼻孔,至此处打死结,减除多余软管,管结弹回鼻腔。术后点抗生素眼液,3mo后取管。结果:各种原因所致泪道阻塞426例482眼,手术成功445眼(92.3%),失败37眼(7.7%)。结论:KTP激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞,操作简便,适应证广,组织损伤小,术后无瘢痕,患者无痛苦,门诊即可手术,时间在5min左右即可完成。     

新型泪道扩张引流管治疗泪道阻塞

目的探讨新型泪道扩张引流管在泪道阻塞性疾病中的临床应用和疗效。方法回顾性病例系列研究。33例（37眼）中男7例（7眼）,女26例（30眼）。年龄20～63岁。其中单纯鼻泪管狭窄和阻塞11例（11眼）,鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎22例（26眼）。病程：3个月-12年。使用新型泪道扩张引流管逆行置入,术后即刻泪道冲洗,并予抗生素滴眼液滴眼,次日生理盐水冲洗泪道一次,以后每周1～2次冲洗,连续4周,有黏液脓性分泌物者加用庆大霉素冲洗,术后2—4个月后拔管。结果全部患者均置管成功,除5眼有少量出血外,其余都无明显不适或其他并发症。术后随访11—16个月,治愈26眼,有效6眼,总有效率86．49％。结论新型泪道扩张引流管置管术治疗泪道阻塞手术时间短,操作简便,并发症少,安全性高,效果好。     

泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病

目的 探讨泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病的临床疗效.方法 62例(78眼)泪道阻塞或狭窄患者采用泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访6个月,治愈50例63眼,好转9例11眼,效3例4眼.治疗过程中均未见并发症发生.结论 泪道探通联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道疾病的有效方法.     

新型泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞的效果

目的 分析第五代泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞的疗效。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 117例鼻泪管阻塞患者。方法 随机分组,观察组61例61眼（泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管置入术）,对照组56例56眼（外路泪囊鼻腔吻合术）,术后随访6个月,观察两组患者治疗效果。主要指标  有效率、并发症发生率。结果  观察组有效率（治愈率+好转率）92.1%,对照组有效率74.7%（P=0.178）。并发症（术中出血及术后眼睑水肿）发生率：观察组17.1%,对照组47.2%（P=0.000）。结论 6个月的随访结果显示,新型泪道内窥镜下微钻疏通联合人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞效果好,并发症少。     

改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨治疗泪道不同部位阻塞的不同手术方法的临床疗效。方法 对48眼泪道阻塞采用不同硅胶管逆行植入，随访1年，观察其疗效。结果 用本方法治疗的48眼中，38眼（79.16％）治愈，无流泪，泪道冲洗通畅；5眼（10.42％）有效，轻微流泪，泪道冲洗通但不畅；5眼（10.42％）无效，仍流泪，泪道冲洗不通。总治愈率约80％。结论 本院所采用改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞手术方法，适用症广、疗效佳、实用，值得推广开展。     

泪道激光成形术联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨KTP-NdYAG激光泪道成形联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞的效果。方法45例（53只眼）泪道阻塞患者行泪道激光成型术后联合环形硅胶管植入,保留硅胶管3～6个月,术后随访,观察泪道通畅情况。结果拔管后平均随访6．5个月,共治愈44只眼（83．02％）,好转5只眼（9．43％）。结论泪道激光成形术联合环形硅胶管植入是治疗泪道阻塞的经济、有效、可行的方法     

鼻泪管阻塞的球囊扩张治疗

目的 介绍鼻泪管阻塞的球囊成形术治疗方法。方法 对50例56眼鼻泪管阻塞进行鼻泪管球囊扩张，经上泪小管顺行引入导丝，逆行进行球囊扩张。术前与术后均地数字减影泪道造影。结果 所有56眼均一次扩张治疗成功。术后随访10－24个月（平均16．3个月），29眼溢泪消失，12眼溢泪明显减轻，有效率为73．2％，15眼（26．8％）溢泪症状无明显改善，无严重并发症发生。结论 球囊泪道成形术是一种安全，简单，有效及不改变局部解剖结构的方法。     

硅胶棒治疗泪道阻塞327例（375眼）临床分析

我院自1988年2月以来，应用特制医用圆锥形硅胶律[1]治疗不同类型泪道阻塞327例375眼，取得较好的效果，现将治疗情况及远期疗效加以分析。一般资料：1988年2月-1995年1月施行圆锥形硅胶律治疗不同类型泪道阻塞291例，339眼；外伤性下泪小管断离吻合时作支撑物36例，36眼。共327例，375眼。（）在泪道阻塞291例，339眼中有：下泪点闭塞3例5眼；下泪小管阻塞12例13眼；泪总管阻塞16例18眼；慢性泪囊炎An例303眼。其中，泪囊摘除术后2眼，泪小管断离吻合术后失败2眼，外伤性下泪小管阻塞2眼，泪囊鼻腔吻合术后无效3眼，慢性泪囊炎单纯拴线治…     

新型泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞

目的探讨新型泪道逆行置管术的临床效果及其特点等。方法选择在门诊治疗的鼻泪管阻塞及合并慢性泪囊炎患者,在局部麻醉下用泪道探通导引针将泪道引流管从鼻泪管下口置入泪道。术后治疗中观察引流管的位置、洁净度、溢泪及泪囊分泌物性状和被引流排出情况等,2～4周后拔管。按治疗后随诊时间的长短分组：（1）A组：统计1997年5月至2001年12月,深圳市中医院眼科治疗3年以上患者521例（613只眼）,作为远期治疗效果观察组;（2）B组：统计2003年10月至2005年10月深圳市眼科医院治疗0．5至1．5年的381例患者（411只眼）,及同期北京市顺义区医院眼科治疗的5例患者（6只眼）,共386例患者（417只眼）,作为近期治疗效果观察组。运用卡方检验对两组间治愈率进行比较。结果术后一般1周左右泪道冲洗通畅;2—3周溢泪症状消除;1～3周泪囊分泌物被引流排除干净,但个别患者黏液性分泌物持续3个月,予二次置管,二次置管治愈率为92．3％（23／26）。治愈率：A组为84．5％,B组为88．2％。两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。手术、麻醉可导致短时间的患者复视和不适感,未见并发症。结论新型泪道逆行置管术,操作安全简便,基本无创伤,手术预后好,可作为治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的方法。     

下泪道逆行植入硅胶管治疗鼻泪管阻塞

下泪道逆行植入硅胶管治疗鼻泪管阻塞邓金印广州军区广州总医院眼科（５１００１０）刘东光广东省妇幼保健院眼科我们采用下泪道逆行植入球形头硅胶管治疗慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞，克服了从前手术的缺点，疗效满意。现将术后随访观察半年以上的病例情况报告如下。慢...     

泪道置肠线治疗上泪道阻塞

泪道置肠线治疗上泪道阻塞汕头市第二人民医院眼科许美燕，刘道英，肖今我院自１９８９至１９９５年期间采用泪道放置铬制羊肠线治疗上泪道阻塞６１例６７眼，手术方法简单，疗效较为满意，报告如下。临床资料本组上泪道阻塞６１例６７眼，女性４６例，男性１５例，年龄自...     

Ritleng泪道插管术治疗儿童复杂性难治性泪道阻塞的效果观察

目的评价Ritleng泪道插管术治疗儿童复杂难治性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象有一次以上泪道探通史或先天性泪点缺如、外伤等复杂泪道阻塞病例73例（92眼）,患儿年龄3个月～13岁,平均3岁7个月。方法所有病例采用全身麻醉下泪道疏通或泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后3~12个月拔管。术后随访5～18个月。拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈,泪道冲洗通畅但有一定阻力且偶有流泪为好转,泪道冲洗不通畅为无效,拔管后2个月以上再次出现流泪、冲洗泪道不通畅为复发。主要指标治愈、好转、无效、复发的人数及百分比。结果 79眼（85.9%）成功置U型内置管;7眼（7.6%）置单侧环形外置管,均为泪道严重狭窄或闭锁;6眼（6.5%）置管未成功,均为骨性泪道狭窄或无骨性泪道。术后1周症状体征完全消失60眼（65.3%）;拔管后2个月,治愈67眼（72.8%）,好转16眼（17.4%）,无效9眼（9.8%）,复发2眼（3.3%）。结论 Ritleng泪道插管技术是一种有效的治疗复杂性泪道阻塞的方法。但对于泪道极度狭窄闭锁、骨性狭窄或无骨性泪道的病例,尚不能解决根本问题。     

连线硅胶管泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞

目的 讨论行上泪点进路连线硅胶囊泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞的手术方法及其疗效。方法 对５７例（６８只眼）慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者行上泪点进路植入自制连线硅胶管６周,联合泪道内注入素高捷疗眼膏及庆大霉素地塞米松针合剂的方法进行治疗,评价治疗效果。结果 术后观察６～２８月（平均１７．９月）,治愈率为９４．１％（６４／６８）,有效率为９５．６％（６５／６８）。结论 采用自制连线硅胶管泪     

泪道硅胶插管及复方一枝蒿冲洗液治疗泪道阻塞

目的 探索治疗道阻塞的新器具,新药液,新方法。方法 实验组99祗眼泪道阻塞（包括泪小管,泪总管、鼻泪管阻塞）病人采用硅胶管逆行置入插管,留管2-3个月,用复方一枝蒿泪道冲洗液定期冲洗,对照组36眼泪道阻塞用度大霉素和地塞米菘冲洗。结果 观察12个月以上,实验组泪道通畅达84眼（84.8%)。对照组25眼（69.4%)。结论 泪道硅胶逆行插管及复方一枝蒿泪道冲洗治疗泪道阻塞,为该病种提供了一种新的治疗途径及方法。     

泪道浚通及义管植入治疗多种泪道阻塞的临床观察

目的:探讨泪道浚通及义管植入治疗泪道阻塞的疗效。方法:对确诊的泪道阻塞患者73例73眼进行泪道浚通术,同时植入硅胶义管,术后随访6mo。结果:共治疗泪道患者73眼,治愈59眼(80.82%),有效8眼(10.96%),无效6眼(8.22%)。结论:泪道浚通及义管植入术安全、有效,适合在基层医院开展。