四边法与传统甲状腺次全切术治疗原发性甲状腺机能亢进症效果比较

目的:比较四边法与传统甲状腺次全切术治疗原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)临床效果,旨在探寻最佳治疗方案。方法:选择120例原发性甲亢患者,按入院时间分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用传统甲状腺次全切除术,观察组采用四边法甲状腺次全切除术,比较两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血、术后并发症及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四边法甲状腺次全切除术是治疗原发性甲亢比较理想的术式。     

原发性甲状腺机能亢进症手术治疗临床分析

目的:总结原发性甲状腺机能亢进症手术治疗的临床经验,并评价甲亢手术术前准备的重要性及甲亢手术治疗的安全性和有效性。方法:对经确诊为原发性甲亢,并接受双侧甲状腺大部分切除术的80例患者的资料进行回顾分析。结果:经充分的术前准备,行手术治疗80例,术后随访1~24个月,监测T3、T4正常,无甲亢复发。术后近期颈前肌群出血1例,低钙抽搐2例,甲状腺功能低下2例,声音嘶哑1例,但未出现甲状腺危象等严重并发症。结论:充分的术前准备、合理的术式选择以及娴熟的手术技能可有效降低术后并发症发生率和术后复发率。     

278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。     

甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的 分析甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 采集90例甲状腺功能亢进患者的病情信息,按随机性均分为对照组和观察组,术后比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率为2.22%,所有患者均未出现甲亢复发;对照组患者中的并发症发生率为11.11%,10例患者术后甲亢复发,复发率为22.22%.对比两组患者的临床效果可知,观察组(97.78%)明显优于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺功能亢进症患者,在临床实践上应采取甲状腺全切术,既可减少术后并发症,亦能降低甲亢复发率,治疗效果显著.     

甲亢手术后并发症的观察护理

甲状腺次全切除术为治疗甲亢的一种方法，其疗效快、确切持久，术后复发率低，可避免抗甲状腺药物和放射性^131I治疗的潜在并发症，在我国仍是甲亢的一线疗法，但并发症时有发生，加强围术期的护理，可减少并发症发生，提高治愈率。我科1980—2006年手术治疗甲亢378例，其中发生并发症18例。现将术后观察护理报告如下。     

青少年原发性甲亢28例手术治疗分析

目的探讨青少年原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法。方法本组28例青少年原发性甲状腺功能亢进症,采用甲状腺次全切除术,切除腺体组织约80%～90%,残留腺体总量约6～8g.结果无窒息、甲亢危象和手术死亡病例,术后随访1年～10年,治愈27例,治愈率为96.4%;复发1例复发率为3.6%.术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例,经补钙治疗,3d～5d症状消失。无喉返、喉上神经损伤和甲状腺功能低下病例。结论在严格掌握手术适应证的情况下,手术治疗青少年原发性甲亢是一种安全、迅速、有效、并发症少、复发率低的治疗方法。     

抗甲状腺药物序贯治疗对Graves病自身免疫和预后的影响

目前口服药物仍然是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要方法，尤其是对碘放射治疗缺乏认识和缺少设备的地区。但是抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢存在时间长、副作用多、复发率高等缺点。尽可能减少副作用和降低复发率是ATD治疗甲亢的要点，而复发率与甲状腺的免疫反应相关。本研究于1996年至2000年对126例Graves病患者采用不同方法治疗，前瞻性研究探讨ATD序贯治疗甲亢对甲状腺自身免疫反应及预后的影响。     

甲状腺功能亢进外科治疗的探讨

目的：评价甲亢手术术前准备及甲亢手术治疗的安全性和有效性。方法：对2006年1月至2008年12月间南方医科大学附属南海医院接受双侧甲状腺大部分切除术的117例甲状腺功能亢进病人资料进行回顾分析。结果：117例病人中,原发性甲亢102例,结节性甲状腺肿并甲亢14例,高功能腺瘤1例（均病理确诊）。术后随访时间1～36月,监测1r3、T。正常,无甲亢复发。术后近期颈前肌群出血1例,低钙抽搐2例,并发症发生率为2．56％,无甲状腺危象等重大并发症。结论：随着甲亢术前准备,手术方法的不断改进,甲亢术后并发症发生率及术后复发率低。     

改良术式治疗甲状腺功能亢进症96例

目的观察改良术式治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法对2006年以后开展的96例甲亢改良术式（A组）从术前准备、术式改进、术后治疗等方面进行回顾性分析，并与2004年1月至2006年1月102例传统术式（B组）比较。结果A组治愈94例，治愈率为97．9％，复发2例，并发吞咽时颈部疼痛8例，术中支气管痉挛1例，无甲亢危象发生，无神经损伤、无旁腺功能低下等并发症。结论改良术式治疗甲状腺功能亢进症临床疗效确切，手术时间短，并发症少。     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症手术方法改进

甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术的术式传统上采用双侧次全切除,近期提出采用一侧腺叶切除,对侧大部分切除的方法[1].1991年起我院利用此方法治疗甲亢[2],感到这一方法在结节性甲状腺肿继发甲亢的手术治疗上有较大的优越性.1991年至2000年我院采用该方法治疗结节性甲状腺肿继发甲亢208例.     

31例行手术治疗的甲状腺功能亢进患者的临床体会

目的探讨甲状腺功能亢进患者的手术治疗体会。方法对我院2014年6月-2015年8月之间收治的31例甲状腺功能亢进患者的临床治疗观察分析。结果本组31例甲状腺功能亢进患者行手术治疗后,出现呼吸困难者2例、声音嘶哑者1例、甲亢危象者1例,经治疗后均于5天内症状消失。结论对需手术治疗的甲状腺功能亢进患者行无菌规范操作,并密切监测其生命体征,可有效预防术中出现并发症,并可减少甲亢的复发率。     

结节性甲状腺肿手术方法的改进

目的　采用腺体表面切开 ,结节剔除加不规则切除术式替代规范性甲状腺部分或大部切除术式治疗结节性甲状腺肿。方法　充分显露腺体后 ,腺体表面切开甲状腺被膜 ,用食指、中指抵住腺体外后 ,拇指按前内侧反复及腺体 ,将结节用止血钳尽量经被膜内全部剔除。如腺体稍大可做不规则部分切除。结果　采用此法治疗结甲 10 2例 ,治愈率 97% ,术后复发 1例。术后再次出现甲亢症状 ,腺体增大而 2次手术 2例 ,无 1例出现神经损伤及甲状旁腺损伤、甲状腺功能低下等并发症。结论　用此术式治疗结节性甲状腺肿与规范甲状腺切除术式比较 ,具有方法简便、病变切除彻底、损伤小、并发症少等优点 ,术后疗效满意。     

甲状腺机能亢进症术后复发原因分析

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是我国常见的内分泌疾病之一.随着甲亢手术治疗的增多,术后复发给治疗,尤其是再手术带来一定难度.探讨其原因并采取相应预防措施是关键.1990年-1998年我院共施行甲亢手术286例,其中11例复发,复发率为3.8%,现分析报告如下:     

中药平瘿复方治疗112例甲状腺机能亢进症的疗效分析

<正> 目前临床应用的抗甲状腺药物对甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的症状控制较慢,疗程较长,复发率高(可达40%以上),并且每因发生毒性反应而不得不反复停药,以致拖长治疗时间。甲状腺次全切除术对甲亢的疗效虽较好,但却不能适用于所有病例,且术后复发率亦在10%左右。此外,甲亢眼病还可因抗甲状腺药、~(181)碘、手术治疗而加重。因此西医治疗本病常遇到很多困难。1959年3月,笔者在吉林医大一院系统内科工作期间,曾收治6例甲亢病人,其中有的是因西药疗效不佳而反复多次住院;有的是在     

甲状腺功能亢进术后复发再手术治疗的分析

甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发率为4%～5%,通常认为再手术难度较大,易发生并发症,因而采用药物和放射性碘治疗.但是,药物治疗效果较差,患者难以长期坚持;放射性碘治疗国内许多医院不具备条件,且永久性甲状腺功能减退发生率高.我院在1990～1998年期间,对13例甲亢术后复发且经过保守治疗效果欠佳的患者施行再手术治疗,取得良好疗效.现对甲亢术后复发因素、再手术适应证、可行性、围手术期处理和手术注意事项进行分析及讨论.     

甲状腺腺瘤术后复发临床分析

目的:探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式。方法:对106例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访,分析手术方式与术后复发的内在联系。结果:腺叶切除术后无复发,甲状腺次全切除术后复发率为5%,腺叶部分切除术后复发率为9%,腺瘤摘除术后复发率为13%。结论:单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术,特殊情况的病人应作区别对待。     

原发性甲状腺功能亢进症合并微小甲状腺癌35例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法回顾性分析35例经外科手术及病理检查证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌患者的临床资料。结果本组甲亢与甲状腺微小癌的并存率为2.3%（35/1512）。术前确诊7例,术中明确诊断16例,术后病理确诊12例。其中3例患者行第2次手术,补切患侧残余腺体并加功能性淋巴结清扫。全组病例术后随访1～16年均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论甲亢合并甲状腺微小癌术前确诊困难,术前应详细触诊,甲亢患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查,甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果。     

甲状腺机能亢进症术式的改进(附106例报告)

双侧甲状腺次全切除为治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的经典术式,自1990年起国外对甲亢术式进行了改进,即一侧甲状腺叶全切除加对侧甲状腺次全切除,并尝试保留甲状腺血管,以减少甲状腺和甲状旁腺机能低下的发生。我科1996-2003年行保留甲状腺上动脉的一侧次全切除加对侧甲状腺叶切除共106例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料106例中,原发性甲亢100例,继发性甲亢6例;男性36例,女性70例,年龄(30·4±6·4)岁(16~56岁),病程(2·4±0·90)年(3个月~10年)。甲状腺肿大>Ⅲ度30例;合并有甲亢性心脏病16例,桥本氏病4例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤…     

甲状腺功能亢进症再手术18例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)的外科手术并非病因治疗,而只是用机械的方法减少甲状腺素的分泌,手术后仍有可能复发.国内资料表明,甲亢手术后复发率为5%左右[1].我院自1992年1月至1998年10月共收治甲亢术后复发18例,均予以再手术治疗,效果良好,现分析报告如下.     

毒性弥漫性甲状腺肿术后320例临床分析

目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)并发其他甲状腺病的可能性,进一步提高甲状腺疾病的诊治方法。方法:对1995～2002年手术切除的320例Graves病病例的临床资料及诊治经验进行回顾性分析。结果:320例病人术前被单纯地诊断为Graves病267例,Graves病伴结节者53例,术后病理检查发现合并甲状腺癌者9例(约3%),合并腺瘤者86例(约26%),小结节性甲状腺肿136例(43%)。除外9例甲状腺癌,术后1年、3年和5年甲亢、亚甲亢复发者分别是15/300,17/280,13/240;甲减、亚甲减复发者分别是34/300,40/280,64/260,9例甲状腺癌无肿瘤复发。结论:手术治疗的Graves病(甲状腺2度以上)中,约有1/3的病人合并甲状腺肿瘤和小结节增生,以腺瘤为主。Graves病患者术前组织病理学检查是非常必要的。术后甲亢主要发生于1年后,但1年后甲亢复发率无显著差异,而术后1～5年甲减复发率逐年增加,术后1年与5年间甲减复发率有显著差异(P<0.01)。