残根、残冠的根管处理

在日常修复科工作中,遇到残根、残冠的现象很多,在经过X线摄像确定残根、残冠具有足够的长度、宽度后,就可以利用残根、残冠进行牙体缺损的临冠修复,或者作为固定义齿修复的固位体。现将本人10年来对残根、残冠的修复总结如下。     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

目的：保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：地牙列末端为残根或残冠的患者３５例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访３年，１８例可摘义齿基牙和１０例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。７例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中４例改为可摘义齿基牙后，得以保留；３例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜     

对螺纹金属桩树脂核和铸造金属桩核烤瓷桩冠修复的随访观察

桩冠修复是临床较常采用的一种修复严重缺损牙齿和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙、错位牙等.笔者1998年6月至2003年6月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复严重缺损牙齿和残根、残冠,经5年临床追踪结果报告如下.     

残根残冠的利用和修复

目的探讨残根残冠保存治疗后修复的临床效果。方法择取124例患者的132颗残根残冠,经过完善的根管治疗后进行修复,恢复牙列的形态和功能。残根残冠利用的方式分为两类：直接进行桩冠,桩核冠修复;作为基牙用于义齿的修复。结果临床回访观察3年．124例患者的152颗患牙修复后成功121颗,失败11颗,成功率9167％。结论残根残冠经过完善治疗后进行修复,可以得以保留并发挥功能。     

老年人复杂可摘局部义齿铸造支架50例

牙列缺损在老年人中较为常见,其口腔特点为缺牙多,基牙倾斜,牙龈萎缩,牙齿伸长,牙合面重度磨耗,且大多数患者都有残根、残冠[1].这些给义齿支架的设计和制作带来一定困难.笔者在工作中修复、制作50例(87付)老年复杂可摘局部义齿铸造支架,取得较好效果.     

多桩桩冠修复后牙残根残冠108例分析

目的　介绍多桩桩冠修复后牙残根残冠的制作方法 ,评价其临床效果。方法　用 0 7或 0 8钢丝自制螺纹钉 ,为 10 8例患者进行后牙残根残冠修复。结果　经过 0 5～ 3年随访观察 ,临床效果良好。结论　患者使用该义齿 ,咀嚼功能良好 ,无牙体变化 ,无脱落 ,基牙无病变     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：对牙列末端为残根或残冠的患者35例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访3年，18例可摘义齿基牙和10例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。7例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中4例改为可摘义齿基牙后，得以保留；3例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜面积与原有牙周膜面积的百分比，以估算该残根是否有足够的牙周储备力作为义齿基牙、以及作为何种义齿基牙，并确定修复体能面的颊舌径的方法是可行的；增加基牙时必须考虑到力的合理负担；牙列末端磨牙残根的保留具有重要意义。     

铸造桩与牙用根管钉在前牙残冠残根修复中的应用

临床工作中,有越来越多的患者要求保留按常规需要拔除的前牙残冠残根,随着根管治疗术及前牙修复术的发展,越来越多的前牙残冠残根得到保留。保留了牙体压力感受和牙周膜本体感觉,在咀嚼食物时能较好的察觉食物颗粒大小,在前牙可以起到恢复美观的作用,避免活动义齿修复影响发音。桩核冠是临床上修复前牙残冠残根的常用方法,桩核给修复体提供垂直与水平向的支持与固位,     

160例磨牙残冠残根修复体会

磨牙的残冠、残根历来采用拔除后行传统义齿修复的方法，由于后牙受合力大，特别是后牙缺失后形成游离端，固定义齿修复，虽然恢复咀嚼功能效果好，但对基牙的损伤大，而活动义齿修复，恢复咀嚼功能效果差。随着口腔医学的发展，对保存和修复残冠、残根的治疗，已成为衡量口腔医疗水平高低的重要标志之一。我科自1998年以来对160例磨牙残冠、残根进行桩核冠修复，取得了较为满意的效果，现报告如下：     

后牙残冠残根的桩冠修复

后牙残冠残根是口腔的常见病和多发病 ,以往多在拔除残根残冠后行义齿修复。近年来残冠残根的保存愈来愈受重视。作者自 1994年来对 86例有条件保留的后牙残冠残根采用改良式桩冠修复 ,经临床观察 ,效果满意 ,介绍如下。1 对象与方法适应证　①双尖牙残根 :残根未至龈下 ,Ｘ线示根尖无明显病变 ,经常规根管治疗后 ,观察 1个月以上 ,无根尖周炎症状 ,牙周组织健康者 ;②磨牙残冠 :但髓室底牙体组织尚完整 ,经口腔内科修补无效 ,冠套修复效果差 ,Ｘ线片示牙根直而粗大 ,无根尖周病变 ,经常规根管治疗后 ,Ｘ线片示根尖无病变者。操作步骤　牙体…     

174例铸造桩核修复残根、残冠的体会

目的:研究探讨铸造桩核对残根、残冠修复的临床疗效。方法:对174例患者(共357颗牙)进行铸造桩核+非贵金属烤瓷冠或桥修复并随访观察。结果:对357颗患牙随访0.5～5年,成功率为96%,失败率为4%,表明铸造桩核对残根、残冠修复的疗效确切。结论:铸造桩核修复残根、残冠可有效保护剩余牙体组织及增加牙齿抗折力,是一种痛苦小,省时方便又美观舒适的修复方法。     

全口长桥固定义齿177临床分析

我院应用全口长桥固定义齿修复技术对牙列重度磨耗,缺牙较多,牙周组织不健康、残根残冠较多,多有咬(牙合)面磨耗,咬(牙合)垂直距离减低的患者进行治疗,疗效肯定,现报告如下. 对象与方法 1.一般资料:选择2008年1月至2010年12月在我院就诊的177例中老年患者,男123例,女54例;年龄48～79岁,平均64.5岁.其中牙齿发育畸形伴重度磨耗者31例.纳入标准:全口缺牙0～14颗,单颌缺牙不超过10颗.修复前,先为患者余留牙及残冠、残根进行拍片,无保留价值的拔除,余牙行完善的牙周、牙体、牙髓治疗.     

磨牙残冠残根的桩冠修复

磨牙残冠残根是口腔常见病。以往对磨牙的残冠残根多给予拔除 ,只能做传统的活动义齿 ,使患者局部不舒适有异物感每次进食后都必须摘下刷洗 ,修复后很难达到恢复功能的要求。固定修复虽然能暂时恢复功能 ,但在牙体预备时破坏两边基牙使患者很痛苦 ,且固定修复 4年左右常因磷酸锌粘固粉的溶解 ,使冠内的牙体发生龋蚀而损失两边基牙得不偿失。作者从 1993年开始 ,对有条件保留的磨牙残冠残根施行桩冠修复 ,效果满意。现介绍如下。1　适应证1 1　前磨牙 (双尖牙 )残根者 ,残根未至龈下 ,Ｘ线显示根尖无明显病变 ,常规根管治疗后 ,观察 1个月以…     

两种方法修复牙列缺损的临床研究

目的:比较两种方法用于修复后牙游离缺失伴残根残冠的修复效果。方法:选择38例后牙游离缺失伴残根残冠的患者,按随机数字表法将其分为两组,分别采用冠外栓道式精密附着体义齿(n=17)和卡环固位活动义齿修复(n=21),5年后对修复效果进行评价。结果:冠外栓道式精密附着体义齿组出现1例崩瓷,无冠桩松动脱落、根折、桩折、牙周炎和根尖周炎,无活动部分破损,成功率为94.1%;卡环固位活动义齿组出现8例失败,成功率为61.9%,两组成功率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于后牙游离缺失伴残根残冠的牙列缺损病例,选用冠外栓道式精密附着体义齿修复的临床效果较好,值得临床推广使用。     

156例中老年牙列缺失联合修复疗效分析

中老年人牙列缺失是口腔科不可忽视的常见疾病。特别是多数牙的缺失，使中老年人遭受着咀嚼、发音及消化道疾病等一系列痛苦，严重影响了身心健康。大多数中老年人口内都遗留有不规则的残根、残冠、过度磨损牙与牙龈萎缩的松动牙，这些都给修复带来许多困难。特别是上下颌前牙和磨牙缺失的单侧游离牙列缺失患者，用常规卡环固位型可摘义齿修复，往往因基托面积大，异物感强，固位稳定差，基牙受扭力创伤大，咀嚼效率不高，因而达不到患者的满意度[1]。为使患者失牙得到恢复，解除患者的痛苦，本科近年来对156例中老年多数牙缺失采用联合修复技术（联合修复技术是指保存能治愈的残冠、残根、过度磨损牙等根管治疗后作为可摘局部义齿的基牙，即附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿、覆盖义齿等）进行治疗，随访3年，取得良好效果，现报道如下。     

残冠残根的修复与利用

严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用.残冠、残根的利用方式分为两大类,一类是直接核冠、桩核冠修复,另一类是作基牙用于义齿修复.     

应用套筒冠修复残根残冠加强全口义齿固位的临床分析

应用套筒冠修复残根残冠加强全口义齿固位的临床分析全口义齿修复往往因牙槽骨吸收，牙槽脊低平以及说话、咀嚼时舌的干扰而难取得理想的固位效果。随着牙髓治疗学和修复学的发展，人们生活水平的不断提高，残根、残冠的保留和修复显得尤为重要。近几年来我们对134个残根、残冠经完善的根管治疗后进行核桩套筒冠修复完成固位和咀嚼效果满意的全口义齿，经过4年临床观察效果良好，但4个牙齿出现根折，核桩脱落1例，现报告如下。     

玻璃纤维桩在切牙残根残冠修复中的临床应用

目的利用玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床应用,评价其临床修复效果。方法选择32例前牙牙体缺损患者43颗患牙进行玻璃纤维复合树脂预成根管桩,冠外烤瓷冠或是全瓷冠修复。结果随访12～24个月,患者均感义齿美观和舒适感良好,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙无病变。结论玻璃纤维桩在切牙残根残冠修复中,修复效果良好。     

翼板型卡环在可摘局部义齿中的应用

为了探讨翼板型铸造卡环在可摘局部义齿（ＲＰＤ）中的应用，报告２６例牙列缺损患者使用翼板型卡环５２个，传统三臂卡环，间隙卡环６０个，进行ＲＰＤ修复。经过２～３年的观察，发现翼板型卡环较传统型卡环固位好，异物感小，且可利用残根、残冠，免除健康牙齿用作基牙。     

金属烤瓷固定修复治疗牙列缺损352例临床评价

目的研究应用金属烤瓷和铸造桩核修复牙列缺损及残根残冠，并对其优点和临床操作出现的问题和处理方法进行探讨。方法３５２例１２１９个牙齿采用金属烤瓷修复体进行修复。金属烤瓷固定桥２６９件，其中固位体７８６个，桥体３５０个，金属烤瓷套冠８３个，半口固定义齿１３件，全口固定义齿９副，牙根铸造桩核１０１个。经３个月～１．５ａ随访到３４３例。结果优者３０４例，占８８．６３％，良者２５例，占７．２９％，差者１４例，占４．０８％。结论金属烤瓷修复体不仅能达到外形自然、逼真，而且坚固耐用，咀嚼功能良好，是目前理想的固定修复方法。不但适用于牙列缺损的固定修复，而且适用于残根残冠的保存治疗和错畸形的修复性矫正治疗，具有较高的临床应用价值。