肝硬化病因

引起肝硬化的病因很多 ,同一病因可发展为不同病理类型的肝硬化 ,而同一病理类型的肝硬化又可由多种病因演变而成。我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见 ,北美、西欧则以酒精性肝硬化多见。1　感染性疾病1 1　病毒性肝炎 :目前 ,根据病原学病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 ,甲、戊型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。乙型肝炎患者约 1 0 %～ 2 0 %呈慢性经过 ,丙型肝炎约68%～ 80 %呈慢性过程。国外研究报道 ,肝硬化患者抗 -HCV阳性率为 70 %～ 80 % ,我国HBsAg阴性肝硬化患者抗 -HCV阳性率为 1 0 %～ 2 0 % [1～ 3] 。丁型肝…     

肝硬化门静脉系统血栓的病因及治疗研究进展

【摘要】 肝硬化伴门静脉系统血栓疾病在临床上并不罕见,其临床表现多样,可导致各种并发症。按血栓发生的时间及其影像学表现可将其分期、分度和分级。其病因可能包括凝血功能及血流动力学异常等。治疗策略目前尚存争议,缺乏预防性治疗的可靠证据,对于无门静脉血栓临床症状且分级为II级或者有门静脉血栓临床症状但能够通过消化道内镜、腹腔穿刺及药物控制症状的患者,倾向于运用有临床证据的依诺肝素行抗凝治疗。对于抗凝治疗无效且进一步进展或者合并反复的上消化出血及难治性腹水的患者,目前倾向于行经颈静脉肝内门体分流术（tips）治疗。通过分析近年来发表的相关文献,本文将对其病因及治疗的最新进展作一综述。     

肝硬化病因1：2病例对照研究

对病毒性肝炎、与人们日常关系密切并怀疑与肝硬化有关的２６种因素进行了１：２病例对照研究分析，确定了８个与肝硬化有关的危险因子：病毒性肝炎；输血史；针灸史；注射史；酗酒；偏食；过劳；生活水平低下。研究结果表明，与人们日常关系密切的因素中存在在致肝硬化的危险因子。     

824例肝硬化病因及相关分析

目的探讨近年来我国肝硬化病因的特点及其变化。方法回顾性分析我院1994年1月～2004年12月824例肝硬化出院患者的病因。结果乙型肝炎后肝硬化504例（61．17％）,酒精性肝硬化73例（8．86％）,乙型病毒性肝炎合并酒精性肝硬化152例（18．45％）,自身免疫性肝硬化19例（2．31％）,非酒精性脂肪性肝硬化者31例（3．76％）。按时期分为前6年和后5年分别分析。显示乙型肝炎肝硬化由66．67％下降到57．65％,随时间呈下降趋势。酒精性肝硬化由2．49％增加到12．92％,非酒精性脂肪性肝硬化由1．56％增加到5．19％,自身免疫性肝硬化由1．25％增加到2．98％,均随时间呈增加趋势。本组患者中139例（16．87％）合并原发性肝癌,其中128例为乙肝后肝硬化,9例酒精性肝硬化,1例非酒精性脂肪性肝硬化。结论虽然乙型病毒性肝炎仍然为我国肝硬化的主要病因,但是酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化随时间呈上升趋势,且非酒精性脂肪性肝硬化的预后与乙肝后肝硬化比较差异无统计学意义,应该引起足够重视。     

180例肝硬化病因及并发症分析

目的:了解肝硬化病因构成比的逐年变化趋势,间接推断接种乙肝疫苗对肝硬化病因构成的影响.方法:回顾性分析180例肝硬化住院患者的病因、并发症及Child-Pugh分级的情况.结果:病因构成中,乙型病毒性肝炎后肝硬化99例(55.00%),酒精性肝硬化38例(21.11%),乙型病毒性肝炎合并酒精性肝硬化24例(13.33%).不同病因肝硬化的并发症中,上消化道出血81例(46.0%),感染52例(29.6%),肝功能分级B级90例(50.0%).结论:病毒性肝炎(主要为乙肝)仍是我国肝硬化的最主要的病因,而酒精性和乙肝合并酒精性肝硬化的发病率呈上升趋势.肝硬化患者的并发症仍以上消化道出血为主,其次为感染,住院患者的肝功能多为B级.     

中国北方地区肝硬化病因及合并症的变迁

目的阐明中国北方地区肝硬化病因及其合并症的变迁。方法回顾性分析2002年1月1日至2013年12月31日间首次住院的肝硬化病人人口学信息及其合并症,以2年为一时间段,分析中国北方地区肝硬化病因构成及合并症的变迁。结果12年间共12 948例肝硬化病人,其中男性8 937例(69.02%),女性4 011例(30.98%)。平均年龄(51.29±11.81)岁(7~93岁)。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关及酒精性肝硬化以男性为主,而自身免疫性肝病所致肝硬化、药物性及非酒精脂肪性肝硬化以女性为主。住院肝硬化病人逐年增加,其病因构成变化:HBV相关肝硬化从86.72%降至78.65%(P<0.01),HCV相关肝硬化从8.07%升至19.27%(P<0.01)。酒精性、自身免疫性肝病所致肝硬化及不明原因肝硬化分别从7.68%至16.52%、2.65%至10.0%、0.72%至5.27%(P<0.01),非酒精性脂肪性肝硬化占3.76%(P<0.01)。腹水为最常见的合并症,占66.34%,单纯腹水、消化道出血构成比呈减少趋势,而2个以上合并症者呈增加趋势。结论住院肝硬化病人逐年增加,HCV相关性、酒精性、自身免疫性肝病所致肝硬化及非酒精性脂肪性肝硬化显著增加,HBV相关肝硬化减少。腹水、消化道出血仍为主要合并症,其构成比呈逐年减少趋势。     

2041例肝硬化病因及并发症分析

目的探讨温岭地区肝硬化病因及并发症的特点。方法收集2005年1月至2014年12月住院的2041例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果乙肝肝硬化1565例（76.68%）,酒精性肝硬化233例（11.42%）,自身免疫性肝硬化52例（2.55%）,乙肝合并酒精性肝硬化63例（3.09%）,隐源性肝硬化55例（2.69%）。与2005—2009年相比,2010—2014年乙肝肝硬化所占比例由81.82%下降到72.78%,酒精性肝硬化所占比例由7.95%上升到14.04%,自身免疫性肝硬化所占比例由1.25%上升到3.53%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。肝硬化并发症主要有原发性肝癌（22.29%）、自发性腹膜炎（18.47%）、上消化道出血（17.20%）、肝性脑病（6.66%）和肝肾综合征（2.01%）。结论本地区肝硬化病因以乙肝为主,酒精性、自身免疫性肝病所占比例有所上升。原发性肝癌是肝硬化最常见的并发症。     

浅谈肝硬化的病因

1 前言引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同.欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,近年酒精性肝硬化逐年增加.临床发现两种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化.如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等.笔者就自己的临床体会谈谈自己的看法,仅供大家参考.     

肝硬化上消化道出血病因

肝硬化门脉高压症患者因存在肝功能障碍及高阻力、高动力的血液学特点,临床医生对于肝硬化患者并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,发病率高达30%-40%,病死率达到35%左右。是引起肝硬化上消化道出血的重要原因之一~[1],我们分析了我院2010年6月至2015年6月120例肝硬化患者上消化道出血病因,结合文献总结如下。     

肝硬化(一)肝硬化的病因

肝硬化是病理学上定义的一个病名,指由各种病因引起肝细胞坏死、肝脏纤维化、残存肝细胞结节性再生,导致小叶结构破坏、血管床扭曲及重建假小叶形成的疾病。肝硬化的临床特征与肝脏形态学改变有关,它可反映肝脏损害的严重性,而不反映肝硬化的病因。     

肝硬化上消化道出血的诱因及病因分析

目的探讨肝硬化上消化道出血的诱因及病因。方法对152例肝硬化上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，探讨出血发生的常见诱因，并对患者胃镜检查结果进行统计分析。结果肝硬化患者上消化道出血的诱因以饮酒等饮食不当最多，其次是服非甾体类抗炎药；出血病因以曲张静脉破裂为主。结论避免饮酒及服用非甾类抗炎药，积极降低门脉压，改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血，具有重要意义。     

肝硬化伴溃疡病的病因分布及分析

肝硬化是常见的慢性肝病,是当前消化内科较棘手的课题之一;其并发症严重,危及生命,预后差,死亡率高.     

肝硬化并上消化道大出血病因分析与治疗对策

目的：探讨救治肝硬化并上消化道大出血有效、简便的方法。方法：回顾分析我科近10年救治肝硬化并上消化道大出血病人274例，其中有146例做了急诊胃镜发现有活动性出血根据病因不同采取相应止血措施，对糜烂、溃疡局部喷洒去甲肾上腺素凝血酶，对食管静脉曲张破裂出血行硬化剂治疗或曲张静脉套扎治疗，对隆起病变行微波凝固治疗。对没有做急诊胃镜的病人，首先采用静脉滴注法莫替丁和垂体后叶素，无效时换用生长抑素衍生物或三腔二囊管压迫止血。结果：肝硬化并上消化道大出血病因为：食管静脉曲张破裂占41．09％，胃、十二指肠、食管糜烂占30．82％，消化性溃疡占24．65％，急诊胃镜下止血成功率为97．52％；法莫替丁和垂体后叶素止血成功率为47．65％，对无效病例，应用生长抑素衍生物善得定止血成功率为93．30％，应用三腔二囊管压迫止血成功率为80％，对没有做急诊胃镜及镜下止血的128例病人根据临床诊断抢救成功率为75％。结论：肝硬化并上消化道大出血最有效、安全的诊疗措施是尽早急诊胃镜检查及镜下止血。     

168例肝硬化病因分析

引起肝硬化的病因较多,为了解肝硬化病因的特点及其变化,我们对我院近5年来168例肝硬化病人的病因进行了回顾性分析.     

肝硬化81例病因分析

临床资料 2002年4月～2004年5月于我院住院初诊肝硬化患者共81例。男性47例，女性24例，男女之比1．38：1；年龄5～82岁，平均年龄48．5岁。族别：维吾尔族61例，汉族18例，克尔柯孜族1例，塔吉克族1例。诊断标准：肝炎后肝硬化患者，血清肝炎病毒学必须阳性；酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上)；淤血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史；     

62例肝硬化病因浅析

来我院就诊，并经住院治疗明确诊断为肝硬化者，住院前HBsAg经我实验室酶联法检测。[第一段]     

肝硬化上消化道大出血病因分析

肝硬化上消化道大出血患者58例，出血后24小时至1周行胃镜检查及硬化剂治疗，2例（3．4％）未发现食管胃底静脉曲张，胃十二指肠球部糜烂13例（22．4％），胃十二指肠球部溃疡7例（12．1％），10例（17．2％）出血为非食管胃底静脉曲张出血，6例（10．3％）出因为双重因素出血，42例（72．4％）为食管胃底静脉曲张出血。食管胃底静脉曲张出血为硬化出血主要病因，部分患者出血为胃十二指肠球部疾病所致，胃镜检查可以明确病因。     

肝硬化40例病因分析

1资料和方法2003年2月～2006年2月于我院住院初诊肝硬化患者共40例,男28例,女12例,男女之比1.38:1,年龄40～80岁,平均40岁,族别:维吾族12例,汉族10例,哈萨克族10例,回族8例。诊断标准:肝炎后肝硬化患者,血清肝炎病毒学必须阳性;酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上);瘀血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史;药物性肝硬化需有明确的常年服用某种肝损伤药物史;隐源性肝硬化患者为不明原因的肝硬化。2结果在40例肝硬化患者中,病毒性肝炎27例(64%),其中甲型肝炎2例,乙型肝炎15例,丙型肝炎10例;酒精性肝硬化5例(8%…     

肝硬化上消化道出血病因分析

目的:分析肝硬化肝功能失代偿期上消化道出血患者的出血原因.方法:对肝硬化上消化道出血患者在入院后24～48小时内行胃镜检查以明确出血原因.结果:发现食道胃底静脉曲张破裂依旧是其主要出血原因,但由于肝硬化所致的肝源性溃疡及门脉高压性胃病出血也占相当的比例,本文观察分别为17.98%及16.85%.结论:提示在肝硬化上消化道出血患者的治疗过程中,应尽早明确出血原因以便采取针对性治疗措施,对一时难以明确出血原因者,治血措施应兼顾门脉高压及消化性溃疡两种因素.     

肝硬化上消化道出血病因分析

近年来，肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者中，非食管底部曲张静脉破裂的报告逐渐多见，门脉高压也不是唯一的发病机理。本文总结了近6年来64例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的胃镜检查结果，探讨其出血原因。1材料与方法1.1对象：收集自1991年4月～1997年6月因上消化道出血在我院行纤维胃镜检查共64例。男49例，女15例，平均年龄为57.14岁（20～84岁）。临床已确诊为肝硬化，并呕血或黑便，呕吐物或大便潜血阳性。1.2方法：在出血后6小时～6天内行纤维胃镜检查。正在出血或出血后数小时者，先置胃管或用三腔二囊管用生理盐水冲洗…