脂肪肝的饮食调理

<正>因为疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,我们称之为脂肪肝。肝内积聚的脂质由于病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等,其中以三酰甘油为多。根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或30%)3种类型。脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。临床上将脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。非酒精     

中医对脂肪肝的认识及研究近况

近年来 ,代谢性肝病中脂肪肝的发病率不断升高 ,并且发病年龄越来越小 ,在某些地区脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝系指过量脂肪 (主要是甘油三酯及脂肪酸 )在肝细胞内堆积 ,使肝脏功能受损所致的病证。正常肝脏所含脂肪约占肝重的 3%～ 5 %,若含量超过肝重的5 %时 ,即称脂肪肝。肥胖、糖尿病和酒精中毒是脂肪肝的三大病因 ,并且无论单纯性脂肪肝成因如何 ,肝纤维化发生率高达 2 5 %,约 1.5 %～ 8.0 %患者可发展为肝硬化。因此 ,积极防治脂肪肝对阻止慢性肝病进展和改善预后具有十分重要意义。兹将中医对脂肪肝的认识及研…     

承德地区925人体检患脂肪肝病因分析

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,目前已成为危害国人健康的第二大肝病,被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因。正常人肝内脂肪含量占肝湿重的2%-4%,若肝内脂肪含量超过湿重的5%或1/3以上的肝细胞有脂肪变性时,即称为脂肪肝。根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻型(肝脂肪含量占湿重的5%-10%)、中型(肝脂     

脂肪性肝病的几个常识

<正>我国成人脂肪性肝病患病率为15%~25%,与西方国家持平,男女皆可发病,且中年人发病率更高。那么关于如此"大众化"的脂肪性肝病,你到底了解多少?1、什么是脂肪肝正常的肝脏所包含的脂肪约占肝重的5%,如脂肪含量超过5%~10%,即可诊断脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝。其病因主要与酒精、药物、饮食、化学因素等相     

肝性脑病的临床表现和防治要点

正我国是世界上慢性肝病患者人数最多的国家,目前有约4亿~5亿人可能患有各种肝脏疾病,其中由严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,临床上称之为肝性脑病(HE)或肝性昏迷,是肝病患者病情严重进展的一种状态。其病因包括重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪     

肝纤维化程度是脂肪性肝病预后的关键

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国近年来几个地区调查显示,NAFLD患病率约30%,其中10%～30%为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NAFLD现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见慢性肝病,对人民健康和社会发展构成严重危害。1、非酒精性脂肪性肝病是进展缓慢的非良性疾病NAFLD包括非酒精性单纯性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NAFLD相关肝硬化和肝细胞癌。NAFLD患者起病隐匿且肝病进展缓慢,     

肝病与贫血

<正> 肝脏是胎儿2～5个月时产生红细胞的主要器官, 出生后肝脏与造血功能仍有密切关系,许多造血物质如蛋白质由肝合成,维生索B_(12)和叶酸贮存在肝内,多种凝血因子亦在肝内合成。肝病时,由于贮存及合成功能障碍,故可引起贫血。据报导,肝病患者合并贫血达77％。其中大细胞性贫血占32.6％,小细胞性贫血占14.4％,正常细胞性者占30.3％,余为混合性贫血。肝病引起的贫血可分为两大类,即肝病本身引起和肝病的并发症引起。一、肝病本身引起的贫血 1.肝病营养性贫血:有人测定肝硬变时B_(12)含量约为正常人的40％;并证明80％慢性肝病患者有血清叶酸浓度的明显降低,而且此类病人尿叶酸排出量增加。叶酸缺乏可引起大细胞性贫血。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗药物性肝病的临床疗效

<正>药物性肝病(drug induced liverdisease),是药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤,亦称药物性肝损伤。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。药物性肝病可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上;可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起药物性肝     

肝病患者血清肝纤维化检测及其临床意义

<正> 肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,各种不同的慢性肝脏疾病如得不到及时诊断与治疗,最终可逐渐导致肝纤维化。近年来,慢性酒精性肝病和脂肪肝发病率不断提高,因此,肝纤维化就成为我国的常见病、多发病,本文用ELISA法检测肝病患者200例血清的Ⅳ胶原含量、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量,探讨其临床意义。     

非酒精性脂肪性肝病患者预后如何——看看这些数字就知道了

<正>脂肪性肝病是指肝细胞内脂肪蓄积超过肝脏湿重的5%,或病理学上每单位面积有1/3以上肝细胞内有脂滴存在,是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床病理综合征。可伴有或不伴有肝病相关临床症象。脂肪性肝病由遗传-环境-代谢应激相关因素所致,分酒精性和非酒精性两大类。其他原因引起的肝细胞脂肪变以及类脂质沉积病如丙型肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等所致的,一般不属于非酒精性     

肝疾病患者手术风险评估

最近的研究已确定了肝病患者的疾病手术是否安全的客观标准。用这些标准可以使更多肝病患者行外科手术的风险变小。与非肝病患者相比肝病患者行手术治疗时死亡和肝功能失代偿的风险性增加。除非予以特殊的检查,否则肝疾病在术前常未予明确诊断。肝疾病不排除手术,如仔细筛选,某些手术可安全进行。最近研究提示,Child-Pugh评分为8分和终末肝疾病评分14分是分界线,超过此水平,肝硬化患者行手术的风险性大大增加。患有急性肝炎的患者行手术治疗通常是不明智的,但对于轻度慢性肝炎患者,手术是安全的。     

老年肝病患者的心理护理

心理护理是指护理人员运用医学心理学知识,以科学的态度,恰当的方法,美好的语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。随着现代医学科学的发展和医学模式的转变,也必然导致护理模式的转变。新的护理观念的形成,使护理工作从传统的单纯疾病护理概念转变为以病人为中心的心身整体护理概念。肝病是我国发病较高的疾病之一,约5%￣10%的患者可转化为慢性肝炎、肝纤维化甚至肝癌。目前治疗肝病尚无特效药物,部分患者尤其是老年肝病患者存有严重的心理负担,因此对肝病患者开展心理护理在疾病的发生、发展、转归和预后中的作用…     

肝炎肝硬化病人透明质酸测定的诊断价值

<正> 肝病时血清透明质酸(HA)水平可反映肝纤维化程度和肝病转归。HA由间皮细胞合成,经淋巴循环进入血液,在内皮细胞中被透明质酸酶降解成乙酸和乳酸。在多种肝病时,代谢途径受到影响,因而血清HA发生变化。本文对102例肝病患者进行HA、SGPT及ALB等项进行同步检测以探讨其诊断价值。     

自噬和外泌体在肝纤维化中的研究进展

<正>肝纤维化被认为是各种慢性肝病的共同病理基础。在各种致病因素作用下,肝内静止的星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)被激活,转化为肌成纤维细胞,产生大量的细胞外基质(extracellular matrix,ECM),形成纤维性疤痕,最终进展为肝硬化甚至肝癌,直接影响患者预后。因该过程具有可逆性,早期逆转肝纤维化过程对慢性肝病的治疗具有重要意义。研究发现,各种癌症、慢性肝病、神经退行性疾病、代谢相关疾病和免疫疾病的发病机制与自噬功能障碍或过度的自噬相关。自噬通量的增加可减缓肝纤维化进程,     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用

目的　探讨总胆汁酸在肝病诊断中的应用价值。方法　运用全自动生化分析仪检测 195例肝病患者以及 10 0例健康成人血清总胆汁酸 ,正常人呈正态分布 ,参考范围 5 .3± 4.1umol L。结果　急黄肝、原发性肝癌、肝硬化、慢活肝均明显高于正常对照组 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者 ,其血清总胆汁酸的异常率达到 83 .1%以上。当ALT、AST不能完全反映肝功能状况时 ,测定血清胆汁酸可有助于肝实质损伤的鉴别诊断 ,可作为疗效观察和预后判断的一种生化指标。结论　血清总胆汁酸测定在肝病诊断中具有敏感性高 ,特异性好的优点。     

短链脂肪酸受体及信号通路在NAFLD-HCC中的作用研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是引起肝癌的一个新兴病因，影响25%的成年人，是目前最常见的慢性肝病，其演变过程从简单的肝脂肪变性到更具侵略性的非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)，同时NAFLD也是肥胖和代谢性疾病密切相关的一类疾病[1]。从NAFLD发展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)主要是由于体内脂肪过度堆积，而游离脂肪酸及甘油三酯介导的脂毒性可引起肝细胞胰岛素抵抗及内质网应激反应，使肝细胞长期处于慢性炎症的环境，导致肝纤维化，随后进展为肝硬化甚至HCC[2]。     

140例肝病患者血清脂蛋白(α)的检测及临床意义

<正> 为了解肝病患者血清脂蛋白的代谢,我们对140例肝脏病患者血清进行了脂蛋白(α)[LP(α)]定量测定,旨在探讨LP(α)浓度与肝脏疾病的关系,以便更好地了解肝病的动态变化和LP(α)检测的临床应用价值。1.资料与方法1·1 肝脏疾病组 140例肝病病例取自我院1993至1998年住院病人,并都是明确诊断的病例,其中甲、乙急性肝炎病例60例,肝硬化45例,慢活肝(CAH)30例,慢重肝(CHF)5例。     

铁与肝脏疾病有什么关系(二)

<正>三、铁与脂肪肝有什么关系?脂肪肝包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。酒精性脂肪性肝炎是比较常见的非遗传性血色病引起的肝含铁血黄素沉积的疾病之一,它可以反映增加的十二指肠铁的吸收。酒精性肝病患者常伴有铁超载,少致中度的酒精摄入能使铁水平升高。十二指肠铁渗透性改变被认为是十二指肠铁吸收增加的主要机制。铁和酒精均能引起氧应激和脂质过氧化,因此酒精诱导的铁超载自由基和促炎症因子的水平增加,最终会导致肝损伤。通过高铁饮食复制铁超载大鼠模型,发现铁超载模型组大鼠肝铁水平超过对照组10     

非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。1临床诊断标准凡具有下列1～5项和第6或第7项任意一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。(1)有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;(2)无饮酒史或饮酒折合酒精量每周小于40g(3)除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;(4)除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;(5)血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴…     

肝硬化并发糖尿病的治疗

肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,肝脏功能严重受损时往往会影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减低或糖尿病,这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。大约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常,糖尿病比率可达50%,而正常人群糖尿病发生率仅为0.6%。肝源性糖尿病临床表现均有原发肝脏疾病的表现,如乏力、腹胀、尿黄、消化道症状等。因此,对肝病尤其是肝硬化并发糖尿病患者的治疗,应该区别于一般性情况对待。