酸敏感离子通道与咽喉反流性疾病的关系

咽喉不适是耳鼻咽喉科常见症状, 其中由咽喉反流性疾病引起的不适占据一部分, 此类患者咽喉部的感觉异常及感觉过敏可能与其咽喉部感觉神经高敏感性相关。酸敏感离子通道是位于中枢及外周神经元上对胞外组织酸高度敏感的离子通道, 并介导伤害性感觉的产生, 可能参与咽喉部的感觉高敏。目前, 关于酸敏感离子通道与咽喉反流性疾病的相关研究较少, 本文对酸敏感离子通道所介导的伤害性感觉研究做一综述, 为咽喉反流性疾病的研究提供更多思路。     

儿童腺样体肥大伴咽喉反流的临床特征分析

目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy, AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料, 其中男122例, 女69例, 年龄3～13(5.3±2.0)岁。记录患儿主要临床症状并评估腺样体的肥大程度, 术前完成反流症状指数量表(Reflux symptom index, RSI)及反流体征评分量表(Reflux finding score, RFS)评估, 术后将腺样体组织进行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色, 根据染色结果分为研究组(pepsin染色阳性)和对照组(pepsin染色阴性)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析, 两组间符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验, 偏态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。结果 190例AH患儿中pepsin染色阳性率为78.4%(149/190)。与对照组相比, 研究组患儿在术前喉部红斑和/或充血[(2.1±0.7)分比(1.8±0....     

睡眠剥夺与常见耳鼻咽喉疾病相关性研究进展

睡眠是重要的生理现象, 是健康必不可少的组成部分。睡眠剥夺可造成人的应激反应和炎症反应, 与多系统疾病相关。已有越来越多的研究报道关于睡眠剥夺与耳鼻咽喉科疾病的关系, 包括听力损失、耳鸣、眩晕、变应性鼻炎、咽喉反流性疾病等。本文将睡眠剥夺与常见耳鼻咽喉疾病的相关性做一综述。     

更正

本刊2023年第58卷第1期《耳硬化症合并残存镫骨动脉1例》一文, 第69页图1中, 图1A和1B重复, 图1A应为下图。特此更正, 向读者致歉。     

编辑导读

本期无重点号。论著《阿司匹林激发试验在诊断非甾体抗炎药加重呼吸道疾病中的价值》以50例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)伴/不伴哮喘的患者为研究对象, 实施非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(NERD)的规范化诊断流程, 发现仅通过病史诊断会造成漏诊, 鼻腔阿司匹林激发试验用于诊断NERD的准确性高、安全性良好, 若鼻腔激发试验阴性, 则需进一步进行口服阿司匹林激发试验。《小剂量奥马珠单抗在嗜酸粒细胞增多的难治性鼻窦炎患者扩大鼻窦开放术后的应用初探》探讨了小剂量(150 mg/月)奥马珠单抗在24例嗜酸粒细胞增多的难治性鼻窦炎患者鼻窦扩大开放术后的近期应用疗效, 证实小剂量奥马珠单抗可有效控制术腔黏膜炎性反应, 促进黏膜上皮化进程, 在疾病早期转归关键阶段发挥重要作用。《三叶因子家族3对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎鼻黏膜上皮中紧密连接的作用》收集11例对照患者鼻黏膜组织和37例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻息肉组织, 观察三叶因子家族(trefoil factor family, TFF)3对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎(eCRS)鼻黏膜上皮中紧密连接蛋白的影响, 发现TFF3可通过PI3K/Akt上调occl...     

编辑导读

本期无重点号。《术中面神经监测专家共识》由国内耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、麻醉科、神经科等领域专家共同撰写, 希望合理地应用于临床工作, 以提高手术效率、降低神经损伤风险、改善患者预后, 同时提出术者在术中不能过度依赖监测设备, 应结合影像资料、解剖学定位、显微镜下所见进行综合判断和决策。《原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌诊治专家共识(2024)》从流行病学、症状、诊断、分期、治疗、预后及随访等方面来提供该疾病的管理建议。《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南(2024)计划书》主要介绍该指南制订的背景、意义、目的、人员组成, 目标人群、干预措施、对比措施和结局指标问题的确定, 证据的获取及评价, 以及推荐意见的形成等指南制订过程和具体方法。旨在为科学和循证制订该指南提供纲领性及指导性的实施方案。论著《中国术中面神经监测抽样调查》于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展抽样调查, 417名来自31个省市自治区213家机构的医务人员参与问卷统计, 数据显示国内尚有多数医疗机构未开展术中面神经监测, 且医务人员对其认识差异较大, 该研究认为有必要形成相应的行业规范或者共识...     

编辑导读

本期无重点号。诊疗方案栏目刊出《先天性外中耳畸形患者骨传导助听器应用专家共识》, 从骨传导助听器在先天性外中耳畸形患者中应用的主要考量因素、非植入式和植入式骨传导助听器的临床应用、单侧和双侧外中耳畸形患者的骨传导助听等角度加以系统阐述, 可供相关专业人员参考。     

编辑导读

本期无重点号。论著《低频残余听力保留患者声电联合刺激短期效果观察》观察12例保留低频残余听力的单侧人工耳蜗植入者在使用声电联合刺激前、使用即刻、使用后2个月的言语识别率、声调识别和音乐测试, 发现声电联合刺激提供的低频声学信息以及声电刺激模式可为人工耳蜗植入者在噪声下的言语、声调识别和音乐感知提供丰富的听觉线索, 短时间内即可促进已接受长期电刺激植入者复杂聆听能力的提高, 综合改善其听觉水平。《枕下乙状窦后入路前庭神经鞘瘤术后短期和长期面神经功能的影响因素分析》通过分析308例显微镜下枕下乙状窦后入路手术的前庭神经鞘瘤患者的临床资料, 发现肿瘤直径是与术后面神经功能相关的独立因素, 肿瘤越大术后面神经功能更差;术中电生理监测的肌电图微小电流刺激(刺激阈值≤0.05 mA)可以预测短期和长期的面神经功能预后;系统的面部康复训练能有效促进手术后面神经功能的恢复。《LARS2和HARS2基因致病变异所致的Perrault综合征分析》从2例以双耳重度感音神经性听力损失为特征的男性Perrault综合征先证者入手, 对2个家系的临床表型及基因变异进行系统分析, 发现了LARS2 基因c.1079...     

编辑导读

本期重点号内容是"变应性鼻炎(AR)免疫治疗(AIT)"。述评《过敏原特异性免疫治疗——现状与未来》通过AIT的作用机制、患者选择、不同治疗方案的介绍等, 对AIT的研究现状与未来发展进行了论述。论著《标准化螨过敏原提取物皮下冲击免疫治疗的短期疗效和安全性观察及相关因素探讨》比较了3种不同剂量递增模式的AIT的早期的临床疗效、不良反应、炎性因子的变化, 以期为临床更加安全有效地开展加速AIT提供参考。《变应性鼻炎皮下过敏原特异性免疫治疗过长延迟注射的剂量调整新方案疗效分析》探究了AR尘螨皮下免疫治疗(SCIT)维持期中断治疗超过16周的新型剂量调整方案的有效性及安全性, 发现相较于指南推荐剂量调整方案, 新方案的有效性及安全性无显著差异。《成人变应性鼻炎经颈部淋巴结内免疫治疗远期疗效的随机对照研究》通过与SCIT对比, 观察了经颈部淋巴结内免疫治疗(ICLIT)对于成人AR的远期疗效及安全性, 指出ICLIT是今后AR AIT的一种新型的补充选择。《标准化尘螨过敏原SCIT对儿童AR患者治疗期间的疗效及安全性分析》提出标准化尘螨SCIT具有良好的安全性, 治疗期间对不同临床特征的儿童A...     

咽喉反流性疾病患者肠道菌群变化的初步研究

目的 观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者与健康人肠道菌群组成的差异.方法 选取L PRD患者30例为L PRD组,健康志愿者30例为对照组,采集两组对象新鲜粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术对两组粪便细菌群落组成结构及多样性进行分析.结果 两组...     

慢性鼻窦炎特异性生物治疗研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的鼻窦鼻腔黏膜炎症所引起的一组临床综合征, 具有高异质性。在临床常用的治疗方法中并没有基于CRS内在型不同的病理生理学发病机制的针对性治疗, 且常规治疗存在各种不良反应及潜在并发症, 这使得生物治疗CRS进入大众视野, 被认为是CRS治疗后效果维持和改变CRS自然过程的潜在性治疗选择。本研究就CRS的内在分型, 特异性生物治疗的作用机制, 常用靶向药物及最新研究进展做一综述。     

气管套管发展史

气管切开术是有文献记载的最古老的手术之一, 即通过切开颈段气管, 置入气管套管, 解除患者喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。     

Nonsurgical rhinoplasty

Interest in liquid, or nonsurgical rhinoplasty, has increased in demand as patients pursue less invasive techniques to achieve their aesthetic goals. Improved filler technology and refinement in injection techniques have made liquid rhinoplasty a reasonable choice for well-selected patients in both primary and revision rhinoplasty cases. This article reviews nasal anatomy, injection techniques, selected applications, and safety measures pertinent to performing nonsurgical rhinoplasty.     

鼻咽癌肿瘤微环境研究进展

鼻咽癌具有起病隐匿、转移早、易复发的特点, 治疗主要以放化疗为主, 但对晚期患者效果欠佳。诸多研究表明肿瘤微环境可促进机体形成免疫抑制, 避免肿瘤细胞遭受药物渗透, 帮助肿瘤细胞逃避免疫攻击, 从而促进肿瘤发展。鼻咽癌肿瘤微环境中浸润有大量免疫细胞和免疫因子, 能够帮助肿瘤细胞完成免疫逃逸。本文旨在对鼻咽癌肿瘤微环境研究进展做一综述, 为其研究与应用提供理论依据。     

头颈部静脉畸形研究进展

静脉畸形是常见的先天性血管异常疾病, 曾被称为海绵状血管瘤, 多见于头颈部。头颈部解剖结构复杂, 属于重要功能区, 深部病变易漏诊误诊, 诊治具有一定难度。静脉畸形的诊断需结合各种脉管畸形的鉴别、影像学检查、临床表现等综合评定。静脉畸形的治疗以硬化剂注射为主, 但也需因人而异。本文结合国内外相关文献, 就头颈部静脉畸形的研究进展做一综述。     

生物节律与变应性鼻炎

变应性鼻炎症状在夜晚或清晨加剧, 具有明显的昼夜节律变化。最近研究发现, 变应性鼻炎患者不仅临床症状有昼夜节律变化, 发病的核心环节肥大细胞脱颗粒也显现出明显的昼夜节律变化, 这种生活节律及多种环境的变化也会不同程度的影响变应性鼻炎的严重程度。本文就生物节律对变应性鼻炎的影响及其之间的相关性等热点问题及研究进展做一综述。     

变应性鼻炎免疫治疗研究进展

变应性鼻炎(AR)是一种由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜变态反应性疾病。本文对AR患者先天免疫和适应性免疫的作用机制、治疗途径、临床疗效做一综述, 希望能进一步了解AR免疫治疗进展, 为AR的免疫治疗提供更多的理论依据。     

Lemierre综合征3例

本文报道3例Lemierre综合征患者。3例患者均因口咽部感染就诊, 感染由最初的口咽部经颈内静脉局部或远处播散。2例患者B超检查示上肢静脉血栓形成, 2例患者CT检查示纵隔炎症。经过抗炎、局部切开排脓、抗凝等对症治疗, 最终1例患者发生脑梗死、弥散性血管凝血, 1例患者发生脓毒性休克, 1例患者预后良好。     

眶内壁骨折手术研究进展

随着面部外伤发生率的增加, 眶骨骨折愈发常见, 其中眶内侧壁最为菲薄, 极易发生骨折, 可引起视物模糊、复视、眼球内陷等并发症。眶内壁骨折的手术治疗主要为改善患者出现的眼球内陷、复视等症状, 改善患者的视功能。本文主要对现阶段眶内壁骨折的手术时机、手术术式、修补材料等手术相关进展做一综述。     

蒿属花粉过敏原的研究现状

近年来, 过敏性疾病的发病率逐年升高且广受关注。蒿属花粉在北方室外的吸入性过敏原中扮演重要角色, 了解和认识蒿属花粉对过敏性疾病的防控和治疗具有重要意义。本文探讨不同亚属蒿类植物的分布特征、生长特性、致敏的流行病学、不同亚属主要致敏蛋白以及常见的过敏原交叉反应, 期望能为花粉过敏人群的过敏原防护和过敏性疾病的诊断提供借鉴。