宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

一、病例报告患者、李某。因行二次人工流产术,失血性休克,急症入院。１７天前,因４４天妊娠,在我院门诊行人工流产术。既往有２次分娩及７次人工流产史。据手术者回忆,术毕未见明显胚胎组织,且出血较多,经压迫后出血减少,回家后阴道一直出血,无发热,应用抗生素...     

妊娠合并生殖器结核1例

1病例报告患者,28岁,G3P1,因停经33+3周,阴道流液6小时,于2004年11月28日入院。孕期未行产前检查。查体:T36.8℃,P80/min,R20/min,BP96/60mmHg。消瘦面容,心、肺无异常,宫高27cm,腹围86cm,胎位L0A,胎心142/min,无宫缩,羊水清亮。入院后抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染治疗。11月29日因患者要求剖宫产分娩1活男婴,体重1750g,Apgar评分为10-10-10分,术中见草绿色腹水300ml,腹膜增厚,无明显结节,子宫后壁及双侧附件广泛致密粘连,双侧卵巢显示不清,肠壁与腹壁粘连,探查困难,取子宫后壁粘连带送病理检查。术后体温波动在37.5~39.6℃,予头孢…     

宫颈巨大肌瘤1例

患者，女，37岁，主因“发现腹部包块2个月余，尿频尿急半个月”为主诉，于2004年11月6日入院。患者平素月经规律，(3—4)／(28～30)，量中，无血块及痛经。末次月经2004年10月26日。白带量中，色白无异味，无阴道排液等症状。2个月前发现腹部包块，无压痛，伴大便秘结，间断性排便困难。半个月前出现尿频尿急，无尿痛及排尿困难。     

巨大宫颈肌瘤1例

患者46y,因下腹包块10余年,于1999年3月18日收住院。10余年前患者扪及下腹部有拳头大的无痛性包块,逐渐长大,自感腹部胀满不适,伴腹泻,月经正常。既往健康,G2P2L2,顺产,查体见一般情况可,心肺无异常,肝、脾未触及。妇科检查见外阴及阴道正常、宫颈无法暴露,被包块顶向前上方,子宫位于包块前方,约40余天妊娠大,盆腔内可触及约妊娠6月余大的包块,质中等硬度,活动度受限,表面光滑,无压痛。B超示巨大盆腹腔包块。在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内无游离液体,子宫体8cm×6cm×5cm,偏右,宫颈极度增大,上极…     

巨大宫颈肌瘤1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产1，3年前体检发现子宫肌瘤，B超提示3．6cm×2．0cm大小。半年前发现下腹部肿物逐渐增大，伴下腹部隐痛、下坠感，于2005年5月8日妇科检查发现子宫肌瘤似孕20周大小，诊断为子宫肌瘤，决定手术治疗收住入院。既往月经规律，量中等，无痛经史，末次月经：2005年4月16日。[第一段]     

宫颈妊娠误诊1例

患者37岁,住院号133877.于1990年11月13日急诊入院.停经4个多月,末次月经1990年6月25日,停经后无明显早孕反应,既往月经周期不规则.妇科检查:宫颈Ⅰ°糜烂,着色,子宫鹅卵大,双侧附件未触及异常.诊断早孕行人工流产术.术中探测宫腔深10cm,探针取出即刻发生阴道流血并继续涌     

宫颈妊娠伴胎盘植入误诊致失血性休克1例

患者,３３岁,Ｇ３Ｐ１,３６ｄ前因妊娠３７ｄ,反复阴道出血伴血块,急症入院行清宫术,术中吸出少许胚胎组织,出血较多,出现失血性休克,急行右下肢静脉切开术,输血１２００ｍｌ,吸出物送病理检查,结果为绒毛及蜕膜组织,符合不全流产。术后应用抗生素,输液及对症治疗。术后９ｄ,Ｂ超示子宫双卵巢正常,于次日出院,回家后阴道一直出血,于２０００年３月１４日９时来院复诊,尿ｈＣＧ（＋）,妇科检查中阴道出血约３００ｍｌ,有血块,急症入院。入院查体：Ｔ３６．９℃,Ｐ７２／ｍｉｎ,Ｒ１８／ｍｉｎ,ＢＰ１２／８ｋＰａ。…     

幼女阴道宫颈结核1例

患者 5岁 ,住院号 1980 610 9。因白带增多 1年 ,发热、下腹痛 1个月 ,以幼女外阴阴道炎、腹膜炎于 1998年 8月 4日收住院。 1年前患者因白带增多色黄伴外阴瘙痒曾在当地医院就诊 ,给予洁尔阴洗剂治疗 ,病情无好转 ,且黄色白带转为脓性白带 ,近 1个月发热 ,下腹胀痛、外阴肿胀而又在多家医院就诊 ,查淋球菌、衣原体、支原体均阴性 ,给予圣宝洗剂、红霉素软膏、己烯雌酚、青霉素等治疗无效 ,日益加重 ,来我院诊治。查体 :T 3 8 4℃ ,慢性病容 ,颈软 ,全身浅表淋巴结不肿大。腹部膨隆 ,上腹部静脉显现 ,满腹有压痛及反跳痛 ,腹肌稍紧张 ,移动…     

巨大宫颈平滑肌瘤1例

患者，39岁，因腹胀伴腹部膨大10个月于2007年7月26日入院。患者2006年10月始感腹胀，渐加重，腹部进行性膨大达孕足月大，无不规则阴道出血及阴道排液，无其他不适。既往身体健康，月经周期24—35天，经期5—7天，经量较多，无痛经，末次月经2007年7月2日，G2P2，1995年结扎。     

宫颈巨大肌瘤致膀胱破裂一例报告

正1病例报告患者女,47岁,因"发现子宫肌瘤6年,月经量增多2年,下腹痛7 d,无尿1 d",于2018年2月22日收住河北省人民医院(我院)。患者自诉7 d前晨起大便后突发下腹阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐,此后停止排气、排便,伴有排尿困难、尿量减少及不自主排尿。于外院静脉滴注抗生素及对症处理后恢复排气,恶心、呕吐好转,但仍有腹痛,1 d前患者无尿,急诊转入我院。患者既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝     

巨大子宫肌瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者 ,女 ,48岁 ,住院号 3491 5。内腹胀痛 2年余 ,发现下腹包块 8月余 ,于 2 0 0 0年 1 1月 1 3日入院。患者于 2年前始腹胀痛 ,进食后为甚 ,腰骶部坠痛不适 ,曾多次在当地镇医院按腹胀治疗无效 ,当年 3月ＣＴ检查 :中腹腔至宫腔见约 2 5ｃｍ× 2 7ｃｍ×1 4ｃｍ肿块 ,境界尚清晰 ,子宫大 ,子宫直肠窝内可见液性密度影 ,扫描野内未见肿大淋巴结。提示 :腹盆区巨大实性肿瘤(来源于卵巢 )并盆腔少量积液。病后消瘦明显 ,月经规律 ,孕2、产 2 ,末次产 1 7年前未采取任何避孕措施。查体 :一般情况尚可 ,血压 1 50 / 1 0 5ｍｍＨｇ,营养稍差 ,心…     

宫颈妊娠误诊误治1例

患者,35岁,以钳刮术后大出血伴失血性休克于1997年1月18日急诊入院。患者于1996年11月18日因停经34天在当地保健院诊断为:“早孕”给予药物流产。服药后有阴道出血但无明显绒毛流出,阴道出血1周后干净。未到医院复查。于1996年12月20日出现阴道出血伴下腹胀痛,持续约3天。1月14日因乳房胀痛再次到原保健院就诊,诊断为“3月孕”给予利凡诺羊膜腔内引产。因未成功,于1月16日行钳刮术,术中出血约400ml,立即停止手术,予输血400ml及止血剂治疗。1月18日再次行钳刮术,胎儿胎盘大部分钳完,术中出血仍多,约500ml,给予输血400ml,补液2000ml,用缩宫素7…     

巨大宫颈粘膜下肌瘤1例

患者 43岁 ,住院号 115 0 74。因自阴道脱出一肿块 ,伴流血、流脓 2月余 ,于 1999年 5月 2 0日入院。既往月经周期规律 ,经量正常。末次分娩 17年前。查体 :轻度贫血貌、消瘦 ,精神差。Ｔ 38℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ。妇科检查 :阴道口外可见肿块 ,脱出部分约儿头大 ,扁圆形 ,舌状脱出 ,肉样 ,实质感。表面灰红色脓痂覆盖。阴道极度扩张 ,内被肿物塞满。穹窿部有大量脓血积液 ,奇臭 ,外流困难。宫颈管明显扩张 ,后唇与肿物之间无界限。可触及约 3横指宽、1横指厚的瘤蒂。Ｂ超提示 :子宫体大小形态正常。阴道内实质性占位约 10 …     

腹膜后巨大宫颈肌瘤1例

患者4 3岁,已婚。以月经紊乱3年,发现下腹包块2个月,于2 0 0 3年3月2 0日入院。既往月经规律。近3年月经周期缩短,经期延长,血量增多约为正常2～3倍。并伴有凝血块,无痛经。查体:下腹稍膨隆,可触及一约18cm×16cm包块,活动度差。妇科检查:宫颈光滑,无举痛,后穹窿饱满,于子宫右后方可触及直径18cm×16cm包块,质硬,活动度差,子宫被推向左前方,大小、质地、活动正常,轮廓清晰,与包块界限清楚。B超检查:盆腔实质性包块。临床诊断:(1)右侧卵巢肿瘤;(2 )浆膜下子宫肌瘤?于2 0 0 3年3月2 3日在连续硬脊膜外麻醉下手术。术中见:盆腔后腹膜突起,下为…     

妊娠合并巨大宫颈肌瘤1例

患者，42岁，因停经30^ 3周，腹痛5h于2003年4月25日入院。既往月经周期规则，末次月经2002年9月26日，预产期2003年7月3日，孕4个月时自觉胎动，孕期无不适，于5h前突感下腹部阵痛伴少许阴道流水，急诊入院，既往有子宫肌瘤史2年，2001年因孕30周合并子宫肌瘤行剖宫取胎术，娩出一女婴，体重0．75k，出生后死亡。有高血压史11年。     

阴道镜下定位宫颈活检确诊宫颈结核1例

患者26岁,2001年12月自然分娩1女婴。因白带增多1年,间歇性下腹隐痛1个月,于2003年2月17日来我院门诊就诊。1年前患者产后2个月出现白带增多呈脓样,内混有血,在多家医院反复就诊,均在妇科检查、白带实验室检查、宫颈刮片检查后拟诊“宫颈炎,阴道炎”,经阴道局部用药及抗生素治疗,但症状仍反复出现。1个月前出现间歇性下腹隐痛而就诊于我院妇科门诊。查体:体温36.8℃,面部口唇潮红,全身淋巴结无肿大,心、肺、腹未检出异常。妇科检查:阴道分泌物多,色黄稠状内混有少许血,宫颈中度颗粒型糜烂,宫体后位、常大、质中、活动欠佳,双侧附件区稍增厚…     

宫颈血管瘤致引产术后反复大出血休克误诊1例

患者 2 4岁 ,住院号 4 90 5 ,孕 2产 1。因引产术后 5 4天 ,阴道大出血 4次伴晕厥 ,于 1996年 9月 3 0日入院。患者因孕 2 6周 ,于 1996年 8月 7日在当地医院行引产术 ,于8月 9日在家自娩一死婴 ,自述胎盘胎膜娩出完整 ,出血约3 0 0ｍＬ ,未行处理。术后 8天阴道大出血伴凝血块约60 0ｍＬ ,伴头昏、眼花、乏力 ,在当地医院行清宫术 (术中情况不详 ) ,输液对症治疗而好转。 10天后 ,再次出现上述症状 ,经输Ｏ型血 60 0ｍＬ ,对症处理 ,病情好转。于 9月 9日发生第 3次大出血 ,出血量约 10 0 0ｍＬ ,病人昏迷 ,血压测不到 ,脉搏不清 ,阴道流出…     

女性生殖器结核15例分析

目的 探讨女性生殖器结核(FGT)的临床表现及诊断方法.方法 对1996～2006年上海交通大学附属仁济医院收治的FGT 15例患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过.结果 入院初步诊断FGT 5例,诊断准确率33.3%;12例剖腹探查病理确诊,2例诊断性刮宫病理确诊,1例抗结核治疗有效而确诊.结论 FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状及辅助检查,提高诊断准确率.     

宫颈妊娠并发穿孔误诊1例

宫颈妊娠并发穿孔误诊１例刘志蓉焦福兰患者，某某，３１岁，孕５产１＋４。因药物流产后反复阴道大出血清宫３次，于１９９７年３月８日转入我院。既往无特殊。入院前２８天因停经４０天在当地医院口服“息隐”，服药后阴道出血持续１０＋天，伴血块，未见胚胎组织，分别...     

原发性宫颈腺肉瘤1例误诊

正1病例简介患者,女,34岁,因"发现宫颈肿物8个月"于2016年5月18日收入院。8个月前患者体检发现宫颈肿物,于外院行宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1个月前于我院门诊行阴道镜下宫颈肿物活检,病理诊断:(宫颈)间质增生活跃,不能除外间叶来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查:宫颈口见约4cm×4cm质中色红肿物脱出,质脆,表面不平,子宫前位,正