提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的 探讨提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术治疗重度上睑下垂的优越性及其效果。方法 对28例36眼重度上睑下垂患者采用提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术。结果 术后随访6个月～2年，28例36眼全部得到矫正，无明显并发症。结论 提上睑肌腱膜复合体额肌吻合术治疗重度上睑下垂，损伤轻、操作简单、手术时间短、效果持久肯定、并发症较少、提睑作用力更接近生理状态。     

上睑提肌腱膜瓣与额肌吻合治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响容貌 ,更对视功能造成影响 ,尤其在儿童。治疗以手术为主 ,手术种类较多 ,各有优缺点。作者于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月采用上睑提肌腱膜与额肌片吻合治疗重度上睑下垂 2 8例 (38眼 ) ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例 (38眼 )     

提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂

临床上治疗上睑下垂的方法很多,并且在不断的改进和创新.1997年以来,我们采用借助额肌力量的手术,即提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2]治疗重度上睑下垂,尤其是先天性重度上睑下垂,取得良好的效果,现总结报告如下.     

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合治疗重度上睑下垂

目的探讨上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法对15例（21眼）重度先天性上睑下垂进行上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合手术治疗。术后随访6月以上，观察其效果。结果上睑下垂矫正良好者13眼（61．91％）、矫正满意者7眼（33．33％），矫正不足者1眼（4．76％）。结论上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂，手术成功率高，效果良好。     

上睑提肌折叠额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：为了避免单一利用额肌或上睑提肌矫正上睑下垂之弊端，探求更加满意的矫正重度上睑下垂的手术方法。方法：对22例30眼重度上睑下垂采用上睑提肌折叠与额肌瓣悬吊联合手术。结果：经6－15月随访，22例30眼全部得到矫正，无明显并发症。结论：此法可减轻额肌与上睑提肌的组织损伤，使提睑作用力方向更接近生理状态，增强了提上睑的能力。     

额肌瓣下移提上睑肌吻合术治疗上睑下垂

目的 探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式。方法 术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道。牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处，与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上。结果 本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果。结论 额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式。     

改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂

一般资料：本组25例(28只眼),其中男14例,女11例,年龄6～36岁,平均17岁。按文献标准诊断为重度先天性上睑下垂,下垂量≥4mm。     

额肌上睑提肌联合手术治疗重度上睑下垂

目的探讨重度上睑下垂的治疗方法。方法分析收治的48例重度上睑下垂患者行额肌上睑提肌联合手术治疗的疗效。结果 48例手术效果良好。2例因悬吊过高,于半年后恢复。双侧睑裂大小,重睑高度一致,睑缘弧度自然,流畅,眼睑闭合无角膜暴露,皱额耸眉姿态消失,随诊半年至1年效果满意。结论额肌上睑提肌联合手术治疗重度上睑下垂效果良好。     

额肌悬吊术和提上睑肌-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂

目的 比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法 分析分别采用用额肌瓣悬吊术、提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂98例133只眼,比较两组手术的疗效.结果 额肌瓣悬吊术组和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术组矫正上睑下垂的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但前者术后有5例睑缘弧度不自然(6.9%),后者术后睑缘弧度均较自然.结论 额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术都能有效治疗重度先天性上睑下垂,但后者较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更自然.     

提上睑肌缩短术在治疗中重度先天性上睑下垂中的应用

目的：观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法：对39例(56眼)中重度先天性上睑下垂患采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术。并对术后效果进行随访观察。结果：本组39例(56眼)随访2～18mo，除2眼矫正不足外，余均获得良好效果。上睑缘弧度及双重睑形成良好，术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全，无暴露性角膜炎等并发症发生。结论：提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患，在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果。     

术中提上睑肌肌张力评估后单纯提上睑肌缩短术的临床疗效观察

目的 探讨根据术中对提上睑肌肌张力评估采取的单纯提上睑肌缩短术对儿童重症先天性上睑下垂的疗效方法 对169例(216只眼)重症先天性上睑下垂患儿,根据术中实际提上睑肌肌张力的评估,设计手术方式及手术量,其中143例(182只眼)行单纯提上睑肌缩短术,结果 169例(216只眼)术后6个月至2年随访,上睑缘位置均在瞳孔以...     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的:探讨采用提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的效果及可行性。方法:对30例(34眼)患重度先天性上睑下垂患者,分别在局麻下行经皮肤面的提上睑肌缩短术,术前均进行详细的检查以除外垂直肌麻痹,jew-wink现象,重症肌无力等,bell( )现象,上睑下垂程度用berke法:均>4mm以上,提上睑肌功能均<4mm以下,缩短量为18～24mm。结果:30例(34眼)重度先天性上睑下垂患者经用提上睑肌缩短术治疗均获满意效果,上睑缘位于角膜缘下1～3mm,双侧睑裂大小,重睑高度基本一致,睑缘弧度自然流畅,睑闭合无角膜暴露,皱额耸眉姿态消失,随诊0.5～3a,效果满意。结论:经皮肤面的提上睑肌缩短术术野暴露好,可最大限度的充分游离提上睑肌,且年龄小,肌肉弹性好,矫正度数大,可以矫正重度先天性上睑下垂,且效果确实,可行。     

良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂

目的 探讨改良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂的可行性及疗效。设计  回顾性病例系列。研究对象 2013年1月-2014年12月治疗的单眼或双眼发病的成年人重度先天性上睑下垂患者27例（36眼）。患者年龄18~45岁。方法 对上述患者行术前常规检查,排除眼肌疾患,均采用提上睑肌缩短联合腱膜深面固定手术,术中单纯分离提上睑肌腱膜,保留Müller肌与睑板和结膜的关系。术后随访1年,观察临床疗效。以平视时上睑缘位置作为评价标准：位于角膜上缘下1~2 mm,睑缘弧度自然,无并发症者为满意,位于角膜缘以上者为过矫,低至瞳孔上1/3者为欠矫,遮挡瞳孔大于1/3者为复发。主要指标 上睑缘位置、眼睑弧度及有无并发症（睑内翻、结膜脱垂、暴露性角膜炎）。结果 27例患者术后1年,矫正满意者22例（31眼）,眼睑高度基本正常,弧度自然。1眼上睑内翻、2眼结膜脱垂、2眼欠矫。结论 重度先天性上睑下垂成人患者采用改良的提上睑肌缩短术疗效确定,1年内在矫正眼睑生理功能和改善外观上达到满意效果。（眼科,2018, 27： 362-365）     

提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的临床观察

目的:观察提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的疗效。方法:对25眼0肌力先天性上睑下垂患者行提上睑肌缩短徙前术,观察其手术效果。结果:25眼术后16眼睑裂高度正常,眼睑弧度自然,双眼基本对称;9眼矫正尚好,唯睑裂较对侧略小。无并发症发生。结论:手术矫正效果满意,外形自然,对0肌力先天性上睑下垂患者也应首选提上睑肌缩短术。     

Accessory levator muscle slips of the levator palpebrae superioris muscle

Background:  Accessory levator muscle slips may be associated with congenital eyelid retraction or blepharoptosis. Nevertheless, congenital retraction of the upper eyelid is a poorly defined entity about which little is known. Because of the clinical importance of the accessory levator muscle slip of the levator palpebrae superioris muscle, this study aimed to describe the morphological appearance of this variation in human adult orbits.
Methods:  This study was undertaken in 60 orbits of 30 embalmed adult human cadavers, 17 men and 13 women, between the ages of 38 and 87 years at death. All cadavers were embalmed in 4% formalin solution.
Results:  Three accessory levator muscle slips of the levator palpebrae superioris muscle were identified. One of these arose laterally from the origin of the levator palpebrae superioris muscle. At its anterior end, it divided into two parts, the main superior and a smaller inferior accessory. The second had an accessory levator fibromuscular slip. It arose medially from the origin of the levator palpebrae superioris and lost its muscular character after a short course. The third arose from the origin of the levator palpebrae superioris as a thin flat muscle.
Conclusions:  Although many variations of the levator palpebrae superioris muscle have been reported in fetuses, investigation and demonstration of these may be more important in children and adults for ophthalmic surgery. We believe that detailed knowledge regarding the morphological appearance of an accessory levator muscle slip of the levator palpebrae superioris muscle may be useful for successful outcomes in ophthalmic surgery.     

提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗复发性上睑下垂

目的　观察应用提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗复发性上睑下垂的效果。方法　依据上睑下垂的程度和肌力 ,确定提上睑肌缩短量 ;将提上睑肌缩短与上横韧带一并作双套环缝线 ,缝合固定在睑板上缘。结果　本文 1 9例 2 1眼 ,平均随访 1 3 5个月。术后睑裂高度 7～ 9mm者 1 9眼 ,6～ 7mm者 2眼 ,双眼睑裂对称 ,重睑弧度自然 ,无睑裂闭合不全和暴露性角膜炎等并发症发生。结论　应用提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗复发性上睑下垂 ,是一种有效的手术方法     

提上睑肌折叠术在治疗重度先天性上睑下垂中的应用

目的:探讨采用提上睑肌折叠术治疗重度先天性上睑下垂的效果及可行性。方法:对36例(46眼)提上睑肌肌力<4mm的重度先天性上睑下垂行提上睑肌折叠术。结果:本组36例(46眼),术后随访6mo~4a,治愈40眼,占87%,欠矫6眼,占13%。结论:提上睑肌折叠术治疗重度先天性上睑下垂是一种可靠有效的手术方法。     

先天性上睑下垂提上睑肌缩短显微手术临床观察

目的:探讨显微镜下进行提上睑肌缩短治疗中、重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:对53例68眼确诊为中、重度先天性上睑下垂的患者,在显微镜下进行提上睑肌缩短术。结果:术后随访观察3mo～1a,68眼上睑下垂中,治愈41眼;基本治愈27眼。总满意率为100%。术后所有患者全部矫正满意,外观良好、无并发症发生。结论:用显微手术进行提上睑肌缩短治疗中、重度先天性上睑下垂成功率高,疗效好。     

额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的疗效评价

目的:研究额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的临床疗效及手术并发症。方法:对18例25眼施行了额肌腱膜瓣悬吊术的先天性重症上睑下垂患者进行回顾性分析。结果:随访3～12mo,18例25眼全部都获得矫治,手术3mo后矫正良好者76%(19/25),基本矫正者24%(6/25),无无效病例。手术并发症为不同程度的眼睑闭合不全,并于6mo内恢复正常。无严重的睑外翻、睑内翻、睑缘畸形和暴露性角膜炎等并发症。结论:额肌腱膜瓣悬吊术是治疗先天性重症上睑下垂患者的理想方法。