健身气功治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验系统评价

目的:系统评价健身气功对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Central(Cochrane library)、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM等数据库,检索有关中医气功治疗COPD稳定期的随机对照研究(RCT),检索时限均为自建库至2018年1月,由两位研究者独立按照纳入与排除标准文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。纳入20个随机对照研究,共1824例患者。结果:与基础治疗比较,中医健身气功疗法联合基础治疗能有效改善患者肺功能,FEV1%[MD=5.34,95%CI(2.70,7.98),P0.0001]、[MD=5.35,95%CI(2.58,8.12),P=0.0001];FEV1/FVC(%):[MD=4.49,95%CI(1.66,7.31),P=0.002]、[MD=2.53,95%CI(0.38,4.68),P=0.02])。改善患者生活质量,CAT评分[MD=-4.18,95%CI(-5.52,-2.84),P0.00001],提高患者运动耐力,6MWD[MD=22.10,95%CI(12.43,31.78),P0.00001]、[MD=44.46,95%CI(20.59,68.34),P=0.0003])。结论:研究结果显示,与基础治疗相比,中医传统健身气功联合基础治疗可提高COPD稳定期患者运动耐力、改善肺功能和生活质量。由于纳入的部分研究的质量不佳,以上结论还有待于更多研究予加以验证。     

益生菌对呼吸机相关性肺炎影响的系统评价

目的系统评价益生菌对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果及安全性。方法检索Web of Science、Pubmed、OVID、Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect、中国生物医学数据库、CNKI及万方数据库。检索时限从建库起至2017年8月。同时手工检索相关数据资源。收集益生菌用于预防VAP的随机对照试验,用改良版Jadad量表评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.3软件进行统计学处理。结果纳入文献16篇。预防性使用益生菌能够降低VAP的发生率[RR=0.71,95%CI(0.62,0.80),P0.000 01]、ICU住院天数[MD=–3.28,95%CI(–6.15,–0.41),P=0.03]及总抗生素使用天数[MD=–2.47,95%CI(–4.89,–0.04),P=0.05],但并不能降低ICU死亡率[RR=0.99,95%CI(0.74,1.32),P=0.94]、医院死亡率[RR=0.77,95%CI(0.58,1.01),P=0.06]、28天死亡率[RR=1.01,95%CI(0.69,1.47),P=0.97]、90天死亡率[RR=1.00,95%CI(0.72,1.37),P=0.99]、医院住院天数[MD=–0.68,95%CI(–3.88,2.52),P=0.68]、机械通气时间[MD=–2.17,95%CI(–4.78,0.44),P=0.10]以及腹泻发生率[RR=0.96,95%CI(0.80,1.14),P=0.62]等。纳入研究均无严重不良事件。结论益生菌的使用能显著降低VAP的发生率,但对死亡率、医院住院天数、机械通气时间、腹泻的发生率无显著影响。鉴于研究设计间存在一定异质性,尚需更多设计严谨的大样本随机对照研究以增加证据的强度。     

移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效对比的Meta分析

目的 比较移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效.方法 根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库等,收集关于移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效比较的随机对照试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入研究的文献进行质量评估,并提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,共627例患者,结果显示,手术组治疗后对穿鞋有影响的患者例数少于保守组[RR=0.42,95%CI (0.26,0.68),P=0.0004],不能返回原工作岗位的患者例数少于保守组[RR=0.46,95%CI(0.27,0.81),P=0.006],并发症发生率高于保守组[RR=1.47,95%CI (1.06,2.04),P=0.02];两组治疗后Bhler角变化程度[MD=6.5,95%CI(-0.34,13.34),P=0.06]、跟骨高度变化程度[MD=1.0,95%CI(-2.47,4.47),P=0.57]、行走距离受限患者例数[RR=0.88,95%CI (0.57,1.36),P=0.56]、患肢残留痛患者例数[RR=0.73,95%CI (0.40,1.36),P=0.33]比较,差异均无统计学意义.结论 手术治疗移位型跟骨关节内骨折在解剖结构重建及相关社会功能恢复方面的效果优于保守治疗,综合考虑,手术治疗应是其最佳选择.     

雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎随机对照试验的Meta分析

目的系统评价TG治疗成人HSPN的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data、VIP及Sino Med,并手工检索国内相关杂志及会议资料,全面收集TG治疗成人HSPN的RCT,检索时间均为从建库到2017年7月30日。由2位研究员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取数据及评价文献质量并进行交叉核对后,运用Ren Man5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,838例患者,试验组及对照组均419例。试验组采用TG+GC或者TG+ACEI治疗,对照组采用单用GC或者单用ACEI或者LEF+GC治疗。Meta分析结果显示:TG+GC组有效率优于GC组(RR=1.20,95%CI[1.13,1.27],P0.00001)或者ACEI组(RR=1.26,95%CI[1.03,1.55],P=0.03);LEF+GC组有效率优于TG+GC组(RR=0.47,95%CI[0.25,0.88],P=0.02);试验组治疗后总有效率优于对照组(RR=1.17,95%CI[1.11,1.24],P0.00001)。虽然TG试验组降低24小时尿蛋白定量(MD=-0.14,95%CI[-0.85,0.57],P=0.70)、升高血清白蛋白(MD=-0.14,95%CI[-0.85,0.57],P=0.70)及其总体不良反应发生率(RR=1.29,95%CI[0.85,1.98],P=0.24)与对照组相比差别无统计学意义,但是试验组在缩短尿隐血转阴时间(MD=-8.64,95%CI[-11.0,-6.27],P0.00001)、尿蛋白转阴时间(MD=-7.14,95%CI[-8.98,-5.29],P0.00001)、水肿消失时间(MD=-4.16,95%CI[-7.36,-0.95],P=0.01)、高血压缓解时间(MD=-7.38,95%CI[-10.05,-4.71],P0.00001)及降低复发率(RR=0.20,95%CI[0.09,0.47],P=0.0002)方面均优于对照组。结论当前证据表明,TG治疗成人HSPN可提高临床总有效率、降低复发率,但无法缓解不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,尚有待于大样本、多中心、高质量研究进一步加以论证。     

移动医疗干预对心肌梗死患者有效性的Meta分析

目的 系统评价移动医疗干预对心肌梗死患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WANFANG Data、CNKI和VIP数据库,搜集有关移动医疗干预对心肌梗死患者有效性的随机对照研究,检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究者相互独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项研究,包括7967例患者。Meta分析结果显示：与常规护理相比,移动医疗的干预能显著降低心肌梗死患者再入院率[RR=0.43,95%CI(0.32-0.57),P<0.00001]、心血管不良事件发生率[RR=0.61,95%CI(0.46-0.82),P=0.0008]、抑郁评分[SMD=-7.48,95%CI(-10.77--4.20),P<0.00001],提高心肌梗死患者药物依从性[RR=1.34,95%CI(1.12-1.61),P=0.002]。结论 移动医疗干预能显著降低心肌梗死患者再入院率、心血管不良事件发生率、抑郁评分,提...     

穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫效果的Meta分析

目的 系统评价穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫的治疗效果,以供临床治疗时参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed等八个数据库中关于穴位贴敷治疗卒中后偏瘫患者疗效的随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者按照纳排标准筛选文献,评价文献质量及提取数据。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 有11篇文献被纳入,共计960例患者。Meta分析结果显示：穴位贴敷可以改善卒中后偏瘫患者的有效率[RR=1.20,95%CI(1.09,1.31),P<0.000 1],降低神经功能缺损程度评分[SMD=-0.52,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.000 01],提高肢体运动功能[MD=7.25,95%CI(4.38,10.11),P<0.000 01]和日常生活活动能力[MD=8.13,95%CI(7.90,8.36),P<0.000 01]。结论 穴位贴敷对脑卒中后偏瘫患者有一定疗效,能减轻神经功能损伤程度,对肢体运动功能和日常生活活动能力起到改善作用。     

醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰疗效及安全性的Meta分析

目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,共计4 376例患者。Meta分析结果显示,醛固酮受体拮抗剂能显著改善舒张性心衰患者的临床疗效[RR=1.41,95%CI(1.16,1.71),P=0.000 5]、运动耐量[6 min步行距离:MD=69.86,95%CI(3.42,136.31),P=0.04]和左室舒张功能[E/E’值:MD=-2.22,95%CI(-3.57,-0.86),P=0.001],降低血浆BNP水平[MD=-82.47,95%CI(-91.92,-73.02),P<0.000 01]和Ⅲ型胶原蛋白氨基端多肽水平[MD=-0.87,95%CI(-1.46,-0.27),P=0.004]。结论:当前证据显示,醛固酮受体拮抗剂能使舒张性心衰患者明显受益。     

隔姜灸干预糖尿病胃轻瘫疗效的meta分析

目的 系统评价隔姜灸用于糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 通过检索中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库中关于隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，检索时限为建库至2023年3月，并运用RevMan 5.3软件对符合条件的入选文献进行Meta分析。结果 13篇文献被纳入分析，结果显示，与常规治疗组相比，其有效率[RR=1.32,95%CI(1.23,1.42),P<0.000 01],腹胀[WMD=-0.57,95%CI(-0.69,-0.46),P<0.000 01],嗳气[WMD=-0.46,95%CI(-0.62,-0.31),P<0.000 01],大便性状[WMD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 4],复发率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]和餐后两小时血糖[WMD=-0.83,95%CI(-1.51,-0.14),P=0.02]均有一定的改善。结论 隔姜灸能够提高糖尿病患者的临床疗效，降低餐后两小时血糖，改善腹胀，嗳气，大便性状的症状积分和疾病复发率，但纳入研究的质量有待于进一步提升，...     

八段锦对糖尿病前期患者影响的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价八段锦功法运动对糖尿病前期患者（PDM）的影响。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和VIP数据库,收集八段锦运动对PDM患者影响的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项RCT研究,包括665例患者。Meta分析结果显示：1）糖代谢方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低空腹血糖[MD=-0.46,95%CI(-0.60,-0.31),P<0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.46,95%CI(-0.82,-0.10),P=0.01]、空腹胰岛素[MD=-1.32,95%CI(-2.06,-0.57),P=0.000 5]和胰岛素抵抗指数[MD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.33),P<0.01]。2）形体改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低身体质量指数[MD=-1.04,95%CI(-1.28,-0.80),P<0....     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1 259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P0.000 01],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P0.000 01]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P0.000 01]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P0.000 01]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。     

三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法通关检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及Pub Med数据库,收集三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,累计患者981例。Meta分析结果显示,三七通舒胶囊可显著提高临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.13,1.30),P0.00001],降低神经功能缺损程度评分[MD=3.44,95%CI(1.47,5.41),P=0.006],降低全血黏度[MD=1.04,95%CI(0.65,1.42),P0.00001]、纤维蛋白原含量[MD=0.98,95%CI(0.53,1.42),P0.00001]。结论三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效确切。     

皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果的系统评价——基于GRADE证据质量评价

[目的]系统评价皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的临床疗效。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、Science Direct、Web of Science、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,搜索关于皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2015年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,stata12.0软件进行发表偏倚分析,并根据GRADE系统推荐分级方法,使用GRADE profiler3.6.1软件对纳入研究的结果证据质量进行严格评价。[结果]最终纳入23个RCT,共计2 361例患者。Meta分析结果显示,皮肤针叩刺联合中药组在提高斑秃治疗效果的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.21,1.31),P0.000 1],降低皮损积分[MD=-0.78,95%CI(-1.5,-0.06),P=0.03],缩短显效时间[MD=-19.3,95%CI(-33.16,-5.43),P=0.006],降低复发率[RR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P0.000 01]等方面均优于对照组,其差异有统计学意义。证据等级:2个中等质量,2个低质量。[结论]皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果确切,但纳入研究质量尚有待提高,期待大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步加以验证,更好的将该法推广于临床实践。     

连花清瘟颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性的Meta分析和系统综述

目的 系统评价连花清瘟颗粒辅助西医治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 通过检索Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学数据库搜集连花清瘟颗粒辅助常规西医疗法治疗小儿肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库时间到2020年3月止。结局指标包括临床总有效率、症状改善时间及住院时间等。通过R 3.6.1进行效应值合并。结果 最终纳入参考文献7篇,共837例患者,试验组422例,对照组415例。结果显示试验组临床总有效率高于对照组(RR=1.10, 95%CI[1.02,1.18], P=0.011),退热时间(MD =1.73, 95%CI[2.09,1.37], P<0.001)、咳嗽持续时间(MD =-2.93, 95%CI[-3.56,-2.26], P<0.001)、啰音持续时间(MD =-2.82, 95%CI[-3.51,-2.14], P<0.001)及住院时间(MD=-2.92, 95%CI[-3.19,-2.66], P<0.001)均显著低于对照组。 结论 连花清瘟颗粒辅助西医治疗小儿肺炎支原体肺炎可提高临床治疗有效率,缩短退热时间、咳嗽时间、啰音持续时间及住院时间,加快肺炎患者的康复速度。本研究获得证据级别不高,仍需要更多高质量、多中心、严格设计的临床随机对照试验来验证结论。     

10Hz高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能康复的meta分析

目的:系统评价10Hz高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能康复的疗效。方法:检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science数据库,收集10Hz高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者上肢运动障碍的随机对照试验,采用Reman5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCTs,共1045例患者,与对照组相比,观察组患者的FMA水平明显更高[MD=8.56,95%CI(6.59,10.54),P <0.00001]、MEP潜伏期水平明显更低[MD=-0.35,95%CI(-0.47,-0.23),P <0.00001]、CMCT水平明显更低[MD=-1.06,95%CI(-1.63,-0.49),P=0.00003]、MBI水平明显更高[MD=9.29,95%CI(7.42,11.16),P <0.00001]。结论:10Hz高频重复经颅磁刺激可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能效果。     

当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的系统评价

目的系统评价当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、WanFang Date数据库,查找当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年5月。由两名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计849例患者。Meta分析结果显示:与对照药组相比,当飞利肝宁在降低天门冬氨酸氨基转移酶[MD=-8.96,95%CI(-20.62,2.69),P=0.13]、谷丙转移酶[MD=-6.87,95%CI(-15.36,1.63),P=0.11]及甘油三酯[MD=-0.33,95%CI(-0.66,0.01),P=0.06]方面疗效无明显优势;但能明显降低总胆固醇[MD=-0.76,95%CI(-1.21,-0.31),P=0.001],提高肝脾比值复常率[MD=0.12,95%CI(0.02,0.23),P=0.02]及总有效率[RR=0.37,95%CI(0.29,0.49),P0.00001]。结论证据显示,当飞利肝宁在降低总胆固醇及缓解症状提高疗效上有优势,但不能明显降低天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转移酶、甘油三酯,受纳入研究数量及质量限制,以上结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件疗效及改善心室重构的Meta分析

目的：应用Meta分析方法评价复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的疗效及对心室重构的改善作用。方法：计算机检索复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后MACE疗效及改善心室重构的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及偏倚风险评价,并根据GRADE标准进行证据质量评价。结果：共纳入12篇文献,1 390例患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能降低AMI患者PCI术后MACE的总发生率（RR=0.43,95%CI[0.33,0.55],P<0.000 01）;改善心室重构方面,复方丹参滴丸可提高AMI患者PCI术后左室射血分数（LVEF;MD=4.77,95%CI[4.04,5.50],P<0.000 01）,缩小患者的左室舒张末期内径（LVEDD;MD=-3.64,95%CI[-5.42,-1.86],P<0.000 1）及左室收缩末期内径（LVESD;MD=-3.24,95%CI[-4.88,-1.59],P=0.000 1）;不良反应发生率方面,两组间差异无统计学意义（R...     

高强度间歇性运动对脑卒中患者心肺功能康复效果的Meta分析

目的：系统评价高强度间歇性运动(HIIT)对脑卒中患者心肺功能的康复效果，从而为脑卒中患者选择最佳的康复方案提供依据。方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、Pubmed、EMbase、Web of science、The Cochrane Library数据库，检索时间为自建库至2023年3月，纳入有关HIIT改善脑卒中患者心肺功能的随机对照试验，对纳入文献进行筛选、资料提取和偏倚风险评价，然后使用RevMan 5.4软件和Stata17.0软件进行Meta分析。结果：最终有9篇文献符合该研究标准，共428例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，HIIT对峰值摄氧量(VO₂peak)[MD=3.87,95%CI(3.43,4.31),P<0.000 01]、每分钟通气量(VE)[MD=7.14,95%CI(4.34,9.94),P<0.000 01]、峰值功率(WRpeak)[MD=17.13,95%CI(13.73,20.54),P<0.000 01]、6分钟步行距离(6MWD)[MD=43.82,95%CI(...     

运动干预女性围绝经期综合征疗效系统评价

目的:对运动干预女性围绝经期综合征疗效进行系统评价。方法:计算机检索WHOICTRP(1980年1月-2015年7月)、The Cochrane Libary(2015年第7期)、Pub Med(1980年1月-2015年7月)、VIP(1989年1月-2015年7月)、Wan Fang Data(1980年1月-2015年7月)、CBM(1994年1月-2015年7月)和CNKI(1992年1月-2015年7月)收集有关运动治疗围绝经期综合征临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时限到2015年7月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入13个随机对照试验(RCTs),共1284例患者。Meta分析结果显示:健身气功运动干预(八段锦等)[MD=-7.87,95%CI(-10.69,-5.05),P0.00001]、非健身气功运动干预(步行等)[MD=-6.25,95%CI(-9.81,-2.69),P=0.0006]和音乐运动干预[MD=-5.86,95%CI(-8.25,-3.47),P0.00001]在降低女性围绝经期患者的临床症状Kupperman评分方面优于不进行任何方式干预组,但是健身气功运动干预(八段锦等)组与非健身气功运动(步行等)干预组相比没有统计学意义[MD=-3.58,95%CI(-8.52,1.37),P=0.16]。运动干预在降低促卵泡激素(FSH)[MD=-1.61,95%CI(-2.98,-0.25),P=0.02]和升高雌二醇(E2)[MD=9.91,95%CI(6.54,13.29),P0.00001]方面优于不进行任何方式干预组[MD=1.14,95%CI(0.38,1.90),P=0.003],但在降低黄体生成素(LH)方面试验组与对照组相比没有统计学意义[MD=-2.26,95%CI(-5.14,0.63),P=0.12]。结论:运动干预无论是健身气功运动、非健身气功运动还是音乐运动治疗围绝经期综合征患者的临床疗效优于不运动的围绝经期患者,其中健身气功八段锦与非健身气功运动如步行、跳绳等相比并没有明显优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究加以验证。     

铁叶绿酸钠治疗缺铁性贫血的安全性及有效性的系统评价

目的：系统评价铁叶绿酸钠治疗缺铁性贫血的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane library,medline,embase,CNKI,VIP,CBM以及互联网资料,全面收集有关生血宁治疗缺铁性贫血的随机对照试验,采用cochrane library handbook推荐的方法评价纳入研究的质量,使用Revman5.0统计软件对数据进行meta分析。结果：共纳入8篇文献,包括3711名患者,经meta分析结果显示：生血宁组与对照组相比,在升高血红蛋白（MD=5.03 95%CI[-1.55,11.62],P=0.13）,红细胞平均容积（MD=1.56 95%CI[-0.57,3.69],P=0.15）,红细胞平均血红蛋白容量（MD=0.38 95%CI[-1.23,2.00],P=0.64）,血清铁（MD=-1.29 95%CI[-23.12,20.55],P=0.91）,总铁结合力（MD=-0.61 95%CI[-4.78,3.55],P=0.77）方面差异无统计学意义,在有效率及药物不良反应方面差异有统计学意义（RR=-1.09 95%CI[1.04,1.15],P=0.0006）,（RR=-0.29 95%CI[0.20,0.43],P〈0.00001）。结论：目前证据表明,铁叶绿酸钠在血红蛋白、MCV、MCHC方面与常规治疗组相当,而在有效率及药物不良反应方面优于常规治疗组。由于纳入的文献数量有限,本文结论仅供临床参考。     

血管紧张素转化酶抑制剂对造影剂相关肾损害影响的荟萃分析

目的系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗造影剂肾病(CIN)的疗效。方法计算机检索Pub Med、Science Direct、Cochrane图书馆、EMbase等,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字化期刊全文库,按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照研究(RCTs),合计1215例患者,Meta分析结果显示:采用固定模式进行分析,ACEI类药物能有效降低CIN的发生率[RR=0.58,95%CI:(0.37,0.91),P=0.02],采用随机模式进行分析,与对照组相比,ACEI并不能有效降低CIN的发生率[RR=0.59,95%CI:(0.32,1.07),P=0.08],造影前后估算的肾小球滤过率变化[MD=2.73,95%CI:(-0.65,6.11),P=0.11],血肌酐变化[MD=-2.78,95%CI:(-7.60,2.04),P=0.26],差异均无统计学意义。结论与常规水化治疗相比,ACEI类药物治疗CIN并无绝对的优势,但鉴于文献质量及研究设计,如果要真正评价ACEI类药物治疗CIN的疗效,还需要大样本、多中心的严格设计的高质量RCTs。