加速康复外科在妇科肿瘤中的应用

加速康复外科(ERAS)的核心是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理,达到使患者快速康复的目的。经过20 a的推广应用,ERAS理念已深入到外科各领域,但其在妇科尚未受到足够重视。因此,为更好理解与应用ERAS,现将其在妇科肿瘤中的应用做一综述。     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。     

加速康复护理模式在妇科腹腔镜手术患者中的实践效果

目的:观察加速康复外科护理理念应用于妇科腹腔镜手术围术期患者的应用效果和护理价值.方法:选取2019年3—12月我院收治的120例行妇科腹腔镜手术患者,将其随机分成对照组和实验组,对照组采用常规护理模式,实验组采用加速康复护理模式,对比两组患者的术后恢复情况和护理满意度.结果:实验组中术后肛门排气、首次下床时间、疼痛评...     

加速康复外科在甲状腺肿瘤手术应用的初步体会

目的初步探讨加速康复外科在甲状腺肿瘤手术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2018年6月—2018年12月份经过严格筛查的,以加速康复外科理念指导的35例甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果出现暂时性低血钙的6例(17%)、症状性低血钙3例(9%)、暂时性喉返神经损伤1例(2%)、无一例术后出血、气管漏、食管漏、乳糜漏,呼吸困难等的发生。结论遵循ERAS理念行甲状腺手术,是一种安全、可行的方式。     

加速康复外科在妇科腹腔镜围术期的应用现状

加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）是以循证医学证据为依据的系列围手术期优化措施,最大程度地减少手术创伤和应激反应,以实现术后快速康复,是近年来被广泛推广的一种临床理念。腹腔镜微创手术在妇科领域占据重要地位,但患者围术期管理的不合理常导致各种术后并发症,延长患者住院时间及影响预后。ERAS与常规临床围术期患者的管理模式不同,其整合了多学科的优点,包括术前准备、麻醉、术式的选择等,文献复习发现,ERAS应用于妇科腹腔镜围术期可明显降低患者术后并发症的发生率、缩短住院时间,而其安全性仍存在争议。ERAS理念在妇科领域的应用仍处于起步阶段,在全国整体开展现状仍不清晰,未来也将面临更多更深层次的问题,需要不断的临床实践研究来逐步提高其在围术期管理中的安全性、有效性。本文就ERAS在妇科腹腔镜手术围术期的国内外应用现状、面临的问题及未来展望等进行综述。     

加速康复外科在肾上腺和肾脏肿瘤手术中的应用

目的：评估加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在肾上腺和肾脏肿瘤手术中应用的效果。方法：将2017年3月至2018年2月我院收治的拟行手术治疗的肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤按随机数字表法随机分为ERAS组和常规组,按照预设的纳入排除标准,最终ERAS组纳入89例,其中肾上腺肿瘤38例、肾癌15例、肾囊肿36例。常规处理组纳入100例,其中肾上腺肿瘤49例、肾癌16例、肾囊肿35例。ERAS组按照预设的加速康复外科措施进行围手术期处理,比较2组围手术期相关指标。结果：与传统组相比,ERAS组的术后首次饮水时间[（3.1±1.7） h vs. （7.8±3.5） h,t′=-11.419,P＝0.00０]、术后首次进食时间[（7.6±3.7） h vs. （13.0±6.9） h,t′=-6.611,P＝0.00０]和术后首次下床时间[（9.1±4.9） h vs. （26.9±16.3） h,t′=-10.449,P＝0.00０]明显提前;术后留置尿管时间[（10.1±4.5） h vs. （23.2±15.4） h,t=-8.165,P＝0.00０]、术后肛门排气时间[（10.0±7.6） h vs. （15.0±9.0） h,t′=-4.157,P＝0.00０]和术后住院天数[（2.7±1.8） d vs. （3.6±2.1） d,t′=－３.128,P=0.002]明显缩短;术后2 h VAS疼痛评分[（3.3±0.8） vs. （4.3±0.8）,t=-8.925,P＝0.00０]和术后首次下床时VAS评分[（2.5±0.6） vs. （3.4±0.7）,t=-8.662,P＝0.00０]降低;手术时间[（55.8±32.5） min vs. （58.5±31.8） min,t′=-0.557,P=0.578]、术中出血量[（48.2±39.2） mL vs. （48.3±34.6） mL,t′=－0.008,P=0.994]、术后并发症（3/89 vs. 6/100, ?字2=0.712,P=0.398）、引流管留置时间[（24.4±16.2） h vs. （27.0±15.3） h,t′=－1.１４３,P=0.255]两组对比差异无统计学意义。结论：ERAS理念运用于肾上腺和肾脏肿瘤手术的围手术期是安全有效的,能够明显加速患者术后康复,提高患者舒适感,缩短住院时间。     

抗血栓压力袜联合低分子肝素钠在妇科盆腔术后预防下肢静脉血栓中的应用

目的观察抗血栓压力袜及低分子肝素钠对妇科盆腔术后预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法将179例盆腔手术患者随机分为两组,实验组在术前30min开始使用抗血栓压力袜,术后24h联合使用低分子肝素钠治疗,至术后5d。对照组采用传统治疗。术后3～10d两组患者行下肢血管彩色多普勒超声检查,了解深静脉血栓形成的情况。结果实验组DVT发生率为0.97%,对照组DVT发生率为10.53%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前30min开始应用抗血栓压力袜联合术后24h使用低分子肝素钠治疗,可有效预防盆腔术后下肢深静脉血栓形成。     

快速康复外科理念在妇科手术中的应用

快速康复外科(FTS)是为达到快速康复的目的,而采取的一系列围术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉、微创技术及强有力的术后护理(术后早期进食、下床活动)。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围术期各种常规治疗措施进行优化、组合,正被广泛应用于外科各领域。经循证医学证实FTS在降低术后并发症的发生率、加快术后恢复、缩短住院时间、减少医疗费用等方面较传统方法有明显的优势。     

加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析

目的 比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法 的安全性和有效性.方法 2007年5月～2010年6月笔者所在医院20例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗(加速康复组),2005年～2007年5月结直肠癌手术患者18例按传统方法 进行围手术期处理(传统方法 组),比较两组患者术后恢复肠排气、停止静脉输液时间、术后并发症发生情况.结果 加速康复组与传统组相比,前组术后首次肠道排气提前,停止静脉输液时间提前,术后并发症的发生率下降.结论 结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的方法.     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

胃癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理

总结40例胃癌患者接受加速康复外科治疗的护理经验,认为术前心理护理和健康教育、术中保温、术后疼痛护理、早期进食和早期活动的护理、并发症的观察以及出院后的随访工作是胃癌患者接受加速康复外科治疗顺利实施的护理重点.     

加速康复外科理念联合腹腔镜手术在急腹症治疗中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合腹腔镜手术在普外科急腹症治疗中的应用效果.方法 选择2018年8月至2019年4月北京市垂杨柳医院连续收治的102例因急腹症急诊行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用ERAS...     

加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中的应用

对2010年73例行腹腔镜结肠癌手术病人,术前进行有关加速康复外科护理的健康教育、不放置胃管及不做肠道准备,术中采取有效的保暖措施,术后在做好呼吸道护理的同时,指导病人早期进食、早期活动等。腹腔镜结肠癌择期手术应用加速康复外科护理可以有效促进早期胃肠功能恢复,改善围手术期病人的舒适度,减少并发症。     

加速康复外科理念在微创心脏手术中的应用进展

由于患者疾病的特性和临床实践模式的多变性,国内尚未制定和应用统一的加速康复外科(ERAS)理念.微创心脏手术在临床上具有技术含量高、创伤小、术后并发症少等特点.近年来,在微创心脏手术中,随着加速康复外科(ERAS)理念不断深入,逐渐将ERAS理念应用到微创心脏手术中.笔者对ERAS理念在微创心脏手术中的应用进展作一综述...     

快速康复外科理念对妇科手术患者术后康复的影响

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科手术后患者康复进程的影响.方法 106例妇科手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予传统妇科手术治疗,观察组给予FTS治疗;比较两组病例术后开始进食时间、首次排气时间、输液治疗时间、住院天数以及并发症发生率.结果 观察组术后开始进食时间、首次肛门排气时间早于对照组,输液治疗时间及住院天数明显短于对照组(P均＜0.01);观察组术后并发症发生率为1.9%,低于对照组的11.3%(P＜0.05).结论 快速康复外科理念能有效减少妇科手术患者术后并发症,加快术后康复进程,具有推广应用价值.     

快速康复外科理念在妇科手术中的应用研究

FTS理念最先由丹麦的外科医生Kehlet提出,是指为了促使患者在围手术期减少生理及心理方面的应激创伤,采取具有循证医学依据的优化措施,从而达到快速出院的目的.本文就FTS理念在妇科手术中的应用现状、微创技术在妇科FTS中的作用、FTS理念在妇科围手术期间的应用等进行了相关综述,旨在为妇科手术中安全灵活地应用FTS理念...