膝骨关节炎病因、X线片及临床表现分析

目的探讨国人膝骨关节炎病因,临床表现和Ｘ线片的相关性,为临床诊治提供依据。方法对骨科门诊膝骨关节炎患者进行病因,临床表现调查,摄单腿站立位膝关节正侧位、髌骨轴位片,分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级、分型。结果膝骨关节炎原发性占８７％,继发性占１３％,膝骨关节炎分型：初期型３８％,股型２８．５％,内侧－髌股型２３．２％。随关节炎分类程度的加重,稞症状向严重发展（Ｐ〈０．０１）。胫股角越大,Ｘ线分级趋向病     

MRI在老年膝骨关节炎患者内侧关节软骨损伤及分级中的诊断价值研究

目的 探讨分析MRI在老年膝骨关节炎（KOA）患者内侧关节软骨损伤及分级中的诊断价值研究。方法 选取2022年1月至2023年3月于本院行膝关节单髁置换术的83例老年膝骨关节炎患者进行回顾性研究。所有患者均完成患侧膝关节的X线、MRI检查,以术中所见关节软骨损伤及分级为“金标准”,分析X线及MRI检查在诊断老年KOA患者内侧关节软骨损伤及分级中的准确性、灵敏度及特异度。结果 所纳入的83例老年KOA患者内侧关节软骨损伤及其分级以术中所见为“金标准”,MRI检查在诊断老年KOA患者内侧关节软骨损伤中的准确率、灵敏度及特异度均显著高于X线检查（P<0.05）。在老年KOA患者内侧关节软骨损伤分级中,X线诊断诊断准确率为73.49%(61/83,例),与“金标准”的一致性一般（Kappa=0.69,P=0.031）;MRI检查诊断准确率为89.16%(74/83,例),与“金标准”的一致性较好（Kappa=0.86,P=0.254）。结论 MRI检查在诊断老年KOA患者内侧关节软骨损伤及损伤分级中的效能优于X线检查,且与金标准的一致性更好,能够为临床后续的治疗提供可靠的依据。     

膝骨关节炎X线辅助诊断模型建立的临床应用初探

目的：开发基于深度学习的膝骨关节炎X线辅助诊断模型,并初步验证其临床应用效能。方法：采用深度学习算法,通过训练膝骨关节定位模型自动获取X线检查图像中骨关节的位置,并在此基础上训练Kellgren&Lawrence(K-L)分级模型。通过测试集评估X线辅助诊断模型的准确性、敏感度和特异度,并合并KL1和KL2以进一步测试模型指标。最终建立完整的膝骨关节炎X线辅助诊断模型辅助医师进行K-L分级。结果：共纳入4 731例患者的膝关节影像用于构建膝骨关节定位模型,定位模型在测试集上准确率达99.5%;7 843张X线检查图像用于K-L分级模型训练（按照8∶2的比率划分为训练集6 259张,测试集1 584张）,K-L分级模型在测试集上的受试者操作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）为80.9%,敏感度和特异度分别为60.2%和85.2%。在合并KL1和KL2后的AUC为91.6%。膝骨关节炎X线辅助诊断模型的临床验证结果表明,参与测试的专业医师和医学生的平均识别速度提高了35.6%,结果一致性提高了100.0%。结论：基于深度学习建立的膝骨关节炎X线辅助诊断模型具有速度快、体积小的...     

膝骨关节炎肌骨超声与X线片表现的比较与分析

目的 :比较分析膝骨关节炎患者肌骨超声与X线片的表现特点,研究两者在膝骨关节炎诊断中各自的优势。方法:收集整理2015年2月至2015年5月门诊病历,按照纳入标准和排除标准收集膝关节骨性关节炎诊断患者的肌骨超声以及X线片表现,共纳入57例(66膝),其中女48例,男9例,年龄41~78岁,平均(58.9±9.8)岁,主要症状以双膝或单膝关节疼痛、屈伸不利、有确切的压痛点为主,平均病程(13.6±3.0)个月。对所收集的数据进行统计分析。结果:膝关节X线片Kellgren-Lawrence分级Ⅰ级患者的肌骨超声检查结果:滑膜增生9膝,关节积液20膝,半月板病变13膝,髌下脂肪垫炎症5膝,髌韧带病变8膝。Kellgren-Lawrence分级Ⅱ级患者肌骨超声检查结果:滑膜增生20膝,关节积液31膝,半月板病变22膝,髌下脂肪垫炎症16膝,髌韧带病变17膝。Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级患者的肌骨超声表现:滑膜增生6膝,关节积液6膝,半月板病变7膝,髌下脂肪垫炎症7膝,髌韧带病变5膝。结论:肌骨超声可以很好地反应早期和中期膝骨关节炎患者膝关节周围软组织的病理变化,可以更好地定位膝关节骨性关节炎的病变位置,并且在X线片表现不明显时做到早期的病变发现。在临床过程中应将肌骨超声应用于膝骨关节炎的诊断之中。     

磁共振成像在膝骨关节炎早期诊断中的意义

骨关节炎（osteoarthritis,OA）又名退行性关节病、增生性骨关节炎,是最常见的关节病,随年龄增大发病率明显升高,是老年人关节疼痛和致残的主要原因。在美国大约总人群的15%、65岁以上人群的50%、75岁以上人群的85%受到其困扰[1]。膝关节是OA中最常受累的关节,张乃峥等[2]1995年在北京地区的流行病学调查显示,我国60岁以上膝骨关节炎发病率高达49%。OA主要表现为关节疼痛、僵硬和活动障碍,其发生与多种因素有关。软骨细胞凋亡和基质降解是OA的基本病理改变,胶原纤维变性、排列紊乱,蛋白多糖丢失,进而造成软骨生物力学改变,出现软骨的侵蚀、断裂、溃疡,     

早期股骨头缺血坏死行MRI、CT、X线检查效果观察

目的观察比较MRI、CT及X线检查用于诊断早期股骨头缺血坏死的效果。方法对59例(80髋)早期股骨头缺血坏死患者,分别采用X线、CT及MRI检查,对比分析其诊断效果。结果经病理学检查,80个髋关节中Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期分别为47个、21个及12个。CT检查阳性率明显高于X线检查,差异具有统计学意义(P0.05)。MRI检查阳性率明显高于X线和CT,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI检查用于早期股骨头缺血坏死,其阳性率明显较CT和X线检查高。     

膝骨性关节炎早期诊断的研究进展

膝骨性关节炎是常见的关节病之一,临床上典型患者的临床分期属于中晚期,因此提高对早期膝骨性关节炎的诊断尤为重要。目前临床上最常应用于诊断膝骨性关节炎的方法为磁共振检查,且随着磁共振不同序列的发展,针对关节软骨早期病变的序列正应用于临床。在膝骨性关节炎的早期诊断中,超声检查等简单实用的方法正成为一种趋势,而特异性生物标志物将成为一项热门研究。     

膝内外翻畸形的X线分析及临床应用

膝内、外翻畸形是下肢骨关节常见畸形之一,它常见于佝偻病,骨发育障碍,膝关节退行性骨病,小儿麻痹后遗症,外伤等。畸形明显者,临床需要截骨治疗,截骨前准确测量膝关节畸形角度、范围、部位、程度,以确定截骨的部位和方法。膝内、外翻畸形的Ｘ线研究既往报告很少,作者回顾性分析我院手术治疗40例64侧膝内、外翻病例,并与正常人进行比较,观察Ｘ线表现,提出Ｘ线分型,为临床手术治疗提供客观依据。1　资料和方法1.1　一般资料　本组40例64侧病例中,膝内翻22例36侧,男9例、女13例,单膝患病6例,双膝患病16例,年龄5～40岁,平均18.7岁;膝外翻18例28…     

颈椎后纵韧带骨化的X线、CT及MRI诊断比较

我院自1991年共收治后纵韧带骨化患者53例，同时作X线、CT、MRI检查者32例，大部分做了手术治疗，效果满意。临床资料本组32例中男28例，女4例；年龄45～72岁；病程3月～15年；按颈椎病脊髓功能评分法“’：二级肢体残疾、基本生活不能自理者7例，三级肢体残疾能部分实现日常生活者9例，四级肢体残疾，基本能实现日常生活者16例。检查结果1．X线表现：颈椎侧位片见后纵韧带骨化，连续型22例，节段型8例，局限型5例，混合型2例。受累节数：CS－628例，C421例，C。18例，C719例，C。15例。动力侧位片见合并颈椎不稳者6例。2．CT表现：后…     

膝骨关节炎不同中医证型在X线表现上的 差异性研究

目的:探讨膝骨关节炎中医证型与X线表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:2007年6-12月,收集骨科门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,男13例(19膝),女65例(89膝);年龄41～77岁。中医辨证分型:一型,肝肾不足、筋脉瘀滞证,43膝;二型,脾肾两虚、湿注骨节证,26膝;三型,肝肾亏虚、痰瘀交阻证,39膝。摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分别观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角,并进行K-L分级。用多个独立样本非参数检验分析3种证型与各种X线表现之间相关性。结果:3种证型在外侧髌骨骨赘、胫骨髁间骨赘以及K-L分级严重程度上差异有统计学意义(P0.05),二型一型三型;外侧胫骨骨赘的差异比较,P=0.071;外侧滑车骨赘的差异比较,P=0.63;其他X线表现在3种证型之间的差异亦无统计学意义。结论:膝骨关节炎中医证型与放射学表现有一定的相关性,在外侧髌骨骨赘、胫骨髁间骨赘方面,表现为本研究中医分型中的二型最严重,一型其次,三型最轻。可以推测中医辨证分型中的脾肾两虚、湿注骨节证的辨证依据中可以加入X线表现骨赘生成明显,而且此证型属于放射学诊断的较严重期。     

早期食管癌X线特征

目的探讨早期食管癌的X线特征,进一步提高早期食管癌的检出率和诊断准确率。方法通过对24例患者进行观察,总结出早期食管癌的X线特征。结果掌握早期食管癌的X线特征并密切结合其他检查方法 ,能提高早期食管癌的诊断率。结论食管癌如能早期发现、早期治疗是完全可以治愈的。     

膝骨关节炎临床症状与X线表现相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎临床症状与X线片表现的相关性,为临床诊疗提供依据.方法:收集门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,年龄41～77岁;女65例(89膝),男13例(19膝).对所有病例进行严重性指数(Lequesne膝关节指数)问卷调查,计算严重性指数,并将病例分成轻度组(Lequesne指数≤8)和重度组(Lequesne指数>8).摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分部位观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角及外侧髌股角.对膝骨关节炎严重性与各X线表现进行相关性及回归分析.结果:膝骨关节炎轻度组和重度组在外侧胫股关节间隙、内侧髌股关节间隙狭窄程度、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁问骨赘程度等方面的差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示外侧股骨骨赘的相伴概率(0.009)最小,Wald值最大(6.779),提示外侧股骨骨赞为判断膝骨关节炎严重性最重要的放射学表现.结论:评价膝骨关节炎严重性时,关节间隙狭窄与骨赘生成是最有意义的X线表现,其中外侧胫股关节间隙狭窄、内侧髌股关节间隙狭窄、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁问骨赘更加应该予以重视.     

儿童骺软骨骨折X线、MRI影像诊断

目的探讨X线、MRI在儿童骺软骨骨折影像诊断的临床应用价值。方法搜集并回顾性分析在我院就诊和治疗的儿童骺软骨骨折82例,年龄范围1～15岁,平均年龄8.5岁,男性52例,女性30例,全部82例均行X线平片检查,其中16例行MRI检查。所有病例由2位高年资放射科医师按Salter-Harris分型进行影像诊断和分型。结果本组82例骺软骨损伤,按Salter-Harris分型：Ⅰ型10例（12.2%）;Ⅱ型48例（58.6%）;Ⅲ型12例（14.6%）;Ⅳ型11例（13.4%）;Ⅴ型1例（1.21%）。结论 X线平片是儿童骺软骨骨折的首选方法,MRI对软骨创伤显示最佳,成为除X线平片外首选的补充检查手段。     

COMP在骨关节炎早期诊断中的作用

骨关节炎（osteoarthritis，0A）是临床常见病和多发病，随着社会的老龄化其发病率越来越高。由于OA影像学改变比OA症状出现要迟，传统依据影像学改变加临床症状来诊断OA的方法不能及时早期诊断，一旦患者关节出现X线改变时，关节的正常功能和患者的生活质量已经受到严重和不可逆影响。因此，能否运用有效、廉价和微创的检查手段来检测亚临床的OA和监测病变的进展是目前早期诊断和有效防治OA最急需解决的课题之一。     

脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析

目的对比分析X-ray、CT和MRI用于诊断脊椎转移瘤的效果。方法选取脊椎转移瘤患者79例,分析其X-ray、CT和MRI所成影像的特征和相应诊断效果。结果 79例患者共139个受累椎体,其中X-ray检出81处、CT检出97处、MRI检出126处。结论使用X-ray、CT和MRI均能够检测出多数病灶,正确诊断脊椎转移瘤。但是三者效果明显不同,MRI的确诊率和精准度明显高于X-ray和CT。     

130例脊柱疾病核素骨显像与MRI、CT、X线诊断的比较研究

目的 比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线在脊柱转移瘤及其他脊柱疾病诊断中的价值。方法 130例经手术病理诊断的脊柱疾病患者行^99mTc-MDP全身骨平面显像．显示局部异常浓聚、局部异常稀疏和局部加其他部位异常浓聚或稀疏为阳性结果。所有患者均行MRI、CT、X线片三种影像检查的一种以上．其中104例行MRI、61例行CT、107例行X线片检查。结果 骨显像诊断脊柱疾病的灵敏度为：转移瘤91．7％，原发恶性肿瘤73．3％，良性肿瘤54．2％．瘤样病损81．8%，炎性病变100％．压缩性骨折100％。61．1％的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶(58．3％可明确诊断为骨转移瘤)。非转移瘤的其他脊柱痰病．20．2％伴有异位异常浓聚或稀疏灶。MRI、CT和X线的灵敏度分别为：转移瘤96．8％、100％和79.3％；原发恶性肿瘤95．7％、93．3％和78．3％；良性肿瘤95．0%、92．3％和54．5％；瘤样病损100％、100%和80．0％；炎性病变100％、100％和69．2％；压缩性骨折均为100％。结论 核素骨显像是诊断骨转移瘤的最佳方法。对其他脊柱疾病，几种影像技术各有其优势。而核素骨显像对判断病灶是单发抑或多发及是否伴发其他骨骼病变有较大价值。