1976—2015年上海市黄浦区消化系统恶性肿瘤发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市黄浦区1976—2015年间消化系统恶性肿瘤的发病和死亡情况及流行趋势。［方法］ 根据黄浦区 1976—2015 年消化系统恶性肿瘤发病、死亡和相应人口资料,分别计算胃癌、肝癌和结直肠癌以及全部消化系统恶性肿瘤的粗发病率和死亡率、标化发病率和死亡率。利用 Joinpoint 软件分析标化率的趋势变化,计算其年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC),并进一步构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对发病率和死亡率的影响。［结果］ 2011—2015年黄浦区男性胃癌、肝癌和结直肠癌累计发病分别为1 112、871、1 504例,女性累计发病分别为661、375、1 336例;男性胃癌、肝癌和结直肠癌累计死亡分别为935、784、971例,女性累计死亡分别为559、328、918例。消化系统恶性肿瘤标化发病率在男性（AAPC=-1.67%,95%CI：-3.12%~-1.67%）和女性（AAPC= -1.18%,95%CI：-1.82%~-0.54%）中均呈显著的下降趋势。分肿瘤类型看,肝癌和胃癌标化发病率和死亡率在男性和女性中均呈显著下降趋势,而结直肠癌标化发病率和死亡率在男性和女性中呈显著逐年上升趋势。年龄-时期-队列模型分析发现,男性中所有肿瘤的发病率与死亡率均随着年龄增长而递增,肝癌死亡及胃癌发病和死亡风险均随时间推移逐渐降低;胃癌、肝癌的发病风险随出生时间往后而逐渐降低,而男、女性结直肠癌发病和死亡风险均随出生时间推移有先上升后下降的趋势,20世纪20至40年代出生的人群发病和死亡风险最高。［结论］ 1976—2015年间上海市黄浦区胃癌、肝癌发病率和死亡率在男、女性中均呈显著下降趋势,但结直肠癌的发病率显著上升,对结直肠癌的预防和筛查亟需重视。     

2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡特征分析

背景与目的：恶性肿瘤已成为严重威胁上海市居民健康的重大公共卫生问题。该研究旨在描述和分析2014年上海市恶性肿瘤发病与死亡情况。方法：根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,按地区、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等,应用Joinpoint统计软件分析2002—2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡趋势,估算总体和分阶段的年度变化百分比（annual percentage change,APC）。采用Segi’s世界标准人口年龄构成计算标化率。结果：2014年上海市共报告恶性肿瘤新发病例68 541例,死亡病例37 242例。病理学诊断比例为79.49%,只有死亡医学证明书比例为0.04%,死亡发病比为0.54。上海市恶性肿瘤粗发病率为477.79/10万,标化发病率为223.57/10万,男性标化发病率低于女性,市区低于郊区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。全市发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、脑和中枢神经系统肿瘤以及膀胱癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的75.89%。全市恶性肿瘤粗死亡率为259.61/10万,标化死亡率为95.73/10万,男性标化死亡率高于女性,市区和郊区基本持平。死亡率在45岁以后快速上升,在≥85岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胆囊癌、前列腺癌以及脑和中枢神经系统肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的78.12%。2002—2014年,上海市女性所有部位的恶性肿瘤标化发病率呈明显上升趋势（APC为2.17%,P<0.001）,男性标化发病率则较为稳定。男性和女性所有部位的恶性肿瘤标化死亡率均呈明显下降趋势（APC分别为-0.82%和-0.76%,P<0.05）。结论：肺癌、消化系统恶性肿瘤、甲状腺癌和女性乳腺癌是威胁上海市居民健康的主要恶性肿瘤,仍是肿瘤防治工作的重点。同时,2002—2014年女性恶性肿瘤发病率有上升趋势,男性和女性恶性肿瘤死亡率均持续下降。     

2006~2008年上海市崇明县恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]探讨上海市祟明县恶性肿瘤发病与死亡水平。[方法]收集上海市崇明县2006～2008年恶性肿瘤登记报告系统中的恶性肿瘤病例资料,计算发病(死亡)率、世界标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、累积发病(死亡)率等。[结果]2006～2008年崇明县共登记报告恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)新发病例7185例,粗发病率为343.09/10万,世界标化发病率为175.35/10万;死亡病例4876例,粗死亡率为232.83/10万,标化死亡率为107.46/10万。男性发病率和死亡率均大于女性,男女性年龄别发病率和死亡率随年龄增长而上升。男性恶性肿瘤发病率前5位为肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、结肠癌,死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌;女性恶性肿瘤发病前5位为乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌,死亡前5位为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌。[结论]崇明县2006～2008年恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势,死亡率总体均无明显变化。肺、胃、肝、乳腺和结直肠癌等是威胁人群的主要肿瘤,需加强肿瘤防治宣传教育,开展癌症二级预防,提倡健康的行为生活方式,控制环境污染。     

2018年山东省老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及2013—2018年趋势分析

[目的]根据山东省肿瘤监测资料，估计全省2013—2018年老年人群恶性肿瘤发病及死亡水平，分析老年人群恶性肿瘤发病和死亡变化趋势。[方法]根据肿瘤监测数据的质控标准，纳入质量合格的监测数据并进行分析。分城乡、性别计算老年人群恶性肿瘤发病和死亡水平，结合全省人口数据，估计全省老年人群恶性肿瘤发病和死亡情况。发病率和死亡率分别通过2000年我国标准人口结构和Segi’s世界标准人口结构进行标化，简称中标率和世标率。采用Joinpoint模型估计老年人群恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率年度变化百分比（APC）。[结果] 2018年山东省老年人群恶性肿瘤发病率为1 078.81/10万，中标率为1 033.85/10万。老年男性发病率高于女性，农村高于城市。老年恶性肿瘤发病顺位前5位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌。老年人群恶性肿瘤死亡率为764.81/10万，中标率为699.70/10万。老年男性死亡率高于女性，农村高于城市。老年恶性肿瘤死亡顺位前5位依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。2013—2018年，山东省老年人群恶性肿瘤中标发病率呈下降趋势，平均每年下降4.3%，差异...     

2007—2019年江苏省南京市消化系统恶性肿瘤死亡特征与趋势分析

摘 要：［目的］ 分析南京市消化系统恶性肿瘤死亡特征和变化趋势。［方法］ 利用Excel对南京市2007—2019年常见消化系统恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌）死亡监测资料进行整理,计算粗死亡率和世界人口标化死亡率（标化率）,采用Joinpoint软件计算死亡率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）,分析肿瘤粗死亡率和标化率时间变化趋势。［结果］ 2007—2019年,南京市居民消化系统恶性肿瘤死亡累计88 923例,占所有恶性肿瘤死亡的55.00%,年均粗死亡率和标化率分别为105.51/10万、64.20/10万。食管癌、胃癌和肝癌的粗死亡率和标化率均呈下降趋势（P均＜0.001）;结直肠癌和胰腺癌的粗死亡率呈上升趋势（P均＜0.001）,而标化率下降趋势无统计学意义（P均＞0.05）。胆囊癌的粗死亡率相对稳定,标化率呈现下降趋势（P＜0.001）。除胆囊癌外,其余5种消化系统恶性肿瘤标化率均是男性高于女性。消化系统恶性肿瘤死亡率随着年龄的增长而升高,40岁前死亡水平均较低,45岁后增长明显,55岁后大幅度增长。地区之间存在差异,郊区食管癌、胃癌和肝癌的标化率高于市区,而市区结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌的标化率高于郊区。［结论］ 消化系统恶性肿瘤是导致南京市居民死亡的主要疾病,有待通过综合措施加强消化系统恶性肿瘤防治。     

上海市金山区2002～2013年恶性肿瘤发病时间趋势分析

[目的]了解近年来上海市金山区恶性肿瘤发病变化趋势,为政府部门制定肿瘤防治策略和措施提供参考依据.[方法]利用基于居民健康档案的肿瘤登记报告系统采集辖区居民肿瘤发病个案信息,并计算2002～2013年金山区不同性别、不同年龄组及不同类别恶性肿瘤的粗发病率、标化发病率和年度变化百分比(APC)等指标.[结果]2002～2013年,金山区男性恶性肿瘤粗发病率APC=4.58％ (P＜0.01),标化发病率APC=0.98％(P＞0.05).女性恶性肿瘤粗发病率APC=7.06％ (P＜0.01),标化发病率APC=4.38％ (P＜0.01);男性除65岁及以上年龄组外,其余0～14岁组、15～44岁和45～64岁组肿瘤发病率均随时间呈上升趋势(APC=1 1.03％、3.47％、1.54％,P＜0.05),女性则除0～14岁组外,其余年龄段肿瘤发病率也呈上升趋势(APC=8.77％、4.56％、3.54％,P＜0.01).12年间,男性肺癌、胃癌、膀胱癌、脑肿瘤、白血病标化发病率无明显变化趋势(APC=-0.22％、-1.55％、-0.93％、-1.42％和1.13％,P＞0.05),结直肠癌、胰腺癌和前列腺癌标化发病率呈上升趋势(APC=4.94％、4.08％和8.96％,P＜0.05),肝癌标化发病率则呈下降趋势(APC=-3.70％,P＜0.01).同期,女性乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、子宫癌、脑肿瘤标化发病率随时间呈上升趋势(APC=5.34％ 、4.17％、20.75％、10.12％和5.59％,P＜0.05),肝癌标化发病率则呈下降趋势(APC=-4.86％,P＜0.01),结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胆囊癌则随时间未呈现出明显变化趋势(APC=2.66％、-2.07％、1.66％和-1.97％,P＞0.05).[结论]上海市金山区不同性别、年龄组人群和各类肿瘤发病变化趋势各有特点,应根据不同特征人群、不同类别肿瘤的发病趋势特点制定相应的肿瘤防控策略与措施.     

1990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病变化分析

摘 要：［目的］ 描述1990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病及变化情况。［方法］ 采用全球疾病负担研究2019（GBD2019）数据,采用发病人数和发病率评价消化系统肿瘤发病水平,利用Joinpoint软件分析1990—2019年5种主要消化系统恶性肿瘤发病率的时间变化趋势,描述和评价消化系统恶性肿瘤发病及变化情况。［结果］ 2019年我国主要消化系统恶性肿瘤中粗发病率排名前5名分别为胃癌（43.09/10万）、结直肠癌（42.74/10万）、食管癌（19.55/10万）、肝癌（14.80/10万）和胰腺癌（8.08/10万）。除肝癌外,其余病种粗发病率相比1990年均有所上升,年龄标化后胃癌、食管癌和肝癌的标化发病率均下降,结直肠癌和胰腺癌的标化发病率仍然上升。 ［结论］ 中国消化系统恶性肿瘤疾病负担较重,30年间胃癌始终是我国发病首位的消化系统恶性肿瘤,结直肠癌疾病负担明显增加。49岁以上男性是消化系统恶性肿瘤的高危人群。     

上海市金山区1987～2006年恶性肿瘤发病趋势分析

[目的]描述上海市金山区1987～2006年恶性肿瘤的发病趋势,为制定肿瘤防治策略提供科学依据。[方法]收集1987～2006年金山区恶性肿瘤发病资料,描述其性别、年龄分布,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率以及年度变化百分比(APC)。[结果]1987～2006年金山区男女性恶性肿瘤粗发病率均呈上升趋势,其中女性恶性肿瘤粗发病率上升趋势(APC=2.90,P<0.01)较男性(APC=2.55,P<0.01)显著;男性世界标化发病率呈略下降趋势(APC=-0.80,P<0.05),而女性世界标化发病率变化趋势不明显(APC=0.26,P>0.05)。胆囊癌、胰腺癌、脑和中枢神经系统恶性和良性肿瘤、前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌的世界标化发病率呈显著上升趋势;胃癌、肝癌和女性食管癌的世界标化发病率呈显著下降趋势。[结论]金山区恶性肿瘤的发病呈上升趋势,可能与人口老龄化、不良的生活行为方式、环境污染、慢性感染等因素相关。     

1996～2006年上海市嘉定区居民恶性肿瘤发病与死亡情况分析

[目的]探讨上海市嘉定区居民恶性肿瘤的发病与死亡特征,为该区恶性肿瘤流行趋势评价和肿瘤综合防治提供科学依据.[方法]对嘉定区1996～2006年恶性肿瘤发病和死亡资料进行描述性统计分析.[结果] 1996～2006年嘉定区共登记报告新发恶性肿瘤病例15 563例,粗发病率为285.23/10万,世界标化发病率为176.25/10万,死亡病例10 469例,粗死亡率为191.87/10万,世界标化死亡率为112.97/10万;男性发病率和死亡率均大于女性;年龄别发病率和死亡率随年龄增长而大幅上升;男性恶性肿瘤发病率和死亡率前5位均为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌,女性恶性肿瘤发病前5位为胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌和肝癌,死亡前5位为胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌和食管癌.[结论]嘉定区1996～2006年居民恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,死亡率则相对稳定,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等是威胁人群的主要肿瘤,扩大防癌健康教育,做好高危人群的早诊早治是嘉定区今后肿瘤防控工作的关键.     

2005—2018年上海市静安区恶性肿瘤发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2005—2018年上海市静安区恶性肿瘤流行及变化趋势。［方法］ 根据静安区恶性肿瘤发病和死亡情况结合人口学资料,分别计算发病和死亡率、世标率（Segi世界标准人口年龄构成）、中标率（2000年中国标准人口构成）及不同年份的年龄别率及顺位指标,运用Joinpoint模型计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）及平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）,分析肿瘤发病和死亡变化趋势。［结果］ 2005—2018年静安区恶性肿瘤平均发病率为496.70/10万,世标率221.28/10万,中标率229.59/10万,60岁以后发病率快速上升。肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和胃癌是近年来的主要发病癌种,且发病世标率和中标率均呈上升趋势（AAPC分别为2.29%和2.48%）。恶性肿瘤死亡率为284.05/10万,世标率102.27/10万,中标率103.48/10万,65岁以后死亡率快速上升。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌是近年来的主要死亡癌种,死亡世标率和中标率均呈下降趋势（APC分别为-1.82%和-1.94%）。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤（结直肠癌、胃癌）及女性乳腺癌仍是威胁上海市静安区居民生命健康的主要恶性肿瘤,且老年人群是肿瘤防治重点干预群体。应通过控烟、人群筛查等手段控制发病率持续上升,努力维持死亡率逐年下降。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。