关节镜微创治疗髌骨骨折

目的：经关节镜治疗髌骨骨折临床疗效分析.方法：回顾性研究本院自2006年10月至2008年9月共收治52例髌骨骨折患者,采用关节镜下手术治疗26例,切开复位内固定26,患者术前术后和随访X线检查,术后观察关节功能恢复情况.结果：随访术后七个月X片示,折端一期愈合关节面解剖复位膝关节功能正常.结论：骨折均Ⅰ期愈合,无内固定断裂,切口无感染,直视下观察关节面,折断解剖复位,远期关节功能满意,经关节镜治疗髌骨骨折是一种创新并且有效的治疗方法.     

关节镜下微创治疗膝关节内骨折96例疗效分析

目的:探讨膝关节内骨折关节镜下微创治疗的疗效。方法:对96例膝关节内骨折患者施行关节镜下骨折复位固定,术后配合我院自制药口服并积极功能锻炼。结果:所有病例随访6个月～53个月,按照ROM与Lysholm的评价疗效评定标准,优良率分别为90.6%(87/96)和89.6%(86/96),取得了令人满意的疗效。结论:膝关节内骨折关节镜下微创治疗具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

闭合复位微创张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床多见,常由于受伤时股四头肌猛烈收缩或膝部遭受直接撞击而引起,骨折累及关节面,多伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿,治疗不当易发生膝关节功能障碍及创伤性关节炎.由于关节内骨折的治疗要求解剖复位,可靠固定及早期功能锻炼.因此,除了无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗.自1999年8月～2004年2月,我们选择性的对32例无移位或移位不大、且两骨折块的大小近似的横形骨折患者,施行闭合复位微创张力带钢丝内固定术,取得满意效果.现总结报告如下.     

髌骨骨折的几种手术方法比较

通过对130例髌骨骨折采用不同手术方法治疗结果的比较，分析了几种方法的优缺点。丝线缝合固定时间长，不利于早期锻炼，影响了关节功能的恢复；钢丝、钢针内固定，固定可靠，可早期功能锻炼，但需二次手术，易出现应力遮挡、感染等问题；丝线与钢针固定可早期功能锻炼，6周取出钢针，减少了应力遮挡作用，促进了骨折的愈合和关节功能的恢复；但仍需使用外固定；髌骨下极切除钢丝内固定避免了因骨折对位不良而产生的不良后果，可早期功能锻炼，但仍需二次手术取出内固定物。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：观察关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法：共收治胫骨平台骨折26例,均在关节镜辅助下进行微创治疗,对26例患者的住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、治疗总优良率进行统计分析.结果：26例患者住院时间（16.5±3.3）d,愈合时间3～6个月,有2例术后固定松动.经6个月以上随访,Rasmussen评分,优13例,良7例,中4例,差2例,优良率76.9％.结论：在关节镜的辅助下进行胫骨平台骨折的微创治疗在术中不切开关节囊,减少创口,使术后膝关节功能较快的恢复;由于能够清楚的观察关节面且可以放大观察骨折情况,因此使关节面复位的准确率大大提高;术中生理盐水不停持续冲洗创面,降低了感染的发生率.因此具有创伤小、愈合快、操作简单、安全的临床治疗优势.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨外侧平台骨折

目的探讨关节镜辅助下加小切口治疗胫骨外侧平台骨折的手术方法及近期疗效。方法对19例胫骨外侧平台骨折患者常规行关节镜探查,处理关节内其他损伤,了解胫骨平台骨折的部位、形态、软骨缺损及塌陷深度,在关节镜探视及C臂X线机透视下复位、固定骨折并确认,术后积极行功能锻炼。结果所有患者无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜辅助下加小切口治疗胫骨外侧平台骨折创伤小、并发症少,能同时处理关节腔内其他合并损伤,固定可靠,能早期行功能锻炼,有利于关节功能的恢复,能减低对骨折处的血运干扰,提高骨折的愈合率,是一种有效的治疗方法。     

关节镜下改良张力带固定治疗髌骨骨折的护理配合

髌骨骨折是临床常见疾病，既往多行闭合复位外固定或切开复位内固定。通过关节镜应用改良张力带治疗髌骨骨折是近几年开展的对髌骨骨折的一种新的治疗方法，具有损伤小、恢复快、能及时处理合并损伤的特点，已经得到了广泛的采纳和确认。我院2002年6月引进美国Stryker公司生产的关节镜，至2006年12月共做手术38例，现将手术配合体会介绍如下。     

使用自制引导工具经皮钢丝内固定微创手术治疗髌骨骨折

自2003年5月～2004年1月，作者采用经皮钢丝内固定微创手术治疗髌骨骨折10例，收到了较好效果。现将总结报告如下。     

丝线内固定治疗髌骨骨折68例

1995年6月~2003年6月,我院骨科应用丝线内固定治疗髌骨骨折68例,疗效满意,现报道如下。1一般资料本组68例,男43例,女25例;年龄19~84岁;左侧37例,右侧31例;横断骨折28例,粉碎性骨折35例,髌骨下极撕脱骨折3例,纵行骨折2例;闭合性骨折59例,开放性骨折9例。合并其他部位骨折8例。从     

钢索张力带加环扎治疗髌骨骨折41例

髌骨骨折属于关节内骨折,是临床最常见的骨折之一,占全身骨折的1.65%。具有手术指征的移位骨折可分为横行骨折、粉碎骨折、纵行骨折、下极撕脱骨折[1]。2010年7月～2011年1月期间,笔者采用Zimmer公司Cable-Ready钢缆针张力带结合捆绑固定治疗各型髌骨骨折41例,疗效满意,现报告如下。     

关节镜下复位经皮张力钢丝带内固定治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%~2%,传统的治疗方法较多,改良张力钢丝带治疗因手术方法易操作、固定牢靠、疗效肯定,被广泛应用于临床,关节镜下治疗髌骨骨折临床报道较少。2000年3月-2005年11月,我科应用关节镜技术治疗单纯新鲜髌骨骨折21例,疗效满意,现报告如下     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

关节镜下微创治疗老年胫骨平台骨折的临床价值分析

目的:对关节镜下微创治疗老年胫骨平台骨折患者的临床效果进行探讨分析。方法:选取钟祥市人民医院2010年3月-2013年3月收治的32例老年胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均在关节镜下行微创手术治疗,治疗后,观察患者的骨折愈合时间、治疗优良率以及并发症等情况。结果:愈合时间为(3.5±0.9)个月;治疗效果:优22例,良7例,可2例,差1例,治疗优良率为90.6%;术后未发生并发症。结论:治疗老年胫骨平台骨折患者在关节镜下行微创治疗,能够取得较好治疗效果,具有操作简便、安全性高的优点。     

关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折25例

<正>髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身各部骨折的1.65%,为最大限度地恢复膝关节功能,目前其手术治疗以切开复位内固定为主,而创伤大、恢复慢是开放性术式的最大缺点。2006年11月—2010年6月,我院采用带孔克氏针张力带结合关节镜技术治疗髌骨骨折25例,取得良好的治疗效果,现报道如下。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法:回顾性分析63例膝关节半月板损伤患者的临床资料,本组施行半月板部分切除成形术11例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,全切除5例,半月板破裂缝合35例,包括合并有前十字韧带(ACL)损伤者3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤者1例,后十字韧带(PCL)损伤者1例。结果:术后随访1~23个月,采用Lysholm评分判定膝关节功能,平均为(90.5±5.8)分,较术前Lysholm评分(48.6±6.2分)有显著提高,差异有统计学意义(t=4.12,P0.01)。结论:应用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤,可最大限度保留半月板,此方法创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其它病变,值得临床推广。     

中西医结合关节镜下微创治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨分析中西医结合关节镜下微创治疗跟骨关节内骨折的可行性和疗效。方法：对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,术前、术后采用中西医结合疗法,并在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）评分标准对其治疗效果进行评价。结果：60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论：对于关节内跟骨骨折,采用中西医结合关节镜辅助下微创钢板内固定更加接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折64例

目的观察经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法本组64例,其中横骨折47例,纵骨折17例,手术通过手法复位,C臂X线机正侧位透视下,经皮垂直于骨折线打入2枚克氏针作为导针,再经导针拧入2枚中空螺钉固定,术后不做外固定,术后48 h后开始进行股四头肌等长收缩,1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果 64例全部获得1 a以上随访,骨折全部愈合。全部患膝屈曲活动130°以上,无伸直受限。结论经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折,手术创伤小,术后恢复快,能较满意地恢复膝关节功能,是治疗髌骨骨折的另一有效方法。     

经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折64例

目的观察经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法本组64例,其中横骨折47例,纵骨折17例,手术通过手法复位,C臂X线机正侧位透视下,经皮垂直于骨折线打入2枚克氏针作为导针,再经导针拧入2枚中空螺钉固定,术后不做外固定,术后48 h后开始进行股四头肌等长收缩,1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果 64例全部获得1 a以上随访,骨折全部愈合。全部患膝屈曲活动130°以上,无伸直受限。结论经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折,手术创伤小,术后恢复快,能较满意地恢复膝关节功能,是治疗髌骨骨折的另一有效方法。     

中西医结合治疗髌骨骨折的临床体会

目的阐明中西医结合治疗髌骨骨折的优点及注意事项。方法治疗组73例采用中西医结合治疗,对照组35例采用手术治疗。结果中西医结合组优良率大于手术组。结论中西医结合治疗髌骨骨折能加快骨折愈合,恢复膝关节功能。