机械通气患者两种管饲营养方法的效果比较

目的:比较机械通气患者两种不同管饲营养方法的效果.方法:将50例需经鼻胃管行胃肠内营养的机械通气患者随机分成观察组和对照组,观察组使用滴注法管饲营养液,对照组使用灌注法管饲营养液,分别观察记录两组患者腹胀、恶心呕吐、胃食道返流及呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果:腹胀、恶心呕吐、胃食道返流和呼吸机相关性肺炎的发生率在观察组分别为24%、4%、10.7%和12%,对照组分别为80%、20%、34.3%和32%,统计学处理发现差异有显著性.结论:滴注法管饲营养液,能明显降低患者腹胀、恶心呕吐、胃食道返流及呼吸机相关性肺炎的发生.     

机械通气清醒患者不同管饲法致胃肠道反应的比较

目的比较机械通气清醒患者用持续管饲法和间歇管饲法给予肠内营养致胃肠道反应的差异,寻求更为科学合理的管饲方式。方法将108例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组（间歇管饲组58例）和对照组（持续管饲组50例）,比较这两种管饲方式引起的呕吐、返流、腹胀、腹泻的发生情况以及病人的饥饿感。资料用χ^2检验进行统计分析。结果实验组中呕吐、返流和腹泻发生率及饥饿感均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对机械通气的清醒患者进行肠内营养支持时,宜采用间歇管饲法,它能减少病人的胃肠道不良反应,更合乎病人的生理需要。     

肠内营养滴注法在重症颅脑损伤治疗中的应用

营养支持是促进危重病人疗效与康复的重要手段，对于重症颅脑损伤病人，早期进行肠内营养支持可以改善其预后，为了寻找一种更合适的肠内营养支持的方法，笔者采用传统的注射器推注和输液管连续滴注营养液方法进行了观察比较。结果连续滴注法可以减少或避免因传统推注法引起的腹胀、腹泻、返流、误吸等不良反应，不失为一种好方法，值得推广。     

重型颅脑伤患者两种不同管饲方法效果观察

目的 观察重型颅脑伤患者采用两种不同管饲方法的效果。方法 将70例重型颅脑伤患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组输入营养液时采用胃肠营养输注泵每日连续16小时输注，同时使用加温器保持营养液温度在37℃-40℃；对照组采用传统注射器缓慢注入营养液的方法。两组均连续行肠内营养15天。结果观察组的呕吐、返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血等并发症的发生率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论 实施肠内营养时采用营养泵持续泵入并配合使用加温器保温的方法能有效降低颅脑伤并发症的发生，显著提高营养支持的效果．     

鼻饲工具改良的可行性研究

目的探讨一次性肠内营养鼻饲袋推广的可行性。方法实验组50例采用一次性肠内营养鼻饲袋，对照组采用传统空针灌注法，观察两组并发症的发生情况。结果实验组反流、呕吐、腹胀、腹泻的发生率均明显低于对照组。结论一次性肠内营养鼻饲袋管饲输注法对改善喉切除后患者顺应性、提升肠内营养工作质量、提高护理工作效率、节约劳动成本，均有较好的效果。     

重型颅脑伤患者两种不同管饲方法效果观察

目的观察重型颅脑伤患者采用两种不同管饲方法的效果。方法将70例重型颅脑伤患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组输入营养液时采用胃肠营养输注泵每日连续16小时输注,同时使用加温器保持营养液温度在37℃￣40℃;对照组采用传统注射器缓慢注入营养液的方法。两组均连续行肠内营养15天。结果观察组的呕吐、返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血等并发症的发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论实施肠内营养时采用营养泵持续泵入并配合使用加温器保温的方法能有效降低颅脑伤并发症的发生,显著提高营养支持的效果。     

鼻饲工具改良的可行性研究

目的 探讨一次性肠内营养鼻饲袋推广的可行性.方法 实验组50例采用一次性肠内营养鼻饲袋,对照组采用传统空针灌注法,观察两组并发症的发生情况.结果 实验组反流、呕吐、腹胀、腹泻的发生率均明显低于对照组.结论 一次性肠内营养鼻饲袋管饲输注法对改善喉切除后患者顺应性、提升肠内营养工作质量、提高护理工作效率、节约劳动成本,均有较好的效果.     

胃电图干预对危重患者返流误吸发生率的影响分析

目的了解危重患者肠内营养期间的胃肌电活动,尽早发现胃潴留征象,从而积极采取有效措施,预防返流误吸的发生。方法将80例进行肠内营养治疗的危重患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组进行常规肠内营养护理,实验组在常规护理的基础上,于肠内营养期间使用胃电图仪进行胃肌电活动监测,观察两组患者肠内营养期间返流误吸的发生率。结果实验组在肠内营养期间返流误吸的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对肠内营养患者使用胃电图进行干预,护士可以通过观察胃肌电波形的变化,了解患者胃动力情况,在胃潴留发生之前给予相应的护理措施,极大程度的避免了返流误吸的发生,保证了患者肠内营养期间的安全。     

肠内营养连续滴注法的护理

外科术后病人早期施行营养支持治疗,特别是在其胃肠道允许的情况下,早期行肠内营养,对改善他们的营养状况,维持肠道功能已取得共识和肯定[1]。连续输入法肠内管饲是膳食输注方法的一种方式,有研究证明[2],采用12～24ｈ连续滴注法肠内营养,不仅有效防止腹胀、腹泻、返流、误吸、心率加快、血糖升高等不良反应,而且经济、简便、实用。我们通过对临床20例术后病人采用连续滴注法肠内营养的护理,总结出如下护理体会。1　临床资料11　一般资料　本组男性13例,女性7例。年龄43～68岁。其中食管中上段癌13例,胃贲门癌5例,胆管癌1例,右上肺占位1例。…     

床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人肠内营养中的应用效果

目的:探讨床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人肠内营养中的应用效果。方法:选取ICU危重病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组留置鼻胃管进行营养支持,观察组采用鼻肠管营养支持。比较2组病人干预第1、10天的营养指标;比较2组置管成功率,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻、反流误吸以及堵管等并发症发生情况。结果:干预第1天,2组病人血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）;干预第10天,鼻肠管组病人各项指标均高于鼻胃管组（P<0.05）。2组病人置管成功率均为100%;鼻肠管组并发症发生率明显低于鼻胃管组（P<0.01）。结论:床边胃镜引导下留置鼻肠管有助于改善病人营养状况,并减少肠内营养并发症的发生。     

不同鼻饲方式对重症患者院内获得性肺炎发病率的影响

目的:观察不同鼻饲方式对重症患者院内获得性肺炎发生率的影响。方法:对2009年3月至2012年12月肠内营养治疗的重症患者作为观察对象,据《危重病人营养支持指导意见2006》做为肠内营养治疗标准,观察三种不同鼻饲方式时返流和误吸及院内获得性肺炎的发生率。结果:鼻-空肠管或鼻-胃管联合鼻-空肠管进行营养治疗能够明显减少重症患者返流和误吸的发生率,从而降低了院内获得性肺炎的发生率。结论:鼻-空肠管或鼻-胃管联合鼻-空肠管管饲在预防返流和误吸及院内获得性肺炎的发生率中疗效确切。     

复尔凯螺旋型鼻肠管在危重患者肠内营养中的应用及护理

目的探讨经复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养的临床应用及护理。方法将实施肠内营养的危重患者50例随机分为两组：观察组25例采用复尔凯螺旋型鼻肠管,对照组25例采用鼻胃管。两组的营养液均使用Nutricia产品能全力或百普力,营养液均应用喂养泵或输液泵持续匀速输注。观察两组营养指标、一次性置管成功率、并发症发生率及住ICU时间。结果两组的营养指标差异无统计学意义（P〉0．05）;一次性置管成功率观察组高于对照组,胃潴留、呕吐、返流、误吸的发生率观察组低于对照组,住ICU时间观察组短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论危重患者经复尔凯螺旋型鼻肠管给予肠内营养,更为安全、有效。     

复尔凯螺旋型鼻肠管在危重患者肠內营养中的应用及护理

目的探讨经复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养的临床应用及护理。方法将实施肠内营养的危重患者50例随机分为两组：观察组25例采用复尔凯螺旋型鼻肠管,对照组25例采用鼻胃管。两组的营养液均使用Nutricia产品能全力或百普力,营养液均应用喂养泵或输液泵持续匀速输注。观察两组营养指标、一次性置管成功率、并发症发生率及住ICU时间。结果两组的营养指标差异无统计学意义（P〉0．05）;一次性置管成功率观察组高于对照组,胃潴留、呕吐、返流、误吸的发生率观察组低于对照组,住ICU时间观察组短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论危重患者经复尔凯螺旋型鼻肠管给予肠内营养,更为安全、有效。     

老年吞咽障碍患者两种肠内营养方式的疗效比较

目的：探讨改进肠内营养的方法,减少老年吞咽障碍患者肠内营养并发症的发生率。方法将60例需肠内营养支持患者分成两组,观察组30例采取肠内营养泵持续恒温喂养,对照组30例采取传统推注式方式喂养,连续进行观察3个月。结果观察组在腹泻、返流误吸、吸入性肺炎、低血糖、堵管等方面的发生率均较对照组低（ P ＜0.01,P＜0.05）。血清总蛋白水平观察组高于对照组（ P＜0.05）。结论肠内营养泵喂养能有效预防和降低不良并发症的发生,改善营养不良。     

改良危重病人肠内营养护理方法降低误吸发生率的研究

目的研究和探索改良肠内营养护理方法降低危重病人误吸发生率的临床效果和应用价值。方法选择我院2014年12月到2015年12月接收的住院治疗危重病人110例,随机分为使用常规肠内营养护理的对照组患者55例,使用改良肠内营养护理的观察组患者55例,对比和分析两组患者临床护理效果和误吸发生率等。结果 (1)观察组患者发生误吸2例,未发生误吸53例;对照组患者发生误吸9例,未发生误吸46例,且P0.05差异具有统计学意义;(2)观察组患者恶心呕吐1例,消化道出血0例,腹胀0例,便秘0例,总并发症1.82%;对照组患者恶心呕吐2例,消化道出血1例,腹胀3例,便秘2例,总并发症14.55%,且P0.05差异具有统计学意义。结论改良肠内营养护理的施行,可以大大降低危重病人临床误吸和不良事件的发生率,提高整体护理效果,具有推广价值。     

食道癌术后肠内营养的护理

目的 探讨食道癌术后实施肠内营养护理出现的并发症及其对策,为更好实施肠内营养护理总结经验,减少临床护理过程中并发症的发生.方法 对42例病人食道癌术后患者实施肠内营养护理,针对消化道症状,返流、误吸,营养管的脱落和堵管,代谢性并发症等肠内营养护理并发症,提出相应的护理措施.结果 共42例,其中2例严重的呕吐、腹泻或腹胀,1例空肠造瘘管堵塞,其余的39例患者均成功的实施了肠内营养.结论 食道癌术后肠内营养支持是术后营养支持的有效途径,做好肠内营养护理,能促进患者愈合,减少并发症发生.     

重度颅脑损伤机械通气患者经鼻肠管进行肠内营养的临床研究

目的:探讨经鼻空肠管进行肠内营养对重度脑损伤机械通气患者的治疗价值。方法:将符合条件的48例重度脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组,各24例。观察组经鼻空肠营养管管饲,对照组经胃管管饲,观察两相关指标并对结果进行分析。结果:治疗10天后,观察组白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、呼出潮气量(VE)、氧合指数、GCS评分高于对照组(P<0.05,呼出潮气量P<0.01)、血尿素氮、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.01与P<0.05);机械通气时间及住ICU时间观察组均低于对照组(P<0.01与P<0.05);观察组反流及误吸发生率小于对照组(P<0.05),腹泻及应激性溃疡发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:重症颅脑损伤机械通气患者经鼻空肠管进行肠内营养可提高患者营养指标,改善呼吸肌疲劳,减少返流及误吸,改善氧合指数,缩短机械通气时间和ICU住院时间,有助于意识的恢复,从而提高疗效。     

经鼻胃管及鼻空肠管在肠内营养支持治疗中并发症的临床观察

目的观察重症医学科危重患者应用经鼻胃管与经鼻空肠管两种不同途径营养支持治疗方式并发症的比较。方法回顾性分析2017年08月至2018年08月在我院重症医学科行经鼻胃管及鼻空肠管肠内营养支持治疗的危重症患者388例,按照排除标准排除312例后,共计入组76例,其中在应用显像轨迹导丝引导下将鼻肠管置入空肠水平的的危重患者38例作为实验组,以传统方法置入鼻胃管的危重患者38例作为对照组,研究两组患者置管过程及置管后有无并发症。结果两组患者在吸入性肺炎及反流、误吸方面比较差异有统计学意义(P0.05);在机械性损伤、消化道出血、腹泻、腹胀、堵管方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在ICU危重患者中应用鼻肠管给予肠内营养支持治疗时,可以有效减少反流、误吸及吸入性肺炎并发症,改善临床预后,更有利于危重患者早日康复。     

鼻肠管在机械通气患者中的应用

机械通气的危重患者,尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力差,易腹胀,使返流、误吸的发生率明显增多.选择胃幽门后空肠管饲途径较理想.该途径具有营养底物容量耐受性好,保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养,降低返流及误吸的发生率[1].常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管,我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插,现将方法介绍如下.     

重症病人行胃肠道内要素膳灌注法与滴注法的对比分析

重症病人合理的营养支持 ,是促进患者康复的重要手段 ,胃肠道内供给营养是人类固有的、消化吸收利用营养素的最佳途径 ,尤其是在疾病状态下 ,尽早采用胃肠内营养(EN)对恢复和维持胃肠道的生理功能较静脉营养疗法有益 [1]。但传统的灌注法由于短时间内注入较大量的要素膳 ,可导致腹胀、腹泻、心率增快、血糖升高 ,昏迷病人易发生返流误吸等不良反应。为减少这些不良反应的发生 ,我科自19 97年 2月开始采用输液管连续滴注法对重症病人进行胃肠内营养 ,取得了良好的治疗效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 52例 ,女 12例 ,年…