拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生病毒变异的临床研究

目的观察慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗前与治疗24个月期间的乙型肝炎病毒(HBV)变异情况。方法 101例接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,在开始治疗前和治疗第3、6、12个月以及24个月时采集患者外周血,提取HBVDNA,进行HBVDNA测定和实时荧光PCR法分析检测基因序列变异。结果使用拉米夫定治疗前,发生YVDD变异1例,发生YIDD变异1例。应用拉米夫定治疗24个月期间发生变异共39例,变异率39.39%。其中,治疗第3个月,发生YVDD变异1例,YIDD变异1例;治疗第6月,发生YVDD变异3例,YIDD变异2例;治疗12个月时,发生YVDD变异6例,YIDD变异5例;在第24个月时发生YVDD变异11例,YIDD变异10例。随治疗时间的延长,YMDD变异率升高(P<0.05)。用药前HBVDNA定量>107copies/ml的慢性乙型肝炎患者的YMDD变异率明显高于HBVDNA定量<107copies/ml的慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 YMDD变异的发生随治疗时间的延长而增加。血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗产生YMDD变异的早期预测指标。     

慢性乙型肝炎病毒携带者个性心理特征的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的个性心理特征,为临床、社区开展慢性HBV携带者的心理护理和心理干预提供理论依据.方法:观察组为慢性HBV携带者(141例,A组);对照组包括:住院慢性乙型病毒性肝炎病人组(158例,B组)、健康组(138名,C组).3组人群均使用艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)和症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)进行调查,并对3组调查结果进行分析比较.结果:与C组比较,慢性HBV携带者的个性特征表现为相对内向,情绪较不稳定,精神质(倔强性)更明显.其心理健康差于C组,总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分均高于C组(P＜0.05),偏执因子得分高于B组(P＜0.05);但躯体化因子得分低于B组(P＜0.05).结论:慢性HBV携带者存在不良个性心理,应对慢性HBV携带者提供心理治疗.     

拉米夫定治疗41例慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

选取我院2012年8月~2014年3月收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者。随机分为对照组和观察组各41例,对照组行常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用拉米夫定治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为92.68%,对照组为73.17%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的血清生化检验指标无明显差异,经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组显著优于对照组(P0.05)。拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎进行治疗,其疗效显著,无明显不良反应,安全性高,可快速改善血清生化检验指标,值得临床进一步推广使用。     

拉米夫定联合山豆根注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎86例疗效评价

目的:观察拉米夫定联合山豆根注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法:168例慢乙肝患者分为两组,治疗组86例予拉米夫定100mg/d口服,连用48周,同时予山豆根注射液4mL/d肌内注射,连用12周;对照组82例单纯口服拉米夫定48周。于治疗第12、24、48周及停药12周后分别检测两组的乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)血清标志物、HBVDNA定量、ALT等及观察不良反应。结果:治疗组治疗第48周及停药后12周ALT的复常率分别为92%和87%,明显高于对照组的79%和51%(均为P<0.05);治疗组治疗第12、24、48周及停药后12周的HBeAg阴转率分别为29%、31%、42%和35%,均高于对照组的7%、10%、17%和15%(均为P<0.05);治疗组治疗第48周及停药后12周的HBVDNA阴转率分别为87%和81%,高于对照组的69%和48%(均为P<0.05);两组均未发现严重不良反应。结论:拉米夫定联合山豆根注射液治疗慢乙肝比单用拉米夫定能更有效地使ALT恢复正常,并能降低患者血清HBVDNA水平和明显提高HBeAg阴转率,不良反应轻,值得临床推广应用。     

拉米夫定联用抗乙型肝炎转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察——附82例报告

目的:观察拉米夫定联合抗乙型肝炎转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的疗效及对HBV DNA的影响.方法:将164例慢乙肝患者分为治疗组和对照组各82例,2组均予拉米夫定10 mg每日早晨空腹顿服,治疗组加用抗乙型肝炎转移因子2 mg肌内注射治疗,2组疗程均为1年.检测治疗前及治疗后2组患者的ALT水平及HBeAg、HBV DNA.2组各有40例患者具有肝穿刺指征,分别于治疗前、后行肝穿刺活组织检查(活检).结果:治疗1年后,治疗组的HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(37%比16%,90%与71%,均为P＜0.01);2组的HBV DNA阴转率分别为83%和71%,比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的肝组织炎症活动度及肝组织纤维化均较对照组明显改善(均为P＜0.05).无明显不良反应.结论:联合应用抗乙型肝炎转移因子能提高拉米夫定治疗慢乙肝的远期疗效,且较安全.     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及HBsAg携带者的临床疗效

目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者(AsC)的疗效和安全性.方法 228例患者分3组,治疗一组(AsC患者)52例和治疗二组(慢性乙型肝炎患者)89例给予拉米夫定治疗(100 mg/d)52周,对照组(慢性乙型肝炎患者)87例给予保肝、降酶、对症等治疗.疗效评估包括症状和体征、肝功能和HBV复制指标.结果治疗12周,慢性乙型肝炎和AsC组血清HBV DNA阴转率分别为91.0%、88.5%,对照组仅为11.5%(P＜0.01);第52周末,慢性乙型肝炎和AsC组分别为82.7%、87.6%,而对照组为10.3%(P＜0.01).治疗12周,慢性乙型肝炎组血清HBsAg阴转率为13.5%,对照组为4.6%(P＞0.05)、而第26及52周末,慢性乙型肝炎组血清HBsAg阴转率分别为36.0%、33.7%,对照组分别为5.7%、3.4%(P＜0.01).第12、26及52周末,AsC组血清HBsAg阴转率分别为3.8%、5.8%、3.8%,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗结束时,慢性乙型肝炎组及对照组患者之间的ALT最终复常率无显著性差异(91.0%对86.2%,P＞0.05).在治疗过程中,未发生与研究药物相关的严重副作用.结论用拉米夫定可持久地抑制HBV的复制和临床改善,对活动性的慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转效果佳,AsC患者则非常差,长期服用患者能耐受,有较好的安全性.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床观察

膦甲酸钠（PFA）是一种广谱抗病毒药物，国外研究显示其对乙型肝炎病毒DNA聚合酶具有抑制作用，对急性暴发性病毒性肝炎亦有较好疗效。2004年10月-2005年9月作者用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎患者40例，分别于治疗前后观察患者的乙肝病毒指标的变化及肝功能改善情况，现将结果报告如下。     

慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗问题

1 引 言慢性乙型肝炎病毒HBV携带者,是指其血清中HBsAg阳性持续半年以上,无明显临床症状、体征,而且肝功能检查均正常者。过去称为“健康HBV携带者”是不确切的,因为肝组织活检显示,80％以上慢性HBV携带者的肝组织有不同程度的病理改变。2 治疗问题对慢性HBV携带者是否作病原治疗尚无统一意见。主张需作病原治疗者认为这些慢性HBV携带者存在活动的HBV感染,肝组织呈慢性进行性病变 。不主张作病原治疗者认为这些慢性HBV携带者虽然体内有HBV复制,并潜隐地引起肝组织病变,但是目前尚缺乏确切有效、能清除HBV感染的药物…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

本研究的目的旨在观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型性肝炎的疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎58例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效。方法:将观察病人随机分为治疗组58例和对照组58例,治疗组予拉米夫定片口服,每天1次,每次100 mg,3个月为1个疗程。对照组仅用肝得健等保肝药物及多种维生素治疗。结果:治疗组治疗后肝功能变化、病毒标志物改善率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎安全、方便,转阴效果确切。     

拉米夫定治疗小儿与成人慢性乙型肝炎1例对照观察

目的：探讨拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎疗效和安全性,以及小儿与成人慢性乙型肝炎患者对拉米夫定治疗反应的差异。方法：36例上儿慢性乙型肝炎患者及42例成人慢性乙型肝炎患者,分别接受拉米夫定治疗52周,对照介入棰化及的学方面的疗效及不良反应。结果：治疗52周后,小儿组及成人组ALT复常率分别为94．44％和73．81％;HBV－DNA阴转率分别为91．67％和71．43％;HBV－DNA估计变异变分别为8．33％和28．57％;两组HBeAg阴转率和HBeAg/抗－HBe血清转换率分别为52．78％、33．33％和28．57％、14．2％,以上两种各项差异均有显著性意义（P＜0．05）;两组不良反应发生情况相似,均未见严重的不良反应,结论：小儿慢性乙型肝炎患者对拉米夫定治疗具有良好的耐受性,且临床疗效优于成人慢性乙型肝炎。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床观察

膦甲酸钠(PFA)是一种广谱抗病毒药物,国外研究显示其对乙型肝炎病毒DNA聚合酶具有抑制作用,对急性暴发性病毒性肝炎亦有较好疗效[1]。2004年10月~2005年9月作者用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎患者40例,分别于治疗前后观察患者的乙肝病毒指标的变化及肝功能改善情况,现将结果报告如下。1临床资料与方法本组76例均为本院感染科住院患者,诊断符合2000年9月(西安)第10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的慢性乙型肝炎的诊断标准[2],其中轻度27例,中度36例,重度13例。76例随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,男29例,女11例,年龄20~58岁,平均36…     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目前,慢性乙型肝炎（CHB）仍是我国最常见的传染病之一,而其治疗的关键是抗病毒治疗。为提高抗病毒疗效,目前提出了不同的联合治疗方案,其中拉米夫定（LAM）联合干扰素序贯治疗是提议较多的一种治疗方案。为此,我们观察了37例CHB患者LAM联合干扰素序贯抗病毒治疗的疗效,结果如下。     

拉米夫定治疗小儿与成人慢性乙型肝炎1年对照观察

目的：探讨拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎疗效和安全性,以及小儿与成人慢性乙型肝炎患者对拉米夫定治疗反应的差异。方法：36例小儿慢性乙型肝炎患者及42例成人慢性乙型肝炎患者,分别接受拉米夫定治疗52周,对照观察临床、生化及病原学方面的疗效及不良反应。结果：治疗52周后,小儿组及成人组ALT复常率分别为94.44％和73.81％;HBV-DNA阴转率分别为91.67%和71.43%;HBV-DNA估计变异率分别为8.33%和28.57%;两组HBeAg阴转率和HBeAg／抗-HBe血清转换率分别为52.78%、33.33%和28.57%、14.2%,以上两组各项差异均有显著性意义（P<0.05); 两组不良反应发生情况相似,均未见严重的不良反应。结论：小儿慢性乙型肝炎患者对拉米夫定治疗具有良好的耐受性,且临床疗效优于成人慢性乙型肝炎。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎临床观察

慢性重型乙型病毒型肝炎患者 ,救治困难 ,病死率高 ,如何提高其生存率 ,一直是临床医生所关注的焦点 ,近 2年来 ,我们在综合治疗的基础上加用拉米夫定 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,35例慢性重型乙型病毒性肝炎住院患者 ,根据 2 0 0 0年 9月西安第 1 0次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1 ] ,均有慢性乙型肝炎或肝炎肝硬化病史 ,有慢性肝病的症状和体征 ,并达到重型肝炎的诊断标准 [凝血酶原活动度(PTA)低于 0 .4 0 ,血清总胆红素 (T…     

乙型肝炎病毒携带者在临床分娩中的防护措施

针对母婴传播的4大途径对孕产妇进行严格的产前检查和尽量采取自然的分娩方式,同时对分娩时所使用的产包、器械、分泌物进行处理,环境以及医务人员的临床分娩中手进行消毒,并进行疫苗的接种等,以有效阻断母婴传播和控制医院感染。     

国产混合晶型阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察──附24例报告

目的：观察国产混合晶型阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的治疗效果和不良反应。方法：将48例肝功能异常的慢乙肝患者分成试验组和对照组各24例,2组均予口服硫普罗宁0.2g,每日3次。在第1～12周的双盲对照期内,试验组加服混合晶型阿德福韦酯10mg,每日1次,对照组加服阿德福韦酯模拟片1片,每日1次;在第13～48周的开放治疗期内,2组均予混合晶型阿德福韦酯10mg,每日1次。记录2组治疗12周及48周后的HBVDNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率、ALT及AST水平。结果：治疗12周后,试验组的HBVDNA表达水平、HBeAg的阴转率及血清转换率、ALT复常率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）。治疗48周后,上述指标比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。2组治疗12周及48周后的ALT、AST水平均较治疗前明显降低（均为P〈0.01）,试验组治疗12周后的ALT和AST水平均较对照组为低（均为P〈0.05）,其他比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。治疗期间试验组不良反应发生率为13%,对照组则为16%。2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且不良反应均较轻微,经对症处理后消失。结论：国产混合晶型阿德福韦酯治疗慢乙肝患者,能够有效抑制HBV,改善肝功能,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

慢性重型乙型肝炎是一种威胁人类健康的疾病,在多种因素的诱发下,慢性乙型肝炎可发展为慢性重型乙型肝炎,其特征是以弥漫性肝脏病变为主的全身性疾病,可直接导致患者死亡,威胁患者生命。拉米夫定是一种抑制乙型肝炎病毒（HBV）的核苷类似物,能够抑制逆转录酶,阻止DNA链的延伸,从而明显抑制HBV复制,使HBV载量减少,因此能阻断慢性重型乙型肝炎患者病情的恶化,并减少其病死率。本研究对64例慢性重型乙型肝炎患者进行治疗分析,现将结果报告下。