胎膜早破孕妇的妊娠结局及护理对策

目的 探讨胎膜早破对母体、胎儿潜感染、产后出血、新生儿窒息、早产等妊娠结局的影响及其护理措施.方法 对2007年1月至2008年12月在笔者所在医院的656例胎膜早破的孕妇资料进行回顾性的分析统计并实施临床护理.结果 656例孕妇无1例发生宫内及产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分＞7分)达97.1%.剖宫产253例,阴道分娩403例(阴道助产8例).其中早产43例(6.55%),无早产儿死亡.结论 胎膜早破的孕妇采取有效的治疗和护理措施,母婴可有较好的妊娠结局.     

425例胎膜早破的妊娠结局分析

目的:探索不同孕周胎膜早破的妊娠结局。方法:对我院2010年7月～2011年12月入院的425例胎膜早破孕妇的资料进行回顾性分析。结果:孕周<24周,流产率100%,产妇发生感染率4.55%,胎盘早剥率0%,产后出血率9.09%;孕周24～31+6周,流产率38.71%,早产率61.29%,存活率19.35%,产妇发生感染率0%,胎盘早剥率0%,产后出血率3.23%;孕周32～36+6周,早产率78.85%,足月产率21.15%,存活率86.59%,产妇发生感染率9.61%,胎盘早剥率1.92%,产后出血率5.77%;孕周≥37周,足月产率100%,存活率100%,产妇发生感染率9.61%,胎盘早剥率1.92%,产后出血率5.77%。结论:孕周越大,胎膜早破围生儿并发症发生率越低,存活率越高;孕周的高低对孕产妇发生感染、胎盘早剥、产后出血的机率无明显影响;破膜时间越长,母儿感染的机率越大。     

胎膜早破相关因素及妊娠结局分析

目的 总结胎膜早破的病因及对妊娠结局的影响.方法 对2006年1月至2008年12月住院分娩的332例胎膜早破病例及对妊娠结局影响进行回顾性分析.结果 332例胎膜早破孕妇与同期无胎膜早破者相比,剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产发病率明显增(P<0.01).结论 感染、胎位异常为胎膜早破的主要病因,可导致剖宫产率及胎儿窘迫等发病率升高.     

胎膜早破孕妇74例妊娠结局临床分析

目的:探讨胎膜早破的诊断、治疗及处理结果。方法:回顾性分析2006年4月~2010年7月我院收治的74例胎膜早破孕妇胎膜早破原因、诊断方法、治疗措施。结果:胎膜早破后早产40例,占54.1%;因胎膜早破后多因素导致剖宫产29例,占39.2%;早产儿7天内死亡2例,占2.7%。结论:胎膜早破最大的危害是早产、剖宫产增加,对母婴均有很多不利影响。防止胎膜早破要从多因素着手。     

足月胎膜早破185例妊娠结局分析

本文对2008年1月至2009年1月185例足月胎膜早破的妊娠结局进行了分析,现报道如下。 临床资料 1一般资料以孕37周以上足月胎膜早破者185例为胎膜早破组,初产妇165例,经产妇20例,年龄在20～38岁之间,平均年龄26．5岁。自然随机抽取同期分娩无胎膜早破者200例为对照组,两组之间年龄、孕周、胎龄均无明显差异,具有可比性。胎膜早破的诊断：（1）孕妇自诉有阴道流液,观察有活动性阴道（或宫颈口）流出混胎脂的羊水。（2）pH试纸蘸取阴道后穹隆积液检查结果示pH〉7（诊断标准参照“妇产科学”第7版）。     

201例早产胎膜早破妊娠结局分析

早产胎膜早破 (PPROM)是指孕28周至不足37周胎膜在临产前自然破裂后引起早产的病例 ,可导致产前、产后感染 ,围产儿患病率及死亡率增高 ,危害母婴健康 ,所以恰当处理早产合并胎膜早破是降低围产儿死亡率的关键。本文总结了本院1999年1月～2002年6月201例PPROM的妊娠结局 ,报道如下。1.1一般情况同期本院分娩总数为19257例 ,早产901例 ,胎膜早破2097例 ,PPROM201例 ,PPROM占同期分娩总数的1.04 % ,占早产总数的22.31% ,占胎膜早破的9.59%。PPROM孕妇年龄21～40岁 ,平均 (28.23±3.88)岁。初产妇81例 ,经产妇120例。双胎24例 ,3胎2…     

胎膜早破的原因及妊娠结局的临床分析

目的探讨胎膜早破的原因以及对妊娠结局的影响。方法将2009年1月至2010年1月我院产科住院的5760例分娩产妇分为观察组570例（胎膜早破）和对照组5190例（无胎膜早破）。对2组的各种病因及妊娠结局的发生率作对比。结果 2组的各种病因发生率、妊娠结局发生率相比,差异均有显著性（P〈0.05）。结论造成胎膜早破的因素是多方面的,其给母婴带来了严重的伤害,实现胎膜早破发生率的降低需要积极采取孕前宣教、孕期检查、尽早治疗等,从而保证母婴安全。     

胎膜早破的原因及妊娠结局的临床分析

目的:分析胎膜早破的原因以及对妊娠结局的影响。方法:将产科住院的5 760例分娩产妇分为观察组570例(胎膜早破)和对照组5 190例(无胎膜早破)。对两组的各种病因及妊娠结局的发生率作对比。结果:两组的各种病因发生率、妊娠结局发生率相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:造成胎膜早破的因素是多方面的,其给母婴带来了严重的伤害,实现胎膜早破发生率的降低,需要积极采取孕前宣教、孕期检查、尽早治疗等,从而保证母婴安全。     

胎膜早破的妊娠结局分析

目的:通过对我院449例胎膜早破(PROM)妊娠结局的分析,以期提高加强围产期保健力度,降低围产儿病死率。方法:选择2004年1月1日至12月31日期间我院住院孕妇中胎膜早破449例,对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥病率等进行分析。结果:胎膜早破中发生早产64例,发生率为14.2%,顺产272例,占60.5%,剖宫产175例,占38.9%,阴道助产2例,占0.4%,围产儿病死率2‰,胎儿窘迫10.5%,新生儿窒息4.4%,PROM组产前感染率为2.4%,大于对照组,PROM产后子宫内膜炎发生率为2.2%,高于对照组,PROM的潜伏期在24小时内者405例,占90.2%,72h内者39例,占8.6%,72h后者5例,占1.1%。结论:胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高,围产儿病死率升高,新生儿并发症增加,应重视产前检查。     

足月胎膜早破82例妊娠结局分析

目的探讨足月胎膜早破对妊娠结局的影响.方法分析足月分娩的妊娠胎膜早破产妇82例患者的临床资料(观察组),并与同期住院分娩的足月妊娠胎膜未破产妇82例(对照组)对比分析.结果观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论重视产前检查以及对足月胎膜早破后感染的防治,并适时以缩宫素引产或剖宫产结束妊娠,降低母儿并发症的危害.     

妊娠胎膜早破189例临床观察

目的：观察胎膜早破（PROM）对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，根据病史、产科检查及辅助检查将诊断为胎膜早破的189例孕产妇进行临床分析，同时对于〈35w与〉35W妊娠者进行不同的治疗。结果：189例PROM中无孕产妇死亡。〈35w的63例孕产妇，48例自然临产，15例适时终止妊娠；新生儿存活62例，死亡6例。〉35w的126例孕产妇，98例自然临产，28例适时终止妊娠；新生儿全部存活。结论：胎膜早破是产科常见并发症，为保障母婴健康，应积极治疗和预防胎膜早破，以降低母婴的发病率和病死率。     

产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

目的:探讨护理干预对胎膜早破产妇的分娩质量的影响。方法:将240例胎膜早破产妇随机分成两组,观察组和对照组各120例。对观察组产妇采取一系列的干预措施,对照组则采取传统的护理方法。比较两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率及母乳喂养率。结果:观察组产妇的阴道自然分娩率,母乳喂养率明显高于对照组。产妇宫内感染、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可降低胎膜早破传统产妇的剖宫产率、产妇宫内感染及新生儿窒息率,提高了母乳喂养率,提高了产科质量。     

早产合并胎膜早破60例分析

目的　探讨早产胎膜早破的原因 ,预防及临床处理。方法　回顾性分析 60例胎膜早破的因素 ,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响。结果　胎膜早破的主要诱因是引产或流产 ,胎位不正等造成宫颈功能或宫腔压力改变。 <34周 ,胎膜早破者预防性应用抗生素 ,必要时终止妊娠。结论　宫内窘迫是剖宫产主要指征。积极保胎治疗 ,预防性应用抗生素 ,选择合适分娩时机及分娩方式 ,能取得良好妊娠结局。     

足月前胎膜早破的发生及处理

胎膜破裂发生在妊娠不满37周者称足月前胎膜早破(PPROM),感染、头盆不称、双胎、臀位、羊水过多、宫颈口松弛、胎膜发育不良等因素均可导致其发生。PPROM对母婴都有影响,根据不同的孕周、破膜时间的长短进行处理。加强围生期的保健工作,及时使用抗生素,可预防PPROM的发生。本文对引起PPROM发生的因素、PPROM对母婴的影响、处理及预防措施等予以综述。     

102例胎膜早破与新生儿合并症关系分析

目的分析孕28～37周产妇胎膜早破与新生儿合并症的关系。方法对基层102例胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析。结果102例胎膜早破产妇从破膜到临产历时1～56．5h，平均18．01h。7．9％的胎膜早破有多发因素存在，61．8％的胎膜早破产妇原因不明。孕满28周而小于35周与孕满35周而小于37周间的胎膜早破产妇分娩方式差异无显著性（P〉0．05）。孕满28周而小于35周胎膜早破出生的新生儿发病率和死亡率明显高于孕满35周而小于37周出生的新生儿（P〈0．01）。结论对于孕满28周而小于35周胎膜早破的产妇宜采用有效的期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。孕周小者，尽量延长孕周至满35周以上，可降低新生儿的死亡率。     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响分析

目的探讨生殖道感染对胎膜早破和母婴结局的影响。方法选择深圳市福田区中医院2009年4月-2011年4月收治的胎膜早破早产患者60例,就胎膜早破早产受生殖道感染的具体影响进行分析,并对母婴结局进行评价。结果观察组早破时间为(32.5±2.4)周,对照组为(33.7±1.8)周,观察组平均保胎时间为(6.5±5.6)周,对照组平均保胎时间为(2.1±2.6)周。两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组为(2249.8±640.0)g新生儿出生体重,对照组为(2612.0±544.6)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、临床感染、胎盘病理或宫腔培养阳性、剖宫产率、母体病率、新生儿感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组比较,观察组胎膜早破孕周明显提前,分娩孕周提前,新生儿体重低,生殖道感染和保胎天数明显大于对照组,母婴病率经针对性治疗后无明显差异。     

胎盘早剥合并胎膜早破的临床诊疗方法探讨

目的 探讨胎盘早剥合并胎膜早破的病因、早期诊断和处理方法.方法 随机选取我院收治的胎盘早剥的患者35例的临床资料,进行回顾性分析.结果 高血压病以及胎膜早破比其他诱因相比明显高发,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 胎膜早破是胎盘早剥的主要诱因,胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析,做到早诊断、早处理.     

Galectin-3和MMP-9在胎膜早破中的表达及相关性研究

目的：通过检测Galectin-3和MMP-9在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及与胎膜早破的关系。方法：选择胎膜早破孕妇组50例,同期住院选择性剖宫产的正常妊娠妇女44例为对照组,采用免疫组织化学SP法检测Galectin-3和MMP-9在两组中的表达。结果：Galectin-3和MMP-9在组织中均有表达,Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中表达程度更强,均明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;胎膜早破孕妇中Galectin-3和MMP-9的表达随着破膜时间的延长而增高,破膜时间超过24hGalectin-3和MMP-9升高更为明显。破膜时间超过24h与破膜时间为12—24h、小于12h两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中的表达呈明显正相关性（r=0．474,P〈0．05）。结论：Galectin-3和MMP-9能促进炎症发展,降解细胞外基质,在胎膜早破孕妇胎膜中呈高表达,可能共同作用导致胎膜早破的发生。     

妊娠晚期胎膜早破计划分娩时机的探讨简

目的 探讨妊娠34周以上胎膜早破孕妇的干预时机.方法 对2010-01-01~2011-12-31间在新疆医科大学第一附属医院产科分娩的604例妊娠晚期（孕周≥34周）、单胎头位且无其他合并症的胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析.按自然临产和缩宫素引产的不同时间分为4组：1组为破膜后0~12 h自然临产孕妇169例;2组为破膜12～24 h自然临产孕妇136例;3组为破膜0～12 h未临产行缩宫素引产孕妇124例;4组为破膜12～24 h及部分破膜超过24 h未临产行缩宫素引产孕妇175例.分析各组孕妇的分娩结局及母婴并发症与破膜至分娩时间的关系.结果 （1）604例胎膜早破孕妇中,破膜24 h内临床未干预的共305例,占50.5%.未干预者中169例在破膜12 h内自然临产,占28.0%,剖宫产率19.5%（33/169）;136例于破膜12～24 h自然临产,占22.5%,剖宫产率22.8%（31/136）;175例破膜后12~24 h及部分超过24 h仍未临产,占29.0%,剖宫产率为69.7%（122/175）.（2）604例孕妇中破膜12 h、24 h行缩宫素引产者共299例（49.5%）.破膜0~12 h缩宫素引产组的剖宫产率50.7%（63/124）、宫内感染率6.5%（8/124）、产褥病率6.5%（8/124）及围产儿病率0.8%（1/124）均低于破膜24 h缩宫素引产组的剖宫产率69.7%（122/175）、宫内感染率22.7%（40/175）、产褥病率19.8%（35/175）及围产儿病率4.0%（7/175）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;但产后出血发生率1.0%（1/98）和4.0%（7/177）,两组之间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 妊娠晚期胎膜早破12 h内自然临产率高,结局良好,故临床不必干预.破膜超过12 h仍未临产者,应积极引产.若胎膜早破超过24 h再引产,可能增加母儿并发症的发生率.