上海市女性居民宫颈癌筛查知识和行为现状调查

[目的]了解上海市女性居民对宫颈癌筛查的知识和行为现状,为有针对性地开展健康教育和早期筛查工作提供科学依据。[方法]于2010年8—9月,对上海市7 909例15岁及以上女性居民的宫颈癌筛查知识和相关检查参与情况进行分析。[结果]对宫颈癌异常体征（7 908例）和宫颈细胞定期涂片筛查知识（7 907例）的知晓率：15岁及以上女性居民分别为54.29%和34.88%;居住于中心城区者知晓率较高（分别为59.49%和39.41%）;18～44岁年龄组的知晓率较高（分别为62.04%和40.30%）;大专及以上者的知晓率较高（分别为70.29%和49.33%）。18岁及以上的调查对象（6 973例）接受宫颈脱落细胞检查的比例为32.37%,不同年龄和文化程度者的差异均有统计学意义（P〈0.001）,其中18～44岁和未接受正规学校教育的女性受检比例较低（分别为26.96%和20.69%）。在曾经做过宫颈脱落细胞检查的2 223例女性居民中,最近一次检查距调查时的时间间隔中位数为2.00年。[结论]上海市女性居民对宫颈癌筛查的认知度较高,但参加相关筛查的比例相对较低。应加强该人群宫颈癌筛查知识的健康教育和行为指导,以提高其宫颈癌筛查的参与率及主动防癌健康检查的比例。     

上海市普陀区社区居民肿瘤早发现知识和行为现状调查

目的了解普陀区社区居民在肿瘤早发现方面的知识和行为现状,为普陀区社区居民的肿瘤防治提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,对397名普陀区社区居民进行问卷调查。结果普陀区社区居民对于不同肿瘤早发现知识的认知和行为水平参差不齐。在知识方面,乳腺癌体征知晓率最高为71.2%,肠镜检查知晓率最低为23.68%。在行为方面,乳腺自查率为66.49%,而肠镜检查率仅为2.02%。结论社区居民对肿瘤早发现的认知不足,通过向居民进行有针对性的肿瘤防治知识的健康教育,提高居民的肿瘤早发现知晓率,增强居民肿瘤早发现的行为率。     

上海市杨浦区殷行社区2013年大肠癌筛查结果分析

目的开展社区中老年人群大肠癌及癌前病变筛查,以便对大肠癌患者能够做到早发现、早诊断和早治疗,降低大肠癌的死亡率和发病率。方法对50—74岁杨浦区殷行社区常住居民采用问卷调查和大便潜血试验（FOBT）进行初筛,对初筛阳性的高危人群使用电子结肠镜进行进一步检查。结果在参加大肠癌筛查的10087人中,问卷调查确定阳性者883（8．75％）例,FOBT检测确定阳性者863（8．56％）例,两者结合确定阳性者1595（15．8l％）例。其中551例（应答率为34．55％）接受电子结肠镜检查,筛查出肠道病变168例（检出率为30．49％）,其中大肠癌患者11例（6．54％）,管状腺瘤73例（43．45％）,混合型腺瘤7例（4．17％）,绒毛状腺瘤8例（4．76％）。结论社区居民大肠癌筛查可以有效检出早期大肠癌和癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义。     

上海市社区居民大肠癌筛查分析

目的了解上海市嘉定镇社区居民采取不同方式开展大肠癌筛查的效果。方法采用常态化门诊主动筛查和集中式被动筛查两种方式,对符合筛查条件的居民开展大肠癌危险度评估和2次大便隐血检查,对初筛阳性者通知其肠镜检查,掌握动态,做好追踪随访,并对确诊为大肠癌的患者纳入肿瘤人群管理。结果4 455名参与大肠癌筛查居民中采取门诊筛查的居民占30.75%,被动筛查的占69.25%;女性占58.38%,男性占41.62%;年龄分组以50~69岁居多,占87.70%。初筛总阳性率为20.97%,两种筛查方式相比,门诊主动筛查的初筛阳性率高于被动筛查(P < 0.01);肠镜检查顺应性方面,门诊主动筛查的肠镜检查率远高于集中式被动筛查(P < 0.01)。通过肠镜检查发现,门诊主动筛查组癌前病变的检出率高于集中式被动筛查(P < 0.05)。结论建立以门诊主动筛查为主,集中式被动筛查为辅助的筛查模式,能充分发挥大肠癌筛查的整体作用。     

2011-2013年上海市青浦区社区居民大肠癌筛查结果和危险度评估因素分析

目的 分析2011-2013年上海市青浦区第一轮大肠癌筛查结果,为优化大肠癌筛查工作提供科学依据.方法 将2011-2013年青浦区参加大肠癌筛查的居民作为调查对象,分析阳性检出情况及检出瘤别情况,对大肠癌检出期别和危险度评估因素进行分析.结果 参加筛查的居民88,405人,总筛查阳性21,446人,阳性率为24.26%.其中,问卷评估阳性7,660人,阳性率为6.8%.接受肠镜检查的居民5,644人,其中确诊为癌的198例,腺瘤1,004人;腺瘤及中、重度异型增生合计1,047例,息肉与肠炎共计469例.检出大肠癌患者Ⅰ期127例,占全部病例的64.1%.logistic回归分析显示大肠癌的发病与6种危险因素存在相关性:有无慢性腹泻(OR=5.83,P<0.05)、有无慢性便秘史(OR=5.44,P<0.05)、有无粘液或血便史(OR=5.11,P<0.05)、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史(OR=5.19,P<0.05)、有无慢性性胆囊炎或胆囊切除史(OR=6.04,P<0.05)和近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件(OR=5.14,P<0.05).结论 危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市青浦区居民大肠癌及癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义.     

上海市卢湾区居民安全用药知识与行为调查

目的了解上海市卢湾区居民安全用药知识与行为的现状,为下一步开展干预提供参考。方法采用横断面研究设计,通过方便抽样,在卢湾区72个居委中各抽取8人作为调查对象。采用自制的"卢湾区居民安全用药知识与行为调查问卷"进行面对面调查,调查内容包括人口学特征、安全用药知识及药物使用行为等。结果调查对象对儿童药物用量、生病了应尽量打针、吃过保健品可以减少药物的用量、抗生素的合理用法、"OTC"的含义等问题的回答正确率分别为42.2%、64.1%、75.2%、68.2%和38.1%;女性回答的正确率高于男性;文化程度较高的调查对象回答情况较好;医生的建议或推荐仍然是调查对象选择药物的主要途径;药店和医院是调查对象购买药物的主要场所,年龄较大的调查对象更容易接受医生的建议及在医院购买药物;89.6%的调查对象家中备有一些常用药物;59.6%的调查对象会遵从医嘱服用药物;44.7%的调查对象会将过期药物随意丢弃。结论卢湾区居民安全用药知识匮乏,安全意识淡漠,还存在一些不良用药行为,应加大安全用药知识的宣传,减少药物不良反应情况的发生。     

上海市某社区大肠癌筛查阳性居民知信行现状及肠镜检查意愿

【目的】了解大肠癌筛查阳性居民的大肠癌及其筛查知识、信念及行为现状,探讨居民肠镜检查参与意愿的影响因素。【方法】选取上海某社区2016年首次参加大肠癌筛查,并且筛查结果为阳性的居民共149名为调查对象,采用自行设计的问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对大肠癌筛查阳性居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况、大肠癌及其筛查的知信行情况和肠镜检查参与意愿情况。【结果】阳性居民的大肠癌及其筛查知识得分较好、一般、较差分别为34名(占22.8%)、38名(占25.5%)、77名(占51.7%);信念得分较好、一般、较差分别为12名(8.1%)、63名(42.3%)、74名(49.6%);在后续肠镜检查意愿方面,其中仅筛查危险度评估表阳性、仅便隐血阳性、评估表和便隐血均阳性的愿意去做肠镜检查的人数分别为82名(占55.03%)、87名(58.38%)、92名(占61.74%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rS=0.257,P0.05),知识与肠镜检查参与意愿(rS=0.345,P0.05),信念与肠镜检查参与意愿(rS=0.331,P0.05)间均呈正相关关系。不同性别、医保类型、月收入、体检次数、健康关注程度、到定点医院时间和就近二级医院的时间居民的肠镜检查意愿比较,差异无统计学意义(P0.05);不同知识、信念得分的居民肠镜检查意愿比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类非条件logistic回归分析显示,仅知识得分和信念得分对大肠癌筛查阳性居民的肠镜检查参与意愿的影响有统计学意义(P0.05)。【结论】该社区居民大肠癌筛查知识、信念、行为水平均需提高,筛查知识及筛查信念是阳性居民进一步做肠镜检查意愿的影响因素。     

上海市虹口区居民食品卫生知识、行为、态度调查

[目的]了解虹口区居民的食品卫生知识、行为、态度现状,为食源性疾病预防提供依据。[方法]采用分阶段分层随机整群抽样的原则,在虹口区抽取300户居民,采用统一问卷,对食品卫生知识的认知情况、食品卫生行为、对目前食品卫生状况评价、需求的态度等项目进行调查。[结果]共调查939人,食品卫生知识的答对率为73.68%,不同年龄、文化程度之间的差异均有统计学意义(P﹤0.05);食品卫生行为正确率为73.50%;食品卫生知识与相关行为呈正相关(r=0.241,P=0.000);64.50%的人认为上海市食品卫生总体水平很好,66.71%的人认为上海市食品卫生防治水平很好,84.75%人认为需要了解食品卫生知识,在健康教育形式方面,不同年龄组所希望接受的形式不同,各年龄组之间的差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]居民的食品卫生知识需要加强,应结合实际情况,针对不同的人群,采取不同的健康教育。     

2002—2011年上海市浦东新区居民大肠癌发病情况及其趋势分析

目的分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果,为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。方法采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法,对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。结果共完成初筛13 669人,初筛完成率为99.63%,初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查,肠镜依从率为20.14%,大肠癌检出率为1.18%,管状腺瘤检出率为3.18%,总病变检出率为15.43%,单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者,差异有统计学意义(χ²=170.32,P < 0.001);总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ²=10.03, P < 0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(< 50或>74岁),差异有统计学意义(χ²=48.28,P < 0.001)。结论大肠癌筛查效果明显,但肠镜参与率等指标偏低,提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。     

上海市浦东新区书院社区2013年居民大肠癌筛查结果分析

目的 总结和分析书院社区居民大肠癌筛查情况,提出推动社区大肠癌筛查工作的相关建议.方法 利用病史问卷调查和粪便隐血试验（FOBT）对辖区内45～80岁居民进行初筛,对初筛的高危人群做进一步电子肠镜检查诊断,对检查结果进行分析.结果 2013年书院社区共开展大肠癌筛查3 765人,居民大肠癌筛查参与率为18.9％,初筛高危人群397人,阳性率为10.5％;高危人群中131人接受了肠镜检查,检查率为33.0％,其中确诊大肠癌2例,腺瘤29例,息肉13例.结论 在社区开展病史问卷调查、粪便隐血试验和结肠镜检查有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及治疗.但当前社区居民大肠癌筛查参与率及肠镜检查率均偏低,需加强居民大肠癌癌筛查的宣教动员工作.     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

  目的  通过对北京市大兴区农村地区居民进行结直肠癌筛查,比较问卷和便潜血检测2种筛查工具效果。  方法  采用多阶段整群随机抽样方法,在2018年11月 — 2019年5月,对北京市大兴区农村居民进行结直肠癌筛查,采用问卷评估和便潜血检测2种筛查方式。纳入本研究的对象共有12 042人,其中男性5 508人,女性6 534人。问卷评估为高危或（和）粪便潜血阳性即为高危人群,并对结果进行分析。  结果  单因素分析结果显示,吸烟、饮酒、久坐办公室等是问卷及便潜血检测评估结直肠癌高危的危险因素（P < 0.05）。logistics回归分析结果显示,溃疡性结肠炎、痔疮等均为问卷高危和便潜血阳性的危险因素（P < 0.05）。  结论  在结直肠癌筛查中使用风险问卷评估和便潜血检测2种筛查工具,能明确结直肠癌高危人群,对于降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。     

Mathematical Models for the Early Detection and Treatment of Colorectal Cancer

Colorectal cancer is a major cause of death for men and women in the Western world. When the cancer is detected through an awareness of the symptoms by a patient, typically it is at an advanced stage. It is possible to detect cancer at an early stage through screening and the marked differences in survival for early and late stages provide the incentive for the primary prevention or early detection of colorectal cancer. This paper considers mathematical models for colorectal cancer screening together with models for the treatment of patients. Illustrative results demonstrate that detailed attention to the processes involved in diseases, interventions and treatment enable us to combine data and expert knowledge from various sources. Thus a detailed operational model is a very useful tool in helping to make decisions about screening at national and local levels.     

Cost-effectiveness analysis of two strategies for mass screening for colorectal cancer in France

The implementation of colorectal cancer mass screening is a high public health priority in France, as in most other industrialised countries. Despite evidences that screening using guaiac fecal occult blood test may reduce colorectal cancer mortality, no European country has organised widespread mass screening with this test. The low sensitivity of this test constitutes its main limitation. Immunological tests, which provide higher sensitivity than the guaiac test, may constitute a satisfactory alternative. This study was carried out to compare the costs and the effectiveness of 20 years of biennial colorectal cancer (CRC) screening with an automated reading immunological test (Magstream) with those obtained with a guaiac stool test (Haemoccult). The model used to estimate the costs and effectiveness of successive biennial CRC screening campaigns was a transitional probabilistic model. The parameters used in this model concerning costs and CRC epidemiological data were calculated from results obtained in the screening program run in Calvados or from published results of foreign studies because of the lack of French studies. The use of Magstream for 20 years of biennial screening costs 59 euros more than Haemoccult per target individual, and should lead to a mean increase in individual life expectancy of 0.0198 years (i.e. about one week), which corresponds to an incremental cost-effectiveness ratio of 2980 euros per years of life saved. Our results suggest that using an immunological test could increase the effectiveness of CRC screening at a reasonable cost for society.     

Skin Cancer Prevention and Early Detection Practices in a Sample of Rural Women

Background.The incidence of skin cancer in the United States is rapidly increasing, and current estimates suggest that about one in five persons will be diagnosed with skin cancer in their lifetime. However, comparatively little is still known about the prevention and early detection behaviors of healthy individuals. This study presents information on prevention and early detection practices for a sample of non-Hispanic rural white women.Method.Interviews were conducted with 1,295 women age 20 or older who were patients in six public health departments and one primary-care clinic serving a low-income population, all located in rural western North Carolina.Results.Both prevention and early detection behaviors were found to be infrequent in this population. Low knowledge of skin cancer, younger and older ages, and low education characterized women least likely to practice prevention. Low knowledge, younger age, and low eductation characterized women least likely to practice early detection. Perceived barriers to cancer screening including cost, lack of symptoms, and denial also were predictive of a low likelihood of both prevention and early detection behavior. Fatalism and fear of the stigma associated with cancer also were predictive of lower participation in selected early detection behaviors. A summary general barriers score was significantly associated with all prevention and early detection behaviors examined in the study.Conclusions.The results indicate a need for skin cancer education among this population.     

武汉市城市社区健康相关问题调查与对策分析

目的了解武汉市城市社区居民健康相关问题的现状,有针对性地对社区居民开展健康教育。方法对300名武汉市城市社区居民进行现况调查,并对认知、行为、获得知识途径等进行了分析。结果城市社区居民健康知识知晓率较高为88.0%,其中控烟知识、婚检知识答对率很高分别为97.0%和95.0%,体检知识、艾滋病防治知识、肺结核有关知识等知晓情况也较好,而慢性病相关知识答对率却较低均低于50.0%。居民不健康行为仍然存在,特别是男性吸烟率(72.5%)和饮酒率(67.50%)都较高。结论城市社区健康教育的重点应放在居民日常生活中如何预防慢性病上,健康教育工作应更细致、更具体、更广泛、更深入。要使获得的知识和信息最终转化为行为改变,社区健康教育工作者应在动员全社区和多部门的力量上下功夫。