阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺动脉高压患者肾上腺髓质素、心钠素的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者肺动脉高压的发生率及肺动脉高压变化与血浆中肾上腺髓质素（ADM）、心钠素（ANP）浓度变化间的关系。方法随机选择32例中老年健康者为对照组，确诊为OSAS者61例。用心脏B超测量其肺动脉压力，放射免疫分析法测定其血浆ADM和ANP浓度。结果61例OSAS中肺动脉高压26例，肺动脉高压发生率为42．6％。ADM浓度：OSAS非肺动脉高压与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），肺动脉高压组与非肺动脉高压组及对照组差异均有显著性（P〈0．001）。ANP浓度：OSAS肺动脉高压组、非肺动脉高压组、对照组三者间比较差异有显著性（P〈0．001）。结论OSAS患者肺动脉高压发生率高。血浆ADM、ANP浓度与肺动脉高压的程度呈正相关。ANP参与了肺动脉高压的病理生理过程。     

高海拔地区睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱的相关性分析

目的：研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖及代谢异常的相关性。方法：经夜间多导睡眠监测（PSG）确诊住院治疗并资料完整的OSAHS患者166例为研究对象,分析其体重指数（BMI）、最高收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖等指标。结果：收缩压高于130mm Hg者达135例;舒张压高于90mm Hg者达126例;肥胖者99例,低体重者无;腹型肥胖79例;甘油三脂异常34例;高密度脂蛋白异常31例;甘油三脂与高密度脂蛋白同时异常21例;血糖异常30例;与代谢综合征（MS）共存者47例（26.86%）;腹型肥胖的OSAHS患者中MS的共病率是59.49%,尿酸异常87例。结论：青海地区的OSAHS与肥胖及代谢综合征密切相关。代谢综合征与呼吸暂停及缺氧程度关系密切,故对于睡眠呼吸暂停的病人应高度注意其缺氧对代谢的影响。     

机关干部代谢综合征多因素分析

目的：分析机关干部代谢综合征及其影响因素。方法：受检人员测定血糖、血压、血脂、心电图、身高、体重和腰围等。结果：2824例受检人员中肥胖1128例，发生率39．9％；血脂代谢紊乱1162例，发生率41．2%；高血压1067例，发生率37．8%；糖尿病543例，发生率19．2％。其中单一代谢异常748例（26．5%；两种代谢异常793例（28．1％）；3种以上代谢异常（代谢综合征）529例（18．7％）。结论：机关干部代谢综合征发病率较高。     

某部机关中老年干部代谢综合征患病情况调查

目的：调查了解中老年机关干部代谢综合征（MS）患病情况,为其综合防治提供依据。方法：采用问卷调查、查体及相关实验室检查等方法收集某部中老年机关干部的病史、生化指标等相关数据,根据检查结果分为MS组71例和非MS组161例,比较两组存在危险因素情况。结果：受检人群中,同时存在4种及以上危险因素者22例,占9.5%;中老年机关干部MS发病率显著高于北京地区MS检出率;MS组体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油水平均显著或非常显著高于非MS组（P〈0.05,P〈0.01）;非MS组高密度脂蛋白水平非常显著高于MS组（P〈0.01）。结论：中老年机关干部代谢综合征发病率高,应采取以胰岛素抵抗为靶点的多重危险因素综合防治措施。     

西宁地区职业人群代谢综合征患病情况研究

目的：调查西宁地区的政府机关工作人员、科研以及文教卫生、部分在西宁地区的企业员工中代谢综合症（MS）的患病率。方法：共调查1599人（男1001人、女598人）,年龄（20～83）岁。代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）诊断采用美国胆固醇教育计划（NCEP—ATPUI）防治指南所提出的建议,同时也参考世界卫生组织（WHO）关于MS的定义中以体质指数（BMI）统计肥胖的患病率。结果：MS患病率在男性中、老年组中接近或〉20％。结论：MS已是中、老年人中最多见的代谢异常,及时治疗MS对心血管病及糖尿病等的防治十分重要。     

阿勒泰哈萨克族停经妇女代谢综合征及危险因素分析

目的：探讨哈萨克族停经妇女代谢综合征与年龄、肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法：新疆阿勒泰某医院就诊的哈萨克族停经妇女共136人（年龄52.2±6.7岁）为研究样本,依据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告指南（NCEP-ATPⅢ）的代谢综合征定义,分析其发生率,并采用多元Logistic回归分析MS及其相关因子之关系。结果：按ATPⅢ标准停经妇女MS发生率为33.3%,且随着年龄增加而增加;以多元Logistic回归分析经调整年龄指标后,提示体质量指数（BM I）与胰岛素抵抗是MS独立相因子。结论：停经女性MS随着年龄增加而增加,肥胖及胰岛素抵抗可能在停经妇女的MS发展中起重要作用。     

老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系

目的 探讨老年代谢综合征（MS）的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组（1656例）和对照组（2945例）,对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.     

焦虑综合征对女性急性冠脉综合征的影响

目的本研究选定女性急性冠脉综合征（ACS）患者这一特定人群,通过检测血清IL-6和CRP的水平,探讨焦虑综合征对ACS的影响,为临床干预焦虑综合征提供试验依据。方法根据贝克焦虑量表将研究对象分为焦虑综合征组51例与非焦虑综合征组49例。量表评分≥45分为焦虑综合征组。对比2组血清IL-6、CRP水平;随访1月,比较2组心血管不良事件的发生率。结果焦虑综合征组血清IL-6和CRP水平显著高于非焦虑综合征组,IL-6为（101.1±22.3）ng/Lvs（71.2±23.5）ng/L,CRP为（14.90±4.86）g/Lvs（6.76±4.02）g/L,2组相比具有显著性差异（P〈0.05）。焦虑综合征组中贝克焦虑量表评分与IL-6和CRP水平呈正相关（IL：r=0.887,CRP：r=0.822,P均〈0.001）。焦虑综合征组不良心血管事件发生率显著高于非焦虑综合征组（64.71%vs28.57%）,2组相比具有显著性差异（P〈0.01）。结论女性ACS合并焦虑综合征患者的血清IL-6和CRP水平显著升高,焦虑量表评分与血清IL-6和CRP水平呈正相关。女性ACS合并焦虑综合征患者的心血管不良事件的发生率高。女性ACS合并焦虑综合征患者发生高频率的不良心血管事件可能与血清炎症因子水平IL-6和CRP水平升高有关。     

健康促进在代谢综合征治疗中的效果评价

目的：探讨健康促进对代谢综合征（MS）患者血压、体重控制率、血脂及血糖等的影响。方法：将代谢综合征病人136例,随机分为两组,观察组68例,用药物干预的同时配合健康促进;对照组68例,单纯用药物治疗。通过12周、24周的治疗,比较两组患者在血压、体重控制率、血脂及血糖等方面的变化。结果：观察组血压、体重控制率、血脂及血糖等方面均较干预前有明显改善（P〈0.01）。与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：对代谢综合征病人进行健康促进,可提高其健康认知水平,改变其不良生活方式,有利于预防和减少患者心脑血管疾病的发病率,健康促进是代谢综合征防治工作中的一项重要干预措施。     

某单位中老年干部人群代谢综合征患病情况调查

近年来,人群中高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等代谢综合征（metabolismsyndrome,MS）的发病率显著上升。现将我院2012—04～10某单位中老年干部在查体过程中MS检出率情况分析报告如下。     

军队部分老年人代谢综合征依从性问卷调查

目的：探讨军队老年人代谢综合征依从性,为疾病预防提供依据。方法：对157例代谢综合征（MS）采用入户问卷调查。结果：主动随诊49例（31.2%）;对MS管理计划理解43例（27.4%）;6069岁年龄组主动随诊及对疾病管理计划理解优于其他年龄组;≥80岁年龄组血糖控制率低于其他年龄组,体重指数控制率高于其他2个年龄组。结论：仍有相当数量的MS患者对自身疾病不重视,血糖、血脂控制率有待提高,对疾病认识不足是影响正确治疗的重要因素。     

急性冠脉综合征患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性测定意义

目的：通过测定急性冠脉综合征（ACS）患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald）水平,探讨其在ACS发生发展过程中的意义及对预后的影响。方法：采用放射免疫法分别检测22例不稳定性心绞痛（UA）、18例非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及28例ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）、11例健康者的血浆PRA、AngⅡ、Ald浓度,记录4周内所有患者的病情转归情况。结果：UA、NSTEMI、STEMI三组PRA、AngⅡ、Ald水平均明显高于健康对照组（P〈0.05）,组间相互比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性水平与ACS的发生发展有关,并且与病情的严重程度呈正相关,对预后有重要的预测价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）对老年糖尿病患者血糖的影响.方法 采用RS2611床垫式睡眠呼吸监测系统监测老年糖尿病患者80例睡眠呼吸状况,分析OSAS对血糖的影响.结果 合并OSAS的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）均较非OSAS患者增高,且OSAS越重,各测定值水平越高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Hcy、CRP与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）呈正相关,与夜间最低血氧饱和度（LO2）呈负相关.结论 OSAS病情越重,患者血糖水平越高,OSAS可能是糖尿病患者血糖紊乱的独立危险因素.     

肘管综合征超声定量检测的临床应用价值

目的:探讨肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)超声定量诊断的临床应用价值。方法:收集CTS患者33例作为患者组,共39个患病肘关节;选取30例健康志愿者作为对照组,共60个健康肘关节。用高频超声检查2组尺神经,并比较2组间尺神经形态、回声、横截面积(cross sectional area,CSA)及CSA肿胀率的差异。结果:患者组超声声像图中69.2%可见明显卡压,表现为卡压处尺神经局部扁平或变细,卡压的近端及远端肿胀变粗,回声降低;30.8%未见明显卡压,仅表现为肘部尺神经肿胀;尺神经最粗CSA与运动神经传导速度的相关系数r=-0.528。结论:超声对CTS的定量检测中,CSA肿胀率诊断价值最大,CSA和CSA肿胀率相结合能提高诊断灵敏度。     

高频超声技术诊断肘管综合征的价值

目的：探讨超声技术诊断肘管综合征（CTS）的准确性。方法：对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。结果：CTS患者的尺神经在内上髁水平的截面积、上下径及左右径明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,尺神经的截面积增大对于诊断肘管综合征最有预测价值。以尺神经在内上髁水平的截面积7.5mm2为阈值,诊断敏感度为93%,诊断特异性为91%。结论：超声测量尺神经的截面积是诊断肘管综合征的可靠方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与IL-6关系的研究

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血清白介素 6 (IL - 6 )水平的变化。方法 :以 10名正常人做对照 ,采用放免法 (RIA)测定 40例OSAS患者血清IL - 6含量。结果 :OSAS患者血清IL - 6明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且升高程度与病情有关。进一步分析与小于 90 %血氧饱和度占总睡眠时间百分比呈正相关 (r=0 .383,P <0 .0 5 ) ,与呼吸暂停时间占总睡眠时间百分比呈正相关 (r=0 .35 7,P <0 .0 5 ) ,与呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)呈正相关 (r=0 .382 ,P <0 .0 5 )。结论 :IL - 6与OSAS关系密切 ,对于阐明睡眠相关因子在OSAS的变化规律及其在OSAS发病机制中的作用有一定意义。     

代谢综合征相关指标及其与冠心病关系研究

 目的 了解干部群体代谢综合征发病情况及相关指标的比例,探讨代谢综合征与冠心病的关系.方法 对2007年度在我院体格检查的830例干部人群代谢综合征相关指标及其冠心病发病情况进行统计学处理.结果　参加体检干部群体代谢综合征的发病率为32.28%,无相关指标异常仅占11.08%.代谢综合征异常成分以两个指标异常发病最高,占25.54%;单项指标中BMI增高、高血糖和高三酰甘油居前3位;代谢综合征者患冠心病几率明显高于正常组,其中以高血压、高血糖、高三酰甘油组合危险度最高.结论 干部群体代谢综合征发病率较高,与冠心病密切相关.     

急性脑梗死合并代谢综合征对脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的探讨急性脑梗死合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associ-ated phospholipase A2,Lp-PLA2)的影响。方法根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准,将74例急性脑梗死患者分为MS组及非MS组两组。检测各组血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平与腰围。结果 MS组LP-PLA2水平(38.87±5.44)较非MS组(36.44±4.15)明显升高,两组比较差异有统计学意义(P=0.037)。同时伴有TG明显升高及腰围的差异。结论 MS患者Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2可能与MS相关。     

肝肾综合征患者血清胱抑素C检测的临床评价

目的探讨血清胱抑素C（CysC）检测在肝肾综合征（HRS）诊断中的价值。方法以24小时肌酐清除率（24h-Ccr）作为肾小球滤过率（GFR）评估标准,将72例晚期肝硬化患者分为HRS组和非HRS组,同时设40例健康人作为正常对照组。所有待测者均测定血清CysC、血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）和血尿素氮（BUN）。比较分析各组间24-Ccr、CysC、Scr与BUN的水平差异、CysC、Scr、BUN与24-Ccr的相关性及其诊断的准确性。结果 CysC水平在HRS组与非HRS组间有非常显著性差异（P〈0.01）,而Scr与BUN在HRS与非HRS组间无显著性差异;CysC与24-Ccr的相关性最好,诊断灵敏度和特异度均优于Scr和BUN。结论 CysC能灵敏反映肝硬化患者肾功能早期损害,是评估HRS患者GFR较理想的指标。