改良洗胃法在服毒急救中应用效果比较

目的探讨服毒洗胃有效插胃管的方法,以快速排除毒物,控制中毒。方法平卧位插胃管,左侧卧位洗胃。胃镜有舌咬胶辅助插入0.9cm管径的四孔硅胶洗胃管,插胃管困难者于喉镜直视下插入。结果首次插胃管成功率从80%提高到94.59%结论改良洗胃法在服毒急救中应用能提高胃管首次插入成功率,缩短洗胃时间,提高中毒救治效果。     

特殊患者放置胃管方法的改进

目的探讨一种适宜特殊患者放置胃管的方法。方法选择本院近几年来需置胃管的患者147例,随机分为3组,每组各49例。I组为对照组,按常规方法放置胃管,在胃管插入10～15em时,使患者头部屈曲;II组为喉镜直视下插管钳组,在喉镜直视下,用插管钳钳住胃管的前端往食管内送;Ⅲ组为食管插管组,先将7．5。或8＊气管导管插入食管,然后将胃管插入气管导管内。结果置胃管一次成功率Ⅱ组为69．4％,HI组为100．0％,均明显高于I组的34．7％。结论经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管钳,是特殊患者放置胃管较适宜的方法。值得临床推广应用。     

可视喉镜在全麻患者术中置入胃管术的应用

目的探讨应用可视喉镜在全麻行气管插管的患者手术中置胃管的可行性与效果。方法随机选择在全麻下行气管插管的择期手术患者60例,分为A组与B组,各30例。A组应用可视喉镜对全麻行气管插管需插胃管手术患者在直视下进行插胃管术。B组是手术中按基础护理的插胃管术对全麻行气管插管手术患者进行插胃管。结果A组在可视喉镜直视下进行全麻手术患者插胃管所需时间较少,插胃管时间（5±1．8）min为28例,成功率93％。B组按基础护理中插胃管术对全麻下手术患者进行插胃管所需时间较多,插胃管耗时达到（30±7．3）min为16例,成功率为53％。A组插胃管所耗时间和成功率与B组比较差异具有显著性（P值〈0．05）,从术中插胃管所致咽喉部损伤、出血、水肿、误插入气管,B组也明显高于A组（P值〈0．05）。结论可视喉镜直视下对全麻患者术中插胃管术方法可行,需时较少,成功率高,损伤小是全麻下手术患者插胃管术的较为理想方法。     

中毒昏迷患者经口插胃管洗胃的效果观察

目的探讨中毒昏迷患者经口插胃管洗胃的方法。方法将40例口服中毒需洗胃的昏迷病人按洗胃先后顺序分成单数为观察组20例,双数为对照组20例。对照组经鼻腔插入胃管洗胃,观察组经口插入胃管洗胃。观察两组置入胃管过程需要的时间,置入胃管过程和置入胃管后1min各显示的血压、心率、外周血氧饱和度等指标及一次过插胃管成功率。结果观察组平均置入胃管时间较对照组减短,一次插管成功率高,两组患者置入胃管后1min血压,心率,外周血氧饱和度比较差异有显著性,P〈0．01。有统计学意义。结论经口插胃管洗胃不仅使中毒昏迷患者得到了及时救治,而且减少由于插管引起的损伤,确保护理急救技术安全应用。     

碘液自饮催吐洗胃抢救急性口服中毒

我们采用碘液自饮催吐洗胃抢救成功口服中毒病人,现将碘液自饮催吐洗胃方法介绍如下: 1 病例选择 1.1 神志清楚,呕吐中枢反应存在,如部分误服中毒病人,在护士讲明洗胃目的后,自觉接受洗胃者。 1.2 自杀中毒病人一般不愿接受洗胃,强制胃管插入病人躁动不安,插管失败。这类病人在试过插胃管不舒服后,愿意接受自饮催吐洗胃者。 1.3 电动洗胃无效,如进食后有食渣阻塞胃管的病人,可利用洗胃管注入碘液催吐洗胃。     

两种置胃管洗胃方法的对比探讨

目的：探讨经口腔插胃管与经鼻腔插胃管对病人的影响。方法：将100例洗胃患者随机分为经口腔插胃管组（50例）和经鼻腔插胃管组（50例）。结果：两种插胃管方法从配合程度、一次置管成功率、插胃管时间、疼痛发生率、鼻出血发生率进行比较．二者差异有显著性意义P〈0．01。结论：经口插胃管洗胃法优于经鼻插胃管洗胃法。     

切开洗胃，心肺复苏抢救重度口服中毒18例

重度口服中毒患者来院时常引起严重的呼吸衰竭、心跳、血压不稳定 ,更严重者心跳呼吸已停止 ,经口插胃管洗胃已不可能 ,及时进行气管插管开放气道 ,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃 ,有助于成功抢救病人的生命。近几年来本院急救中心成功抢救 18例重度口服毒物中毒致生命体征不稳或心跳呼吸骤停的病人 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :18例病人 ,男性 8例 ,女性 10例 ;年龄 2 2～ 6 4岁。口服毒物为甲胺磷 9例 ,敌敌畏 4例 ,呋喃旦 2例 ,各种鼠药中毒 3例。其中 7例在入急诊室时呼吸心跳已停止 ,4例在插入胃管后洗胃…     

喉镜明视下插胃管在抢救中毒病人中的应用

近年来,随着社会节奏的逐渐加快,中毒病人日趋增多,插管洗胃是抢救中毒患者重要而关键的措施,洗胃的早晚和彻底与否对于病人的预后有很大的关系,少数患者因喉头水肿压迫食管或老年性食道口狭窄,昏迷、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭等口服急性重度中毒病人.生命体征不稳定,无法配合洗胃,致使插胃管困难,而延误抢救时机,或造成较明显的继发损伤.对此我科自2003年6月-2005年6月采用喉镜明视下插胃管洗胃30例,均一次成功,无任何并发症,现报告如下:     

介绍二种为昏迷或全麻病人插胃管的方法

由于昏迷或全麻期间病人不能配合做吞咽动作，按常规的方法插胃管，胃管易在口咽部盘绕，不易成功。现介绍两种为此类病人插胃管的方法。一是气管插管导入法。主要适用于气管插管全麻的病人，按经鼻气管插管方法准备鼻道。将涂以石蜡油的气管导管（ID６．０～７．０）从鼻腔插入，深度成人１６～２０cm，盲插如不成功，可在喉镜直视下用插管钳导入食管，然后将涂以石蜡油的胃管通过插入食管的气管导管送入合适深度，然后退出气管导管，试验无误，妥善固定。对于已带气管导管病人，可不用考虑插入气管之虞，而且由于气管导管有一定硬度及弹…     

抢救72例有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒是农村常见的危急重症 ,其临床特点病情复杂 ,变化快 ,常反跳 ,治疗措施稍有不当即可招致病人死亡。现将我院几年来抢救体会概述如下。1　一般资料72例患者中 ,男 32例 ,女 40例 ;年龄 1 4～ 69岁。口服敌敌畏 2 0例 ,氧化乐果 2 5例 ,1 60 5 2 7例 ,服药量大约 2 0～1 50 ml。中毒入院时间 2小时到 1 0小时不等。死亡 8例 ,抢救成功率 88.9%。2　体会2 .1　洗胃 :凡口服有机磷农药中毒 ,不管服药多少 ,病情轻重 ,均应彻底洗胃 ,特别对重症病人洗胃是治疗成功的关键之一。首次洗胃要充分彻底 ,并保留洗胃管 ,48小时内反复…     

鱼肝油润滑洗胃管用于消化道中毒洗胃的研究

目的探讨鱼肝油润滑洗胃管的优点。方法将136例消化道中毒者随机分成对照组和观察组各68例,观察组用鱼肝油润滑洗胃管,对照组用液体石蜡润滑洗胃管。结果观察组患者洗胃管插入顺利,用时短,润滑剂与任何中毒物无反应,家属很少提出异议,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鱼肝油润滑洗胃管优于液体石蜡润滑洗胃管。     

两种插胃管方法洗胃的效果分析及护理

目的 探讨急诊口服中毒病人两种插胃管洗胃的效果及护理,为临床选择合适有效的插胃管方法提供依据.方法 选择口腔、鼻腔两种常规插胃管方法,对一次插胃管成功率、并发症发生率进行比较.结果 口腔插胃管清醒病人一次成功率只有75.5%,恶心呕吐89.8%,粘膜损伤出血(洗出液带血性)34.7%,洗胃时胃管堵塞4.1%;昏迷病人一...     

经喉镜斑马导丝支持下插胃管在昏迷伴食管狭窄患者中的应用

目的探讨昏迷伴食管狭窄患者经喉镜斑马导丝支持下插胃管的临床效果。方法选择52例昏迷伴食道狭窄的患者分为A、B两组,每组26例。A组采用临床护理昏迷患者常规插胃管方法,B组采用经喉镜导丝支持插胃管方法,比较两组插管方法的插管成功率,胃管是否盘在口腔或是误入气管引起患者呛咳不良反应。结果昏迷伴食管狭窄患者经喉镜导丝支持插插胃管明显优于常规昏迷患者插胃管方法。结论采用喉镜导丝支持下插胃管操作简单,安全有效,一次性成功,无呛咳,在临床上值得推广。     

采用铜丝管插管术成功救治重症有机磷农药中毒患者的体会

有机磷农药的药理主要是抑制体内乙酰胆碱脂酶,使其失去乙酰胆碱的能力.导致各作用部位乙酰胆碱增加,出现毒碱样和烟碱样症状和体征以及中枢神经系统症状.有机磷农药中毒来势凶猛、病情险恶,迅速而彻底的洗胃是抢救病人生命,降低死亡率的重要措施.本文主要阐述了利用常规气管插管术.在喉镜直视下进行铜丝胃管插管,成功救治1 0例重症有机磷农药中毒患者的护理体会.     

经纤维支气管镜引导下置放胃管在危重病人的应用

目的探讨胃管插入困难的重症患者经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下置放胃管的临床应用效果。方法三次常规徒手置胃管失败的ICU科重症患者,采用纤支镜直视下经鼻腔进入食管,导丝从活检孔插入,退出纤支镜,导丝留在食管,导丝引导下插入胃管,胃管插入预设距离后,拔出导丝,确定胃管在胃内后,固定胃管于鼻孔处。结果采用纤支镜导丝引导进行置放胃管,28例全部获得成功,成功率为100％,患者均能耐受,意识清醒者易接受,未发现明显不适或其他不良反应。结论纤支镜导线引导下置放胃管操作安全、简单、成功率高、并发症少,是需插胃管但又难以插入的危重病人的较好治疗办法。     

急性有机磷农药中毒救治中的几个问题

在急性有机磷农药中毒 (AOPP)的救治过程中 ,掌握正确的洗胃方法 ,合理应用阿托品及复能剂 ,是救治成功的关键。本文结合有关文献就口服有机磷农药中毒对上述几个问题做一综述。1　正确洗胃 ,清除毒物1 .1　洗胃液的选择　一般用 2 %碳酸氢钠溶液 (敌百虫中毒者禁用 )、1 /50 0高锰酸钾溶液 (对硫磷、马拉硫磷中毒者禁用 )、生理盐水或清水。洗胃液温度以接近体温为好 ,过热促进毒物吸收 ,过低可致全身寒战而加重病情。1 .2　洗胃的方法　凡口服农药中毒病人 ,无论中毒时间是否超过 6小时 ,亦无论病情轻重 ,均应洗胃。1 .2 .1　胃管洗胃　…     

喉镜在抢救重度昏迷农药中毒患者插胃管中的应用

洗胃是抢救口服中毒患者的最关键措施之一。由于昏迷患者插胃管时，患者不能吞咽常伴有舌根后坠而增加了插胃管难度，为了提高插管成功率，笔者利用喉镜为昏迷患者插胃管，在保证呼吸通畅的同时洗胃、安全、省时，有效，取得了满意的效果。     

气管插管时插管洗胃的方式探讨

我院从１９９９年起对中毒合并呼吸衰竭或呼吸暂停的患者,采用气管插管维持呼吸的同时,经口腔插入洗胃专用胃管,取得很好疗效．现报告如下：１ 临床资料与方法１．１ 临床资料与方法：１９９９～２００１年１月,我院共收治口服中毒患者１２６例,其中出现呼吸暂停１０例,且均急诊行气管插管,给予机械辅助呼吸,男４例,女６例;年龄２０～６８岁,平均３８．２岁;中毒原因：有机磷４例,亚硝酸盐４例,酒精２例。服毒至洗胃时间０．５～１小时。１．２ 插管方法：病人出出呼吸暂停后,立即用喉镜经口达声门处挑起会厌,显露声门,插…     

口服有机磷农药洗胃后留置胃管疗效观察

急诊有机磷农药中毒 (Aopp)是内科常见急症之一 ,我们自 1996年 1月至 2 0 0 3年 1月收治口服有机磷农药中、重度中毒 91例。1　临床资料1.1　一般资料 :91例患者中 ,男 30例 ,女 6 1例 ,年龄 19～5 9岁 ,平均年龄 36岁。洗胃后留置胃管 6 0例 ,未留置胃管31例。1.2　治疗方法 :一旦确诊 ,全部彻底洗胃 ,同时建立静脉通道 ,静注阿托品 ,静滴解磷定。洗胃结束后 ,胃管注入 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l导泻。其中 6 0例留置胃管 ,夹闭 2小时后用生理盐水 5 0 0 ml灌注洗胃 1次 ,以后每隔 3小时用生理盐水5 0 0 ml重复灌注洗胃 1次 ,并接胃肠减压器…     

9例有机磷农药中毒昏迷病人洗胃的探讨与急救护理

目的 :提高洗胃质量 ,确保重症有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法 :找出洗胃中的故障 ,改进洗胃方法 ,把握昏迷病人洗胃中每一环节的急救与护理。结果 :采用新的洗胃法 ,9例昏迷病人均插胃管顺利 ,缩短了洗胃时间 ,除 1例因就诊时间过长 ,抢救无效死亡 ,余 8例均抢救成功 ,痊愈出院。结论 :气管插管是昏迷病人洗胃抢救成功的关键。