应用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例报告

目的探讨利用常规腹腔镜器械进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床价值。方法回顾分析经脐单孔腹壁无疤痕LC42例患者的临床资料。结果 42例中急性结石性胆囊炎8例,慢性结石性胆囊炎28例,慢性胆囊炎、胆囊息肉6例。39例顺利完成单孔手术,3例改为2孔法LC,无中转开腹及手术并发症,平均住院4d,切口瘢痕隐蔽,愈合好。结论使用常规腹腔镜器械进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,无需额外增加器械投入,能最大程度地实现手术微创、瘢痕小、美容效果满意等目的 ,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理.方法:回顾总结2009至2010年我院14例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理.结果:14例手术中12例顺利完成,2例术中转为三孔法腹腔镜完成,无手术和护理并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创,具有推广价值,而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率,提高病人满意度.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术:附52例报告

目的：探讨经脐单孔行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及安全性。方法：回顾性分析2009年3月—7月完成的52例单孔行LC患者临床资料。结果：3例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀,显露困难、且术后需引流,改用二孔法完成腹腔镜手术;其余49例均行经脐单孔腹腔镜手术成功,成功率94.2%。手术时间39~108 min［平均（48±23）min］,无术中、术后等并发症,术后1~3 d出院,1周恢复正常工作。结论：经脐单孔行LC是可行的,较常规腹腔镜更显微创优势,腹壁无可见手术瘢痕。     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术17例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值,并总结手术经验。方法:回顾分析2011年7～12月有选择性地为17例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,纵行切开脐部,经三通道套管置入可弯曲及常规腹腔镜器械切除胆囊,术后恢复脐孔形态。结果:17例手术均获成功。手术时间40～100 min,平均75 min。无并发症发生。术后平均3 d出院,脐部瘢痕隐蔽。患者对治疗及美容效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但较传统LC操作困难,对术者技术要求较高。术后腹壁无疤痕,美容效果极好,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术21例的初步体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 2010年5月至2010年8月,21例胆囊疾病患者(息肉样病变7例,结石14例)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,于脐部正中做一25mm横行切口,开放法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果 21例手术均获成功。平均手术时间为60min(40～120min)。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,术后平均住院时间为2d(术后第1～4天出院),术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)增大,脐部操作装置、腹腔镜及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创和无明显疤痕,极具临床推广价值,有望成为主流的新型LC术式。     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床研究(附98例报告)

目的:探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的优越性及可行性。方法:回顾分析2010年2月1日至5月31日施行经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术98例的临床资料。结果:98例均成功施行经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术,手术时间平均32.5m in,术后平均住院2.8d,无并发症发生。结论:经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术较传统腹腔镜胆囊切除术手术操作困难,随着器械改进和技术水平的提高,手术时间逐渐缩短;且术后患者康复快,痛苦轻,腹壁无可见手术瘢痕,深得广大患者青睐,值得推广。     

经脐入路单孔腹腔镜行胆囊切除术150例报告

目的：探讨经脐入路单孔腹腔镜行胆囊切除术的可信性及安全性。
方法:回顾性分析150例经脐单孔行LC患者的临床资料。
结果:3例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀,显露困难,且术后需引流,改为两孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率98%,手术时间30~100 min,无出血、胆瘘等并发症发生,出院时仅见脐部皱褶外,均无可见的腹壁瘢痕。
结论:经脐入路单孔腹腔镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。但必需要手术组熟练使用改良的器械及密切配合。

     

舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是经自然腔道内镜手术术式之一,与传统腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）相比,经脐单孔LC实现了微创与美容的完美结合。舒适护理是台湾萧丰富1998年提出,又称“萧氏C护理模式”,强调护理人员应注意患者的舒适度和满意度。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例手术时间为189min,后续2例手术时间约90min,后3例平均50～60min。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,第2天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创,极具推广价值,可望成为有前途的新型LC。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用的安全性及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年5月第三军医大学新桥医院完成的16例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.取紧邻脐孔右侧缘行约1.5 cm的切口,入腹后置入连接好2个5 mm Trocar和1个10 mm Trocar所形成的三通道防漏气操作装置,制造气腹,以10 mm Trocar进入腹腔镜镜头,自2个5 mm Trocar各进入一把腹腔镜器械和5 mm超声刀,按常规腹腔镜操作方法完成胆囊切除术.结果 16例患者手术均获成功,手术时间为50～150 min,未放置引流管,术后无出血及胆汁漏等并发症发生.患者恢复良好,脐部无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口美观,安全可行.但操作难度较传统LC大,进一步完善脐部操作装置及手术器械,可望在一定程度上取代传统LC.     

经脐单孔无异物腹腔镜手术的临床应用

目的探讨经脐单孔无异物腹腔镜手术的方法和可行性。方法 2例胆囊疾病患者(1例息肉,1例结石)和1例急性阑尾炎患者行经脐单孔无异物腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术。结果 3例手术均获成功。2例腹腔镜胆囊切除术手术时间分别为30min和65min,腹腔镜阑尾切除术手术时间为40min,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后第2天出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔无异物腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁疤痕不明显,美容效果满意,但操作较常规腹腔镜手术难度大。     

自制单孔装置Iconport行腹腔镜胆囊切除术50例报告

目的探讨自制单孔装置Iconport在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中应用的安全性和临床价值。方法绕脐左缘弧形切口2.5~3 cm,开放法进腹,手术钳将自制单孔装置的硅胶密封套折叠后塞入切口实现切口密封,使用常规直杆型腹腔镜器械经Iconport完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。术毕标本在单孔装置保护下取出,切口分白线和皮肤两层可吸收线连续缝合。结果 40例成功完成单孔手术,10例因胆囊三角粘连严重,解剖结构不清,术野渗血,视野显露不满意等原因增加1个辅助操作孔完成手术。40例单孔手术时间40~65 min,平均45 min;术中出血量5~10 ml。术后均未置腹腔引流。住院时间3~5 d,平均4.2 d。无出血、胆汁漏、胆管及胃肠道损伤、切口感染、切口疝等手术并发症发生。脐部切口愈合后瘢痕处于脐孔边缘弧线外观不明显。50例随访3~6个月,无脐疝发生,切口痕隐于脐孔。结论 Iconport单孔装置密封性能满意,应用于经脐单孔LC中安全可靠,手术瘢痕隐于脐孔。     

经脐单孔腹腔镜手术212例报告

目的:总结经脐单孔腹腔镜手术的早期应用经验,探讨其安全性及可靠性。方法:回顾分析2009年3月至2011年6月为212例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:176例成功施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,其中7例因显露困难或需放置引流管中转两孔或三孔法腹腔镜手术,1例术后毛细胆管漏行开放手术。17例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,其中3例因粘连严重中转三孔法手术。3例行单孔腹腔镜小儿斜疝高位结扎术,4例行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术,4例行单孔腹腔镜胆囊联合肝囊肿开窗术3,例行单孔腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,3例行经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术2,例行经脐单孔腹腔镜胆囊联合卵巢囊肿切除术。术后脐部切口均I期愈合,脐部无可见手术瘢痕,术后随访3～27个月,无胆道损伤、胆囊床感染、出血等相关并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有疼痛更轻、微创及美容效果更好等优点,是现阶段最具可行性的"No scar"技术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及操作要点。方法:回顾分析为18例患者行经脐单孔LC的临床资料,术中使用三通道穿刺器及可弯曲手术器械。结果:15例成功施行经脐单孔LC,3例因胆囊三角区解剖不清增加一个切口。术后1例发生脐部切口疝,余者均无胆管损伤、术后出血等手术相关并发症发生。结论:经脐单孔LC安全可行,并具有美容及更加微创的优点,但技术要求较高,术者在熟练掌握腹腔镜手术技巧的基础上可开展此术式。     

常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值、适应证及操作技术要点。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月137例采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC患者的临床资料。结果:128例顺利完成改良经脐单孔LC,成功率93.43%。9例由于术中操作困难改行两孔或三孔法LC,无一例中转开腹。术后患者均恢复良好,无术后出血、胆漏、继发胆总管结石等并发症发生。结论:采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC是安全、可行的,与其他经脐单孔LC相比,改良LC在减少手术费用与创伤,增加手术操作的舒适性、安全性及术后美容效果等方面均具有明显优势,值得推广应用。     

超声刀在经脐单孔腹腔镜手术中的应用价值

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术过程中超声刀的应用价值。方法2009年5月至2009年12月共完成经脐单孔腹腔镜手术42例,男22例,女20例,年龄17～73岁,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术21例,经脐单孔腹腔镜肠粘连松解术8例,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术13例。在42例经脐单孔腹腔镜手术中,使用超声刀和可弯曲的加长腹腔镜器械完成操作。结果全部患者手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量均〈30ml,无术后继发出血和其他并发症发生。结论使用超声刀和相应手术器械完成经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有瘢痕隐蔽、组织损伤小等优点,深化了腹腔镜手术的微创理念,值得推广。     

经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病疗效比较

目的的比较经脐单孔及传统腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病的疗效。方法随机将52例胆囊良性疾病患者分为对照组和观察组,每组26例。对照组应用传统LC,观察组实施经脐单孔LC。比较2组术中出血量、手术及术后住院时间、术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组,但手术时间高于对照组。观察组患者治疗满意度远高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果肯定,且并发症无明显增加,并可满足患者美容要求。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术26例报告

目的:探讨使用普通腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术器械施行经脐单孔LC的可行性及手术操作要点。方法:回顾分析2009年3月至2009年9月我院使用普通LC手术器械为26例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:26例均成功完成单孔LC,无中转开腹、增加穿刺孔及出血等并发症发生。住院2~5d,平均4d。术后随访1~6个月,无切口感染、出血、积液等并发症发生。结论:临床上使用常规腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,疗效可靠,美容效果突出,值得推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附12例报告及文献复习）

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大,但具有无瘢痕等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。