气囊助产在臀位分娩中的应用

对22例臀位施行气囊助产术后均经阴道分娩,其中臀助18例,臀牵4例;对照组剖宫产率为90.9％。临床实践证明,运用气囊助产术处理正常体重之臀位经阴道分娩可以成功地解决后出胎头之难题,明显降低剖宫产率。     

气囊助产98例临床观察

目的探讨气囊助产在分娩中的作用。方法对2010年6月—12月在我院经气囊助产的98例初产妇（观察组）和同期在我院未经气囊助产的98例初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果观察组第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组,观察组阴道分娩率明显高于对照组,观察组剖宫产率明显低于对照组,2组软产道裂伤率无明显差异。结论气囊助产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加软产道裂伤,对减少产妇疼痛时间、提高阴道分娩质量有显著的优势。     

无痛分娩术对头位异常分娩影响的观察

目的 :探讨硬膜外持续镇痛在分娩过程中对胎头位置异常分娩的影响。方法 :对 85 3例单胎足月初产临产妇分无痛组和非无痛组 ,在分娩过程中对胎头位置异常行徒手转胎位术 ,手术失败者行剖宫产术。结果 :剖宫产率、阴道分娩率及头位异常剖宫产率两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;器械助产率两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :对无痛分娩术中头位异常者施行徒手转胎位术可降低头位异常剖宫产率 ,提高阴道分娩率     

气囊仿生助产100例临床效果分析

目的:探讨气囊仿生助产技术对缩短产程、降低剖宫产率、减少新生儿窒息的临床效果。方法:以100例有阴道试产条件单胎头位的产妇为观察组,待其宫口扩张≥5cm,胎先露平棘或至少棘上1cm以下,应用全自动气囊仿生助产仪扩张阴道3次;随机抽取100例有阴道试产条件单胎头位的产妇为对照组,不用气囊仿生助产技术,其他分娩条件同观察组。结果:观察组产程明显缩短、剖宫产率、新生儿窒息率明显下降。结论:气囊仿生助产术分娩较常规的自然分娩效果好,阴道分娩成功率高。     

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。     

气囊助产180例临床观察及分析

目的:探讨气囊助产术在产科阴道分娩中的临床应用效果。方法:随机选择初产妇360例,分为观察组180例(应用气囊助产)、对照组180例(自然分娩)。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一、二产程与总产程明显缩短;阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及会阴侧切情况与对照组相比有统计学差异;宫颈裂伤率、产后感染率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:气囊助产术可明显缩短产程、减少产妇痛苦、降低软产道损伤、使阴道分娩率增加,降低剖宫产率、减少产后出血和产后尿潴留[1]。     

气囊助产术临床应用分析

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇1226例，观察组613例（应用气囊助产），对照组613例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，增加阴道分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

气囊助产术46例临床分析

临床应用气囊助产术可以明显缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫率,降低母婴并发症。本组临床应用气囊助产术46例,除观察到产程明显缩短外,尚可手转胎头位置,使某些头位难产顺利阴道分娩,为某些高危妊娠增加了一种协助结束分娩的方式,值得推广使用。     

"一对一"全程陪伴责任制助产961例临床分析

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产的临床效果.方法 2006年5月～2008年10月在传统助产模式下分娩的1125例初产单胎头位产妇为对照组分析对象,2008年11月～2010年10月实行"一对一"责任制助产后分娩的961例初产单胎头位产妇为研究组分析对象,将两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产妇满意度进行比较.结果 研究组较对照组剖宫产率、阴道分娩率显著降低(P<0.01);经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短(P<0.05);产妇满意度提高.结论 "一对一"全程陪伴责任制助产这种模式,有利于产科质量的提高,值得推广.     

气囊助产105例效果分析

气囊助产术是应用气囊助产仪的“仿生性”，利用特制的一次性乳胶气囊充气扩张宫颈与软产道，减少先露部下降阻力，为顺利分娩提前创造了良好条州门。我们应用气囊助产术105例，取得了良好效果，现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料1997年7月～12月在我院住院经阴道分娩的初产妇共216例。其中行气囊助产术105例为试验组。年龄22～36岁，出生新生儿体重220O～4150g；常规组111例，年龄21～34岁，出生新生儿体重2150一4100g。两组间差异无显著性。1.2方法1．2.1适应证凡正常足月妊娠产妇，宫颈成熟（变软、变短、口松，即改良BISh0P评分26分…     

胎头高直位的诊断及处理(附35例临床分析)

对 35例胎头高直位进行回顾性分析。结果显示 :35例高直位中 ,高直前位 5例 ,3例剖宫产 ,2例为阴道分娩 ;高直后位 30例均剖宫产。认为高直前位时 ,如骨盆正常、胎儿不大、产力强 ,应等候自然转位 ,失败后施行剖宫产 ;而高直后位一旦诊断即施行剖宫产 ,尽量减少母婴并发症     

胎膜早破合并早产100例妊娠结局分析

目的了解胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法分析100例不足月妊娠胎膜早破的原因、分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局。结果100例胎膜早破原因中,原因不明的占首位(占45.00%),第二位是过去有流产和引产史(占23.00%),第三位为臀位(占19.00%);阴道分娩68例,剖宫产32例。32例剖宫产中胎儿窘迫15例(46.88%),臀位11例(34.38%)。孕28~33+6周23例,存活新生儿22例,发生各种并发症14例;孕34~36+6周77例,存活新生儿79例,发生各种并发症20例,两者比较,P<0.01。结论重视胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人流和引产,根据产科情况综合考虑分娩方式,一旦发现胎儿窘迫,必须果断行剖宫产。孕34周以前促胎肺成熟,尽量延长孕龄,可减少新生儿并发症。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素探讨

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素,提高诊断水平。方法剖宫产手术史且合并瘢痕处妊娠的患者34例纳入瘢痕妊娠组,同期在我院接受剖宫产手术但未合并瘢痕处妊娠的产妇34例,纳入对照组。比较两组的手术指征、人工流产次数、手术医院级别等。结果两组的产程延长例次、胎儿宫内窘迫例次、产科合并症例次、剖宫产次数及反复宫腔操作例次比较,差异均有统计学意义。两组接受最近一次剖宫产手术的医院级别、人工流产平均次数比较,差异有统计学意义。 Logistic回归分析结果显示,产程延长、胎儿窘迫、产科合并症、反复宫腔操作、剖宫产2次以上均是影响瘢痕处妊娠的高危因素。结论产程延长、胎儿窘迫、产科合并症、剖宫产次数、反复宫腔操作均是影响瘢痕处妊娠的高危因素。     

上海市剖宫产现况调查情况分析

目的 为了解市接产医院剖宫产情况。方法 于１９９８年７月,对本市７５所二、三级接产医院的产科病史及医和人员进行了调查。结果 全市剖宫产率为４５．９％,其中初产妇占８７．４％;选择性剖宫产占４０．４２％。主要指征构成依次为：胎儿窘迫（２７．５４％）,相对性头盆不称（１２．８７％）,社会因素（１０．１５％）及臀位（９．０８％）。进一步对剖宫侃进行评审分析,指征掌握正确率为７３．８８％。以胎儿窘迫为指征     

头位难产原因与处理对策

目的 探讨头位难产的原因及临床特点和处理方法.方法 回顾性分析在我院住院分娩发生头位难产的356例孕产妇的临床资料.结果 356例头位难产者中胎位异常278例,产道异常33例,产力异常者45例,其中胎位异常最为常见（P＜0.05）；分娩方式分类：剖宫产占69.38％、阴道分娩占30.62％,发生围生期母婴不良事件84例,占23.60％.结论 头位难产会给产妇和胎儿造成很多的危险因素,早期诊断、恰当处理、选择合理的分娩方式是改善妊娠结局的关键.     

Prolapse of the umbilical cord: a study of 69 cases

Prolapse of the umbilical cord occurred 69 times in 30112 deliveries. The incidence was higher in abnormal presentations, particularly in compound presentation (11.1%), and in breech presentation (2.9%), especially when these occurred in association with prematurity. Twenty-five (36.2%) of the 69 infants died; 21 of these were dead at the time of diagnosis of cord prolapse, two died in the neonatal period of respiratory distress syndrome, and two died from complications of breech extraction. Reduction in perinatal mortality will be possible only if early diagnosis of cord prolapse can be made by means of vaginal examination or fetal heart monitoring, and the birth trauma associated with difficult vaginal delivery prevented.     

不同孕龄新生儿窒息的产科因素探讨

目的探讨不同孕龄新生儿窒息的产科相关因素。方法选择2005年10月至2009年9月4年间分娩的窒息新生儿304例,根据其孕龄分为3组(<34周、≥34周～<37周、≥37周),专人记录每例新生儿的出生情况及有可能危及新生儿安危的各种高危因素。结果随着孕周增加阴道自然分娩率逐渐增加,剖宫产率和阴道助产率逐渐下降,各组之间比较差异有显著性(P<0.05);胎儿窘迫所致的新生儿窒息比例随孕周增加而增加,而母亲产科并发症及内科合并症的比例随孕周增加逐渐下降,各组之间差异有显著性(P<0.01);异常分娩所致的新生儿窒息的比例在各组之间比较差异无显著性(P>0.05);早产儿胎膜早破发生率为22.08%,高于非早产儿的6.61%(P<0.05);因疤痕子宫所致窒息在早产儿和非早产儿中的差异无显著性(P>0.05)。结论早产儿和非早产儿窒息的产科因素不尽相同,临床上应根据这些差别在产前采取相应的防治措施,尽量避免或减少新生儿窒息发生,从而降低新生儿病死率及伤残率。     

超声监护下产程的进展各项指标变化及其对剖宫产术适应症的探讨评价

目的 探讨超声监护下产程的进展各项指标变化及其对剖宫产术适应症的评价.方法 选取2019年1月至2020年1月在深圳市宝安区松岗人民医院分娩的100例孕妇作为研究对象.其中,经阴道分娩68例,剖宫产术32例.通过传统指检和三维超声进行胎方位、宫口扩张大小、产程进展角、胎头下降距离等产程相关各项指标检查,并进行统计分析....     

产程图和头位分娩评分在头位难产识别和分娩方式选择上的价值

目的评价产程图和头位分娩评分在头位难产的识别和选择分娩方式中的作用。方法用产程图和头位分娩评分法对850例头位初产妇产程进行观察评估,识别异常产程,选择恰当的分娩方式。结果产程图为Ⅰ型、Ⅱ型和头位分娩评分在12分以上的自然分娩率高;产程图为Ⅲ、Ⅳ型和头位分娩评分在11分的产妇阴道助产分娩率明显增高;产程图为Ⅴ型并口头位分娩评分在9分以下者全部采用了剖宫产。结论产程图结合头位分娩评分法,对头位难产异常产程的早期识别及选择恰当的分娩方式上具有重要的指导意义。     

剖宫产中新生儿产伤的临床及相关因素分析

目的分析剖宫产中新生儿产伤的临床相关因素。方法回顾性总结剖宫产娩出的12697例新生儿临床资料并对113例产伤的相关因素进行分析。结果剖宫产中,大于胎龄儿产伤的发生率高于适于胎龄儿及小于胎龄儿（P=0.026）;因试产失败而中转为剖宫产发生产伤的概率高于选择性剖宫产（P=0.021）;臀位剖宫产中产伤的发生率高于非臀位（P=0.006）;剖宫产中新生儿产伤,主要是皮肤刀割伤,其次是头颅血肿和软组织压伤;发生产伤的新生儿,窒息的发生率较高（P=0.000）。结论产伤的高位因素包括体重、臀位、试产失败,因此产前进行详细全面的检查,特别对评估胎儿体重,准确把握剖宫产的指针;同时提高接产者技术水平;新生儿产伤大部分预后良好;对于窒息新生儿,应该仔细查体,警惕合并产伤的发生。