血塞通注射液联合西药治疗重型颅脑外伤的临床观察

目的观察血塞通注射液(简称血塞通)治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法按标准选取重型颅脑外伤患者87例,随机分成两组,对照组(43例)行常规治疗,治疗组(44例)在常规治疗的基础上加用血塞通治疗,治疗后1、2周分别测颅内压(ICP)和行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后行格拉斯哥预后评分(GOS),比较两组的疗效。结果治疗组ICP低于对照组,GCS高于对照组,GOS优于对照组,3项指标两组比较差异均有显著性(P<0．05)。结论血塞通对重型颅脑外伤患者具有明显的临床治疗效果。     

尼莫地平治疗原发重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨尼莫地平在急性原发重型颅脑损伤治疗中的作用。方法选择外伤后6 h入院的成年急性原发重型颅脑损伤患者65例,随机分为2组:治疗组35例予尼莫地平加常规治疗,对照组30例仅行常规治疗,观察比较2组GCS、GOS评分,颅内压,重残率及病死率。结果治疗组GCS、GOS评分改善情况优于对照组,重残率及病死率低于对照组。结论尼莫地平治疗有助于降低原发重型颅脑损伤患者的颅内压、重残率及病死率。     

川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期42例疗效观察

目的：观察川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期的临床疗效。方法：将78例重型颅脑损伤患者随机分为2组。对照组36例均采用西医常规治疗；治疗组42例在西医常规治疗的同时，配合川芎嗪注射液治疗及中心静脉压监测。主要观察临床疗效、脑梗死发生率及格拉斯哥（GCS）评分情况。结果：治愈率、总有效率治疗组分别为52．38％、80．95％，对照组分别为44．44％、69．44％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后脑梗死均有发生，但治疗组脑梗死发生率与对照组同一时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后GCS评分均有提高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期患者，能够显著降低外伤性脑梗死发生率，提高GCS评分，改善临床症状，减少并发症，提高临床治愈率。     

安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷疗效观察

目的 探讨安宫牛黄丸在治疗颅脑损伤昏迷患者中的促醒作用及对预后的影响.方法 选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分的颅脑损伤患者80例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸;比较两组1周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗组1周清醒率及GOS明显优于对照组.结论 安宫牛黄丸具有较好的促醒作用,能提高脑损伤患者的生存质量.     

川芎嗪配合CVP监测在防治外伤性脑梗死中的疗效观察

目的：观察川芎嗪配合中心静脉压（CVP）监测在防治外伤性脑梗死中的临床疗效。方法：将96例患者随机分为2组，对照组43例，采用西医常规治疗；治疗组53例，在西医常规治疗的同时，配合中心静脉压监测及川芎嗪针静脉滴注治疗。观察2组临床疗效、脑梗死发生率、格拉斯哥（GCS）评分。结果：治疗组治愈率、总有效率（52．83％、81.13％）均高于对照组（44．19％、67．44％），差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后脑梗死发生率治疗组明显低于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组治疗后GCS评分均较治疗前提高（P〈0．01），但治疗组提高的幅度高于对照组（P〈0．05）。结论：川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期患者，能够显著地降低外伤性脑梗死发生率，提高GCS评分，改善患者临床症状，减少并发症，提高临床治愈率。     

醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤临床研究

目的:观察醒神活血通腑方联合常规疗法治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法:选取100例重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用醒神活血通腑方治疗.比较2组治疗后临床疗效、后遗症状改善情况及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS...     

高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效分析

目的：探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响。方法：选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。观察两组患者术后一周颅内压（ICP）、入出院时GCS评分、血氧饱和度（SaO2）以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效。结果：治疗组患者ICP显着低于对照组（P〈0．01）,SaO2显着提高（P〈0．01）,GCS评分明显优于对照组（P〈0．01）,GOS分级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量。     

补阳还五汤治疗颅脑损伤气虚血瘀证疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗颅脑损伤气虚血瘀证的临床疗效。方法 65例颅脑损伤亚急性期气虚血瘀证患者随机分为两组,对照组33例予以西医常规治疗,治疗组32例在西医常规治疗的基础上口服或鼻饲补阳还五汤煎剂,疗程均为30d;比较两组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、治疗1个月后格拉斯哥预后评分法(GOS)评分、苏醒率、觉醒时间。结果治疗后治疗组GCS评分较对照组明显提高,差异有统计学意义;治疗3个月治疗组GOS评分比较对照组明显提高,差异有统计学意义;治疗组苏醒率较对照组明显提高、觉醒时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论补阳还五汤治疗颅脑损伤气虚血瘀证有一定疗效。     

复方麝香注射液联合补阳还五汤治疗重型颅脑损伤51例临床观察

目的:观察复方麝香注射液与补阳还五汤联合用药在治疗重型颅脑损伤中的治疗作用.方法:102例重型颅脑损伤患者随机分为复方麝香注射液与补阳五汤治疗组(n=51)及单纯西医治疗对照组(n=51),观察两组患者的生命体征及意识情况、格拉斯哥昏迷计分(GCS)的变化及治疗3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)情况.结果:治疗组苏醒时间平均为6.98±3.21d,较对照组(13.13±3.69d)明显缩短(P＜0.01);治疗组伤后12d的GCS计分(10.58±3.47分)明显高于对照组(8.30±4.09分),P＜0.05;伤后3个月GOS评分亦明显高于对照组(4.62±2.05分比3.61±2.13分,p＜0.05).结论:复方麝香注射液与补阳还五汤联合用药能明显缩短伤者昏迷时间,降低伤残及病死率,促进伤者神经功能恢复,提高生存质量.     

参附注射液对重度颅脑损伤亚低温治疗患者脑脊液指标及预后的影响

目的:观察参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者神经的保护作用。方法:将33例重型颅脑损伤亚低温治疗患者随机分为2组,对照组16例予亚低温及常规治疗,治疗组17例在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,观察2组治疗后颅内压(ICP)、脑脊液(CSF)生化指标变化及统计格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗第5、6、7天,治疗组ICP改善优于对照组(P<0.05)。治疗第3、5、7天,治疗组S-100B蛋白降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后第5、7天,治疗组CK值降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗第14、28天,治疗组GSC评分高于对照组。随访3月,治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有急性期神经保护,并改善患者预后。     

早期应用参附注射液治疗中重型颅脑损伤临床观察

目的观察早期应用参附注射液治疗急性中重型颅脑损伤的疗效与安全性。方法选取广东省东莞市常平人民医院急诊科收治急性中重型颅脑损伤患者93例随机分为治疗组48例与对照组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,每日2次,连续用药14d。观察意识觉醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、经颅多普勒超声检查脑血管痉挛发生情况以及康复期疗效即格拉斯哥结果分级（GOS）。结果治疗组意识觉醒时间、不同时期GCS评分、经颅多普勒超声检查显示缓解脑血管痉挛效果均优于对照组,差异有统计学意义;康复期治疗组GOS分级高于对照组,治疗组病残率及病死率低于对照组,差异具有统计学意义;两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论参附注射液治疗急性中重型颅脑损伤安全有效,并可降低致残率。     

急性颅脑损伤患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白含量变化及其临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者脑脊液（CSF）中髓磷脂碱性蛋白（MBP）的含量变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定33例急性颅脑损伤患者CSF中MBP,另以15例同期在本院普外住院拟行腰椎麻醉手术的非创伤患者为对照组。结果急性颅脑损伤组CSF中MBP含量明显高于对照组（1．053±0．207）μg／L,不同病情组闻CSF中MBP含量比较有统计学意义（P〈0．01）。MBP与格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后分级（GOS）呈明显负相关。结论急性颅脑损伤患者CSF中MBP含量升高,脑实质损伤程度越重,其脑脊液MBP含量升高越明显,检测CSF中MBP含量变化对判断颅脑损伤病情及其预后有一定实用价值。     

逐瘀通腑灌肠液对脑损伤脑脊液神经递质影响的临床研究

目的:观察逐瘀通腑灌肠液治疗颅脑损伤对脑损伤脑脊液神经递质的影响。方法:将90例颅脑损伤患者随机分为2组,基础治疗均采用西医常规疗法。治疗组60例加用逐瘀通腑灌肠液保留灌肠,对照组30例加用生理盐水保留灌肠。主要观察对5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)等脑脊液神经递质及颅内压、格拉斯哥(GCS)评分的影响。结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后脑脊液神经递质各项指标及颅内压均显著降低,并能提高GCS评分。结论:逐瘀通腑灌肠液治疗颅脑损伤早期患者,能够显著降低脑脊液神经递质各项指标及颅内压,提高GCS评分,改善临床症状,减少并发症,提高临床治愈率。     

脑伤泰颗粒对西藏高原地区颅脑损伤的疗效分析

目的:观察脑伤泰颗粒在治疗西藏高原地区颅脑损伤中的效果。方法:回顾性分析了174例西藏高原地区颅脑损伤患者的治疗效果。将患者分成对照组和治疗组。对照组患者给予常规治疗(保守治疗或手术治疗);治疗组患者给予常规治疗的基础上,加用脑伤泰颗粒治疗。治疗14天后,比较患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度(NDS)评分、中医证候评分及3个月后格拉斯哥预后(GOS)评分,并评价疗效。结果:治疗后,治疗组GCS评分、NDS评分、中医证候评分、GOS评分的改善程度均显著优于对照组;对照组和治疗组有效率分别为62.50%和77.91%,治疗组有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:脑伤泰颗粒联合常规方案治疗西藏高原地区颅脑损伤是一种更为有效的治疗方案,值得临床推广。     

锁骨下静脉穿刺置管术及护理

锁骨下静脉穿刺置管术为抢救休克病人、大量失液、长期禁食、静脉内高价营养和应用对血管有刺激性及抗癌药物的病人开辟了一条简便安全的途径。对长期输液的病人可避免反复穿刺的痛苦，并可测定中心静脉压。我院自1997年8月以来开展此项目12例，收到了良好的效果。1一般资料12例中均为男性，年龄在56～72岁，其中肺癌9例，慢支肺气肿2例，食管癌术后1例，临床观察12例中无一例穿刺失败及并发症的发生。2穿刺部位及方法锁骨下静脉穿刺方法有两种，即经锁骨上路和经锁骨下路，我们通常采用的是锁骨下路进针法。此处锁骨下静脉位置浅表，穿刺后…     

祛瘀开窍法治疗急性重型颅脑损伤昏迷63例疗效观察

目的:观察祛瘀开窍法治疗急性重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法:将格拉斯哥昏迷(GCS)评分3~8分的颅脑损伤昏迷惠者125例随机分为2组。治疗组63例在西医常规治疗基础上静滴香丹注射液和醒脑静注射液10天,对照组62例以西医常规治疗。观察患者早期生命体征、GCS评分和后期格拉斯哥结果评级(GOS)。结果:治疗组心律、呼吸及血氧饱和度的异常发生率低于对照组(P<0.05);早期意识转清醒率和后期良好率高于对照组(P<0.05),中残率低于对照组(P<0.05);2组重残、长期昏迷、死亡率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:祛瘀开窍法治疗可以促进急性重型颅脑损伤意识恢复和神经功能恢复。     

丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤临床研究

目的探讨丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤的临床价值。方法选取重症颅脑损伤患者172例随机分为试验组和对照组,每组86例。2组均于颅脑损伤早期(<6 h)给予无创颅内压监测及补液、神经营养、肠内营养、抗生素必要时预防感染等常规对症治疗,试验组治疗期间配合丙泊酚镇静治疗,对照组给予传统地西泮镇静,观察2组治疗效果差异。结果试验组治疗后GCS评分、GOS评分、治疗有效率、预后优良率均显著高于对照组(P均<0.05),而与镇静相关的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤具有积极的临床治疗效果和预后结局,治疗不良反应率较低,临床治疗安全可靠。     

醒脑静注射液联合常规治疗对重度颅脑损伤患者神经功能及预后的影响

目的：观察醒脑静注射液联合常规治疗对重度颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法：收集94例重度颅脑损伤患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予神经节苷脂钠注射液和常规治疗，研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗，连续治疗14 d。比较2组治疗后苏醒时间、临床总有效率及治疗后2个月的格拉斯哥预后（GOS）评分、预后死亡情况，比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：研究组治疗总有效率85.11%，高于对照组65.96%(P<0.05)。治疗后，2组NIHSS评分降低（P<0.05）,GCS评分升高（P<0.05），且研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,GCS评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清TNF-α、CRP、IL-2、IL-6水平均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组GOS评分高于对照组...     

依达拉奉（必存）治疗重度颅脑损伤中的疗效观察

目的观察重度颅脑损伤患者常规治疗与加用依达拉奉间治疗效果的差别。方法把入选的60例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，前者进行2周的必存治疗，后者除了不加用必存治疗外其余的治疗方法前者相同，，观察治疗组和对照组在治疗2周后GCS评分的改善情况。结果：治疗组在治疗2周后较对照组GCS改善存在显著差异（P〈0．05），2周后GCS评分治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：依达拉奉在治疗重度颅脑损伤中具有良好的治疗效果     

小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用

目的观察小剂量醒脑静注射液治疗中重型颅脑损伤患者的临床效果。方法采用单盲随机对照试验设计,将120例患者按随机数字表法分为两组,各60例。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液10 m L入液静滴,每日1次;通过对患者格拉斯哥昏迷指标(GCS)评分、手术患者颅内压测值、并发症的发生(肺部感染、消化道出血、癫痫)进行观察、比较。结果治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染发生率、消化道出血发生率等方面优于对照组(P0.05)。在降低癫痫发生率方面,与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论在中重型颅脑损伤患者的治疗中,通过使用小剂量醒脑静注射液,能够达到提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染和消化道出血发生率的作用,并可降低治疗费用,改善预后,降低死亡率。