以神经精神症状首发的曼陀罗中毒24例

目的探讨曼陀罗中毒(datura poisoning,DP)的临床特点。方法回顾性分析24例DP的临床资料、治疗方法及预后情况。结果男性17例,年龄大于60岁22例,来自农村22例,饮曼陀罗籽酒23例,就诊时间小于4.5h 21例。临床表现为意识障碍22例,精神症状15例,运动障碍21例,语言障碍24例,构音障碍20例,双侧瞳孔扩大18例。经补液、对症、解毒治疗症状很快完全缓解。结论DP以农村老年人多见,表现为急性神经精神症状,需与脑梗死鉴别,详细询问饮药酒史并熟悉DP的一系列症状和体征有助于快速诊断和治疗。     

铊中毒八例的神经精神表现

目的 总结铊中毒的神经精神表现，以期引起神经精神科医生对铊中毒的警惕。方法 复习8例铊中毒患者的临床资料及相关文献，探讨铊中毒的机制以及与神经系统的关系；铊中毒的神经精神表现及病理。结果 8例患者中急性重度中毒3例，表现为腹痛、恶心、呕吐；烦躁、谵妄、昏迷、抽搐；呼吸衰竭、血压降低、心动过速，均在短期死亡。5例为亚急性或慢性中毒。其临床表现以周围神经、视神经或中枢神经损害为主，部分患者有毛发脱落。8例中有6例误诊为其他神经系统疾病，2例疑诊铊中毒，因条件所限当时未确诊。5例存活病例经对症治疗，临床症状明显好转，个别病例遗留部分后遗症。结论 因误服与投毒所致铊中毒由于缺乏接触史，给临床诊断带来很大困难。对原因不明的周围神经、中枢神经损害患者应警惕铊中毒的可能，若有毛发脱落，更应怀疑铊中毒，可结合血尿铊定量确诊。     

中老年甲减的神经精神系统表现

目的:提高神经科临床医师对甲减病人的识别能力。方法 对6例长期误诊为神经系统疾病的甲减病人临床资料进行分析。结果 成年人甲减常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现共济失调、肌病等神经系统局灶体征。常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结论 本病临床症状缺乏特异性,避免误诊的关健在于对本病的警惕,提高临床综合分析能力。     

41例毒鼠强中毒引起精神神经障碍临床分析

1995年4月至1997年10月,三门峡灵宝市某乡村先后发生毒鼠强中毒41例,其中3例死亡,个别病例至今还有反复发作现象。该病主要以抽搐为主并伴有不同程度的精神神经障碍,以青壮年多见。其中男性21例,女性17例。具有群体性,发病急、症状重、无特殊治疗。易复发。     

甲状旁腺功能减低的神经精神表现

目的 对甲状旁腺功能减低（甲旁低）患者以神经精神症状为首发的临床特点加认报道。方法 对原因不明,常规治疗无效的所谓“癫痫”和其它精神临床表现患者进行有关甲旁低的全面检查。结果 发现５例甲旁低患者中的特发性和继发性甲旁低分别为３例和２例,经早期,合理治疗后,其神经精神临床表现恢复,结论 对原因不明,常规治疗无效的所谓“癫痫”和其它神经精神临床表现患者应做有关甲旁低的全面检查,以早期诊疗,争取全面康复     

痢特灵中毒患者神经肌肉电生理改变(附13例临床分析)

资料与方法本组13例，男8例，女5例，年龄21～54岁。平均43．5岁．13例患者中，治疗胃，十二指肠溃疡11例，其中2例服药45天以上。其服药方法：前两周，每日三次，每次2片，后两周每日四次，每次1片，第11天出现神经系统症状。治疗痢疾2例，常规服药，第16天出现神经系症状。临床神经系统症状：肢体末梢感觉减退8例，肢体麻木无力5例，其中，头痛，头晕2例，生理反射减弱2例，13例患者门修化验空腹血糖、尿糖结果正常，2例脑电图示调节调幅差．应用丹麦丹迪公司产的Cantata肌电图仪，采用同轴单芯针电极对13例病人18条胖总神经，20条正中神…     

呼吸内科疾病合并神经精神表现的护理对策

呼吸内科疾病合并神经精神症状在临床上甚为常见,最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病合并的神经精神症状,通常称为肺性脑病,但其他原因引起的该表现亦能见到。现将我科出现神经精神症状的100例患者采取的护理对策总结如下。     

表现为神经精神症状的曼陀罗中毒21例临床分析

以神经精神症状为主要表现的曼陀罗中毒临床不多见,容易误诊.现将2008 ～ 2012年我院和南京市六合区人民医院收治的21例本病患者分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女13例;年龄23 ～ 87岁,平均59.2岁;合并高血压7例、高尿酸血症4例、2型糖尿病2例.其中2例因情绪不佳、5例因支气管炎、14例因关节痛饮用曼陀罗籽酒中毒.     

精神活性物质所致的精神障碍(附33例临床分析)

本文对33例符合CCMD—2精神活性物质所致精神障碍诊断标准的住院患者作一分析,发现中毒物质以一氧化碳、有机磷农药居多,成瘾性物质,主要为酒。其临床表现多种多样。中毒者以工人、农民为主。对中毒原因进行分析,并提出预防措施。     

以神经精神症状为首发表现的人类获得性免疫缺陷综合征23例临床分析

目的 探讨23例以神经精神症状为首发表现的人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征.方法 回顾性分析23例以神经精神症状为首发表现的AIDS临床资料.结果 23例中以中枢神经系统感染发病最常见(18例),其中新型隐球菌性脑膜炎7例,结核性脑膜炎4例,化脓性脑膜炎4例,病毒性脑炎3例;其次为HIV相关性痴呆综合征和急性脑梗死(各2例);罕见为HIV相关性急性多发性神经根炎1例.临床表现颇具多样性,首发症状缺乏特异性,首诊误诊率为100%.结论 以神经精神症状为首发表现的AIDS临床并非少见,表现复杂多样,容易误诊为神经精神疾病而延误诊治.     

氟乙酰胺中毒的神经系统表现(附60例报告)

氟乙酰胺是一种有机氟高毒农药,不少地方用于灭鼠。由于管理、使用不善,中毒人数逐年增多。中毒后多有明显的神经系统症状,近年来个案报告较多［１,２］,未见系统报道。本文收集我院１９９６年１２月～１９９８年１０月收治的６０例,对其神经系统表现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６０例,男３４例,女２６例,年龄５～７０岁,平均２５．７岁。误食中毒４８例,轻生自杀口服中毒１０例,生产包装不注意个人防护、皮肤及呼吸道吸入中毒２例。潜伏期长短不一,经消化道中毒５８例为１０分钟～数小时,２例生产包装…     

慢性酒精中毒的神经精神症状：附5例报告

慢性酒精中毒是长期饮酒引起的多种维生素缺乏营养障碍性疾病。可引起肝、肾、心血管、血液、内分泌、代谢、肌肉组织等病变外,常引起神经系统损害,主要表现为神经精神症状,我们曾收治5例,报道如下。     

伴有神经精神症状的卟啉病(732例资料分析)

目的　探讨伴有神经、精神症状的肝性卟啉病流行病学、临床表现。方法　通过作者单位收治的 1 0例及光盘检索的 72 2例伴有神经、精神症状的肝性卟啉病 ,就其流行病学和临床表现进行统计分析。结果　全国各省均有报道。急性间歇性卟啉病占 94.44% ;混合型占 5 .56 %。发病年龄 3～ 68岁 ,平均 30 .61± 1 1 .77岁 ,多数在2 0～ 40岁之间 ;男∶女 =1∶1 .72 ;有遗传史的占 6 .42 %。一般临床表现主要有腹痛、便秘、葡萄酒色尿、肝功能改变、黄疸及低钠。神经精神症状主要有不同程度的精神障碍、周围神经改变、抽搐、自主神经症状、类神经衰弱症候群、意识障碍等。本病无特效疗法 ,氯丙嗪可缓解腹痛 ,放血排除铁质及输入正铁血红素可缓解症状。多数间歇期正常 ,死亡率 2 .78% ,死因主要有呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝昏迷及癫痫连续状态。结论　国内肝性卟啉病并非十分少见 ;不需要复杂的实验检查 ,根据腹痛伴神经、精神症状再加上葡萄酒色尿即可准确诊断     

马钱子中毒性脑病的MRI表现(附一例报告)

马钱子具有通络止痛、散结消肿的功能,临床上常于成药、复方中配伍应用,治疗风湿和类风湿性关节炎、中风偏瘫、癌性疼痛以及外伤等疾病,可取得很好的临床疗效.但马钱子具有剧毒,其中毒量与治疗量接近,极易引起中毒.近年来有关马钱子毒性的病例报道也是在不断增多.     

锂与丙戊酸钠合并使用致神经中毒1例报告

病人,男性,19岁,患双相情感性障碍(躁狂相)符合CCMD-2诊断标准。入院前未做任何治疗,入院后,为了控制其躁狂状态,逐渐施以锂盐系统治疗一个月,最高日量2g维持两周,无发生不良反应,血锂浓度1.0mEP/L,单独用锂盐不能控制其精神运动性兴奋症状,因此合并丙戊酸钠0.4/日,分二次给药,3天内发生神经中毒症状,表现步态不稳,全身震颤,共济失调、水平性眼艮球震颤、四肢过度屈曲和肌肉强直,伴有重度意识障碍。体温40.1℃血自细胞26.0×     

有机磷中毒迟发性神经损害35例临床分析

有机磷中毒迟发性神经损害３５例临床分析王彦昌，张兆旭我院从１９８５年以来，共收治急性有机磷中毒迟发性神经损害３５列，现分析报告如下：一般资料：共收治病人３５例，男性１７例女性１８例，年龄２１－５８岁，平均２９．５岁。其中企图自杀口服中毒３１例，皮肤吸...     

神经精神狼疮一例临床分析

目的探讨神经精神狼疮的临床表现、脑脊液和影像学特点。方法分析1例神经精神狼疮患者的临床资料。结果本例患者的主要临床表现为进展性头痛;头颅MRI显示右侧额、顶、枕叶皮质及皮质下多发性长T1、长T2病灶;脑脊液压力210mmH2O,细胞数37×106/L,蛋白示1.1g/L,糖与氯化物正常;糖皮质激素治疗5d后临床症状消失。结论神经精神狼疮以头痛为主要临床表现;脑脊液检查提示颅内压升高,细胞数、蛋白质升高,糖与氯化物正常;影像学表现为广泛脑皮质及皮质下异常病灶。