经会阴尿道外括约肌切断治疗神经原性膀胱

经会阴尿道外括约肌切断治疗神经原性膀胱张恩荣，王更轩，苏翼，张波山东省单县中心医院（２７３７００）通尿肌－尿道外括约肌协同失调和逼尿肌无反射伴有尿道外括约肌痉挛类型的神经原性膀胱，一般采用经尿道外括约肌切断的方法进行治疗（１）。基层医院缺乏电切设备，...     

尿道综合征患者尿道外括约肌肌电图检测分析

目的 探索尿道综合征（US）病人尿道外括约肌肌电图变化特征。方法 门诊筛选US病人54例。以有无神经症诊断分两组，以丹迪2000肌电图仪在憋尿期、排尿期行安定注射前后尿道外括约肌肌电图（EMG）的测定。组间差异用χ^2检验分析。结果 单纯性US病人安定用药有后之憋尿期、排尿期尿道外括约肌EMG无变化，精神源性US病人安定用药前后憋尿期、排尿期EMG有变化，组间比较有显著性差异。结论 尿道外括约肌EMG测定在US诊断中具有鉴别诊断价值，在US治疗上有指导意义。     

尿道综合征患者尿道外括约肌肌电图检测分析

目的探索尿道综合征(US)病人尿道外括约肌肌电图变化特征。方法门诊筛选US病人54例。以有无神经症诊断分为两组，以丹迪2000肌电图仪在憋尿期、排尿期行安定注射前后尿道外括约肌肌电图(EMG)的测定。组间差异用70检验分析。结果译纯性US病人安定用药前后之憋尿期、排尿期尿道外括约肌EMG无变化，精神源性US病人安定用药前后憋尿期、排尿期EMG有变化，组间比较有显著性差异。结论尿道外括约肌EMG测定在US诊断中具有鉴别诊断价值，在US治疗上有指导意义。     

膀胱颈会阴牵引复位术治疗后尿道破裂

后尿道破裂的处理是泌尿外科的难题,术后阳萎、尿道狭窄、尿失禁三大并发症(特别是前两者)的发生率居高不下。近年来,我们采用膀胱颈会阴牵引复位术治疗８例,均获得满意疗效,现报道如下。１．一般资料:１９９６年１月～１９９９年１２月我科收治骨盆骨折后尿道破裂８例,患者均为男性,年龄１８～５０岁,平均３４岁。伤后ｌ～１８ｄ就诊。临床表现为休克６例,欲尿不能６例,尿道口血迹４例,下腹壁皮下血肿２例,腹膜刺激症状３例。腹腔穿刺２例抽到不凝固血液。合并肝破裂、脾破裂、股骨骨折各ｌ例。患者先作抗休克、抗感染等应急处理,病情稳定…     

经会阴手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁

目的：总结经会阴途径手术治疗复杂性尿道狭窄或闭锁的治疗经验。方法：经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论。结果：12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3－5次排尿正常。结论：该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤32例

我院自 1996年 10月至 2000年 6月,采用经尿道电气化术 (TVBt)治疗膀胱肿瘤 32例,效果良好,报告如下： 1临床资料与方法 　　本组 32例,其中男 27例,女 5例。年龄 48～ 76岁,平均 62岁。有无痛性肉眼血尿 29例,病程 3月— 2年;镜下血尿 1例;无症状体检发现 2例。肿瘤位于膀胱两侧壁、底体部、三角区、单发性肿瘤 30例。多发性 2例。肿瘤数目最多者为 6个。直径为 0. 2～ 3. 5cm。有蒂占 96％,无蒂占 4％。术前均经膀胱镜检及活检组织学确诊为移行上皮细胞癌,肿瘤分期： T128例, T24例。分级 G123例, G29例。 　　均采用硬膜…     

TRUP术中动态观察尿道外括约肌水平预防术后尿失禁

经尿道前列腺电切术（TRUP）术中动态观察尿道外括约肌水平。探讨术中预防医源性尿失禁的方法。结果：98例患者中，6例术后出现短暂尿失禁，很快恢复。其余术后尿控功能均正常。提示经尿道电切术中动态观察尿道外括约肌水平可有效预防术后尿失禁的发生。     

经尿道电灼、膀胱灌注治疗膀胱白斑

目的：探讨膀胱白斑的发病特点、诊断治疗方法。方法：8例膀胱白斑患行经尿道电灼、膀胱内药物灌注治疗。结果：6例1次治疗后，症状消失，2例3月后复发，经病检仍为膀胱白班，再次电灼、膀胱内灌注，症状无复发。结论：膀胱镜检及活检对膀胱白斑的诊断有重要意义，经尿道电灼加膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑的有效方法。     

经会阴膀胱造瘘术33例

<正> 自1976年以来采用经会阴部小切口作膀胱造瘘术33例,效果良好。报告如下。 1 临床资料 本组33例年龄为:10岁以下者19例,11岁8例,21岁4例,31岁以上者2例。最小者6岁,最大者45岁。尿道下裂畸形23例次(其中2例作2次),阴茎弯曲畸形5例,尿道血管瘤2例,尿道上裂伴部分重复尿道、阴茎硬结症及前尿道疤痕狭窄各1例。     

经括约肌经直肠修补后尿道直肠瘘5例

下尿路手术或创伤后引起后尿道直肠瘘是临床常见疾病 ,我们报告经括约肌经直肠方法修补尿道直肠瘘 5例成功的经验 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 16～6 7岁 ,平均 5 6岁 ;病程 6～ 12个月 ,平均 8 5个月。 4例男性均为前列腺癌误诊为前列腺增生而行前列腺增生摘除术中因前列腺粘连强行分离导致伤及直肠 ,1例女性为车祸骨盆骨折导致。1 2　诊断标准[1] 　①有气尿、粪尿或肛门排尿症状 ;②直肠镜检查见瘘孔或直肠前壁可扪及凹陷之硬结 (瘘孔 ) ;③尿道造影时直肠内可见造影剂 ;④尿道镜检查可见瘘口…     

经尿道电气切除术治疗膀胱肿瘤

目的评价经尿道膀胱肿瘤电气切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对83例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电气切术，其中15例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺电气切除术，术后常规用丝裂霉素或卡介苗膀胱灌注。结果全部病例均一次完成手术，手术时间平均25min。术中穿孔2例，改开放手术1例，术后置双腔或三腔尿管，部分行膀胱冲洗。术后3个月、半年、一年复查膀胱镜检。复发6例。结论经尿道膀胱肿瘤电气切术具有操作安全出血少，手术并发症低的优点。     

经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄18例疗效观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共施行经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄 1 8例 ,效果满意 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 8例 ,均为成年男性 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;1 3例为骨盆骨折致后尿道断裂 ,行尿道会师术后出现后尿道狭窄 ,带膀胱造瘘管入院 ;2例为会阴部外伤引起 ;3例为前列腺手术所致 ,其中经膀胱前列腺切除术后 2例 ,经尿道前列腺电切术后 1例。所有病例均经顺行和逆行膀胱尿道造影证实 ,狭窄段长度 0 8～ 3 0cm ,内径 0～ 0 1cm。1 2　手术方法 :患者取过度截石位 ,会阴部倒V型切口…     

尿道会师加膀胱颈会阴贯穿缝合固定术治疗后尿道断裂28例

我院从1996年5月～2002年11月共收治了后尿道断裂患者28例,均采用尿道会师加膀胱颈会阴贯穿缝合固定术治疗,效果较好,现报道如下.     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的临床应用效果。方法:本组50例患者,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后使用丝裂霉素膀胱内灌注,预防肿瘤复发。结果:所有患者术中术后均未出现并发症,随访2年,50例中复发6例,复发率12%。结论:经尿道膀胱肿瘤切除术手术微创,安全性高,恢复快,并发症少,临床效果良好,但需掌握正确方法。     

尿道内括约肌切断术治疗隐性脊柱裂引起的膀胱功能障碍

脊柱裂是一种常见先天性畸形,可合并多种病理变化。我院自1990年4月～1993年1月共收治10例隐性脊柱裂伴排尿困难的患者,7例以尿道内括约肌切断术治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

经尿道电气化治疗膀胱血管瘤体会

膀胱血管瘤临床上少见。我院近年来共发现 4例 ,行电气化切除治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 8岁。间歇性无痛性肉眼血尿入院 ,发病时间最短 10天 ,最长 3个月 ,无痛性肉眼血尿加重 2例。有头颈部、上肢、口腔粘膜等部位皮肤血管瘤史 3例 ,伴有左肾盂血管瘤 1例。在 8年前行硬化剂注射治疗复发 1例。血常规 :Hb8 5～ 110g L ,WBC(4 7～ 8 0 )× 10 9 L ,平均 6 5× 10 9 L ,N 0 6 5～ 0 74 ,L 0 2 4～ 0 32 ,M 0 0 1～ 0 0 4。血K、Na、Cl、Ca…     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤

我院 1998 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 4应用气化电极经尿道高频电气化切除膀胱肿瘤 5 6例 ,并辅以顺铂化疗 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 8～ 72岁。均出现肉眼血尿。患者术前均经膀胱镜检查 ,其中 ,单发肿瘤 5 1例 ,多发肿瘤 5例。肿瘤直径最大 4ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ。病理检查均为乳头状移形细胞癌。临床分期 :Ｔａ16例 ,Ｔ12 8例 ,Ｔ2 12例 ;病理分级 :Ｇ112例 ,Ｇ2 34例 ,Ｇ3 10例。1 2　治疗方法本组有 3例多发肿瘤术前行经腹壁下动脉插管化疗 ,注入顺铂 30ｍｇ +0 9%生理盐水 2…     

经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值

目的：探讨尿道疾病的声像图特点，提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值。方法：回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征。结果：尿道狭窄24例，占70．6％，包括外伤性12例，先天性尿道狭窄8例，医源性狭窄3例，炎症性狭窄1例；尿道结石6例，占18％；尿道肿瘤3例，占9％，包括1例后尿道平滑肌瘸，2例尿道口囊肿；尿道内异物1例占3％。各种病变均有各自的声像图特征。结论：尿道疾病大多有各自的声像图特征，经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值。     

膀胱碎石镜经尿道膀胱碎石24例报告

1998年3月至1999年3月,我们应用沈阳大学内窥镜研究所生产的ＰＳ—Ｉ型膀胱大力碎石镜经尿道直视下膀胱碎石24例,效果满意。报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组24例,男21例,女3例。年龄18～76岁。全部患者具有排尿中断病史,18例出现肉眼血尿。尿常规ＲＢＣ ～ 10例...