食管平滑肌瘤16例

平滑肌瘤是常见食管良性肿瘤。 1990～ 2 0 0 0年 ,我们共诊治食管平滑肌瘤 16例 ,均行切除术 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 16例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 4 0岁。术前均有吞咽困难或进食哽咽感 ,部分病人同时伴胸骨后疼痛及上腹不适。病程 30天～ 5年。肿瘤单发13例 ,多发 3例 ;食管上段 3例 ,中段 6例 ,下段 7例。均行平滑肌瘤切除术。右侧开胸 9例 ,左侧开胸 5例 ,颈部切口 2例。术中注入亚甲蓝或注气检查食管黏膜情况。均完整摘除肿瘤后行食管肌层缝合。摘除肿瘤长 1～ 2 0cm ,呈马蹄形 3例 ,生姜状 2例 ,…     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断

目的：探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题。资料与方法。搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤15例，包括平滑肿瘤11例，平滑肌肉瘤4例，13例行胃肠道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果：4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移，3例边缘呈“屋檐征”，9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型5型，腔外型和腔内外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，4例胃平滑肿瘤（4／7）有“桥”形皱襞形成，CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影，1例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌肉瘤密度不均匀，2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型，CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论：X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

选择性动脉造影诊断小肠平滑肌肿瘤

小肠平滑肌肿瘤术前临床诊断较困难。近年来 ,笔者应用选择性动脉造影方法对疑及小肠肿瘤患者进行检查 ,取得了满意效果。1　材料与方法本组共 9例 ,均经手术及病理证实。男 7例 ,女 2例 ,年龄3 0～ 5 7岁 ,平均 44.3岁。病程 6个月～ 5年。临床表现均为间歇性消化道出血。患者均曾经纤维胃镜及 /或纤维结肠镜检查未发现异常 ,疑出血来自小肠而行选择性动脉造影以明确诊断。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ,经股动脉穿刺置入导管行肠系膜上动脉造影。2　结果本组 7例造影诊断为平滑肌瘤 ,大小直径为 2 .5～ 5 .0ｃｍ ,有较均一的致密肿瘤染色 ,其…     

胃平滑肌肿瘤的X线与CT诊断对照研究

胃平滑肌肿瘤起自中胚叶组织［１］,在消化道平滑肌肿瘤中最为常见,无论良恶性,其恶性程度均较低,较少发生转移［１］。我们搜集经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤１８例,着重就术前Ｘ线及ＣＴ表现进行探讨,比较它们对胃平滑肌肿瘤的诊断价值。１　材料与方法１．１　一般资料１８例中平滑肌瘤７例,平滑肌肉瘤１１例。男性１１例,女性７例。年龄３１～６９岁,平均５１岁,以３６～６０岁多见,占８０％。１８例术前均用Ｓｈｉｍａｄｚｕ／ＥＸ５００ｍＡ胃肠机行上消化道钡餐检查,其中１３例采用Ｘｖｉｓｉｏｎ／ＧＸ全身ＣＴ机行上腹…     

消化道平滑肌肿瘤的影像学诊断(附20例分析)

消化道平滑肌肿瘤比较少见 ,为了提高诊断水平 ,收集我院资料完整并经手术病理证实的 2 0例 ,就X线及B型超声诊断和鉴别诊断问题进行探讨。1　材料与方法　　本组 2 0例中男 1 2例 ,女 8例 ,男女之比为 1 5 :1。年龄最小 34岁 ,最大 6 7岁 ,平均年龄 5 2 3岁。 4 0～ 6 0岁     

胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究

目的通过对胃肠道平滑肌类肿瘤的气钡双重造影与CT诊断对照研究分析，探讨胃肠道平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的诊断及鉴别诊断中的一些问题。资料与方法收集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤20例，包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤6例。20例均行胃肠道气钡双重造影检查，10例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果6例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各3例，气钡双重造影表现为腔内充盈缺损和黏膜皱襞受压推移，4例边缘呈“屋檐征”。11例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型和腔内外型各2例，气钡双重造影表现为腔内充盈缺损，CT表现为腔内或腔内外软组织块影。3例小肠平滑肌肉瘤包括腔内型1例及腔内外型2例，CT表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论气钡双重造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

小肠平滑肌肿瘤的诊断探讨(附22例报告)

小肠平滑肌肿瘤临床上较少见。其临床表现多样,容易误诊。我院1983年10月～1990年9月经手术、病理证实的小肠平滑肌肿瘤共22例(其中平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤15例),现就诊断问题作一探讨。1 临床资料     

小肠平滑肌肿瘤的X线诊断（附15例报告）

小肠平滑肌肿瘤较少见，常易误诊，我们收集我院资料完整并经X线检查和手术病理证实的小肠平滑肌瘤5例和平滑肌肉瘤10例，着重X线诊断方面的报道。     

直肠平滑肌肉瘤反复手术2例

直肠平滑肌肉瘤很少见，易误诊和治疗不当。作者收治2例多次复发、手术，预后较差，报告如下。1病例报告例1女，43岁。肛门疼痛便秘2周于1992年3月28日入院。直肠指诊距肛缘3cm直肠前壁粘膜下们及6．5cm×5.5cm结节状肿物，指套不带血。用带钩粗针穿刺活检，病理诊断平滑肌肉瘤。4月9日经会阴直肠肿物切除，病理诊断为直肠平滑肌肉瘤。术后一般情况好。1993年3月9日因肛门坠痛再次入院。直肠指诊距肛门缘7cm直肠前壁触及一个5cm×6cm结节状肿物，指套不带血。4月5日行直肠经腹腔切除，腹膜外吻合术（Dixon术），术中分破肿瘤。病理诊断为直…     

胃平滑肌肿瘤的影像学诊断

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的影像学诊断价值和限度。材料和方法：经手术病理或(和)活检证实的胃平滑肌瘤17例，平滑肌肉瘤21例。回顾性分析其影像学表现特征。结果：平滑肌肿瘤X线诊断的准确性为74．1％(20／27)。腔内型15例，表现为圆形或卵圆形向腔内突出的肿块，并伴溃疡形成(9／15)。腔外型7例，为胃壁的受压变形；混合型5例，兼有上述两型表现。CT定性诊断为86．4％(19／22)，定位诊断为95．5％(21／22)，10例平滑肌瘤直径多在5cm内(80％)，表现为圆形或椭圆形软组织肿块，境界清楚，密度多均匀(80％)，明显强化。12例平滑肌肉瘤中表现为不规则分叶状肿块者11例(91．7％)，倾向于腔外或偏心性生长，肿块内不规则低密度坏死区(83．3％)，实质明显不均匀强化。肿块直径多大于5cm(83．3％)。结论：CT扫描在胃平滑肌肿瘤的诊断及鉴别诊断上有重要价值，明显优于钡餐检查。     

十二指肠平滑肌瘤6例诊断体会

我院1984～1992年经内镜检查发现，手术及病理证实的十二指肠平滑肌瘤6例。临床资料一、一般情况男4例，女2例。年龄30～67岁。均以上消化道出血原因不明而入院。间歇性柏油样便4～21次，伴有呕血1例，出血性休克1例，重度贫血2例。出血持续时间为2～10d。所有病例均有程度不同的上腹痛、饱胀，伴局限性压病。无黄殖及腹部包块。血红蛋白39～80g／L，平均639／L。粪隐血强阳性。二、X线检查6例均进行过多次上消化道钡剂检查，仅1例在第2次低张双重造影中提示本病，其余5例为阴性。其中1例曾在外院反复5次进行钡餐检查均无异常发现；另有1…     

子宫,子宫阔韧带脂肪性肿瘤的影像学诊断

子宫、子宫阔韧带脂肪类肿瘤非常少见。作者报告手术病理证实的３例子宫平滑肌脂肪瘤、２例子宫阔韧带血管平滑肌脂肪瘤影像学表现。肿瘤内的脂肪成份在影像上有特征性，Ｂ超扫描表现为高回声伴有声衰减区；ＣＴ扫描呈脂肪密度区。肿瘤位于子宫内时易于诊断；肿瘤位于子宫浆膜下或子宫阔韧带内时易被误诊为卵巢囊性畸胎瘤；肿瘤以平滑肌成份为主时不易与子宫平滑肌瘤鉴别。     

胃肠道平滑肌肿瘤的影像学分析

目的：探讨胃肠道平滑肌肿瘤（GISMT）的X线、CT诊断价值.方法：分析经手术病理证实的39例GISMT的X线和CT征象.结果：胃肠道平滑肌肿瘤21例,平滑肌肉瘤18例,肿瘤大小3～7.5 cm不等,腔内型21例,腔外型18例,有溃疡者18例.结论：GISMT的影像学表现与肿瘤生长方式有关,影像学检查对GISMT的诊断及指导临床治疗和预后的评价有重要价值.     

小肠肿瘤54例诊断分析

我们收集两院1965～1993年经病理确诊的小肠肿瘤54例，讨论其临床表现及早期诊断。1临床资料1．1一般情况本组男34例，女20例，男：女为1．7：1。年龄10～74岁，平均33．8岁。良性17例（年龄10～64岁，平均33．5岁），恶性37例（年龄3～74岁，平均39．2岁），良：恶为1：2．1。1．2病变部位与组织学类型位于十二：指肠22例（占41％），其中腺癌11例，腺瘤6例，类癌与P－J综合征各2例，异位胰腺1例；空肠7例（占13％），其中腺癌、平滑肌瘤及平滑肌肉瘤各2例，恶性神经鞘瘤1例；回肠20例（占37％），其中恶性淋巴瘤7例，腺癌与类癌各4例，平…     

鼻腔和鼻旁窦平滑肌肉瘤的影像学表现(附5例报告)

目的：分析鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤的CT与MRI表现，评价其临床价值。资料与方法：回顾分析经病理证实的鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤5例，均行CT检查，其中2例加增强扫描；MRI检查2例，均为平扫加增强扫描。结果：肿瘤原发于鼻腔2例，上颌窦1例，1例肿瘤范围广已无法确定其原发部位，还有1例为鼻咽癌放射治疗14年的右后鼻孔－鼻咽区的复发肿瘤，肿瘤涉及范围包括鼻腔、筛窦、鼻咽部、眼眶、翼腭窝、颞下窝、咽部间隙、硬腭甚至口咽侧壁、中颅窝等。该类肿瘤呈浸润性生长及局部较广泛骨质破坏，无1例发生钙化及颈淋巴结转移。肿块在CT上3例呈较均匀的中等密度，2例密度不均；MRI T1WI呈无效中等信号，T2WI表现为略不均匀的中等到稍高信号，注射对比剂后肿瘤轻度强化或仅有部分强化。结论：鼻部平滑肌肉瘤表现为较广泛浸润性生长及骨质破坏，无钙化。CT能较好地显示肿瘤涉及范围及骨质破坏情况；MRI在区别肿瘤与周围炎性等病变方面较清楚。     

邻皮质软骨瘤影像学表现（附19例分析）

邻皮质软骨瘤，又称骨膜软骨瘤，偏心性软骨瘤及外生型软骨瘤等，系独特而较罕见的良性软骨类肿瘤。有关其报告不多，我们得见19例，均经手术病理证实，兹报告如下。临床资料19例中男性12例，女性7例，男女之比为1．7：1。发病年龄18～75岁，平均23．6岁，2o岁以下13例，2o岁以     

肾平滑肌肉瘤一例

肾平滑肌肉瘤一例王惠芝，霍健伟，白林，范占明，刘钟生肾平滑肌肉瘤是一种罕见肾肿瘤，其ＣＴ表现国外报道很少￣［１］，笔者未见国内报道。现报告１例。患者男，３１岁。发热２周伴左侧腰痛入院。体检：左肾区叩击痛，未触及肿块，其他系统未见异常。全身体表淋巴结均...     

非癌胃肠道恶性病变50例内镜检查分析

非癌胃肠道恶性肿瘤少见。我院自1973年6月～1992年12月经内镜检查确诊为胃肠道恶性肿瘤3352例，发现非癌恶性病变50例，占恶性病变的0．015％。临床资料本组50例中，男32例，女18例；年龄为16～72岁，40岁以上者35例，占70％；病程最短20d，最长3年6个月；临床表现：与癌类似，包括腹痛、腹胀、呕血、便血、消瘦等；所有病例均经病理组织学证实；其中胃恶性淋巴瘤27例，胃平滑肌肉瘤14例，胃类癌3例，十二指肠平滑肌肉瘤1例，结肠恶性淋巴瘤4例，直肠类癌1例。（1）胃恶性淋巴瘤27例中，计有淋巴肉瘤15例，网织细胞肉瘤10例，霍奇金病2例。…     

胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的CT诊断

目的：提高胃平滑肌类肿瘤的ＣＴ诊断水平。材料和方法：对经胃肠造影、超声、内窥镜和ＣＴ检查，并经手术证实的２５例胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤进行回顾性对比分析。结果：胃肠造影、胃镜能多体位动态观察胃腔内肿瘤的形态、表面情况。ＣＴ图像可显示完整的胃壁外和胃腔内肿瘤的状态、大小，与邻近脏器有无压迫、浸及，有无胃周围及腹膜后淋巴结和肝脏转移等。结论：以下情况应进行ＣＴ检查：对于胃壁外生长型肿瘤；超声对于５ｃｍ以上肿瘤，容易误诊为肝或脾脏肿瘤者；胃镜显示胃壁受压，提示胃壁外肿瘤者     

原发性十二指肠肿瘤的CT诊断

原发性十二指肠肿瘤非常少见，作者分析了4例经病理证实的原发性十二指肠肿瘤的CT表现旨在探讨CT的诊断价值。1．对象与方法①男性3例，女性1例。病例包括十二指肠癌2例，平滑肌肉瘤1例，平滑肌瘤1例。其中两例手术病理证实。2例胃镜活检证实，本组病例不包括壶腹癌。