非骺性骨巨细胞瘤

目的总结非骺性骨巨细胞瘤的X线表现能否反映肿瘤组织的病理分级。资料与方法回顾性分析经病理证实的非骺性骨巨细胞瘤7例，男6例，女1例。平均年龄23．3岁。结果良性非骺性骨巨细胞瘤(1-2级)X线表现为膨胀性溶骨性破坏，肿瘤不侵犯到骨壳外。侵袭性者(2级)X线表现仍为溶骨性破坏，但肿瘤可突破到骨壳外，或形成双骨壳，并可突破骺板侵入骨骺。恶性者(3级)表现为严重的溶骨性破坏，无膨胀性，无骨壳，或出现多层隐约的骨壳。其中1例有棉絮样骨化。骨巨细胞瘤边缘筛孔征具有参考性的定性价值。结论非骺性骨巨细胞瘤的X线表现对骨巨细胞瘤组织的病理分级有参考价值。     

不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现及误诊分析

目的:探讨发生于椎体、骨盆等不规则骨骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI表现,提高此类疾病的诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例不规则骨骨巨细胞瘤患者的影像学表现,其中椎体4例,髂骨3例,耻骨2例,跟骨2例,坐骨及下颌骨各1例。结果:发生于脊柱部位者均累及单个椎体,其余部位均为单侧发病,其中囊性膨胀性改变5例,溶骨性骨质破坏8例,同时伴有软组织肿块4例。结论:不规则骨骨巨细胞瘤表现有一定特点,综合X线、CT、MRI 3种影像学表现有利于定性和鉴别诊断。     

下颌骨造釉细胞瘤——18例病理X线分析

我院自1970年至今,经临床X线诊断为造釉细胞瘤并经病理证实者共18例。本病生长缓慢,早期常无明显症状,多因肿瘤增大,面颌畸形而来就医,此时X线表现通常为下颌骨膨胀性囊性骨质改变,因此临床初诊的印象多为颌骨良性肿瘤或囊     

骨巨细胞瘤X线、CT征象比较分析及分级研究(附53例报告)

目的　分析骨巨细胞瘤的X线及CT征象 ,并作比较。方法　分析 5 3例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的X线平片及CT表现 ,并予以评分。结果　骨巨细胞瘤以囊性膨胀性偏侧性骨破坏为主者 3 9例 ,其余为单纯溶骨性骨破坏。多数病例出现骨壳 ,骨壳完整者X线片 18例 ,CT 13例 ,不完整者X线片 2 1例 ,CT 2 6例。CT观察病灶内多无分隔。骨质破坏边缘多清晰 ,CT观察 19例有不同程度的硬化边。病灶内软组织密度多不均 ,11例CT可观察到液液平面。骨壳不完整者常见骨外软组织块影。结论　通过X线片及CT对骨巨细胞瘤表现的比较研究 ,CT在诊断骨巨细胞瘤上明显优于X线平片 ,对长骨巨细胞瘤进行评分有助于术前分级。     

胫、腓骨造釉细胞瘤一例

患者　男 ,5 0岁。右小腿下段轻微肿胀、疼痛感 10年。近 1年疼痛加重并外形改变就诊。X线片示 :右侧胫骨中、下段多发囊性破坏区 ,周围骨质明显硬化 ,其中最大囊约9.0cm× 3.5cm ,膨胀性改变 ,内见粗大骨小梁 ,呈多房状 ,骨皮质变薄、连续 ,胫侧见骨膜反应 ,骨髓腔消失。腓骨下段不均匀性骨硬化。胫、腓骨均示畸形 (图 1)。X线诊断 :(1)长骨造釉细胞瘤 ;(2 )骨纤维异常增殖症。病理诊断 :造釉细胞瘤。讨论　长骨造釉细胞瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理形态与颌骨造釉细胞瘤相似 ,发病仅占原发性骨肿瘤的0 .3%～ 0 .5 %。本肿瘤男性略多…     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT、MRI影像学表现。方法回顾分析经手术病理证实17例骨巨细胞瘤的影像学表现。结果 10例发生于长骨骨端(胫骨上端3例、股骨下端7例),以偏心性、膨胀性骨质破坏为主,周围无明显骨质硬化,内无钙化;7例发生于脊柱(颈椎1例、胸椎2例、骶椎4例),以膨胀性骨质破坏为主,发生于骶椎者,多位于骶椎1～2水平(2例位于骶1,2例位于骶2)。结论 X线平片结合CT、MRI能显著提高骨巨细胞瘤诊断准确率,对临床制定手术方案有重要意义。     

骨包虫病影像学表现及诊断

目的分析骨包虫病的X线、CT及MRI表现，探讨骨包虫病影像学特点。方法回顾性分析7例经手术病理证实的骨包虫病影像学资料。7例均摄常规正侧位X线平片，4例行CT扫描，3例行MR扫描。结果颅骨包虫1例，脊柱包虫3例，髂骨包虫1例，骶骨包虫1例，肋骨包虫1例。X线表现：囊状膨胀性骨破坏5例，其中单囊性改变2例，多囊性骨破坏3例；溶骨性破坏2例，边缘硬化5例，钙化1例，软组织肿块4例。CT表现：4例中囊性膨胀性骨破坏3例，病灶呈多囊性2例，单囊性1例；溶骨性破坏1例；边缘硬化3例，钙化2例，软组织肿块4例。MRI表现：3例均为脊柱病变，共累计7个椎体，单囊性改变1例，多囊性改变2例，软组织肿块3例。病灶在T1IW呈低信号，T2WI呈高信号，囊内容物呈高信号，簇集呈“葡萄串样”，椎体压缩楔形变。结论影像学检查对骨包虫病的诊断具有重要意义，联合应用X线平片、CT、MR检查并密切结合流行病学史能进一步提高对骨包虫病的诊断及鉴别诊断。     

骨巨细胞瘤35例临床X线影像分析

目的：探讨骨巨细胞瘤的临床特征及X线征象。方法：回顺性兮析35例经手术、病理证实为骨巨细胞檀患者的临床和X线资料。结果：35例中股骨15例，胫、腓骨6例，临床症状均育程度不等的局部疼痛，35例中局部骨膜反应6例，肿瘤少见部位8例，恶性骨巨细胞瘤2例。结论：根据骨巨细胞瘤的临床及X线表现，X线摄片是目前诊断骨巨细胞瘤的常用检查技术。     

脊柱孤立性浆细胞瘤的影像学表现

目的分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析16例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,总结分析其影像学表现。结果 16例脊柱孤立性浆细胞瘤患者年龄36～69岁(平均54岁),男女比例3∶1,1例发生在颈椎,10例发生在胸椎,5例发生在腰椎,病程从半个月到3年不等,病椎附近疼痛是共同的首发症状。X线和CT表现为脊椎单发溶骨性破坏,椎体膨胀性改变,边界清晰,无骨膜反应,可残存较厚的骨嵴。MRI表现为T1低等信号,T2高信号,增强扫描均匀强化,MRI可以更加清晰地显示软组织肿块,局限性终板骨折,椎管受累及脊髓受压。结论 X线平片表现为单发病变,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应,X线检查可以作为孤立性浆细胞瘤的初筛。CT和MRI可以明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病变范围和形态特征,为该病的诊断、鉴别提供更多的信息,溶骨性病变、软组织肿块、椎弓根、椎间盘及相邻椎体受累是病变的主要表现。     

Imaging Findings of Solitary Plasmacytoma in Spine

目的 分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识和诊断水平.资料与方法 回顾性分析16例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,总结分析其影像学表现.结果 16例脊柱孤立性浆细胞瘤患者年龄36 ～ 69岁(平均54岁),男女比例3:1,1例发生在颈椎,10例发生在胸椎,5例发生在腰椎,病程从半个月到3年不等,病椎附近疼痛是共同的首发症状.X线和CT表现为脊椎单发溶骨性破坏,椎体膨胀性改变,边界清晰,无骨膜反应,可残存较厚的骨嵴.MRI表现为T1低等信号,T2高信号,增强扫描均匀强化,MRI可以更加清晰地显示软组织肿块,局限性终板骨折,椎管受累及脊髓受压.结论 X线平片表现为单发病变,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应,X线检查可以作为孤立性浆细胞瘤的初筛.CT和MRI可以明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病变范围和形态特征,为该病的诊断、鉴别提供更多的信息,溶骨性病变、软组织肿块、椎弓根、椎间盘及相邻椎体受累是病变的主要表现.     

眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT诊断

目的分析眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现,提高对此类病变的认识。方法回顾32例经手术、病理和临床证实的眶骨良性肿瘤与瘤样病变,包括良性肿瘤17例、瘤样病变15例。结果骨瘤9例,呈均一致密影、海绵骨样密度或磨砂玻璃样改变;骨化性纤维瘤5例,表现为边界清晰的膨胀性骨性肿块,内有骨化、囊变等;2例表皮样囊肿呈囊性密度;1例软骨瘤以钙化、骨化为主;骨纤维异常增殖症10例,受累骨不规则膨大,磨砂玻璃样密度伴囊变,边界不清;郎格罕氏细胞组织细胞增生症3例,不规则骨质破坏,边缘清晰;1例动脉瘤样骨囊肿表现为膨胀性肿块,有薄骨壳;1例石骨症眶骨增厚,呈均一致密影。结论眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现各具特征性,CT扫描能清晰显示病变范围、密度、边界以及与邻近结构的关系。     

颅骨表皮样囊肿的MRI诊断

目的：探讨颅骨表皮样囊肿的MRI表现特征。方法：回顾性分析4例颅骨表皮样囊肿的MRI表现。结果：病变位于左额部1例,左额颞部1例,右颞部2例。病变区颅骨内外板膨胀变薄,局部见圆形或卵圆形破坏区,边界清楚,未见明显分隔。均呈长T1、长T2为主的混杂信号,DWI呈高信号。结论：颅骨表皮样囊肿具备一定的MRI表现特征,DWI对本病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

髂骨原发囊样骨肿瘤及瘤样病变的影像学诊断

目的:分析髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法:回顾性分析经穿刺或/和手术病理证实的46例髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现。46例全部行X线片检查,38例行CT检查,20例行MRI检查(增强16例)。结果:46例中骨肿瘤29例,其中良性肿瘤12例(骨巨细胞瘤4例,内生软骨瘤、软骨母细胞瘤各2例,血管瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤各1例),恶性肿瘤17例(恶性巨细胞瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤各1例,软骨肉瘤、淋巴瘤各4例,骨肉瘤7例),肿瘤样病变17例(单纯性骨囊肿1例,邻关节骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿各2例,骨纤维异常增生症10例)。发病部位为髂翼39例,髋臼7例。病变主要表现为髂骨囊样骨质破坏,呈膨胀性改变30例,硬化环形成24例,病变内见钙化灶14例,软组织肿块20例。结论:常见的髂骨囊样骨肿瘤和肿瘤样病变一般都具有某些特征性的CT表现,必要时综合X线、MRI表现,可提高定性诊断符合率。     

骨血管瘤的X线诊断

目的：探讨骨血管瘤的X线表坎特点及诊断和鉴别诊断。材料和方法：对发生于脊柱、颅骨、长管状骨、肋骨、肩胛骨共15例进行X光摄片、结果：骨血管瘤的基本X线表现是：椎体为栅栏状或网眼状、颅骨为放射状、长管状骨为泡沫状等改变。结论：骨血管瘤发生在不同部位有不同的特点，这些特点具有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

肝脏囊性转移瘤的CT和MR征象的比较

目的:分析肝脏囊性转移瘤在CT和MR上的表现,比较CT和MR检查对囊性转移瘤的临床诊断价值.材料和方法:18例(共52个病灶)肝脏囊性转移瘤中10例行CT平扫和增强门脉期扫描.8例行MR T1WI和FMP-SPGR多期动态增强扫描.观察肿瘤的大小、形态、数目、囊壁和壁结节的强化情况.结果:2例为单发病灶外,其余均为多发病灶.病灶呈类圆形或椭圆形.CT上8例见到囊壁不规则增厚,其中6例可见向囊腔内突起的壁结节,1例内有分隔.2例薄壁且均匀的病灶误诊为肝囊肿.T1WI上,7例为低信号,1例为混杂信号.T2WI上,病灶均为明显高信号,2例信号均匀,6例信号不均匀,可见到壁结节为略低信号.增强动脉期所有病灶均无强化表现,门脉期和延迟期,可见到边缘环形强化和壁结节的强化.也有1例见到分隔.结论:CT和MR均可显示肝脏囊性转移瘤的特征,MR在显示病灶的出血、囊变、分隔和囊壁的情况等比CT更为敏感、可靠,在鉴别诊断方面价值更大.     

颌骨肿瘤性病变的CT诊断

目的:探讨颌骨肿瘤性病变的CT诊断价值。方法:搜集28例经手术病理证实的颌骨肿瘤患者的临床及CT资料,回顾性分析各种病变的影像学特点。结果:28例中含牙囊肿10例,造釉细胞瘤8例,骨纤维异常增殖症5例,骨肉瘤3例,鳞癌2例。良性病变主要CT表现为颌骨膨胀性改变,病灶密度不均,边缘光整,类圆形或分叶状;恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论:CT能够明确颌骨肿瘤的范围、骨质改变,对病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

骨嗜酸性肉芽肿影像误诊分析（附5例报告）

目的：探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像误诊原因。方法：收集经手术病理证实的5例X线、CT及1例MRI片,由三名医生共同分析影像表现及临床资料。结果：5例分别误诊良性肿瘤、骨髓炎、结核、转移瘤及动脉瘤样骨囊肿。特点：5例均为儿童及青年、病灶均为该病的好发部位。影像表现主要为髓腔或骨松质溶骨性破坏,边缘稍有硬化。结论：在熟悉该病的X线表现基础上,与CT或MRI相互补充、印证,结合临床表现全面分析,有可能减少误诊。     

Imaging features of subperiosteal aneurysmal bone cyst

PURPOSE: To analyze the imaging features of subperiosteal aneurysmal bone cyst. MATERIAL AND METHODS: The imaging material of 6 patients with biopsy-proved subperiosteal aneurysmal bone cyst was reviewed. Evaluation included patient demographics, lesion location and size, radiographic features, and intrinsic characteristics on CT and MR images. Review of histologic specimens was carried out by an experienced musculoskeletal pathologist. RESULTS: All lesions were located at the surface of long tubular bones (femur 3, tibia 2, humerus 1): 3 involved the diaphysis, 2 the dia/metaphysis, and 1 exclusively the metaphysis. Lesion size ranged from 2.5 to 6 cm in maximum diameter. Radiographs and CT images always showed a superficial bone defect, which on radiographs demonstrated irregular margins in 4 cases. All lesions caused an interrupted periosteal reaction (shell 3, trabeculated shell 1, Codman angle 2). MR images always showed a multicystic appearance with a hypointense rim, contrast-enhancing cyst walls, and fluid levels. Edema of adjacent soft tissues was present in all cases. CONCLUSION: Aneurysmal bone cyst in a subperiosteal location can demonstrate an aggressive radiographic appearance. MR imaging appears to be most valuable in the differential diagnosis, since it can demonstrate typical morphological features of the underlying process.     

颌骨肿瘤性病变的CT诊断

目的 :探讨CT检查对颌骨肿瘤性病变的诊断价值。方法 :搜集 3 6例经手术及病理证实为颌骨肿瘤患者的临床及CT资料 ,回顾性分析各种病变的影像特点。结果 :3 6例中造釉细胞瘤 10例 ,骨化性纤维瘤 10例 ,牙源性囊肿 10例 ,粘液表皮样癌 2例 ,牙龈癌 2例 ,软骨肉瘤 1例 ,鳞癌 1例。良性病变多表现为颌骨膨胀性改变 ,病灶密度不均 ,边缘光整 ,类圆形或分叶状 ,部分与牙根关系密切或内含牙齿 ;恶性者则可见骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论 :CT能够明确肿瘤范围、骨质改变 (膨胀或破坏 ) ,对疾病的定性及鉴别诊断有一定帮助 ,有助于临床治疗方案的选择。     

颌骨肿瘤的CT诊断(附28例分析)

目的：探讨CT检查对颌骨肿瘤性病变的诊断价值。方法：回顾性研究28例经手术和病理证实的颌骨肿瘤的临床及CT资料，分析各种病变的影像特点。结果：28例患者中，含牙囊肿10例，造釉细胞瘤8例，骨纤维异常增殖症5例，骨肉瘤3例，鳞癌2例。良性病变多表现为颌骨膨胀性改变，病灶密度不均，边缘光整，类圆形或分叶状；恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论：CT能够明确肿瘤范围、骨质改变，对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值，有助于临床治疗方案的选择。