微创定向置软管吸引术与开颅脑内血肿清除术治疗中度脑出血疗效分析

目的 初步控讨定向置管吸引术与开瓣颅内血肿清除术治疗脑出血疗效对比.方法 通过对42例高血压脑出血(30-50m l),随机分成定向置管治疗组和开颅组;两组GCS评分均为8-12分;其中微创组20例,开瓣组22例.结果 在血肿完全清除或吸收时间比较上,微创组4.2天＞3.7天;神经功能恢复优良率,微创组58%＞开颅组50%,远期(6个月)疗效随访功能恢复良好率微创组52%＞48%,微创组死亡率0,开颅组1例,临床住院费用微创组平均8400元,开颅组平均14300元.结论 微创组较开颅组能缩短住院治疗时间,功能恢复优良率相对较高,降低了死亡率,临床费用也大为减少.     

微创清除术治疗高血压脑出血

目的 比较高血压脑出血患者微创血肿清除术与内科保守治疗的临床疗效.方法 将我院2006年12月至2008年12月收治的150例高血压脑出血患者随机分为微创血肿清除术治疗组(80例)和内科保守治疗组(70例),比较两组疗效.结果 微创治疗组的近期优良率(52.5%)、远期良好率(39.8%)均显著高于内科保守治疗组的近期优良率(22.4%)和远期良好率(30.2%);微创治疗组病死率(8%)明显低于内科保守治疗组(29%).结论 微创治疗对脑出血减压引流比内科保守治疗更安全有效,能显著改善中、重型高血压脑出血患者预后,降低患者的病死率和致残率.     

颅脑微创定向血肿清除术治疗脑出血30例临床分析

目的:观察颅脑微创定向血肿清除术(微创术)治疗脑出血的疗效.方法:将60例患者分为微创组30例和内科保守治疗组(内科组)30例,比较两组疗效.结果:微创组总有效率(83.33%)优于内科组(43.33%)(P<0.005).微创组病死率(10%)显著低于内科组(40%)(P<0.005).随访个月患者日常生活能力状态比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创术治疗脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,经济实用,可显著改善患者的预后和降低患者病死率,适宜医院推广应用.     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.     

定向置管脑内血肿清除术对重型脑出血患者愈后的影响

目的：初步探讨应用定向置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果及意义。方法：通过对100例重型高血压脑出血,随机分成内科治疗组、置管组。每组根据GCS评分分为重、较重、严重3种级别。置管组50例,采用定向微创置管吸引术方法救治。比较内科治疗组50例与置管组治疗的近期（1个月）和远期随访（6个月）结果。结果：在重、较重型高血压脑出血救治方面,置管组中的近期和远期优良率均高于内科组,而在死亡方面置管组15例明显低于内科组38例。结论：定向置管吸引术较内科治疗能显著改善重、较重型高血压脑出血病人的生命预后,降低了高血压脑出血的残死率。     

微创穿刺术治疗34例高血压脑出血的疗效比较

目的:探讨微创穿刺术治疗高血压少量脑出血的疗效.方法:选择合适病例随机分组,分别给予微创穿刺术和内科保守治疗,观察疗效.结果:微创术组临床疗效优于内科治疗组(P＜0.05),两组住院时间无差别(P＞0.05).结论:对于基底节、皮质下出血量10～30ml的病例可考虑微创穿刺术治疗.     

高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

目的比较立体定向穿刺术与内科保守治疗在治疗少量出血的高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月²012年12月我院收治的68例少量出血的高血压脑出血住院患者,其中行立体定向穿刺引流治疗的为34例,行内科保守治疗的为34例;比较两组的住院时间、住院费用及临床疗效。结果立体定向穿刺组的平均住院时间和平均住院费用均低于内科保守治疗,差异具有统计学意义(P<0.05);立体定向穿刺组的良好率为41.18%,明显高于内科保守治疗组的11.76%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向穿刺术在治疗少量出血的高血压脑出血患者中,具有能缩短住院时间,减少住院费用,降低患者的致残率等优势,值得在临床上推广。     

微创自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的临床分析

目的 探讨自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的方法和疗效.方法 对46例老年胫骨下段骨折,采用微创经皮胫骨结节入路自锁髓内钉治疗,骨折断端行有限切口复位,24例骨折块拉力螺钉辅助固定;22例骨折断端旷置,术后外固定辅助.结果 全部病例获6-24月随访,平均15月,拉力螺钉组平均愈合时间4.5±0.3月,旷置组平均愈合时间6.3±0.5月,按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,拉力螺钉组优良率为95.8%.旷置组优良率77.3%.两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创自锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗老年胫骨下段骨折技术符合生物学固定原则,骨折愈合快,可早期下地活动,功能恢复良好,效果满意.     

微创定向置软管治疗重症高血压性脑出血的方法及临床效果分析

目的 探讨微创定向置软管引流术救治重症高血压性脑出血的方法、临床效果及意义.方法 回顾分析近3年来在我科住院的重症高血压性脑出血患者106例,其中内科保守治疗44例(保守治疗组),微创治疗62例(微创治疗组),比较两组患者的近期(1个月)和远期(6个月)治疗效果.结果 治疗后1个月,微创治疗组62例患者中优11例,良21例,重度病残16例,植物生存状态0例,死亡14例;内科保守治疗组44例患者中优2例,良5例,重度病残10例,植物生存状态2例,死亡25例;两组患者的近期疗效间差异有统计学意义(u＝4.213,P＜0.01).治疗后6个月,微创治疗组48例患者中失访4例,治愈7例,良好27例,病残6例,死亡4例;内科保守治疗组19例患者中失访3例,治愈3例,良好4例,病残7例,死亡2例,两组患者的远期疗效间差异有统计学意义(u＝2.145,P＜0.05 ).结论 与内科保守治疗相比,微创定向置软管引流术能明显改善重症高血压性脑出血患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,并显著降低了患者的病死率.     

小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察

目的:总结分析小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法:对使用微创小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎并获得随访患者33例36膝的疗效进行总结分析。结果:冲洗时间3~8 d,平均5.958 d,29膝功能恢复良好,5膝功能稍受限,2膝功能恢复差。结论:小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎是一种简便易行、疗效确切的方法。     

定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的疗效比较

目的探讨定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的临床效果。方法选取本院2017年7月至2019年6月接诊的84例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行微创锥颅血肿碎吸术,实验组行定向软通道血肿吸引术。比较两组再出血率、住院时间、神经功能缺损程度、日常生活能力与并发症。结果实验组术后无再次出血,对照组术后再次出血率为14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为(18.36±2.25)d,短于对照组的(24.75±3.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分略低于对照组,但差异无统计学意义;实验组术后Barthel指数评分为(65.35±4.08)分,高于对照组的(59.40±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者安全性相似,均可有效减轻神经功能缺损程度,但前者能降低术后再次出血率,缩短住院时间,利于提高患者日常生活能力。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

微创置管吸引术对老年基底节区脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析

目的 研究微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法 选择2010年1月-2013年3月该院接诊的的80例老年基底节区脑出血患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组40例患者。实验组采用微创置管吸引术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗手段对患者进行治疗。结果 术前和术后2、7d实验组和对照组两组患者的神经功能评分状况差异无统计学意义,术后15、30 d实验组患者的神经功能评分明显低于对照组。术后7、15 d及30 d实验组患者的血清炎性因子的水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论 微创置管吸引术治疗老年基底节区脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段。     

软通道与硬通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的分析软通道与硬通道治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2007年10月至2011年10月收治的已确诊HICH患者84例为研究对象,并随机分为观察组与治疗组,每组42例,观察组行软通道微创穿刺置管引流术;治疗组行颅内血肿硬通道微创穿刺粉碎清除术。观察并比较2组患者的临床疗效及治疗3个月后生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为92.9%,与治疗组(90.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组ADL评分与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软通道与硬通道微创治疗HICH均疗效显著。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性。方法：保守组38例行内科综合治疗，开颅组38例在保守组治疗的基础上升骨瓣或骨窗，清除血肿，微创组36例在保守组治疗的基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术，比较三组治疗的有效率、死亡率和治疗前、后神经功能缺损评分，采用t和x^2检验比较。结果：保守组有效率42．1％，死亡率21．1％，开颅组有效率为55．3％，死亡率为10．5％，微创组有效率为91．7％，死亡率2.8％，微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0．05)；微创组于治疗后第l天神经功能缺损评分即见明显减少，而开颅组和保守组均于治疗后第14天才有明显减少，微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0．05)。结论：微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能恢复。     

软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区脑出血的临床研究

目的探讨软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法将70例合格纳入的基底核区高血压脑出血患者,按是否同意手术分为：软通道微创穿刺引流联合局部亚低温组（A组）36例,内科治疗组（B组）34例,分别接受相应的治疗。以治疗后30d血肿绝对平均体积及3个月行神经功能缺损评分进行疗效判断,比较两组的疗效。结果两组治疗后30d血肿绝对平均体积及治疗3个月后神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组神经功能缺损疗效比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血,清除血肿块,安全、有效,有效促进神经功能恢复,提高了患者生存质量。     

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸及生活质量的影响

目的 研究微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量的影响.方法 选取2014年12月至2016年10月湖南中医院大学附属宁乡医院高血压脑出血患者80例,按处理方式分为常规清除组(n=38)和微创抽吸组(n=42),前者给予开颅骨窗血肿清除术治疗,后者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,并随访6个月;观察两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)得分情况;BNP、CRP、Hcy水平(ELISA法);术中出血量、平均手术时间、住院时间、血肿清除率、并发症、死亡情况及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量(ADL).结果 与常规清除组比较,微创抽吸组治疗前NIHSS得分和BNP、CRP、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,微创抽吸组治疗有效率高于常规清除组(90.48%vs.71.05%),NIHSS得分低于常规清除组,术中出血量、平均手术时间、住院时间和并发症均减少,血肿清除率增加,BNP、CRP、Hcy水平均降低,治疗后1、3、6个月ADL得分均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创颅内血肿抽吸术治疗较开颅骨窗血肿清除术,对高血压脑出血患者的神经功能和血肿清除更具改善作用,降低血浆BNP、CRP、Hcy水平,减少并发症,改善其生活质量.     

微创置管吸引术对脑出血患者神经及认知功能的影响观察

目的 :探讨微创置管吸引术对脑出血患者神经、认知功能的影响.方法 :分析2014年3月~2015年5月在我院接受治疗的95例脑出血患者的临床资料,对照组51例,给予常规脱水降颅压、控制血压及营养对症支持治疗,观察组患者44例,在对照组患者治疗的基础上行微创置管吸引术.结果 :观察组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分则高于对照组,差异均具有统计学意义;观察组患者治疗后hs-CRP、s100β及SF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者hs-CRP、s100β及SF水平与NIHSS评分呈正相关关系,hs-CRP、s100β及SF水平与MMSE评分亦呈正相关关系.结论 :微创置管吸引术可以有效保护脑出血患者的神经功能,降低患者认知功能的损伤,脑出血神经系统及认知功能与血清hs-CRP、s100β及SF水平呈现正相关关系.     

高血压脑出血微创和保守治疗的对比研究

目的 对比高血压脑出血微创手术治疗和保守治疗的临床疗效,为临床治疗策略的制定提供参考.方法 选取泸县人民医院神经内科收治的167例高血压脑出血患者,根据治疗方案的不同将其分为微创治疗组113例和保守治疗组54例.微创治疗组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,保守治疗组采用常规内科保守治疗.治疗3个月后,对比两组患者的意识恢复时间和临床治疗效果.结果 经过治疗后,微创治疗组的意识恢复时间为（3.01±0.59）d,显著少于保守治疗组（P＜0.05）.微创治疗组的治愈率为28.32％,显效率为39.82％,总有效率为86.73％,均显著高于保守治疗组（均P＜0.05）;微创治疗组的无效率为7.96％,死亡率为5.31％,均显著低于保守治疗组（均P＜0.05）.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可早期清除血肿,控制病情,能够有效提高本病的临床疗效,改善患者的预后,值得在临床进一步推广.     

微创穿刺对高血压脑出血疗效及预后的影响

目的探讨微创穿刺对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法选取我院2009年12月~2010年5月收治的50例高血压脑出血患者为研究对象,其中,25例采用微创穿刺治疗（微创组）,25例采用保守方法治疗（对照组）,比较两组患者的疗效及预后情况。结果微创组的血肿、水肿改善情况及疗效显著优于对照组（P〈0.05）,且微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论微创穿刺治疗高血压脑出血创伤小,疗效肯定,可显著改善患者预后,值得临床推广。