肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗

近年发现肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα） 参与了与肥胖相关的胰岛素抵抗（ＩＲ） 。肥胖者机体过度表达了ＴＮＦα,并与ＩＲ 程度呈正相关。ＴＮＦα可能通过作用于胰岛素生物效应中几个重要位点而介导了ＩＲ。     

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子罗敏胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）是多种疾病如非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、肥胖、高血压、多囊卵巢、高脂血症、冠心病和脑血管意外等的共同发病基础。胰岛素抵抗系指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏...     

代谢综合征大鼠中血清瘦素和肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨瘦素与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在代谢综合征的发生发展过程中扮演的角色.方法高糖高脂饮食喂养SD大鼠12周后分别测血糖、血脂、血清胰岛素的水平,胰岛素抵抗(IR)的程度用稳态模型(Homa-IR)的IR指数(IAI)评估,血清中瘦素的水平用放免法测定TNF-α用ELISA方法检测,另取大鼠腹内脂肪组织,用免疫组化的方法观测脂肪细胞中瘦素表达的情况.结果高糖高脂饮食喂养12周的大鼠体重、空腹血糖、血脂以及空腹血清胰岛素的水平均高于正常对照组(P＜0.01),IAI与正常对照组相比有显著性升高[(4.44±0.27)∶(5.45±0.51),P＜0.05],血清瘦素和TNF-α与正常对照组相比也有明显升高[(0.15±0.05)∶(0.41±0.23),P＜0.01].结论高糖高脂饮食可诱导大鼠代谢综合征模型的建立,IR与血清瘦素和TNF-α的关系密切,瘦素和TNF-α的水平升高可作为代谢综合征的临床特征之一,以此通过代谢综合征的发展情况预测心血管疾病的发生和发展.     

白介素-6与肿瘤坏死因子-α在心房颤动中的作用研究进展

心房颤动的发病率逐年升高,明显影响患者的生存质量,当前主流的治疗方法仍存在较多缺陷,新的治疗靶点亟待突破。近年研究发现,炎症反应在心房颤动病理生理过程中广泛存在,炎症因子中白介素-6和肿瘤坏死因子-α可使心房颤动进一步发展,具有重要地位。现就近年关于白介素-6及肿瘤坏死因子-α在心房颤动中的作用研究进展做一综述。     

高血压病患者肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨原发性高血压病 ( EH)患者胰岛素抵抗 ( IR)的影响因素及其与肿瘤坏死因子 α( TNF-α)的相关关系。方法　EH患者 63例 ,正常对照 3 2例。测定空腹血清 TNF-α、空腹血糖 ( GL U)、胰岛素 ( INS)、血清总胆固醇 ( TC)、三酰甘油 ( TG)、低密度脂蛋白 -胆固醇 ( LDL -C)、高密度脂蛋白 -胆固醇 ( HDL -C)、血尿酸 ( UA )、体重指数 ( BMI)等指标。结果　 ( 1) EH患者胰岛素敏感性指数 ( ISI)值较正常对照组降低 ,血清 TNF-α值较正常对照组升高 ;且 EH患者血清 TNF-α浓度与 ISI显著负相关 ( r=-0 .43 ,P<0 .0 1)。( 2 )按 ISI值把 63例 EH患者分为二组 :EH合并胰岛素敏感性降低 ( EH+DIS) 2 7例 ,胰岛素敏感性正常的 EH患者 ( EH+NIS) 3 6例 ,EH+DIS组中 TNF-α、血脂及血尿酸均比 EH+NIS组高 ,而 EH+NIS组与正常对照组之间差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　 EH患者存在 IR及 TNF -α升高。胰岛素敏感性降低加重了 EH患者血脂及血尿酸等代谢紊乱 ,IR可能是其他各项代谢异常的根源。 TNF-α与 IR显著相关。     

充血性心力衰竭胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α的相关分析

目的 :研究充血性心力衰竭胰岛素抵抗 ( IR)与肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)的相关关系及临床意义。方法 :采用放免法对 4 1例充血性心力衰竭患者和 2 6例正常人空腹胰岛素 ( FINS)、TNF-α进行测定 ,选择 FINS、血糖乘积的倒数作为评价心力衰竭状态下的胰岛素敏感性指数 ( IAI) ,对 IAI、心功能分级及 INF- α进行相关分析。结果 :心力衰竭组的 IAI低于对照组〔( - 1.9± 0 .188)∶ ( - 1.4 8± 0 .14 9) ,P <0 .0 0 1〕。并随着心功能的恶化而进一步降低〔( - 2 .0 67± 0 .15 4 )∶ ( - 1.80 4± 0 .12 6) ,P =0 .0 4 6〕,但不同病因组 IAI差异无显著性意义 ( F =1.92 5 8,P =0 .12 72 )。心力衰竭组的 FINS〔( 19.19± 6.78)∶ ( 6.78± 2 .3 5 ) ,P <0 .0 0 1〕、TNF- α〔( 0 .3 4 5±0 .0 9)∶ ( 0 .199± 0 .0 5 ) ,P <0 .0 0 1〕均显著高于对照组 ,且心力衰竭程度越重 ,FINS〔( 2 3 .96± 8.2 2 )∶ ( 16.11±3 .0 6) ,P <0 .0 0 1〕和 TNF-α水平越高〔( 0 .4 2 4± 0 .0 9)∶ ( 0 .2 95± 0 .0 5 ) ,P <0 .0 0 1〕。 TNF-α与 IAI呈负相关 (r =- 0 .74 4 6,P <0 .0 0 1)。结论 :IR和 TNF-α密切相关 ,它们参与了心力衰竭的发生和发展过程     

血甘油三酯、尿酸对非酒精性脂肪性肝病患者血清肿瘤坏死因子α、白介素6及胰岛素抵抗的影响

目的观察血甘油三酯(TG)、尿酸(UA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法从我院就诊经彩色超声诊断的脂肪肝患者中,依血TG水平分为3组,即血TG正常组(NT)、仅血TG升高组(HT组)、血TG合并UA升高组(HTU组),以血TG正常的非脂肪肝人群做对照组(Control)。测各组血清胰岛素、TNF-α、IL-6、血糖,以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR。结果与Control相比,NT、HT组TNF-α、IL-6、HOMA-IR均无明显增高(P>0.05);HTU组IL-6及HOMA-IR明显增高[IL-6,HTU:135.19(90.27～164.24)ng/mL vs Control:61.6(53.53～79.69)ng/mL;HOMA-IR,HTU:2.34±0.53 vs Control:1.00±0.81,P<0.01],TNF-α无明显增高(P>0.05);相关分析表明,血TG与HO-MA-IR呈明显正相关(r=0.428,P<0.01)。结论 NAFLD患者是否发生IR及IL-6、TNF-α的变化可能受不同TG水平的影响。     

肿瘤坏死因子—α与胰岛素抵抗

近年发现肿瘤坏死因子－α参与了 胖相关的胰岛素抵抗,肥胖者机体过度表达了ＴＮＦ－α,并与ＩＲ程度呈正相关。ＴＮＦ－α可能通过作用于胰素生物效应中几亿要痊则介导了ＩＲ。     

肿瘤坏死因子－α与胰岛素抵抗

近年来肿瘤坏死因子(TNF—α)在IR发生机制中的作用日益受到关注。以下就TNF—α在IR中作用的研究进展作一综述。     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生,并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有:(1)直接作用于胰岛素信号转导系统,减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗,负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

肝硬化患者肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨肝硬化患者肿瘤坏死因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法测定73例肝硬化患者及30例健康人血清肿瘤坏死因子水平及相关临床生化参数,并计算胰岛素敏感指数和体重指数。结果肝硬化组肿瘤坏死因子水平明显高于正常对照组,肿瘤坏死因子与胰岛素水平呈负相关,而与胰岛素敏感指数呈正相关。结论肝硬化患者血清肿瘤坏死因子水平明显升高,其可能作为肝功能的评价指标;肿瘤坏死因子水平与肝硬化患者胰岛素抵抗密切相关。     

慢性酒精性胰腺炎患者体外肿瘤坏死因子和肿瘤坏死因子受体的诱导

肿瘤坏死因子(TNFa)是急性胰腺炎导致全身多器官损害的一种重要介质。本文研究的目的是了解慢性酒精性胰腺炎TNFa和可溶性肿瘤坏死因子受体p55、p75(sTNFRp55、sTNFRp75)是否升高,及其升高是否是内毒素或酒精的作用。我们对12例慢性酒精性胰腺炎患者和8例健康者用内毒素脂多糖(LPS)和乙醇(Ethanol)刺激后的周围血单核细胞上清液用ELISA方法进行了TNFa、sTNFRp55、p75的检测。LPS刺激后的单核细胞上清液中TNFa、sTNFp55、p75浓度不论是患者还是健康组均较自然表达明显增加,其中sTNFRp55、p75浓度在胰腺炎组较正常组明显增加,P值分别<0.05、<0.001。Ethanol刺激后 TNFa和sTNFRp55的表达在胰腺炎组与正常组之间无差异.但sTNFRp75较正常组增加。我们的结果提示慢性酒精性胰腺炎前炎性介质TNFa和sTNFRp55、p75的诱导与内毒素活化的单核细胞表达有关,而酒精对单核细胞活化不起直接作用。     

代谢综合征合并冠心病患者血浆P-选择素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者空腹血浆P-选择素水平和胰岛素抵抗及MS其他指标的相互关系。方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(17例)、MS CHD组(40例)和正常对照组(19例)空腹血浆P-选择素水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据:腰围、体重指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数。结果:①P-选择素在正常对照组(25．1±3．6)μg／L,MS组(33．1±5．1)μg／L,MS CHD组(41．3±8．4)μg/L,3组间差异有显著性意义(F=37．54,P<0．05);②空腹血浆P-选择素水平与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0．460,P< 0．05),与体重指数(r=0．402,P<0．05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0．406,P<0．05)、腰围(r=0．538,P<0．05)、空腹真胰岛素(r=0．478,P<0．05)呈正相关;③以空腹血浆P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数(r2=0．212)、腰围(r2=0．290)、空腹真胰岛素(r2=0．228)、低密度脂蛋白胆固醇(r2=0．165)、体重指数(r2=0．162)与P-选择素具有相关性(P<0．05)。结论:MS患者的P-选择素水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

老年男性代谢综合征患者血清铁蛋白增高

目的探讨血清铁蛋白(SF)水平与老年男性代谢综合征(MS)的关系。方法选择年龄>60岁男性 MS 患者60例为试验组,非 MS 者30例为对照组。所有病人均测定腹围、血压、空腹血糖、血脂、胰岛素和 SF水平,分析 SF 与老年男性 MS 的关系。结果 MS 组血清 SF 水平明显高于对照组,SF 水平与腰围(r=0.37,P=0.004)、收缩压(r=0.31,P=0.016)、舒张压(r=0.30,P=0.020)、空腹血糖(r=0.287,P=0.026)和胰岛素抵抗指数(r=0.381,P=0.004)成正相关。多因素线性回归分析,排除上述因素后,SF 与胰岛素抵抗仍独立相关(P=0.001)。结论体内铁储存过多与老年男性 MS 独立相关,其机制尚需进一步研究。     

心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的变化及氯沙坦的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化以及氯沙坦(losartan)对其影响.方法测定41例CHF患者(CHF组)和40例无CHF患者(无CHF组)血清TNF-α和IL-6浓度.41例CHF患者随机分为加用氯沙坦者(50 mg/d)和对照者,治疗前及治疗4周后彩色多普勒二维超声显像仪测定CHF左心室射血分数(LVEF).结果CHF组血清TNF-α和IL-6水平明显高于无CHF组,有非常显著性差异(P<0.0011).CHF组TNF-α、IL-6与LVEF呈显著负相关(γ=-0.654、γ=-0.502).治疗4周后,ΔTNF-α(治疗前、后差值)、ΔIL-6与ΔLVEF呈显著负相关(γ=-0.521、γ=-0.433).氯沙坦者治疗4周后TNF-α、IL-6水平显著下降,LVEF显著提高(P<0.01).结论CHF患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,与LVEF负相关;氯沙坦具有调节血清TNF-α、IL-6水平及改善LVEF的作用.     

Relationship of Plasma IL-6 to the Metabolic Measures associated with Insulin Resistance due to Adiposity

Objectives To elucidate the relationship of plasma interleukin-6 (IL-6) to the metabolic measures associated with insulin resistance (IR) due to adiposity. Methods For a cross-sectional study, eighty normotensive men with and without obe-sity were enrolled consecutively in our health examination center. Fasting blood glucose (FBG), fasting plasma immunoreactive insulin (FIRI), HOMA-R (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance Index), plasma lipids (cholesterol, triglyceride, highdensity lipoprotein cholesterol), cortisol, dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S), interleukin-6 and C-reactive protein(CRP) were measured. Results Plasma levels of FIRI, triglyceride fiG), DHEA-S, CRP and HOMA-R were significantly higher inobese group with BMI over 25 than non-obese group, whereas HDL-C was significantly lower in obese group. BMI was positively correlated with FIRI, TG, hsCRP and HOMA-R, whereas negatively with HDL-C. BMI was positively correlated with plasma DHEA-S levels but not with cortisol. Plasma levels of IL-6 were positively correlated with FIRI, TG, CRP and HOMA-R but in a multiple regression analysis with IL-6, only HOMA-R and TG remained explainable variables. Conclusions Each of commonly used mea-sures of inflammatory reaction, CRP and IL-6, showed a significantly positive correlation with either FIRI or HOMA-R, suggesting associations between subclinical inflammation and obesity as the risk of type 2 diabetes mellitus.     

心衰患者血清肿瘤坏死因子与一氧化氮的变化

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF α)和一氧化氮(NO)在充血性心力衰竭患者血清中含量变化的关系。方法　分别应用酶联免疫法和比色法测定 80例充血性心力衰竭患者和 3 0例健康者血清 (TNF α)及NO水平。结果　充血性心力衰竭患者血清TNF α(61 3± 5 4)ng/L及NO(47 3± 14 2 )umol/L较对照组血清TNF α(10 3± 2 6)ng/L及NO(2 1 3± 6 7)umol/L均明显升高 (均P <0 0 1) ,且TNF α与NO呈显著正相关 (r =0 562 ,P <0 0 1)。结论　心衰时TNF α和NO均增高 ,随心衰加重增高更明显 ,且二者呈显著正相关     

外科黄疸患者血清肿瘤坏死因子生物学活性测定与分析

本文的主要目的是测定非感染性梗阻黄疸患者与感染性梗阻性黄疸患者血清TNF生物学活性,并分析患者肝功指标与TNF活性间的可能关系。本研究共分为对照组、非感染性梗阻性黄疸组及感染性梗阻性黄疸组。结果提示:1.梗阻性黄疸患者血清TNF生物学活性升高,而感染可能是其升高的主要原因;2.TNF生物学活性升高,可能是引起梗阻性黄疸患者肝脏功能恶化的一个重要因素。     

克罗恩病患者促炎性细胞因子肿瘤环死因子—α和白细胞介素—6促炎作用的研究

背景：近年来许多研究证明肿瘤坏死因子(TNF)—α和白细胞介素(IL)—6在炎症的发生中起重要作用。目的：研究克罗恩病(CD)患者血清TNF—α和IL—6水平的变化，探讨它们在CD发病中的作用。方法：以健康成人作为对照，用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定CD活动期和缓解期患者的血清TNF—α和IL—6水平，同时测定血沉(ESR)、血小板计数和C反应蛋白(CRP)。结果：活动期CD患者的血清TNF—α和IL—6水平均显著高于缓解期患者和健康成人(TNF—αP＜0．05，IL—6：P＜0．01)，与ESR、血小板计数和CRP的变化一致。结论：TNF—α和IL—6在CD患者的炎症发生中起重要作用，可作为CD活动期的新标志物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系研究进展

目前很多研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与胰岛素抵抗（IR）关系密切,OS-AHS可以通过多种机制导致IR。OSAHS的间歇低氧可引起交感神经兴奋、神经内分泌功能改变、并增加炎症因子的水平,也引起了脂肪因子的改变,从而导致IR的发生。本文就OSAHS导致IR的各种机制进行论述。