有机磷农药中毒抢救体会(附128例分析)

1980年至1991年我院抢救口服有机磷农药中毒128例，治愈122例，死亡6例，现报告如下：临床资料128例患者，男22例，女106例，年龄13－46岁，平均年龄34．65岁。全部病例均符合卫生部1974年制定的有机磷农药中毒的诊断标准。服毒后就诊时间：半小时之内10例，1小时之内32例，1—3小时59例，3－5小时25例，超过5小时2例。中毒者均有恶心呕吐、瞳孔缩小，肌颤者88例，神志不清者12例。中毒程度：轻度80例，中度35例，重度13例。抢救结果：治愈122例，成功率95．3％，死亡6例，死亡率47％。死亡原因：呼吸衰竭3例，肺水肿2例，阿托品化量不足、…     

血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析

目的：为提高有机磷农药中毒的抢救成功率,探索一种更有效的治疗方法。方法：应用活性碳对68例有机磷农药中毒患行血液灌流(HP)．每例应用1～3个碳肾,每次HP2～6小时．均采用股静脉单针双腔插管建立临时性血液通路。结果：68例中毒患获救56例．抢救成功率82．35％．死亡12例．占17．65％。结论：应用活性碳抢救有机磷农药中毒有明显疗效,可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒32例死亡原因分析

我院1991年以来，共收治有机磷农药中毒159例，其中死亡32例（占20．12％），现就其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组32例中男性8例，女性24例，年龄16～64岁，平均年龄26．04岁。其中口服中毒29例，皮肤接触中毒3例。药物类型：DDV中毒13例，乐果8例，杂草灵6例，敌百虫5例。服药至死亡时间5小时～11天。死亡因素：①口服农药剂量大，时间长而重度中毒15例占46．87％；②阿托品减量综合征7例占ZI．87％；③洗胃不彻底出现反跳5例占15．62％；④外用经皮肤慢性中毒3例占9．37％；⑤阿托品用量不足2例占6．27％。讨论115例死亡患者其口…     

小儿急性中毒68例临床分析

我院儿科自1986年1月～1996年12月共收治各种急性中毒68例，其中严重症状者18例，经抢救及对症处理后治愈67例，死亡1例。现总结分析如下：1临床资料1．1一般资料68例中男35例，女33例，发病年龄50天一12岁，其中一1岁13例，－3岁32例，＞3岁23例，小于3岁者占66．2％。1．2中毒类型药物中毒34例，占50．0％。其中镇静剂类中毒12例（安定6例，异丙唤4例，氯丙唤、苯巴比妥各1例）；水杨酸类中毒9例；抗精神病药6例；胃复安中毒4例；复方降压片、颠茄、高锰酸钾各1例。农药中毒12例，均为有机磷农药。灭鼠药中毒8例；有毒植物中毒6例；一氧化…     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

急性重度有机磷农药中毒抢救体会

目的：总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会。方法：收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者，就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭（MODS）、中间综合症（IMS）各种因素分析。结果：84例患者经抢救后死亡28例，死亡率33．3％，其中48例出现脑水肿，呼吸衰竭，死亡14例，占29．1％；出现IMS25例，其中死亡7例，占28％；MODS10例，其中有5例死亡，占50％；严重肺部感染6例，死亡2例，占33．3％。结论：重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃；早期、足量、反复应用解毒药；及早血液灌流和适时机械通气；控制感染、加强支持治疗；防治MODS及IMS等可有效降低死亡率。     

急性有机磷中毒抢救体会

急性有机磷中毒虽不多见，却屡有发生。有关中毒的抢救报道较多，但多从不同的侧面阐述。作者就我院收治的23例有机磷中毒患者，谈一下有关抢救方面的体会。1临床资料本组病例23例．女性22例，男性1例，男女之比为22：1。年龄22～63岁，平均32岁。以上病例均经口服中毒。其中轻度中毒者5例，中度中毒者10例，重度中毒者8例。抢救成功19例，占82．6％，死亡4例，占17．4％。其急性中毒症状如毒章碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状均可同时出现，只是中毒程度不同而已。其就诊时间距服毒时间最短者ZO分钟，最长者4小时。2讨论2．1迅速…     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

有机磷中毒性肾病40例临床分析

我院1993年～1997年确诊为急性有机磷中毒（AOLP）性肾病者40例，本文对其临床表现分析如下：1资料分析1．1一般资料：本组男性18冽；女性22例。年龄17～62岁，平均年龄34岁。引起中毒中农药种类：敌敌畏30例，甲胺磷7例，乐果3例。均系口服，40例中毒前均无肾脏疾病的历史，40例人院后全部作尿常规检查。1．2临床表现：本组患者除有急性有机磷中毒的典型临床表现外，其肾脏方面的表现是少尿、无尿、。2例在口服农药10小时出现少尿，尿量（15Ynl小），持续在历小时以上。1例在口服农药后12小时内开始无尿，持续36小时死亡。1．3实验室检查…     

口服有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救：附88例临床分析

急性有机磷农药中毒为医院内科急症之一，在抢救有机磷农药中毒过程中发生的急性呼吸衰竭为其首要死亡原因。为此，正确处理呼吸衰竭是提高急性有机磷农药中毒抢救成功的关键，本文就我院急诊科近几年来抢救的88例．现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：均为本院住院诊治的急性有机磷中毒患者共556例，88例出现呼吸衰竭，男18例，死亡5例，占（27．7％）．女70例．死亡45例，占（64．3％）．年龄17-60岁。1．2农药种类：乐果最多44例，26例死亡，占（59％），160520例，14例死亡，占（70％），敌敌畏10例．3例死亡．辛硫磷6例，2例死亡…     

有机磷农药中毒1032例救治体会

临床资料 1995～2007年组织救治有机磷农药中毒患者1032例,男396例,女636例;年龄1～85岁。其中口服中毒856例,皮肤吸收中毒136例,呼吸道吸收40例。口服农药量5—500ml。服毒至来院时间：10分钟-32小时。属轻度中毒者312例,占总数的30．2％;中度中毒者456例,占总数的44．2％;重度中毒者264例,占总数的25．6％。中重度中毒占总数的69．8％。     

农药中毒476例临床分析

我院自1986年至1995年共收治农药中毒476例，现进行临床分析。1临床资料1．1农药中毒的种类和比例在476例农药中毒中，共有五大类18种农药中毒。有机磷农药中毒411例，占总数的86．34％，死亡38例，死亡率9．25％。其中DDVP中毒最多见共316例，占有机磷中毒76.89％．死亡32例，死亡率10．12％。1059中毒4例，死亡1例，死亡串为25％，死亡率最高．有机氮类中毒24例，占5.04％，其中杀虫脒中毒14例。氨基甲酸酯类中毒22例，占4.62％；叶蝉散中毒20例。除虫药中毒14例，占2．94％。其中敌杀死中毒10例。有机氯中毒5例，占1．25％。有机磷中毒…     

60例有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒起病急,病情重,变化快,中毒后在短时间内可出现昏迷、休克、肺水肿,呼吸衰竭导致呼吸停止,若不及明抢救,可迅速死亡。我科1996年至1998年12月收治有机磷农药中毒患者60例,经积极抢救治疗及护理,取得满意的疗效。现将体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例,男32例,女28例,年龄最大65岁,最小9岁,重度中毒15例,中度中毒30例,轻度中毒15例;;经抢救治疗后,治愈54例,占90％,死亡6例（服药量大,延误抢救时间）,占10％。1.2典型病例：患者男35岁,因与妻子争吵后自取敌敌畏约100ml,1h后被家人发现急送…     

有机磷农药中毒28例抢救体会

我院1983年～1987年5月份共收治有机磷农药中毒28例，现将临床抢救你会总结如下。1临床资料：本组28例病人中，男性5例、女性23例。其中，3岁1例，16岁～30岁8例，30岁～45岁19例。结果治愈26例，死亡2例。2枪＆方法和作会；2．1详细询问病史。对原因不明的神志不清，呼吸道分泌物迅速增率，腹痛的病人要详细询问农药接触史并进行全面细致的检查。对可疑有机磷中毒的病人静脉注射阿托品1mg进行试验性诊断。2．2洗目：口服有机磷农药中毒的病人，洗胃非常重要，但洗胃液的选择与其它抢救措施的合理配合，是洗胃能否成功的关键。2．2．1洗胃方…     

血液灌流并透析抢救重症有机磷中毒的临床分析

为提高重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率。我院自 94年 7月至今采用 YT-HP-16 0 g灌流器行血液灌流 (HP)并透析 (HD) ,抢救重症有机磷农药中毒获得较好效果。资料　　本组 84例患者 ,女性 6 1例 ,占 72 .6 %。男性 2 3例 ,占 2 7.4%。年龄 16～ 75岁 ,平均年龄49岁。其中甲胺磷中毒 41例 ,氧化乐果中毒 30例 ,三唑磷中毒 6例 ,敌鼠磷中毒 4例 ,混合性中毒 3例。服毒时间 3～ 18小时 ,均经当地及本院急诊室抢救治疗效果欠佳而行血液灌流并透析治疗 ,本组病例符合重症有机磷中毒的体征见表 1。表 1　病例体征情况昏迷抽搐二便失禁肺水…     

急性有机磷农药中毒反跳20例

我院自1989年以来，抢救252例急性有机磷农药中毒病例中，出现反跳的ZO例病人资料如下：1临床资料1．l对象本组20例中，男3例，女17例，年龄问～‘6O岁，其中IO59中毒者3例，IO655例，改敌畏5例，乐果中毒反跳者7例，以乐果中毒反跳机会最多。252例急性有机磷中毒病人，入院后常现给予洗胃、导泻、应用阿托品及胆碱酯酶复活剂，保肝利尿．治疗过程中24小时内出现反跳者4例，其中10592例，10652例；48／J对内出现＆hi4例，其中10591例，10651例，敌敌畏2例；72小时内出现反跳7例，其中敌敌畏2例，10651例，乐果4例；72小时后出现反跳者5…     

农药中毒106例原因分析

目的 探讨农药中毒的原因和防止中毒的措施。方法 对农药中毒患者106例，进行了回顾性分析。结果 中毒原因有：(1)喷射农药62例(占58．49％)；(2)在喷射过农药的园地劳作2例(占1．8％)；(3)服农药自杀3l例(占29．24％)；(4)食用市场买回的蔬菜7例(占6．6％)；(5)食物中被人放入农药6例(占5．7％)。结论 加强立法、管理、宣传教育、市场监测等措施，才能减少或防止农药中毒的发生。     

25例重度有机磷农药口服中毒的救治体会

资料与方法 25例中，男8例，女17例；年龄14～72岁，平均42岁，14～44岁15例，45～72岁10例：均为口服有机磷农药的重度中毒患者。口服的农药分别为甲胺磷8例，乐果6例，敌敌畏4例，对硫磷4例，马拉硫磷3例；服药量30～250mi，平均140ml：从服药到就诊时间〈1小时5例，〈2小时9例，〉3小时6例，〉4小时3例，〉6小时2例。     

阿托品过量与中毒的临床探讨

阿托品作为抢救有机磷农药中毒的特效药被临床广泛采用以来，对阿托品的应用问题虽有不少研究，但在实际工作中，由于使用不当造成阿托品过量与中毒仍屡见不鲜，其发生率高达40％～60％［1，2］。本文对阿托品过量与中毒4例进行临床分析，旨在进一步减少和防治中毒的发生。临床资料4例男性病人，年龄30～56岁，均在喷撒农药中经皮肤、呼吸道中毒。久效磷中毒2例，3911中毒2例，其中1例3911并呋喃旦中毒，农药接触时间4～15小时不等，表现为恶心、呕吐、头晕、乏力，神志清楚，T36．5～37．7℃，P62～104次／分，R21～27／分，BP14～16．5…     

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时