烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

烟雾病磁共振成像和血管成像表现

目的：分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对１５例烟雾病患者进行了ＭＲＩ检查，其中１４例同时进行了ＭＲＡ检查。结果：烟雾病ＭＲＩ表现为闭塞血管流空效应消失，侧支循环血管形成，其典型表现为从鞍上向基底节区走行的条状迂曲低信号（７／１５），以及由于缺血和出血引起的改变，包括多发脑梗塞（１１／１５），脑萎缩（７／１５），脑室扩大（４／１５）及脑内血肿和蛛网膜下腔出血（各１例）。ＭＲＡ可直接显示狭窄和闭塞的血管，多表现为多支、双侧血管受累；血管改变有广泛性和局限性两种类型。侧支循环血管表现为基底节区团状模糊血管，呈烟雾状（８／１４）。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ可以显示烟雾病的脑内病理和血管改变，为该病提供了一种安全、准确的诊断方法。     

磁共振检查在烟雾病中的应用

目的：评价磁共振检查在诊断烟雾病中的应用价值。方法：回顾分析6例烟雾病患者，每例均有MRI平扫和MRA检查，并跟踪随访。结果：磁共振显示双侧大脑前动脉闭塞2例，双侧大脑前动脉及大脑中动脉均闭塞2例，双侧大脑中动脉闭塞2例，其中3例可显示异常血管网。结论：磁共振检查在烟雾病诊断中独具优势。     

磁共振成像在烟雾病诊断中的应用价值探讨

目的：旨在探讨磁共振成像在烟雾病诊断中的临床应用价值。材料和方法：对7例烟雾病病人的MRI和MRA征象进行分析。MRI检查包括应用SE序列T1加权像和T2加权像,MRA检查采用三维时间飞跃法,对源图像做最大强度投影重建血管影像。结果：所有病例的MRI和MRA均表现为双侧颈内动脉末端,大脑中动脉和大脑前动脉狭窄或闭塞,颅底部纤细的侧枝不血管呈网状分布,脑膜中动脉和眼动脉增粗,5例有脑实质内急性或亚急性出血;2例合并脑梗塞。结论：MRI能全面显示脑实质内的各种影象病理改变,MRA更为直观地显示颅内血管改变,MRI与MRA的应用对烟雾病诊断有重要价值。     

磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的:探讨MRA和MRI对烟雾病的诊断价值。方法:回顾性分析18例烟雾病MRA和DSA表现,18例中5例同时行DSA,采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法。DSA采用GE Advantx心血管造影系统。结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累。MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。8例颅内可见血肿。结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。     

儿童烟雾病的磁共振诊断价值

目的 探讨儿童烟雾病(moyamoya disease, MMD)的临床和磁共振表现特征。方法 选取28例有临床症状且同时行MRI检查并确诊为MMD患儿进行回顾性分析。所有患儿均行MRI常规扫描(包括T₁WI、T₂WI、T₂-FLAIR)、DWI及3D TOF MRA检查,7例行3D ASL检查。结果 28例患儿男性11例,女性17例,年龄2～12岁。患儿主要临床表现为抽搐(15例)、肢体无力(9例)、头痛(5例)等。MRA表现为颈内动脉末端、大脑前、中动脉近端不同程度的狭窄或闭塞,累及双侧者26例,单侧者2例,颅底均可见异常血管网形成。MRI表现为脑梗死16例,脑缺血4例,脑出血2例,仅表现为常春藤征2例,脑萎缩1例,脑MRI正常3例。7例行3D ASL检查,3例脑内存在灌注减低区。结论 儿童MMD有特征性的影像学表现,MRI常规扫描结合DWI及3D TOF MRA、3D ASL可全面评价儿童MMD,指导临床早期诊断治疗。     

烟雾病的低场磁共振诊断价值

目的：分析烟雾病（moyamoya）的低场MR表现,探讨低场MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析21例烟雾病的临床与MR资料。结果：MRI见大脑额顶叶、双侧基底节区新旧不一的梗死及软化灶15例（其中4例合并出血）,局灶性脑出血3例,蛛网膜下腔出血5例,未见明显异常2例;MRA见颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞,伴异常血管网增多13例,颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多8例,其中大脑后动脉侧支循环形成2例。结论：低场MRI可显示烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选,也可作为了解病情变化及术后随访的首选检查方法。     

MRI和MRA对烟雾病的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ和ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）在烟雾病中的诊断价值。材料与方法：回顾性分析２３例烟雾病患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：２３例患者ＭＲＡ图像均有不同程度的颈内动脉分叉处的血管狭窄／闭塞，１８例基底节区异常网状的血管和１４例软脑膜侧支循环血管显示清晰。ＭＲＩ上显示了所有患者的脑实质改变和１５例颈内动脉分叉处的血管狭窄／闭塞改变，所有患者根据其ＭＲ上脑血管的改变均可做出正确的诊断。结论：ＭＲＡ结合ＭＲＩ能对烟雾病患者做出正确的诊断和较准确的分期，同时可用于烟雾病患者的随访检查和术后复查。     

烟雾病的MRI、MRA诊断价值

 目的探讨MRI、MRA对烟雾病(Moyamoya病)的诊断价值.方法对11例Moyamoya病患者行MRI和MRA检查,MRI包括横轴位和矢状位T1WI、T2WI、FLAIR;MRA采用3D TOF法,3例行增强MRA.结果MRI表现为:(1)Moyamoya血管:双侧3例,单侧8例;(2)脑梗死和脑软化灶11例;(3)局部脑萎缩3例.MRA表现为3例双侧颈内动脉狭窄,双侧大脑中、前动脉闭塞,大脑后动脉形成异常血管网;6例右侧颈内动脉、大脑中动脉狭窄;2例左侧颈内动脉、大脑中动脉狭窄.结论MRI能良好的显示脑内病变,MRA能较完整的显示异常血管,MRI与MRA相结合可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

烟雾病并发颅内出血的DSA影像分析

目的　探讨烟雾病并发颅内出血的DSA表现特征。方法　 19例患者均经CT诊断为颅内出血 ,经股动脉穿刺插管行全脑血管造影。结果　 19例脑血管造影均为烟雾病表现 ,具有下列特征 :1受累动脉狭窄或闭塞 ;2颅底部烟雾状毛细血管网 ;3大量的侧支循环形成。结论　CT检查一般只能提示颅内出血的部位 ,而DSA检查是诊断烟雾病的主要手段 ,具有明显优势     

儿童烟雾病MRI与MRA诊断

目的 探讨MRI、MRA对儿童烟雾病(Moyamoya)的诊断价值。资料与方法 分析11例3．5～14岁烟雾病患儿的MRI和MRA表现。MRI至少包括横断面TlWI、T2WI；MRA采用3D TOF法，2例行增强MRA。结果 MRI习显不颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)末段、大脑后动脉(PCA)血管流空影纤细或缺失(11／11)，脑实质内代偿扩张的穿动脉流空影(11／11)，以两侧基底节丘脑区明显；MCA、PCA周围细小血管流空影(11／11)；伴脑梗死9例、脑萎缩3例；FLMR可显示软脑膜血管代偿扩张(3／5)。MRA对血管狭窄或闭塞范围、程度显示更直观，且能显示眼动脉、颈外动脉(ECA)分支、PCA等扩张，但由于失相位和饱和效应，导致对血管狭窄或闭塞过高评价，细小血管不能充分显示，增强MRA有助于显示颅底血管网。结论 MRI可提示本病诊断，MRA结合MRI可明确诊断。     

烟雾病的MRI和MRA诊断

分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对９例烟雾病患者进行了ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,其中２例进行了ＤＳＡ检查。结果：９例ＭＲＩ上,８例显示脑实质改变包括脑梗死５例,脑萎缩２例,脑室扩大１例。８例中４例显示异常血管流空现象。另１例脑内未见异常．ＭＲＡ均良好地显示了病变血管狭窄和闭塞现象,表现为多支、双侧受累,在大脑中动脉为主,与ＤＳＡ所见相仿。结论：ＭＲＩ结合ＭＲＡ可作为烟雾病诊     

烟雾病的DSA、CT和MRI诊断

目的：评价DSA、CT和MBJ对烟雾病的诊断价值。资料和方法：20例病人急性颅内出血起病13例，病情缓慢进展7例，20例DSA检查前有19例行CT检查，2例行MRI检查，1例在DSA检查后行MRI检查。结果：DSA检查具有下列特征性表现：①受累动脉狭窄或闭塞；②脑底部烟雾状毛细血管网；③大量的侧支循环形成。CT14例发现脑室内或蛛网膜下腔出血，3例儿童提示有脑组织内病变，2例表现正常。MRI检查可发现脑内血管性病变。结论：DSA检查是诊断本病的主要手段，具有明显的优点。CT检查对于急性病人一般只能提示出血部位，对于慢性儿童病人常能提示有脑组织内病变。MRI检查，因本组病例太少，其对本病的诊断价值有待进一步探讨。     

MRI减影和MR DSA的临床应用

目的评价减影技术用于MRI和MRA的临床意义.材料和方法对65例各部位病灶作T1WIMR增强前后的数字减影,以及27例次各部位病灶作MRDSA.由三位主治医师分别观察和分析减影的效果.结果92例次MRI减影和MRDSA中,减影成功者88例次(95%).三位主治医师的观察结果一致.42例T1WI平扫显示为高信号或为含高信号区域的病灶,其中25例(60%)减影前不能判断有否增强或(和)难以明确增强区域的大小;减影后,全部病灶均能作出明确的判断.27例次MRDSA中24例(90%)在观察细小血管方面明确优于未作减影的MRA.结论MRI减影方便易行而颇有用处.对T1WI高信号病灶的增强与否和增强区域大小的判断帮助很大.MRDSA对细小血管的显示和判断有否肿瘤染色是一种十分重要的技术.     

上矢状窦血栓形成的MR诊断与分析

目的:评价MRI、MRA对SSST的诊断价值。材料和方法:对11例SSST的扫描结果进行分析。全部病例作了常规MR扫描、增强扫描和静脉MRA。结果:MRI表现为流空效应消失,短T1、长T2高信号,增强扫描时9例窦壁窦腔,出现高信号,2例出现“空三角征”或“δ征”。MRA表现为7例窦腔消失不显影:1 则窦腔不规则狭窄;3例条状显影和信号强度明显低于正常。结论:MRI、MRA诊断SSST,准确性高,能了解病变程度,观察治疗效果,是临床首选的检查手段。     

Quiet Diffusion-weighted MR Imaging of the Brain for Pediatric Patients with Moyamoya Disease

Purpose: Diffusion-weighted MRI (DWI) is an essential sequence for evaluating pediatric patients with moyamoya disease (MMD); however, acoustic noise associated with DWI may lead to motion artifact. Compared with conventional DWI (cDWI), quiet DWI (qDWI) is considered less noisy and able to keep children more relaxed and stable. This study aimed to evaluate the suitability of qDWI compared with cDWI for pediatric patients with MMD.Methods: In this observational study, MR examinations of the brain were performed either with or without sedation in pediatric patients with MMD between September 2017 and August 2018. Three neuroradiologists independently evaluated the images for artifacts and restricted diffusion in the brain. The differences between qDWI and cDWI were compared statistically using a chi-square test.Results: One-hundred and six MR scans of 56 patients with MMD (38 scans of 15 sedated patients: 6 boys and 9 girls; mean age, 5.2 years; range, 1–9 years; and 68 scans of 42 unsedated patients: 19 boys and 23 girls; mean age, 10.7 years; range, 7–16 years) were evaluated. MR examinations were performed either with or without sedation (except in one patient). In sedated patients, no artifact other than susceptibility was observed on qDWI, whereas four artifacts were observed on cDWI (P = .04). One patient awoke from sedation during cDWI scanning, while no patient awoke from sedation during qDWI acquisition. For unsedated patients, three scans showed artifacts on qDWI, whereas two scans showed artifacts on cDWI (P = .65). Regarding restricted diffusion, qDWI revealed three cases, while two cases were found on cDWI (P = .66).Conclusion: qDWI induced fewer artifacts compared with cDWI in sedated patients, and similar frequencies of artifacts were induced by qDWI and by cDWI in unsedated patients. qDWI showed restricted diffusion comparable to cDWI.     

椎动脉型颈椎病MRI与MRA的临床应用

目的：回顾性评价和比较椎动脉型颈椎病的ＭＲＩ与ＭＲＡ影像学价值。方法：１３例中均有颈椎退变及颈性眩晕，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，或ＧＲ序列，轴位，矢状位、冠状位成像。用２Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ检查。结果：９／１３例（６９．２％）中钩突增生，小关节突增生２例，椎间盘变窄４例，椎间盘外侧型突出３例，椎体不稳４例，颈椎横突骨折１例，以上原因造成椎动脉的扭曲，变细狭窄，闭塞等。ＭＲＡ示椎动脉狭窄变细７例，阻塞２例。椎动脉迂曲１１例，均与颈椎病有关。结论：ＭＲＩ与ＭＲＡ联合评价椎动脉型颈椎病是获得信息最多的组合方式，其临床应用将更广泛     

Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征

目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.