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1.
先天性主动脉缩窄球囊扩张术后疗效的探讨 总被引:6,自引:4,他引:6
报告15例先天性主动脉缩窄球囊扩张术后的疗效,男10例,女5例;年龄6.7±2.9岁。14例为未经外科手术的先天性主动脉缩窄,其中10例为局限性,4例为主动脉弓发育不良型,另1例为外科手术后再狭窄。采用的球囊平均直径10.5±2.6mm,为缩窄区直径的2.7±0.6倍。术后平均压差(ΔP)由7.3±1.8kPa(54.8±13.5mmHg,1kPa=7.5mmHg)降至2.3±2.1kPa,缩窄区直径由3.8±1.1mm扩大至8.4±2.5mm。10例局限性主动脉缩窄及1例外科手术后再狭窄术后ΔP≤2.7kPa,术后平均随访5.6年,90%病例ΔP仍持续下降,造影随访未见动脉瘤发生。4例发育不良型术后ΔP>2.7kPa,3例进行外科手术。认为球囊扩张术对局限性及外科手术后主动脉缩窄是安全、有效的治疗方法。 相似文献
2.
本文应用ELISA法对52例肺炎患儿进行RSV,PFV(1,2,3型)和ADV(3,7型)特异型抗体检测,阳性24例(阳性率46.2%),以PFV居首(占27%),其中PFV3和PFV1分别占13.5%和9.6%;RSV次之占(占11.5%)。三种病毒感染主要发生在3岁以内小儿,以1岁以下婴儿发病率最高(占66.7%)。12月-1月为流行高峰(占70.8%)。 相似文献
3.
使用HOAP+DEA方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)36例。21例(58%)先后放弃治疗。19例坚持治疗者,完全缓解(CR)11例(57%),持续完全缓解(CCR)〉5年1例(5.3%),≥2年3例(15.8%),〉1年者2例(10.6%)。总结认为,影响小儿ANLLCCR最主要取决于初治时化疗强度、CR后的治疗措施,及地区经济因素。 相似文献
4.
使用HOAP+DEA方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)36例。21例(58%)先后放弃治疗。19例坚持治疗者,完全缓解(CR)11例(57%),持续完全缓解(CCR)>5年1例(5.3%),≥2年3例(15.8%),>1年者2例(10.6%)。总结认为,影响小儿ANLLCCR最主要取决于初治时化疗强度、CR后的治疗措施,及地区经济因素。 相似文献
5.
对新生儿呼吸机所致合并症的防治 总被引:13,自引:0,他引:13
为了降低呼吸机治疗的合并症,提高治愈率,以1985~1989年有合并症的57例(甲组)与1990~1995年改进防治措施后有合并症的107例(乙组)进行对比。结果:(1)治愈率甲乙两组分别为28.1%及53.5%(χ2=8.89,P<0.01),病死率分别为63.1%及17.8%(χ2=34.39,P<0.01);(2)在合并症中,插管不当分别为56.1%及17.8%,肺气压伤分别为31.6%及5.6%,肺不张分别为28.1%及9.3%(χ2分别为25.57、20.08、9.77,P均<0.01),感染加重分别为46.1%及23.5%(χ2=4.62),拔管过早分别为5.3%及0,(P均<0.05)。说明乙组的合并症明显低于甲组。提示:在1990~1995年改进治疗措施后,呼吸机治疗时常见的七项合并症的发生率明显降低,治愈率明显提高 相似文献
6.
儿童哮喘与亚临床状态维生素A缺乏关系的研究 总被引:8,自引:0,他引:8
采用微量荧光测定法对20例哮喘患儿及35例健康儿童进行血清维生素A(VitA)检测。结果表明:各年龄段哮喘患儿血清Vit A水平明显低于正常对照组,尤其是≤3岁组及〉6岁组(P〈0.001)。哮喘组亚临床VitA缺乏发生率为80%(16/20例),正常对照组为20.8%(1/35例),有显著性差异(P〈0.005)。其中≤3岁组最高,占50.0%(10/20例)。结论:儿童哮喘存在着亚临床状态VitA缺乏,两者可能互为因果关系。 相似文献
7.
射频消蚀治疗儿童室上性心动过速 总被引:2,自引:0,他引:2
以射频消蚀(radiofrequencyablation,RFA)治疗儿童室上性心动过速(SVT)46例。左侧房室旁路25条,右侧旁路12条。其中右前间隔旁路3条,右后间隔旁路5条,右侧游离壁旁路4条,共37条旁路。除1例右侧游离壁旁路阻断失败外,其余全部成功。本组改良房室结双径路(AVNDP)9例,其中8例慢径,1例快径,改良全部成功。总平均累积电能为15277±356J,平均输出功率为19.0±1.8W,平均放电次数为8.9±1.2(2~40)次,平均消蚀时程为1.41±0.16(0.5~4.7)小时。无严重并发症,随访5个月~3年无复发,成功率为97.8%。证明RFA是治疗儿童SVT有效、安全可靠的根治手段。 相似文献
8.
治疗37例心内膜心肌病致泵衰竭患儿。年龄1~9个月。使用多巴胺2~10μg·min ̄(-1)/kg及硝普钠1~5μg·min ̄(-1)/kg治疗,用药时间12~72小时,同时吸氧、限制入量及适当纠正代谢性酸中毒,休克缓解后及时使用利尿剂并使其洋地黄化。15例并发I型呼吸衰竭者加用鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗。FiO_20.4~0.8,压力0.38~0.78kPa(4~8cmH_2O),使用时间12~109小时。1例合并DIC,加用肝素及冷沉淀物,5例抽搐加用镇静剂及小量甘露醇。结果是除死亡3例,自动出院1例外,余33例全部恢复。提示血管扩张剂及鼻塞CPAP可迅速改善微循环及心肺功能。 相似文献
9.
儿童期脊肌萎缩症的基因诊断及产前基因诊断 总被引:7,自引:0,他引:7
为建立脊肌萎缩症(SMA)产前诊断方法,应用3个与SMA基因紧密连锁的CA重复序列位点JK53CA1/2、5DS637、CATT1,对18个SMA家系进行了连锁分析;应用聚合酶链反应-单链构型多态性(PCR-SSCP)分析,对37例SMA患儿作了SMA基因缺失的检测;并作2例SMA产前诊断。结果:18个家系通过JK53CA1/2位点诊断12个(可诊断率66.7%),通过5DS637位点诊断14个(7.8%),10个SMA家系通过CATT1位点诊断9.5个(95.0%);37例患儿中32例(86.5%)有端粒侧exon7的纯合性缺失;2例接受产前诊断者,1例胎儿患病,1例胎儿为正常。结论:应用SMA基因旁侧CA重复序列联合PCR-SSCP检测进行SMA基因诊断和产前诊断简便、准确、可应用于临床。 相似文献
10.
套式PCR检测新生儿咽拭子两种衣原体 总被引:3,自引:1,他引:2
本文用套式PCR法,对109例新生儿咽拭子进行沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)DNA检测,其中38例为自然分娩,71例为剖宫产。结果:CT阳性率为11.1%(12/109),CP阳性为6.4%(7/109)。自然分娩者中CT阳性率15.8%(6/38)、CP阳性率2.6%(1/38);剖宫产者中,CT阳性率8.5%(6/71)、CP阳性率8.5%(6/71),两组CT、CP检出率差异均无显著 相似文献
11.
肺炎和腹泻患儿亚临床维生素A缺乏的研究 总被引:15,自引:1,他引:15
为探讨肺炎和腹泻患儿体内维生素A(VA)状况及其与疾病的关系,对128例肺炎、116例腹泻患儿和100名健康儿童测定血清VA,其均值分别为1.1±0.5μmol/L,0.8±0.4μmol/L和1.9±0.6μmol/L(F=146.670,P<0.01)。对其中60例肺炎、85例腹泻患儿进行VA的相对剂量反应(RDR)测定,其RDR均值分别为22%±19%,23%±10%,亚临床VA缺乏(PVAD)检出率分别为43.3%,61.2%。发病1,2~4,5~7天即入院的肺炎、腹泻患儿在入院次日所测的RDR均值和PVAD检出率均相近(肺炎患儿的Hc=2.560,χ2=0.262,P均>0.05;腹泻患儿的Hc=0.229,χ2=0.510,P均>0.05)。在诊断肺炎、腹泻患儿PVAD时,均以RDR法检出率为高。提示:肺炎、腹泻患儿血清VA水平低于健康儿童,约半数的患儿体内处于PVAD状态。在发病7天内体内VA水平不受病程影响。评价体内VA状况以RDR法更为敏感可靠。 相似文献
12.
四种化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞株凋亡作用的比较 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞凋亡作用的差异。方法检测了临床常用4种药物作用后凋亡细胞出现的比例(形态学指标为APO%、流式细胞仪指标为sub-G1%)和细胞DNA断裂(ladder)的变化。结果足叶乙甙、阿糖胞苷、长春新碱、柔红霉素作用48小时,正常骨髓细胞APO%分别为17.9%±4.6%、30.5%±6.5%、16.7%±4.2%、12.3%±0.7%;sub-G1%分别为10.5%±3.1%、27.9%±4.7%、6.5%±1.5%、4.5%±1.5%、仅阿糖胞苷组有ladder出现。白血病细胞株APO%分别为80.9%±8.4%、38.1%±7.7%、52.6%±9.3%、24.2%±6.1%;sub-G1%分别为73.4%±12.7%、59.8%±10.1%、47.6%±9.3%、26.7%±6.8%,且都有ladder出现。结论化疗药物也能诱导正常骨髓细胞凋亡,但明显低于诱导白血病细胞凋亡的作用 相似文献
13.
全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)安全高效,完全缓解率达64%~96%,但ATRA能导致高白细胞血症,发生率为7.7%~40%。同时予化疗能降低白血病细胞负荷,现将我科6例APL治疗体会报道如下。 资料与方法 一、资料 6例均系门诊或住院病人,其中男4例,女2例,<6岁2例,7~8岁3例,9岁1例,病程1~3个月,均为初治病人。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合实用儿科学诊断标准。 二、方法 6例确诊后即给 ATRA1~1.5mg/kg·d,分3次口服。3例未加化疗药,… 相似文献
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持续必可酮和间断喘乐宁气雾吸入治疗儿童哮喘49例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院采用持续必可酮和间断喘乐宁治疗儿童哮喘49例,其中中 ̄重症32例,重症17例。年龄4 ̄11岁,平均4.9岁。病程2 ̄9年,平均4.6年。治疗结果:临床缓解15例(30.6%),显效27例(55.1%),有效3例(6.1%),无效4例(8.1%),总有效率91.8%。用微型峰流速仪监测肺功能,治疗前,治疗后4月、8月、12月的PEFR均值前后比较有极显著差异(P〈0.001)。坚持激素治疗哮喘是 相似文献
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小儿全肠外营养108例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探索更合理的小儿全肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)支持的方案。方法收集1987年1月至1996年12月中住院患儿应用TPN≥5天的临床资料共108例;年龄3个月~12岁,平均TPN持续17天(5~132天)。经周围静脉TPN103例,中心静脉TPN5例。结果108例中出院102例,死亡6例。出院患儿中体重增加48例,不变33例,下降21例。发生TPN有关的并发症共12例(占11.8%),其中肝损害及胆汁郁积5例,高血糖2例,高脂血症2例,低磷、低钙血症2例,导管感染1例。结论(1)一般热卡在167~335kJ·kg-1·d-1,可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为2.0~2.5g·kg-1·d-1,儿童为1.5~2.0g·kg-1·d-1;脂肪乳剂婴幼儿推荐量为1~3g·kg-1·d-1,儿童为1~2g·kg-1·d-1。(2)婴幼儿应选择小儿氨基酸;肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。(3)脂肪乳剂输注应>16小时;葡萄糖8~14mg·kg-1·min-1,提倡“全合一”输注。(4)应常规补充钙磷。 相似文献
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1.一般资料本组患儿全部为我科住院患儿35例,男14例,女21例,年龄2~14岁。其中2~3岁3例,3~7岁22例,7~14岁10例。病程3个月至5年急性ITP19例(占54.28%),慢性ITP16例,(占45.72%),均作骨髓巨核细胞分类,部分病例检测血小板抗体。难治性ITP诊断标准:(1)病程大于3个月,(2)先后曾应用肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松)治疗8周以上,血小板曾上升到正常,激素减量后血小板即下降;(3)曾应用静脉高效价入血雨种球蛋白治疗,0.4g/kg·d静脉滴注5天,血小… 相似文献
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先天性完全性房室传导阻滞并发阿斯综合征安置心脏起搏器的探讨 总被引:2,自引:1,他引:1
本文报告20年来专科门诊及住院诊治56例先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB),初诊平均年龄4.2岁,其中2例伴室间隔缺损。56例中23例发生≥1次以上阿斯氏征,频发者16例。发作时8例为缓慢心律(〈40次/分),13例为快速室速室主要为扭转型室速(Tdp),2例不详,作者指出86%发生于≤5岁,随着年龄增高而减少,QT间期延长,运动不耐受及低钾等均为促发因素。阿斯氏发作时不论缓慢或快速心率均应采 相似文献
19.
新生儿窒息多器官损害的临床研究 总被引:272,自引:1,他引:272
为了解窒息后多器官损害的发生率、临床特点及围产因素与多器官损害间的关系,对本院147例窒息新生儿进行了分析。结果:(1)窒息后器官损害的发生率为74.8%,脑损害的发生率为65.3%,其中轻中度81例,重度15例,肾脏损害42.9%,肺脏损害37.4%,心脏损害33.3%,胃肠损害5.4%;(2)轻度窒息的多器官损害为28.1%,明显低于重症窒息的69.6%(X2=25.25,P<0.01);(3)器官损害的发生率及严重程度与孕周、重度窒息、5分钟Apgar评分<5分及机械通气相关,而与羊水胎粪污染程度及宫内窘迫关系不大。提示:应加强围产期保健,预防早产,防止窒息,推广新法复苏及复苏后监护。 相似文献
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脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:对脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水进行评价。方法:本组210例脑先天性畸形、炎症性及肿瘤性所致的脑积水,均采用脑室-腹腔分流术,分流管以P.S.、9003、B.C.E.三种为优。结果:48例有并发症(21.90%),其中脑室端阻塞8例(3.85%),腹腔端阻塞4例(1.90%),脑室无扩大亦无缩小者8例(3.85%),分流管退出腹腔6例(2.85%),并发细菌性感染6例(2.85%),硬膜下血肿6例(2.85%),鞘膜积水5例(2.38%),分流管进入阴囊2例(0.95%),脑肿瘤细胞循分流管进入腹腔而种植于右下腹2例(0.95%),腹腔内囊肿形成1例(0.47%);2例因感染死亡,病死率0.95%。结论:脑室-腹腔分流术是治疗小儿交通性脑积水及阻塞性脑积水迄今为止最优的方法,但必须严格选择病例,术前脑室测压实属必要。术后脑积水获得纠正后,小儿基本上可以获得正常生活能力 相似文献