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贾蕊霞 《中华医学全科杂志》2006,1(5):410-411
目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理方法。方法 对65例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理进行回顾性分析。男36例,女29例;GCS评分6~8分43例,3~5分22例;气管切开后持续气道湿化,定时室内空气消毒,定时雾化吸入,正确吸痰,做好口腔、切口的护理及气囊管理和拔管的护理,预防肺部感染。结果 65例患者基本生活自理24例,占36.92%;生活需人照顾14例,占21.54%;植物生存7例,占10.77%;死亡20例,占30.77%。结论 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一,早期气管切开,保持呼吸道通畅往往能为后期的成功抢救创造良好条件,可明显降低重型颅脑损伤患者死亡率,提高治愈率。 相似文献
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重型颅脑损伤并发肺部感染的临床细菌学研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究重型颅脑损伤患者经气管切开术后发生呼吸道感染的致病菌及药敏与耐药情况。方法:分析153例重型颅脑损伤患者经气管切开术后呼吸道分泌物的细菌培养结果及药敏资料。结果:153例痰培养中,阳性率91.5%,双重感染率达44.28%。革兰氏阴性杆菌主要以肺炎克雷伯菌(15.84%)、鲍氏不动杆菌(7.92%)、绿脓杆菌(7.92%)、阴沟肠杆菌(6.93%)为主,共占38.61%;革兰氏阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌(11.88%)。药敏试验结果为革兰氏阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。革兰氏阳性球菌则对万古霉素、利福平、呋喃妥英高度敏感。结论:重型颅脑损伤经气管切开术后合并呼吸道获得性感染的患者,应根据药敏用药。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法。方法回顾性分析80例重型颅脑损伤患者呼吸道护理过程。结果80例患者发生肺部感染21例,肺部感染发生率26.25%。死亡26例,重残2例,中残4例,良好48例。因肺部感染死亡4例。结论正确、规范的呼吸道观察及护理对重型颅脑损伤患者的治疗有明显的辅助作用,可以降低肺部感染发生率.改善患者的预后。 相似文献
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重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,其病死率高达70%~80%。而呼吸道感染是其常见并发症,发生率约为13%~18%,因呼吸道感染所致的病死率为20%~50%。2004年8月-2005年9月,我科共收治重型颅脑损伤并发呼吸道感染病人32例,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理。方法:对188例重型颅脑损伤患者呼吸道管理进行研究。结果:加强呼吸道护理,维持呼吸道通畅,从而减少肺部并发症,是提高治愈率、降低病死率的关键。结论:对颅脑损伤患者应加强呼吸道护理,维持呼吸道通畅。 相似文献
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<正> 我科自1991~1995年共收治重型颅脑损伤病人350例,均存在不同程度的昏迷,其中因呼吸道梗阻行气管切开者65例,(18%),男性35例,女性30例,50岁以上占16例,6岁以下占8例。 重型颅脑损伤病人常伴有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内大量分泌物和呕吐物不能及时排出,造成痰堵塞而引起窒息或吸入性肺炎,这是重型颅脑损伤病人引起死亡的原因之一。行气管切开术,首先可以减轻气管插管造成的喉头水肿,避免痰及分泌物的堵塞而致窒息和吸入性肺炎的发生,改善大脑的缺氧状态,所以保持呼吸道通畅,做好正确的呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤病人的关键。现将护理体会总结 相似文献
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葛红梅 《菏泽医学专科学校学报》2005,17(1):76-77
目的 探讨重型颅脑损伤病人呼吸道护理对减少肺部感染的价值。方法 89例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上加强呼吸道的护理,82例同种病人的常规护理结果进行比较。结果 通过加强呼吸道护理,肺部感染率明显低于常规护理患。结论 加强重型颅脑损伤病人的呼吸道护理,可明显降低肺部感染等并发症,从而降低重型颅脑损伤病人的病死率及致残率。 相似文献
10.
重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染的防治 总被引:4,自引:0,他引:4
目的调查重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染状况及探讨其防治对策.方法对我科2000年1月-2005年8月重型颅脑损伤行气管切开的患者进行回顾分析.结果198例重型颅脑损伤行气管切开患者均出现下呼吸道感染,其中154例行细菌培养(77.8%),培养出致病菌194株,40例有双重感染(26.0%);革兰阴性杆菌126株占65.0%,革兰阳性球菌54株占27.8%,真菌14株占7.2%,这些菌株对临床常用抗菌药物都有不同程度的耐药性.198例下呼吸道感染经治疗感染控制者160例,总有效率为80.8%.结论重型颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染发生率高,危险因素众多,较难控制,要采取有效措施控制医院感染的发生. 相似文献
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李赛梅 《广西医科大学学报》2004,21(4):631-632
重型颅脑颌面损伤具有损伤范围广、伤情重而复杂、变化快和抢救难等特点,病死率高达50%以上。而早期呼吸道护理对降低病死率、残疾率具有十分重要的意义。我科1998年3月至2003年3月共抢救重型颅颌面损伤病人36例,现将急救中呼吸道护理体会报道如下。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理.方法对188例重型颅脑损伤患者呼吸道管理进行研究.结果加强呼吸道护理,维持呼吸道通畅,从而减少肺部并发症,是提高治愈率、降低病死率的关键.结论对颅脑损伤患者应加强呼吸道护理,维持呼吸道通畅. 相似文献
13.
重型颅脑损伤后常伴有不同程度的呼吸障碍,致使病员缺氧窒息,颅内压升高,使病情进一步恶化。上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤后致使病员通气不足而致低氧血症的最常见原因,因此,保持呼吸道畅通是要达到预期目标的重要措施,本文通过对14例重型颅脑损伤病人呼吸道护理的回顾性分析,探讨保持呼吸道通畅的护理方法。报告如下。 相似文献
14.
交通事故引起创伤的病例中,2/3是颅脑损伤,病死率高达58%,而重型颅脑损伤病死率高达70%-180%^[1]。重型颅脑损伤病人肺炎发生率为13%-18%,因肺炎引起死亡率高达20%-50%。同时颅脑损伤后,患者往往并发不同程度的急性呼吸功能障碍,如不能及时处理,很容易发展为呼吸衰竭,而成为最主要的死亡原因^[2]。我院通过加强呼吸道的护理,主要是保持呼吸道通畅,预防肺部感荣方面,采取多种护理措施,从而降低了颅脑损伤的死亡率。 相似文献
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重型颅脑损伤患者因意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,加之脑水肿致颅内压增高,呼吸功能受抑制,不能有效将口咽、气管内的呕吐物、血凝块及痰液咳出,如不采取有效措施,则可造成患者窒息、缺氧,加重脑水肿 ,严重者可导致呼吸衰竭而死亡,故对重型颅脑损伤患者呼吸道的管理,是抢救患者成败的关键。现将如何加强重型颅脑损伤患者呼吸道管理的方法及体会介绍如下:1 临床资料本组患者207例,GCS计分均低于8分,为重型颅脑损伤。其中闭合性颅脑损伤154例,开放性颅脑损53例。男163例,女44例。年龄4~86岁,平均39岁。全部行CT扫描证实,… 相似文献
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重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理宁夏银川市第一医院脑外科王冬梅李娟呼吸功能障碍是重型颅脑损伤患者发生最快、最常见的并发症,多在伤后数小时到72小时内发生。本文通过对42例重型颅脑损伤患者术后呼吸的管理,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例... 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法与技巧.方法:回顾性总结56例重型颅脑损伤患者呼吸道护理的措施.结果:治愈22例,好转15例,重残8例,植物生存5例,死亡6例.结论:正确的呼吸道护理技巧与方法,可有效预防肺部感染,避免并发症发生,能够将重型颅脑损伤患者的抢救成功率予以显著提升,从而将其致残率进行降低. 相似文献
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重型颅脑损伤病情重,并发症多,病死率高,常伴有不同程度的意识障碍和呼吸道功能障碍,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物、呕吐物、血液、脑脊液等误入呼吸道易造成呼吸道阻塞而窒息。为保持呼吸道通畅及预防肺部感染等并发症发生,早期进行气管切开术是一项重要措施。我科自2002年6月-2006年6月共收治重型颅脑损伤病人40例,现将其气管切开术后的呼吸道护理体会总结如下。[第一段] 相似文献
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重型颅脑损伤是外科常见急诊 ,患者往往病情危重 ,多伴有意识障碍、高热、癫痫及严重的脑水肿 ,极易出现合并症 ,同时重型颅脑损伤患者常常不能维持正常的呼吸功能 ,无咳嗽反射 (昏迷患者 ) ,导致呼吸道分泌物堆积 ,易发生呼吸道堵塞 ,影响气体交换 ,使肌体缺氧和二氧化碳蓄积 ,加重脑水肿。因此 ,对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理 ,对成功抢救患者 ,减少并发症非常重要。我科 2 0 0 1年 1~ 11月收治重型颅脑损伤 10 0例 ,经急救与护理 ,收到良好的效果 ,现将体会报告如下。1 临床资料10 0例患者中男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 10~ 70岁。 … 相似文献
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76例重型颅脑损伤防治呼吸道院内感染的护理体会广西陆川县人民医院陈梅萍张俐冬(陆川537700)急性重型颅脑损伤病人由于神志障碍,咽部微生物的吸入及在抢救过程中使用呼吸道器械的操作如呼吸机的应用、气管插管、各种鼻、胃管的插入等,致使病人增加呼吸道院内... 相似文献