卡托普利和硝酸酯类药物合用对高血压性心脏病左室舒张功能的影响

左室舒张功能下降是高血压性心脏病(HHD)的表现之一。尽管目前介入检查(心导管和血管造影)可较准确的检测左心舒张功能,但介入性不易做到反复检测病人,且不易接受,价格昂贵,技术性能高,故临床常用多普勒超声心动图检测仍是当前一种无创伤性检测左室舒张功能的方法。本文以二尖瓣口血流速度频谱上的代表左室舒张早期快速充盈峰(E峰)与心房收缩充盈峰(A峰)的比值(E/A)作为估计左心室舒张功能的参数。对HHD的治疗目的不仅是控制血压,而且也在于改善左心室的舒张功能,预防急性左心衰的发生。卡托普利和硝酸酯类药物合用治疗HHD观察降压效果和E/A改善情况。     

原发性高血压患者左心室舒张功能特点

原发性高血压患者左心室舒张功能特点山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑王瑞英太原市北城区中心医院刘英近年来左室舒张功能的研究已经受到很大关注，并证明在多种心脏病早期甚至心室结构和收缩功能改变之前已出现舒张功能障碍。本文采用脉冲多普勒超声心动图...     

伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察伊贝沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对54例1-2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150～300mg，治疗24周，观察治疗前后血压变化，并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用伊贝沙坦治疗后，收缩压和舒张压均较治疗前减低（p〈0.05），左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01），心室舒张功能明显改善（P〈0．01），不良反应轻微。结论伊贝沙坦有较好的降压疗效。并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。     

缬沙坦治疗高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察缬沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对46例1—2级原发性高压患者给予口服缬沙坦80-160mg,治疗24周,观察治疗前后血压变化,并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用缬沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前减低（P〈0．05）,左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01）,心室舒张功能明显改善（P〈0．01）,不良反应轻微。结论缬沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左主室舒张功能。     

培哚普利对高血压病患者左舒张功能的影响

目的：观察高血压病伴单纯左室舒张功能不全患者用培哚普利后的左室舒张功能变化。方法：每日给予培哚普利４ｍｇ，待血压稳定后继续服用６个月，治疗前后检测左室舒张功能。结果：治疗后Ｅ波峰速度、Ｅ波减速度和ＰＦＲ较用药前明显增加，而Ａ波峰速度、Ａ／Ｅ比率和Ｅ波减速时间则明显降低。结论：长期服用培哚普利可显著改善高血压患者左室舒张功能。     

原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系研究

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系。方法采用超声心动图检测91例门诊原发性高血压患者,比较左室舒张功能正常组和左室舒张功能减低组的颈动脉内膜情况。心脏超声检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流速度(A)的比值(E/A),以评价左室舒张功能。结果左室舒张功能不全组的左、右侧颈动脉内膜厚度明显高于左室舒张功能正常组(P <0.05),E/A值与左、右侧颈动脉内膜厚度呈负相关(左侧r=-0.265,P <0.05,右侧r=-0.232,P <0.05)。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全患者颈动脉内膜较厚,颈动脉内膜增厚可能是原发性高血压患者左室舒张功能不全的一个标志。     

糖尿病和高血压—糖尿病患者左心室结构和功能的二维及脉冲多普勒超…

应用二维及脉冲多普勒超声心动图检测了正常人、糖尿病及糖尿病合并高血压患者各２０例，对此研究他们的左心室结构和功能。结果显示：糖尿病患者左室壁增厚，室壁重量增加，左室舒张功能减退。合并高血压的患者这些改变则进一步加重。提示，糖尿病合并高血压时应早期行降压治疗，以防止发生高血压－糖尿病性心肌病。     

多普勒组织成像技术评价高血压左室肥厚患者左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术,评价高血压左室肥厚(LVH)患者左室舒张功能.方法用DTI方法检测20例正常人和20例高血压左室肥厚患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,比较两者不同,并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期血流早期峰值速度(E)和晚期峰值速度(A)及E/A,分析高血压左室肥厚血流参数的异常.结果DTI技术二尖瓣环DTI参数、二尖瓣口血流参数明显低于正常对照组.结论DTI技术能准确定量高血压LVH患者二尖瓣环舒张期运动速度改变,评价左室舒张功能较二尖瓣血流频谱更准确.     

培哚普利对原发性高血压左室舒张功能的影响

目的:观察原发性高血压患者应用培哚普利后左室舒张功能的变化。方法:选择58例原发性高血压左室舒张功能不全者,口服培哚普利4~8mg,每日1次,用药前及用药后12周作超声心动图测试,反映左室舒张功能的参数:舒张早期最大峰值速度(E峰),舒张晚期最大峰值速度(A峰),E/A峰值速度比值及最快充盈率(PER)。结果:治疗后E峰,E/A,PER均升高,A峰降低。差别有显著意义(P<0.01)。结论:口服培哚普利12周后左室舒张功能明显改善。     

脉冲多普勒超声心动图评定高血压病人的左室舒张功能

本文用脉冲多普勒超声心动图对110例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人进行了左室舒张功能的评定,结果表明:PDE评定左室舒张功能是一个可靠,实用的方法,可检出高血压病早期舒张功能异常。高血压病人舒张功能异常的特点是舒张早期充盈血量减少,速度减慢,舒张晚期左房代偿性收缩增强,是心脏功能受损的早期表现,出现于左室收缩功能异常及室壁肥厚的解削结构异常之先。左房内径增大可能是高血压所致的左心解剖结构异常的最早期表现,是左心室舒张功能异常的直接后果。     

定量组织速度成像技术评价1级高血压左室舒张功能

目的应用定量组织多普勒速度成像（QTVI）技术研究1级高血压病（轻度）患者左室舒张功能的改变。方法用QTVI技术对50例正常人和68例1级高血压病患者左心室12个节段心肌舒张早期峰值速度（E波）、舒张晚期峰值速度（A波）及E／A比值进行分析。结果1级高血压患者与正常人相比较心肌舒张早期峰值速度（E波）降低,舒张晚期峰值速度（A波）增高,E／A比值降低,其中47．2％的节段E／A〈1,以室间隔、前壁和后壁多见。结论1级高血压患者存在心肌舒张功能异常。     

联合用缬沙坦、卡维地洛治疗高血压临床观察

目的：联合应用缬沙坦、卡维地洛治疗原发性高血压,观察其降压效果及对左室肥厚逆转和左室舒张功能的改善作用。方法：符合WHO/ISH1999年EH诊断标准患者共632例。服用缬沙坦和卡维地洛,根据血压、心率调整剂量,使血压控制到正常血压或能耐受的最低值,心室率不低于55次/分。采用超声心动图仪测定治疗前及治疗半年、一年、二年左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量指数和左室舒张功能指标：等容舒张期、二尖瓣舒张早期流速峰值、左房收缩期最大流速及两峰比值A/E。结果：治疗后左室肥厚和左室舒张功能的各参数逐渐好转。结论：联合应用缬沙坦、卡维地洛治疗原发性高血压效果显著。     

高血压病左心室舒张功能与左心房内径关系探讨

近年来,左心房收缩功能的重要性受到重视。研究证实,高血压病人心脏结构改变最先出现的多为左心房扩大【门;而晚近对高血压病人左心室功能的研究表明,左心室舒张功能减退是最先出现的功能改变【习;本文应用彩色多普勒超声心动图对比研究高血压患者心脏结构及功能参数,探讨左心房内径与左心室舒张功能之间的关系。l资料与方法随机选择门诊及住院病人sl例（男32例、女19例）,临床均确诊为高血压病患者,血压均符合WHO高血压诊断标准;均经病史,体检及胸部X线、心电图、血脂、血糖测定,除外心脏瓣膜疾病、冠心病或其它心脏病,心功…     

左室舒张功能障碍与潜在的高血压的关系研究

目的　通过对舒张功能的测定 ,及时发现潜在的高血压危险因素。方法　应用彩色多普勒超声心动图技术 ,对 34例既往有低血压或偏低血压史 ,以后血压升高者 ,按 WHO 1978年诊断标准仍在正常范围者进行了左室舒张功能测定 ,与 34例 、 期高血压患者及正常人对照分析。结果　前两组舒张功能减低 ,E、A两峰比较无差异并显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)。用降压药物治疗后 ,两组舒张功能均改善 (P<0 .0 1)。结论　检测左室舒张功能有助于发现潜在的高血压。     

赖诺普利对高血压胰岛素抵抗和左室舒张功能的影响

近年来研究发现 ,高血压病 (ＥＨ)患者常伴有胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,ＥＨ患者在心脏受累后早期即可出现左室舒张功能不全。血管紧张素转换酶抑制剂是一种良好的降压药物 ,本文应用赖诺普利治疗ＥＨ ,在观察其降压作用的同时 ,研究其对ＩＲ和左室舒张功能的影响 ,现报告如下。资料和方法一、对象按照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ的诊断标准 (即在未使用抗高血压药物的情况下 ,收缩压≥ 18 7ｋＰａ和 /或舒张压≥ 12 0ｋＰａ) ,选择我院 1999年 1月～ 1999年10月内科门诊ＥＨ患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,ＥＨⅠ级低危险组 7例 ,中度危险组 4例 ,ＥＨ…     

空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年原发性高血压左室舒张功能影响的临床研究

目的观察空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年原发性高血压左室舒张功能的影响。方法检测40例健康老年人,43例老年原发性高血压及36例原发性高血压合并肥胖者的血糖、胰岛素水平及超声心动图。结果原发性高血压组等容舒张时间明显延长,E／A比值明显下降,合并肥胖者尤为明显。结论肥胖、糖耐量异常及高胰岛素血症,胰岛素抵抗加重老年原发性高血压患者左室舒张功能障碍。     

赖诺普利对老年高血压及左室舒张功能的影响

目的 :探讨赖诺普利对老年高血压及左室舒张功能的影响。方法 :对 2 0例老年高血压病患者 ,给予赖诺普利口服 2 0周。用药前后分别记录血压并用彩色多普勒技术测定左室舒张功能参数。结果 :用药后 ,收缩压和舒张压均明显降低(P <0 .0 1) ,E波、E波减速度用药后较用药前明显增加 (P <0 .0 1) ,而A波、A/E比率和E波减速时间则明显降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。提示赖诺普利可显著降低血压并改善老年高血压患者的左室舒张功能     

超声心动图对高血压患者左室舒张功能评价进展

高血压是一种常见的心血管疾病,是引起心力衰竭的原因之一。研究表明,几乎大部分高血压患者均有不同程度的左室舒张功能异常,而且常发生于左室收缩功能障碍之前。因此,对高血压患者左室舒张功能的评价远较对收缩功能的评价重要。超声心动图可实时显示心脏的解剖结构、室壁动度和血流信息,已成为评价左室舒张功能的常用无创手段。     

依那普利联合辛伐他汀对高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的探讨依那普利联合辛伐他汀对高血压左室肥厚以及舒张功能的影响。方法选择我院收治的80例原发性高血压患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予依那普利治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。观察两组治疗前后的血压、血浆总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化;测定两组治疗前后的左室舒张末期内径（LVDD）,舒张末期室间隔厚度（LVST）,舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）,计算左室质量指数（LVMI）。结果两组治疗后的血压变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后的TC以及LDL-C明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组的LVST、LVPWT以及LVMI均明显低于对照组（P〈0.05）。结论依那普利联合辛伐他汀能够显著降低高血压患者的左室肥厚程度,提高左室舒张功能,值得在临床中推广应用。     

超声心动图对高血压病左房结构及左室舒张功能的观察

目的:观察190例原发性高血压患者左房结构及左室舒张功能的变化。方法:利用超声心动图评估左房内径大小及左室舒张功能。结果:①高血压患者左房内径增大的比例明显增加。②高血压患者二尖瓣血流频谱及二尖瓣环运动速度显示异常,且二者结合起来对左室舒张功能评价更可靠。结论:长期高血压患者,无临床症状之前,已出现左房结构及左室舒张功能异常。