局部单蒂皮瓣修复尾骶Ⅳ度褥疮4例

我院自１９８５年至１９９８年，收治外伤性截瘫１９８例，发生尾骶Ⅳ度褥疮４例，采用单蒂推进皮瓣修复尾骶Ⅳ度褥疮，取得较好效果。１　临床资料　本组４例均为男性，年龄３５～６２岁，均为外伤性胸腰椎体压缩性骨折伴完全性截瘫，并发重度褥疮，病程最短４５天，最长５年余。褥疮发生部位均在尾骶，范围最大的１０ｃｍ×１０ｃｍ，最小的６ｃｍ×８ｃｍ，均深达深筋膜及骨质。２　治疗方法　２．１　手术前清创　褥疮创面予以修剪清除坏死组织，术前１０天每日予以庆大霉素溶液清洗创面，再外敷大黄油凡士林纱布（本院备制），待创面…     

股前外侧皮瓣修复髂部褥疮四例

１临床资料 ４例均为男性,年龄２４～３８岁,均为外伤性胸腰椎骨折伴截瘫,完全截瘫３例,不完全１例。损伤平面：胸１１,２例;胸１２,１例;腰１,１例。３例为右侧骼部褥疮,１例为双侧,共５处,褥疮持续时间：１～８个月,平均３．５月。创面９ｃｍ×７ｃｍ～１５ｃｍ×ｃｍ。１处褥疮因创面坏死组织较多,先行清创２周后择期手术。另４处均行清创一期皮瓣修复。褥疮都深及骼骨,有２例骶部曾有褥疮已治愈,其余部位均未见褥疮。皮瓣面积最大１６ｃｍ×９ｃｍ,最小１０ｃｍ×８ｃｍ。供区均直接缝合,仅１处有皮缘表浅感染,短期…     

以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣治疗臀骶部褥疮

采用以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣治疗臀骶部褥疮１０例，其中骶部２处，大粗部４处，坐骨结构部５处，治愈率９１％，以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣不损伤供区肌肉及主要血管，操作简单，切取方便，安全可靠。     

双侧单蒂推进皮瓣修复骶尾部巨大褥疮

双侧单蒂推进皮瓣修复骶尾部巨大褥疮张东臣，王小平，昝慧敏１９８７年５月以来，我们采用双侧单蒂推进皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮１０例，其中男７例，女３例。子龄３３～８２岁。病程２年１个月～７年，褥疮直径６．５－９ｃｍ．术中先将褥疮周缘瘢痕及钙化软组织彻底切除...     

筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮

筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮于加平，曾金镒１９９０年始，我们以筋膜皮瓣修复截瘫后骶尾部褥疮６例。男５例，女１例。年龄２１～７３岁。病程１～５年。面积８×１２ｃｍ～１２×１４ｃｍ，其中１例伴双侧大转子部１６×１６ｃｍ褥疮。术前积极换药。手术彻底清除坏死组织、...     

股前外侧带蒂皮瓣顺行转移修复大粗隆部褥疮

１９９１年以来，我们应用旋股外侧动作者单位：７３００５０　兰州市，兰州军区总医院脊柱外科（张功林，葛宝丰，张军华，王清）；白银市第二人民医院骨科（李兴勇）脉降支发出的肌皮动脉穿支，或肌间隙皮支为血供的股前外侧皮瓣，行带蒂顺行移植修复大粗隆部褥疮，取得了满意效果，现报道如下。临床资料本组５例，其中男４例，女１例。年龄２４～４０岁，平均３４岁。均为外伤性胸腰椎骨折伴截瘫的病例，完全性截瘫４例，不完全性截瘫１例。损伤平面：胸１１者２例，胸１２者２例，腰１者１例。４例为单侧大粗隆部褥疮，１例为双侧，共６…     

胸脐皮瓣修复严重下肢损伤选择的探讨

胸脐皮瓣修复严重下肢损伤选择的探讨范启申，周祥吉作者在１９８４年研制了胸脐皮瓣［１］，经在下肢损伤１２０例应用观察，发现修复严重下肢损伤具有独特优点，现将该皮瓣修复严重下肢损伤的选择探讨如下。１临床资料１２０例中男９０例，女３０例。年龄５～４５岁（平...     

脐旁分叶真皮下血管网皮瓣修复手指撕脱伤

１９９３年５月开始，我们采用脐旁分叶真皮下血管网皮瓣修复手指撕脱伤１０例，获得了较好满意的效果，报道如下。作者单位：３１３０００　浙江省湖州市，中国人民解放军第九十八医院手外科应用解剖脐旁许多皮支起自腹壁下动脉。其中有一较粗大分支———胸脐支，位于脐旁２５ｃｍ为圆心范围内，走行方向与中线呈４５度角斜向肩胛骨下角，与肋骨平行，为皮瓣设计纵轴，靠近胸脐支的附件选择１～２条其他皮支，以这些血管为轴心血管将脐旁皮瓣切取后，形成分叶状［１］。可形成皮瓣范围，上至脐上６ｃｍ下达脐下１０ｃｍ，内及中线、外距…     

截瘫并发骶尾部褥疮带蒂肌皮瓣转移术的护理8例报告

骶尾部褥疮是截瘫患者的常见并发症之一,一旦形成,单靠创面换药难以愈合,且住院时间长。用带蒂的臀大肌肌皮瓣转移治疗,其包含主要血管蒂,血运丰富,抗感染力强,可一期修复巨大褥疮创面。我院１９９２～１９９８年对８例截瘫并发褥疮患者,采用了该手术治疗收到了好的效果,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组８例,男５例,女３例,年龄１６～６３岁,平均３９岁。形成截瘫的原因：外伤性脊柱骨折７例,病毒性脊髓炎１例。截瘫平面：颈部２例,胸腰部６例。褥疮的部位：骶尾部４例,坐骨结节处４例。褥疮面积最大２０ｃｍ…     

前路减压植骨Kaneda固定治疗胸腰椎结核及骨折15例报告

本院自１９９４年至今应用前路减压、病灶清除，植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎结核及骨折１５例，经随访效果满意。１临床资料１１一般资料本组１５例，男１０例，女５例；年龄２５～５５岁，平均３６岁。１２病变类型脊柱结核５例，位于Ｔ１２～Ｌ１，Ｌ１，２...     

胸脐皮瓣转移修复软组织缺损

胸脐皮瓣转移修复软组织缺损王肃生１余楠生２白波２１９８８年～１９９５年，采用胸脐皮瓣转移分别修复手、臂、会阴、腹股沟软组织缺损１８例，均获满意效果。介绍如下。１临床资料本组１８例，男１５例，女３例。年龄１５～４６岁。急诊手术６例，择期手术１２例。烧伤...     

胸脐皮瓣的临床应用

我科于2005年7月-2008年12月，用胸脐皮瓣游离移植治疗慢性溃疡骨外露、急性远位软组织缺损或带蒂旋转修复大转子褥疮、股骨残端、小腿开放性骨折皮肤缺损、手脱套伤共5例，疗效满意，报道如下。     

吻合血管的游离皮瓣修复小腿、足部软组织缺损2例

我院于１９９８年６月利用吻合血管的胸脐皮瓣游离移植修复小腿前软组织缺损１例，利用吻合血管的肩胛部皮瓣修复左残足创面１例，皮瓣均成活，创面得以修复。现报告如下：例１：侯某，男，４０岁，因车挤压左小腿后出血、畸形，在外院行抗休克止血等治疗后到我院治疗，诊...     

股后皮瓣在褥疮修复中的应用

我们自1985年以来,用30具尸体(60侧),对臀大肌和股后部进行解剖学观察的基础上,应用股后皮瓣移植治疗坐骨和大转子部褥疮共10例,获得满意效果。 股后皮瓣有3种移植方法;①轴型皮瓣,适用于坐骨部褥疮。②岛状皮瓣,适于同侧     

胸脐皮瓣在小腿修复中应用二例

胸脐皮瓣在小腿修复中应用二例李宝克，王铁兵，张新正，张成浩本科于１９９４年３～８月间采用吻合血管的胸脐皮瓣修复小腿大面积皮肤缺损伴胫骨、胫前肌外露２例，其中成功１例，失败１例。从中得到一些经验与教训。例１３０岁，左小腿中上段有３０ｃｍ×１５ｃｍ的皮肤...     

改良臀大肌皮下蒂V－Y推进皮瓣修复骶部褥疮

改良臀大肌皮下蒂Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复骶部褥疮展望＊宁金龙＊高学宏＊李晓静＊我们应用改良臀大肌皮下蒂Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复骶部褥疮４例，疗效满意。报道如下。１病例介绍例１女，５３岁。左侧股骨颈骨折后卧床，因护理不当，骶部产生褥疮。经抗炎及换药治疗未见好转，创...     

艾灸加赛霉胺治疗褥疮12例

艾灸加赛霉胺治疗褥疮１２例福建省泉州市中医院梁志英我科１９ｇ１～１９９４年用艾灸加赛霉胺治疗褥疮，效果良好。１临床资料与方法１．１本组１２例男７例，女５例。年龄３２～８８岁。褥疮Ｉ度６例，Ⅱ度４例，Ⅲ度２例，经治疗２～１０ｄ均痊愈。１．２治疗方法：患...     

带蒂胸腹轴型皮瓣早期修复上肢深度蛇伤溃疡

总结胸腹轴型皮瓣早期修复上肢不同部位的深度蛇伤溃疡的经验，评价其应用价值。本组１６例，胸脐皮瓣２例，侧胸腹皮瓣１例，髂腰皮瓣５例，下腹皮瓣６例，下腹分叶皮瓣１例，髂腰加下腹Ｙ形皮瓣１例。术后１例皮瓣远端坏死，３例轻度感染，１６例断蒂后全部成活。随访３个月～７年，皮瓣质地和弹性均好，手功能基本恢复。认为，带蒂胸腹轴型皮瓣是修复上肢深度蛇伤溃疡理想的方法。     

臀股皮瓣修复骶部巨大褥疮二例

骶部巨大褥疮的修复一直是临床治疗的难题。2001年10月～2004年4月，我院收治2例骶部巨大褥疮，行臀股皮瓣移位修复创面，术后皮瓣均成活，效果满意。报告如下。     

颏胸瘢痕粘连畸形的显微外科治疗

目的：探讨颏胸瘢痕粘连畸形应用显微外科治疗的临床效果。方法：１９８２年以来，应用前臂皮瓣、胸脐皮瓣、侧胸皮瓣、股前外侧皮瓣游离移植修复颏胸瘢痕粘连畸形１３例，皮瓣面积最大１６ｃｍ×３０ｃｍ、最小９ｃｍ×１５ｃｍ。结果：除１例胸脐皮瓣远端部分（２ｃｍ×３ｃｍ）坏死经全厚皮片移植愈合外其余１２例均全部成活，皮瓣质地优良，外形佳，颏颈角及颈部达到较理想的形态与功能恢复。结论：颏胸瘢痕粘连畸形应用显微外科治疗能取得较好的临床效果。