输尿管镜在妊娠合并输尿管结石中的应用

目的:探讨输尿管镜在妊娠合并输尿管结石诊断治疗中的应用。方法:回顾性分析28例妊娠期合并输尿管结石患者行输尿管镜碎石取石术的临床资料。结果:28例患者均顺利完成手术,23例患者术中发现结石并行碎石取石术,4例术中未发现结石,行输尿管镜检留置双"J"管,1例结石进入肾盂,留置双"J"管,产后行ESWL排出结石,所有患者均未出现和手术相关的早产或流产。结论:输尿管镜在诊治妊娠期输尿管结石方面疗效确切,其安全性需要进一步研究。     

妊娠合并输尿管结石的处理

肾、输尿管结石为泌尿系统常见疾病之一。妊娠合并肾输尿管结石发病率虽然较低，但由于泌尿系结石对母儿产生不利影响，须引起高度重视并积极治疗。本院自2000年9月-2006年9月共收治妊娠合并泌尿系结石患者30例，报告如下。[第一段]     

输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石18例分析

目的探讨输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石18例。结果17例输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石手术顺利完成并取出结石,1例单纯行DJ管置入,术后疼痛均缓解,其中2例病人术后出现宫缩,经治疗后异常宫缩缓解。结论输尿管镜手术对于妊娠合并输尿管结石患者是安全、有效的。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗妊娠合并输尿管结石

目的 探讨妊娠合并输尿管结石患者应用输尿管镜联合气压弹道碎石(PL)治疗的效果.方法 32例妊娠合并泌尿系结石患者,先作输尿管镜检,发现结石后,用PL将其击碎,或推入肾脏,留置“J“管引流.结果 32例一次碎石排石率93.75%,随访母体胎儿健康,未发生流产和早产.结论 妊娠合并泌尿系结石的治疗是一个棘手的问题,输尿管镜联合PL治疗是一项有效、安全的措施.     

妊娠合并输尿管结石保守治疗无效者的临床处理

目的探讨妊娠合并输尿管结石保守治疗无效者的安全有效的处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致疼痛、发热经保守治疗无效者8例,合并发热者2例;孕16—27周,平均20周。结石最大径4～10mm;输尿管上段结石4例,下段2例,末端2例。上段结石4例单纯留置双J管;下段1例单纯留置双J管;1例置管失败,但置管时末端有结石屑流出;2例末端结石置管时发现结石在输尿管末端,改行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石取石术,术后未置双J管,8例均未留置尿管。结果7例术后肾绞痛消失,1例术后仍有间断轻微疼痛,给予解痉药物后缓解。1例中间更换双J管。8例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石保守治疗无效者,采用局麻下逆行输尿管置管或输尿管镜下气压弹道碎石取石术为安全有效的处理方法。     

逆行输尿管插管技术治疗中、晚期妊娠合并输尿管结石47例

中、晚期妊娠合并肾、输尿管结石目前多数的治疗手段如排石、ESWL、内窥镜取石及手术等方法因考虑可能影响妊娠而禁忌。我们1999年10月至2003年7月在收治的中、晚期妊娠合并上尿路结石病例中,单纯药物治疗疗效差47例应用膀胱镜下逆行输尿管插管冲冼排石、套石术、双“J”管置入术三种技术方法,治疗效果满意,现报告如下。     

妊娠中期输尿管结石合并上尿路感染的治疗分析

目的探讨妊娠期中期输尿管结石合并上尿路感染的治疗方法与疗效。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月间收治的13例妊娠中期输尿管结石合并上尿路感染患者的治疗方法。结果保守治疗成功5例,输尿管留置双J管引流6例,输尿管镜碎石术2例,上述孕妇均顺利度过围生期。结论输尿管留置双J管引流或联合输尿管镜碎石术是治疗妊娠中期输尿管结石合并上尿路感染的有效方法。     

妊娠晚期合并输尿管结石的微创治疗

目的:探讨妊娠晚期合并输尿管结石的微创手术处理方法。方法:回顾分析9例确诊的引起上尿路梗阻及感染的妊娠晚期合并输尿管结石患者的临床资料。通过行输尿管镜下碎石取石术、输尿管支架置入术及经皮肾造瘘术方法解除梗阻。结果:所有孕妇均成功地实施了微创手术使得上尿路梗阻得以解除,无一例孕妇及胎儿术中术后因手术操作或麻醉而产生相关的并发症,并且所有孕妇均完成了足月妊娠。结论:经过充分的围手术期准备,娴熟的手术操作技术及合适的操作方法以及术后处理,妊娠晚期妇女输尿管结石行微创手术是安全有效的治疗手段。     

妊娠合并输尿管结石临床护理体会

妊娠合并输尿管结石临床比较少见,每2 500个孕妇中大约发生1例[1],但临床处理有一定困难,如处理不当,不仅会给孕妇带来痛苦,还会危及胎儿的生命。我院于2000~2006年共收治此类患者9例,现报告如下。1资料与方法本组患者9例,年龄23~30岁,平均25.5岁,妊娠小于12周3例,妊娠13~27周5     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的处理

目的：探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法：妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者23例,孕6-34周,平均25周。结石直径4-12mm。输尿管上段结石12例,中段5例,下段6例。上段结石中9例单纯留置双J管,3例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中9例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,2例采用输尿管镜下套石蓝取石术,中下段病例均没有置双J管。结果：22例术后肾绞痛消失,1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。12例未碎石或套石病人在结石排出前每3个月更换双J管。23例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论：妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者,采用逆行输尿管插管或输尿管镜碎石、取石术而不插双J管安全有效。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石17例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者17例,输尿管上段结石2例,中段7例,下段8例。均采用输尿管镜下钬激光碎石。结果 17例患者术后肾绞痛、发热等症状均缓解,手术时间20～60min,术后泌尿外科住院3～6d。2例出现活动后肉眼血尿,1例经平卧休息后好转,1例拔出双J管后血尿消失。均顺利生产,母婴健康。结论对经保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石致反复发作肾绞痛患者采用输尿管下钬激光治疗,疗效确切,安全可靠。     

输尿管镜下U-100激光治疗妊娠合并输尿管结石疗效观察

目的探讨输尿管镜下U-100激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法妊娠合并输尿管结石患者13例,均行输尿管镜下U-100激光碎石术,观察术后临床效果。结果 13例患者均顺利手术,手术时间25～68min,术后住院3～5 d。所有患者均未出现流产、阴道流血与胎儿异常。结论输尿管镜下U-100激光治疗妊娠合并输尿管结石临床疗效确切,并发症少。     

输尿管结石合并狭窄的治疗策略

目的 探讨输尿管结石合并狭窄的治疗策略。方法 选择2011年5月至2014年9月间进行治疗的输尿管结石合并狭窄的患者91例,总结分析患者采用的治疗方案以及随访术后恢复的情况。结果 91例患者中,72例(79.12%)成功完成输尿管镜检查和碎石治疗,5例患者因输尿管膀胱开口未能视及而终止手术,14例患者因输尿管管腔闭塞不能通过输尿管镜而终止手术。14例患者中其中有7例患者二期再行输尿管镜检查手术治疗获得成功。患者手术治疗时间为15～65min,平均时间为(31.6±23.5)min,住院天数为3～9d,平均住院(5.6±2.8)d。术后留置输尿管支架管时间为3～12周,平均为(4.6±2.8)周。手术中未出现较为严重的输尿管撕脱损伤及大出血。术后随访时间为5～24个月,平均为(8.6±4.7)个月。65例(71.4%)患者肾、输尿管积水完全治愈,13例(14.3%)患者仅有轻度肾脏积水,13例(14.3%)患者因仍存在明显的肾脏和输尿管积水而再次实施手术。其中2例患者因较为严重的输尿管狭窄病变,长期更换输尿管支架管治疗。5例患者因输尿管镜腔内治疗未获成功而采用开放性手术治疗。4例患者进行了第2次的输尿管镜腔内治疗。还有2位患者未采用进一步的治疗。结论输尿管结石合并狭窄患者应当及时解除输尿管的梗阻,输尿管狭窄扩张合并输尿管支架管的置入可以有效地解除输尿管梗阻,仅当狭窄的范围较大或狭窄较为严重的时候需要进行开放性手术或者重复输尿管镜手术。     

妊娠合并肾结石或输尿管上段结石的微创治疗

目的探讨妊娠合并肾结石或输尿管上段结石微创治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析29例采用mPCNL技术治疗妊娠合并肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料,分析治疗效果,探讨其安全性和手术技巧。结果7例输尿管上段结石、14例肾结石及2例肾结石合并输尿管上段结石患者通过经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石一次性碎石成功,2例多发性肾结石患者及4例肾结石合并输尿管上段结石患者经过单通道2次取石获得满意效果。结论妊娠合并肾结石或输尿管上段结石患者,严密观察病情、胎动和胎心音的变化以及妥善的围手术期护理的前提下,行经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石具有快速、安全、有效、手术创伤小、住院时间短等优点,尤其适用于输尿管上段结石。     

妊娠期合并输尿管结石279例诊治分析

目的研究妊娠期合并输尿管结石患者的诊断和治疗。方法选取妊娠期合并输尿管结石患者279例,均行B超和尿常规检查,予抗炎、解痉、保胎等保守治疗;48~72h后无效者改行输尿管镜下腔内技术治疗（输尿管镜下留置双J管或输尿管镜下气压弹道碎石术）。结果198例（71.0％）患者经保守治疗后症状缓解,81例（29.0％）经保守治疗无效而改行输尿管镜下腔内技术治疗后症状缓解（22例经输尿管镜下留置双J管,59例行输尿管镜下气压弹道碎石术）。279例患者均顺利度过妊娠期,未出现严重产科并发症,亦无双J管自行脱落。结论利用超声诊断妊娠期输尿管结石安全可靠,保守治疗时需充分考虑治疗药物对胎儿的安全性,若保守治疗失败,可行输尿管镜下气压弹道碎石术。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石18例疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效。方法妊娠合并输尿管结石患者18例，均行输尿管镜下钬激光碎石术，观察术后临床效果。结果手术时间30～60min，平均36min。术后住院3～5d，平均3．9d。术后18例患者疼痛全部消失，所有患者均未出现流产、阴道流血与胎儿异常。结论输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石临床疗效确切，无不良反应，值得临床推广应用。     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石中的治疗体会(附12例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术在妊娠合并输尿管结石治疗中的应用及疗效.方法:回顾性分析我院收治的12例妊娠合并输尿管结石的临床资料及诊治经过,所有病例均经B超检查予以确诊,经解痉、止痛等保守治疗无效后均行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果:本组均顺利完成手术并取出结石,手术时间为16～75 min,平均32min,术后...     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的处理

目的：探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的处理方法。方法：妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者19例,孕8～36周,平均25周。结石直径4～12mm。输尿管上段结石6例,中段5例,下段8例。上段结石中4例单纯留置双J管,2例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中13例采用输尿管镜下钬激光击碎结石,中下段病例均置双J管。结果：19例术后肾绞痛消失,6例未碎石或套石患者在结石排出前每3个月更换双J管。19例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论：输尿管镜下钬激光碎石或取石治疗孕期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛疗效佳,安全性高,值得临床大力推广。     

浅谈妊娠期输尿管结石的治疗对策

目的 探讨妊娠期输尿管结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析我院45例妊娠期输尿管结石患者的临床诊疗情况.结果 40例患者保守治疗有效,4例行双J管置入术,1例行输尿管镜钬激光碎石术.结论 药物保守治疗,双J管置入术,输尿管镜术治疗孕妇输尿管结石均安全有效.