神经鞘瘤误诊淋巴结结核1例

1 临床资料 患者,76岁。因右颈部肿块10余年,渐进性增大伴疼痛2个月入院。患者自述右颈部肿块10余年,初始约枣核大小因无明显不适,故未诊治。近2个月来,无诱因致该肿块逐渐增大,伴疼痛,尤以触及时疼痛明显,且向右耳及右侧头皮放散。追问病史：40年前患者曾有“结核性胸膜炎”,治愈。进入老年后先后患高血压病、多发性脑梗塞、脑萎缩。此次肿块增大伴疼痛,在当地某三甲医院以“淋巴结炎”住院治疗,2周不见好转,肿块未见缩小遂考虑淋巴结核转入我院。     

男性乳房多发性大乳管内乳头状瘤1例

患者男,50岁,5年前发现右乳头下方有一肿块,无疼痛,逐渐增大。3年前间歇性出现自发性右乳头溢液,呈血性。5天前又出现右乳头溢液伴疼痛。右乳肿块约10×10cm,局部皮肤红、肿、热及触痛明显,肿块边界不清,具有波动感,左侧乳房     

抗磷脂综合征合并细小病毒感染一例

患者男,26岁.因"双下肢皮下肿块伴左下肢肿胀2周,发热10 d"于2009年11月19日入院.患者2009年11月4日无明显诱因出现左下肢近端内侧皮下肿块伴瘙痒、疼痛,搔抓后肿块增大、疼痛加重.     

骨质内多发性嗜铬细胞瘤一例

患者女,33,岁以左耳后肿块1年,左胸痛半年伴头痛2个月,于1988年12月1日入院。1年前发现左耳后有一黄豆大小肿块,逐渐增大,有压痛。半年前感左侧胸壁疼痛,局部逐渐突起。2个月前出现持续性头痛,测血压右上肢18.7～24.0/13.4～16.0kPa,服复方降压片和硝苯吡啶血压可短暂下降,头痛减轻。以后头痛逐渐加重并伴心悸,半月前出现视物不清。     

肾病综合征伴嗜酸性粒细胞增多症及颌下肿块

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,36岁 ,因反复颌下肿块伴蛋白尿 2 0个月于 1999年 6月入院。患者于 1997年 10月发现右颌下无痛性肿块 ,约 1ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,与周围组织无粘连。在当地医院静滴“环丙沙星”后肿块缓慢消退 ,但逐渐出现眼睑浮肿 ,查尿蛋白 2 +,未作进一步处理。一个月后发现左颌下黄豆大小无痛性肿块 ,半月后肿块自行消退 ,但右颌下又出现同样性质肿块 ,伴腰骶部疼痛。于当地医院行右颌下肿块切除术 (未送病理检查 ) ,术后予强的松 (Ｐｒｅｄ) 60ｍｇ/ｄ治疗 ,腰骶部疼痛明显缓解 ,尿蛋白转阴 ,但 1个月后尿…     

传染性单核细胞增多症误诊为急性颈部淋巴结炎1例

患者女,58岁,因"发现颈部及左耳后肿块并疼痛11 d、发热7 d"于2014年5月9日第1次入住本院。患者于入院前11 d无明显原因出现颈部、左耳后肿胀疼痛、颈部肿块,肿块始发时1.5 cm×1.0cm×0.5 cm,后逐渐增大,且出现发热,体温最高达     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,22岁.因皮下结节6个月,伴反复发热4个月于2005年4月11日入我科诊治.患者于2004年10月无明显诱因右上臂皮下出现2枚黄豆大小的结节,无瘙痒及疼痛,随后左上臂也出现类似结节,且上述结节逐渐增多增大,1个月后右上臂结节逐渐增大成核桃大小肿块,12月下旬出现发热,早晚体温较高,最高达40.0℃,同时躯干、臀部、双下肢也出现许多类似的结节.曾在外院治疗,实验室检查提示白细胞低于正常,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶增高,C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),骨髓像未见明显异常,右上臂结节病理提示"脂膜炎",给予抗感染、保肝、升白细胞、退热及对症支持等处理,疗效差.     

读片园地第93例——双肺动脉内多发充盈缺损影

患者男性，25岁，因右下肢肿胀10d，右侧胸痛2d于2006年7月3日以急性肺血栓栓塞症（PTE）入院。患者入院前10d出现右下肢红肿、疼痛，当地医院曾以“静脉炎”给予青霉素等治疗，但右下肢肿胀无好转。2d前患者突发右侧胸痛（以深呼吸时明显并稍有气促），伴咳嗽（偶有血丝痰），右下肢肿胀明显而来我院门诊。2006年7月3日行下肢彩色多普勒检查显示右侧股总静脉、股浅静脉和胭静脉血栓形成（闭塞管腔），右侧髂外静脉远端附壁血栓形成（管腔狭窄）。     

第93例——双肺动脉内多发充盈缺损影

患者男性,25岁,因右下肢肿胀10 d,右侧胸痛2 d于2006年7月3日以急性肺血栓栓塞症(PTE)入院.患者入院前10 d出现右下肢红肿、疼痛,当地医院曾以"静脉炎"给予青霉素等治疗,但右下肢肿胀无好转.2 d前患者突发右侧胸痛(以深呼吸时明显并稍有气促),伴咳嗽(偶有血丝痰),右下肢肿胀明显而来我院门诊.2006年7月3日行下肢彩色多普勒检查显示右侧股总静脉、股浅静脉和腘静脉血栓形成(闭塞管腔),右侧髂外静脉远端附壁血栓形成(管腔狭窄).     

颈静脉扩张症1例

<正>1病例资料患者,女,28岁,因发现左颈部逐渐增大肿块3年余,于2010-08-16来广州市番禺区榄核医院就诊。患者诉肿块无疼痛;屏气、哭泣、大声说话、打喷嚏、咳嗽、低头时肿块出现或明显;静止或平卧时肿块消失;发病期间伴有吞     

外阴平滑肌瘤1例报告

患者女,20岁。因外阴部无痛性肿物1 a,逐渐增大,于2011年1月18日就诊。患者1 a前偶然发现左侧外阴部蚕豆大小肿物,无疼痛及不适感,与月经无关。肿块逐渐增大,3个月前活动及行走时疼痛。无发热、消瘦。B超检查示左外阴部实性占位（性质待查）。以外阴部实性占位收入院。     

糖尿病性肌梗塞二例

糖尿病性肌梗塞(DMI)是糖尿病的一种少见且未被充分认识的并发症,主要发生在长期血糖控制不佳的患者。我院自2000年以来共收治了2例DMI患者,现报道如下:例1:男,56岁,因“多饮、多尿13年,右下肢疼痛1周”入院。查体:T37.7℃,痛苦面容,双下肢轻度水肿,右侧为重,右下肢活动受限,右大腿内侧肌肉变硬,压痛明显,皮温稍高。入院时血糖32.2mmol/L,HbA1c11%,WBC10.8×109/L,N0.84,血肌酸激酶1708IU/L,血沉58mm/h,血肌酐120μmol/L,尿素9.5mmol/L,凝血功能:PT14.9秒,Fbg-C5.4g/L,APTT41.9秒,右下肢MRI提示:右侧股内侧肌、股二头肌及大收…     

股神经内间叶性软骨肉瘤1例

患者女,25岁,因“右股内侧包块伴疼痛4个月,停经4个月”入院。患者4个月前自觉右股内侧疼痛,为钝痛,活动时不明显,平卧及夜间加重,并发现右股内侧有一包块,渐增大,疼痛向右膝内侧放射。     

腰椎硬脊膜下原始神经外胚层肿瘤1例报告

患者女,40岁,2011年因"腰痛伴左下肢放射性疼痛5 a"入院,患者于5 a前无明显诱因出现腰痛,2 a来腰痛明显加重,咳嗽时腰痛向左下肢放射,10 d前开始出现右下肢疼痛,难以忍受,服止痛药物治疗,效果不佳,疼痛逐渐加重,并出现双下肢活动障碍,行走不稳,大便费力,门诊行胸腰椎MRI平扫示约平腰2/3椎间盘层面至腰3椎体层面椎管内     

甲状腺包虫囊肿一例

患者男性，５４岁，农民，以右颈部肿块９年入院。９年前，患者偶然发现右侧颈部有拇指大小包块，无任何不适，此后包块逐渐增大，近２月来，感呼吸稍有困难。既往病史中无与羊、狗等动物密切接触史。体检：右颈前可触及８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质地硬，表面光滑...     

神经鞘瘤误诊为淋巴结结核1例报告

患者女,46岁。因右颈部肿块4年余,渐进性增大伴压痛2.5个月入院。4年前,患者在健康查体时发现右颈部有一花生米大肿块,无不适,未诊治,仅定期复诊;近2.5个月来,肿块无诱因逐渐增大伴压痛,向右耳放射。追问病史,20年前患者曾患肺结核,已愈,无其他病史。     

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿误诊为淋巴瘤一例

患者 ,男性 ,43岁 ,干部。因发现全身多处肿块近 1年入院。平素健康 ,有烟酒嗜好。 1年前发现左腋窝及右腹股沟各有一枚花生米大小肿块 ,质较硬 ,活动 ,轻微压痛 ,以后两肿块逐渐增大 ,右腹股沟处肿块显著。并先后发现左腹股沟、右耳后、左颈部等多处进行性增大的中等硬度肿块 ,大小不等 ,无发热、头痛、咳嗽、乏力。入院 2个月前出现左腋窝肿块疼痛 ,到当地县医院就诊。实验室检查 :ＷＢＣ 13.76× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ0 .2 2 ,Ｍ 0 .0 2 ,ＲＢＣ 5 .0 7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 14 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 116× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ 30ｍｍ /ｈ。Ｂ超检…     

Askin瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,32岁。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛 ,5年前该结节增至拇指头大小 ,4年前增至 3cm× 3cm ,无疼痛。在当地医院手术切除 ,未做病理检查。术后切口愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿块 ,并逐渐长大、无疼痛。为明确诊断收入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。浅表淋巴结无肿大。右侧胸壁腋前线第 5肋水平可见一手术疤痕。其上下各 5cm处有 2个包块 ,分别为 1 5cm× 2 0cm…     

股疝误诊1例报告

患者女 ,3 4岁 ,1年前发现右侧腹股沟有一枣样大小肿物 ,无明显疼痛 ,不随体位改变而改变 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹泻 ,半月前感肿块增大 ,轻微疼痛 ,遂来我院就诊 ,B超检查示腹股沟区囊实性占位。于 2 0 0 2年 4月 2 9日行右腹股沟区包块切除。术中发现肿块为大网膜 ,与腹腔相通 ,确诊为股疝。讨论 :股疝位于腹股沟韧带下外方 ,较小 ,临床症状轻 ,肥胖者更易忽视。其早期诊断困难 ,常误诊为脂肪瘤、肿大的淋巴结、卵圆窝囊肿等。在疝内容物被回纳后 ,股疝疝囊外的脂肪组织不一定完全消失 ,常在卵圆窝处表现为一半球形突起 ,本例患者疝囊…     

胸痛、呼吸困难男性1例

患者男性,51岁,主因＂发作性胸背部疼痛伴呼吸困难5 d＂于2008年12月23日急诊入院.2008年12月18日解大便时出现右下肢剧烈疼痛并伴有活动障碍,2 h后右下肢疼痛和无力缓解,但出现胸背部剧痛,吸气时加重,并伴呼吸困难,出汗,无反射痛,无心悸,无恶心呕吐.