皮肌炎合并坏疽性脓皮病一例

患者男,39岁,因面部紫红斑4年,肌无力3年,皮肤深溃疡3个月于2004年2月就诊。患者4年前无明显诱因出现以双眼睑为中心的面部水肿性紫红色斑片,无不适感。3年前颈部及上胸部出现大片红斑,并出现四肢近端肌肉酸痛、乏力,严重时曾出现行走及下蹲困难,饮水呛咳,腰背肌肉酸痛。在外院     

坏疽性脓皮病合并药疹一例

患者女,61岁,因左上胸溃疡伴疼痛 7个月,于2004年12月4日就诊。患者 7个月前发现左锁骨有一蚕豆大小结节, 无不适,到某医院外科求诊,拟脂肪瘤行手术切除。术后常规换药、抗菌治疗,创面无愈合,且其周围逐渐出现反复坏死, 剧烈疼痛,又先后4次拟诊术后感染,窦道形成,行外科手术,术后使用多种抗生素,病情继续恶化。既往史无异常。体检:各系统检查正常。皮肤科检查:左上胸部见-13cm×6cm大小深部溃疡,基底高低不平,深约0．8-2.2 cm,     

坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种慢性复发性溃疡性皮肤病，皮损形态和组织病理有一定特征。但病因不明，常合并系统性损害如炎性肠病、关节炎、肿瘤等。现将笔者遇到的1例报告如下。     

坏疽性脓皮病1例

患者男,19岁。因双下肢疼痛性溃疡1个月伴发热半个月,于2004年10月14日入院。患者1个月前无明显诱因双小腿出现疼痛性丘疹、脓疱,挤压后破溃,流出少量脓液,逐渐发展成硬币大溃疡,1个月后增至手掌大。在当地医院取分泌物行细菌及真菌培养均为阴性,诊断为“慢性溃疡”。予以静脉滴注硫酸阿米卡星、地塞米松、头孢拉定等治疗,溃疡面仍逐渐增大。入院体格检查：T39.0℃,系统检查未见异常。     

坏疽性脓皮病1例

报告1例坏疽性脓皮病。患者男,49岁,全身多发结节、溃疡伴疼痛反复发作2年,加重3月。溃疡可自行愈合,形成菲薄的萎缩性瘢痕。组织病理检查符合坏疽性脓皮病表现。给予糖皮质激素及免疫调节剂获良效。     

坏疽性脓皮病并发肺结核1例

患者男,17岁.双小腿多发结节、溃疡、肿胀伴疼痛1个月余,于2007年2月12日就诊于我院皮肤科.1个月前无明显诱因患者双小腿出现米粒至绿豆大红色丘疹、硬结和脓疱,有轻微疼痛.在外院治疗(用药不详)效果不明显,皮损逐渐增多、增大,呈蚕豆至鸽蛋大溃疡,周围红肿,渐向外扩展,疼痛加剧.既往无类似疾病史.     

坏疽性脓皮病18例分析

坏疽性脓皮病是一种少见病,以皮肤坏死、复发性潜行性溃疡为特征,常伴有炎性肠病、关节病和血液病等内在疾病。我院自1986～1996年共收治18例,现分析如下。     

联合治疗坏疽性脓皮病3例

联合治疗坏疽性脓皮病３例蔡惠君（四川攀枝花市中心医院，６１７０６７）例１：男，２７岁、已婚，因下颌两侧长疮反复存在７年。逐渐加重３月。曾以“痤疮感染”先后用过各种抗生素及中药治疗效果不佳。近来皮损逐渐肿大化脓、红肿疼痛不适，颈部功能受限而来我科就诊。...     

坏疽性脓皮病8例回顾性分析

目的分析坏疽性脓皮病(PG)的原因和临床特点,探讨最佳治疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2006年11月-2010年11月收治的8例坏疽性脓皮病的临床资料。结果 8例患者中,男∶女为0.6∶1,6例(75.0%)合并有基础疾病,7例有明显诱因。4例(50.0%)皮损位于小腿,3例(37.5%)皮损位于外阴和阴囊,1例(12.5%)皮损泛发。均予糖皮质激素和抗生素等治疗后好转。结论 PG的病因不明,是一种以炎性丘疹、脓疱和潜行性溃疡为特征表现的慢性难治性皮肤病。糖皮质激素和抗生素内外治疗有显著疗效。     

15例坏疽性脓皮病临床分析

目的为进一步了解坏疽性脓皮病的临床资料、组织病理特点及治疗方法。方法对15例坏疽性脓皮病(PG)患者进行回顾性分析。结果 15例确诊患者中男9例,女6例,男∶女为1.5∶1;溃疡型PG有10例(66.67%),并发的相关内科疾病有类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、肺部感染、重度贫血。对溃疡周围卫星灶非溃疡皮损行组织病理检查,发现明显的血管炎性组织病理改变。结论溃疡型PG为其主要临床类型,不同部位取材其组织病理表现不同,沙利度胺联合环磷酰胺治疗PG有效,且随访复发率较低。     

面部坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种复发性破坏性皮肤溃疡,临床上较少见,现将笔者诊治的1例报告如下。     

坏疽性脓皮病误诊为真菌性肉芽肿一例

患者男,62岁。因左胸部皮肤破溃1个月,于2005年8月来我院就诊。就诊前3个月,左侧腋下出现粟米大小丘疹,自行外用金霉素软膏1周无明显疗效。至外院善外科诊断为左胸组织糜烂继发感染,曾予以清创,期间多次手术扩创治疗,并予以青霉素类抗生素静脉滴注12d无好转,皮损进一步扩大;请该院皮肤科会诊后建议再次扩创,抗感染治疗。     

坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病是一种慢性复发性溃疡性皮肤病。该文对坏疽性脓皮病的发病机制、临床表现及常见异型、合并症、诊断、鉴别诊断和治疗方法等作了较全面的复习。鉴于过去该病无诊断标准,其诊断一直沿用排除性诊断,故文中重点对该病的诊断进行阐述,并介绍最新的诊断标准。     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

1 病历患者女,47岁.因腹泻2 个月、腹痛伴发热1 个月,于2011年5月29日于我院消化科住院治疗.患者2 个月余前无明显诱因出现腹泻,为黄色水样便,无黏液脓血,每天约10 余次,无恶心、呕吐,无畏寒发热,无里急后重感,自服"蒙脱石散剂、土霉素"等治疗,无明显疗效.1 个月前开始出现腹痛,为脐周阵发性疼痛,隐痛性质,无放射性痛,与进食及体位无关,仍有腹泻,腹泻后腹痛无缓解,间断解暗红色血便,伴有间歇性发热,无畏寒,体温最高达38.0 ℃,于当地诊所予输液治疗(具体药物不详),仍有腹痛、腹泻,间歇性发热,伴头晕乏力及四肢酸痛.2 d前右踝关节处见一约1.0 cm ×1.0 cm 痛性结节,24 h 内渐增大至4 cm × 3 cm,并破溃渗液.2 个月来体重下降约5 kg.既往体健.     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

1 病历摘要患者男,45岁.间断脓血便伴双足皮肤损害2年,于2008年6月于我院消化科住院治疗.患者2006年8月无明显诱因出现大便带脓血,每日二三次,每次100-150 mL,未诊治.脓血便进行性加重,伴腹胀及排便不尽感,次数增至每日5～7次;同时双踝及足背出现多个黄豆至蚕豆大结节,结节破溃后融合成无痛性溃疡.于外院行结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎.经泼尼松40mg/d、柳氮磺吡啶3g/d、双歧三联活菌420mg每天3次,及左氧氟沙星400 mg/d联合治疗后脓血便量及次数逐渐减少,皮肤溃疡随之愈合.     

坏疽性脓皮病合并炎症性肠病

报告1例坏疽性脓皮病合并炎症性肠病。患者男,30岁。腹痛、腹泻及稀薄脓血便1个月余;躯干及四肢出现散在的红色丘疹、脓疱疹,溃疡伴疼痛12 d入院。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层增厚,真皮全层及皮下脂肪间大量中性粒细胞浸润,可见红细胞外渗及血管壁纤维蛋白样变性。电子肠镜诊断为炎症性肠病。抗核周型中性粒细胞胞质抗体(anti perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)阳性。予糖皮质激素、美沙拉嗪及支持治疗后,患者病情明显好转。     

坏疽性脓皮病误诊1例

1病历摘要患者男，43岁。因右小腿皮肤溃疡伴疼痛8月余于2006年9月22日入院。患者8个月前诱因不明右小腿内侧出现皮下单个小结节，伴轻度疼痛。皮损迅速演变为脓疱，随后破溃并扩大。患者曾在外院就诊，曾用多种抗生素治疗一直无好转，皮损逐渐扩大至手掌大小，遂来我院就诊并收入烧伤科。既往无其他疾病史。系统检查：各系统检查未见异常：皮肤科检查：     

坏疽性脓皮病合并类白血病反应1例

患者男,17岁,双下肢反复疼痛溃疡3年。本次复发前无明显诱因出现高热,双胫前出现丘脓疱疹,疼痛,范围迅速扩大,并破溃形成溃疡。结合临床表现及组织病理改变,诊断为坏疽性脓皮病。外周血显示白细胞高达114×109/L,血小板低至1.9×109/L,同时伴有贫血,经骨髓涂片、中性粒细胞碱性磷酸酶积分以及对治疗的反应,证实该患者为坏疽性脓皮病并发类白血病反应。     

坏疽性脓皮病的治疗

坏疽性脓皮病的治疗顾有守①由Ｂｒｕｎｓｔｉｎｇ和Ｇｏｅｃｋｅｒｍａｎ等于１９３０年首先报告的坏疽性脓皮病（ｐｙｏｄｅｒｍａｇａｎｇｒｅｎｏｓｕｍ，ＰＧ）是一种皮肤破坏性溃疡性疾病，虽较少见，但病情较严重。病因至今未明。初为炎性丘疹、脓疱或疼痛性结节，...     

坏疽性脓皮病25例回顾性分析

目的　从临床上探讨坏疽性脓皮病 (PG)的合并疾病及预后。方法　回顾性分析了 2 5例坏疽性脓皮病住院患者的临床资料和随访结果。结果　资料显示 60 %以上的患者合并相关疾病。合并血液系统疾病的患者预后差 ,而无合并疾病和合并肠道疾病的患者预后较好。值得注意的是化脓性破坏性病变除了累及皮肤外 ,还可累及内脏系统 ,特别是肺部。结论　临床上建议将PG区分为系统型和特发型两种类型 ,PG是一种慢性疾病 ,病情可有起伏 ,治疗以皮质类固醇激素为主 ,也可以辅助应用免疫抑制剂及抗生素等药物。